Лечение гингивита у детей

Гингивит у детей – это воспаление тканей десен. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в краевой части десен, на границе с зубами, а также в межзубных сосочках.

Причины гингивита

Причиной симптомов гингивита у детей является размножение болезнетворных микроорганизмов при несоблюдении гигиены полости рта. Для детей до 3 лет характерны постоянные попытки исследовать окружающие предметы на вкус: в результате в полость рта попадают загрязненные предметы. В коллективах нередки случаи массового заболевания вирусным гингивитом у детей, который передается фекально-оральным путем. Болезнь может возникать в результате игры нескольких заразившихся детей с одной игрушкой.

Симптомы гингивита у детей

Клинические проявления определяются типом возбудителя (вирусы, бактерии, грибки), наличием сопутствующих заболеваний (иммунодефицит) и тяжестью течения гингивита.

Лечение гингивита у детей зависит от выраженности симптомов. Ребенок может пожаловаться на боль во рту. Если малышу трудно сформулировать свои жалобы, родители могут заподозрить гингивит по следующим симптомам:

отказ от еды, раздражительность, слезливость, повышенная возбудимость, сонливость, появление покраснений, высыпаний, отека, кровоточивости в области десен.

Катаральный гингивит у детей – наиболее частая форма заболевания. Она характеризуется отеком десны (или десен) и покраснением.

Медикаментозное лечение гингивита у детей

При выборе метода лечения гингивита необходимо придерживаться следующих правил: избегать избыточного лечения, ориентироваться не только на эффективность, но и безопасность лекарственных средств, выбирать препараты с простой схемой приема. Желательно, чтобы лекарство не имело неприятного вкуса или запаха.

В терапии гингивита у детей используются группы препаратов:

антибактериальные, иммуномодуляторы, противовирусные, противогрибковые, улучшающие регенерацию тканей, вяжущие, обезболивающие.

В лечении катарального гингивита у детей отдается предпочтение средствам местного действия, например:

Гексализ – таблетки для рассасывания с антибактериальной и противовирусной активностью, дополненной иммуномодулирующими свойствами. Гексаспрей – антисептический спрей.

Эти препараты могут применяться у детей от 6 лет. Возможно также применение обезболивающих и антисептических кремов, гелей, полосканий. Если гингивит у детей протекает тяжело (язвенная и язвенно-некротическая формы), специалист может порекомендовать прием антибиотиков. При повышении температуры назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты в форме таблеток, сиропов или ректальных свечей. Перед применением препарата необходимо прочитать инструкцию и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Немедикаментозное лечение гингивита у детей

ДИЕТА. Рекомендуется щадящая диета.

При остром гингивите у детей, который протекает с явлениями интоксикации (головная боль, повышенная температура), ребенок может отказываться от еды. В этом случае не нужно настаивать на обязательном приеме пищи. Достаточно предлагать ребенку каждый час стакан питательной жидкости (сока, слабого морса, сладкого чая) или воды. При выздоровлении обязательно сбалансированное, богатое витаминами и белком питание.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ПОЛОСТИ РТА. Это важное мероприятие, которым не стоит пренебрегать при частых гингивитах у детей.

Отложения зубного камня могут травмировать слизистые оболочки и поддерживать воспаление. Зубной налет содержит большое количество микробов, которые могут быть источником инфицирования травмированной десны.

Для профессиональной чистки применяется ультразвуковой аппарат, который не доставляет маленькому пациенту какого-либо дискомфорта.

Хирургическое лечение гингивита у детей

Вмешательство хирурга рекомендуется при возникновении осложнений гингивита:

Производится вскрытие и санация гнойной полости. После процедуры назначается антисептическая или антибактериальная (по показаниям) терапия.

Стоматологический Центр Улыбки — стоматология для всей семьи!

Лечение катарального гингивита у детей. Часть2.

После снятия зубного камня полируют шейки зубов, доступные участки корней зубов и пломб, процедуру завершают реминерализующей терапией и флюориза-цией. Только строжайший контроль гигиенического состояния полости рта на всех этапах пародонтологического лечения поможет добиться хороших результатов.

По показаниям проводится санация полости рта:

удаление корней зубов, не подлежащих восстановлению штифтово-культевыми конструкциями; лечение заболеваний твердых тканей зубов; восстановление и замена некачественных пломб.

Пломбирование завершают тщательным шлифованием и полированием пломб финишными борами, полировочными дисками и полосками, карборундовыми, резиновыми и силиконовыми головками, резиновыми чашечками, щетками и полировочными пастами. Очаги деминерализации эмали в пришеечной области или ее незаконченное «созревание» требуют курсов реминерализующей терапии и глубокого фторирования зубов.

При необходимости проводится вестибулопластика, пластика аномальных уздечек языка и губ, ортодонтическое лечение, коррекция ортодонтических аппаратов и протезов, выравнивание окклюзионных контактов.

У большинства детей для ликвидации катарального воспаления десны достаточно качественной гигиены полости рта и устранения других местных факторов. При сохранении очагов гиперемии используют противовоспалительные препараты: 5% фенилбутазоновая мазь, 5% индометациновая мазь, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты, холина салицилат (холисал) и мундизал гель (который содержит холина салицилат и цеталкония хлорид) в виде аппликации на десну на 10-15 мин или лечебных десневых повязок. Можно применять также 5% гепариновую мазь, солкосерил, бензидамин (тантум), который оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие.

На период лечения целесообразно назначать витамины: аскорутин, декамевит, пангексавит, центрум или другие витаминные комплексы. Также необходимо назначать аскорбиновую кислоту, так как она способствует укреплению сосудистой стенки, снижает кровоточивость, регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в синтезе коллагена и др. Растворимые таблетки аскорбиновой кислоты (упсавит витамин С) назначают по 1 таблетке в день в течение 1 мес.

В пищевом рационе должны преобладать белки, витамины, минеральные вещества, твердая пища. Следует ограничить применение углеводов и жиров, мягкой и липкой пищи.

При необходимости применяют физиотерапию, массаж и гидромассаж, трудотерапию, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лекарственный электрофорез (5% аскорбиновая кислота, папаверин, 5% раствор аминокапроновой кислоты). Эти препараты воздействуют на обмен веществ, уменьшают фибринолитическую активность слюны. Папаверин оказывает дезагрегационное действие, способствует быстрому восстановлению структуры эпителиальных клеток.

Особое место среди физиотерапевтических методов лечения занимает пелои­дотерапия. Пелоидиловая сульфидная грязь образуется на дне соленых водоемов (например, озеро Саки, Крым, Украина). Грязь обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противомикробным, трофическим, бактерицидным, регенерирующим действием. Сульфидную иловую грязь наносят на десну аппликационно или с помощью электрофореза (гальваногрязелечение). Пелоидотерапия при хроническом гингивите у детей высокоэффективный, безопасный и недорогой метод лечения.

У пациентов с заболеваниями органов и систем одновременно с местными лечебными воздействиями проводится лечение у соответствующих специалистов.

Эффективность лечения хронического катарального гингивита оценивают с помощью клинических и дополнительных методов исследования. Определяют цвет, рельеф, плотность, степень кровоточивости десны, индексы (гигиенический по Федорову-Володкиной, Грин-Вермильону и ПМА). Курс лечения заканчивают при отсутствии жалоб, хорошем гигиеническом состоянии полости рта и улучшении клинических показателей. Для закрепления эффекта лечения рекомендуется ежедневно после гигиенических процедур проводить пальцевой массаж десен (скользящими движениями пальца в направлении от верхушек корней к десневому краю) 2 раза в день по 5 мин с обеих сторон альвеолярного отростка.

Катаральный гингивит у детей

Катаральный гингивит – воспалительное заболевание тканей десны, основной причиной возникновения которого являются бактерии. С одной стороны, гингивит может быть началом стоматита или гингивостоматита, с другой – служить признаком аллергической реакции, а с третьей – являться проявлением таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные вирусные инфекции.

Причины, вызывающие катаральный гингивит у детей

Это воспалительное заболевание могут вызвать:

травмы слизистой, например, из-за очень жесткой щетки; ожоги; аллергия; вирусные заболевания; прорезывание зубов или смена молочных зубов на новые; бактерии, особенно те, которые скрываются в пришеечной области; снижение иммунитета; инфекции ротовой полости; прием лекарств; недостаточная выработка слюны (ксеростомия); прием лекарств; плохая гигиена полости рта и другие.

Катаральный гингивит у детей можно встретить гораздо чаще, нежели у взрослых. В чем он проявляется?

Симптомы катарального гингивита у малышей:

отек слизистой и десен; покраснение; кровоточивость десен; неприятный привкус во рту (иногда запах); зуд в области десен; дискомфорт во время еды; небольшое повышение температуры; утомляемость и сонливость; общее недомогание.

На начальной стадии этого заболевания на зубах появляется микробный налет. Если уже в это время не начать лечение, то оно перейдет в устойчивую стадию.

Также стоматологи выделяют: локализированный гингивит (поражены десны лишь возле одного-двух зубов) и генерализированный, при котором заболевание распространяется практически на всю слизистую. Также различают хронический и острый катаральный гингивит. У детей последний, как правило, возникает в результате острых инфекционных заболеваний.

Диагностика катарального гингивита

Чтобы диагностировать это воспалительное заболевание, достаточно визуального осмотра. Для уточнения диагноза врач может сделать соскоб с пораженной области десны. Благодаря этому удастся установить не только степень заболевания, но и бактериальную инфекцию, которая привела к его возникновению.

Лечение острого катарального гингивита у детей

Как будет происходить лечение этого воспалительного заболевания, определяет врач в каждом конкретном случае. Доказали свою эффективность следующие методы:

антибактериальные полоскания регулярная гигиена рта с помощью качественных паст, таких как средства «Асепта» серий Baby, Kids и Teens. Паста мягко чистит зубки, борется с зубным налетом и бактериями, насыщает эмаль необходимым ей кальцием; правильный подбор щетки, если ребенок постарше – можно предпочесть электрическую; полоскания раствором пищевой соды, перекисью водорода или слабо-розовым раствором перманганата калия; обработка краев десен резорцином; правильная культура питания (употребление свежих фруктов и овощей, а также твердой пищи ежедневно, исключение излишне холодной или горячей пищи); прием витаминов и микроэлементов; гидротерапия (с углекислым газом): в большинстве случаев требуется 10-15 процедур, ежедневно или через день по десять минут; электрофорез с использованием внутриротовых электродов, курс лечения — 10 сеансов, которые можно проводить как ежедневно, так и через день.

Если лечение производится в стоматологическом кабинете, то врач вначале удаляет отложения на зубах, микробы в которых и вызывают гингивит у ребенка. Для этого он может использовать современный метод – удаление зубного налета ультразвуком.

После этого стоматолог приступает к полировке зубов. Это очень важный этап, так как зубному налету гораздо проще «прилипнуть» к шероховатой поверхности зуба, нежели к гладкой.

Полировку зубов нельзя производить, если наблюдается кровоточивость десен. В этом случае нужно народными методами попытаться уменьшить воспаление и прекратить кровотечение, а уже затем, через несколько дней, приступать к полировке.

Следующим этапом лечения гингивита становится противовоспалительная терапия. Для этого стоматолог применяет лечебные пародонтальные повязки, антисептические промывания с помощью шприца и лекарственные аппликации. Если по какой-то причине регулярно посещать стоматолога не получается, противовоспалительную терапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого в течение десяти дней ребенку нужно делать ванночки, аппликации или полоскания.

Лекарственные растения при лечении катарального гингивита

Часто для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости пациентам рекомендуют различные средства растительного происхождения, обладающие обволакивающим и капилляроукрепляющим действием. К последним относятся флавоноиды. Эффективность этих фенольных соединений при лечении гингивита невозможно переоценить. Дело в том, что при воспалительных процессах на слизистой рта изменяется прочность и проницаемость капилляров, восстановить которые и призваны флавоноиды.

Возможные осложнения катарального гингивита

У большинства детей это заболевание протекает в довольно легкой, поверхностной форме. Но это не означает, что нужно надеяться, что катаральный гингивит пройдет сам по себе. Чем раньше приступить к его лечению, тем лучше. Ведь при отсутствии адекватного лечения зубы могут расшататься, а у ребенка начнет развиваться периодонтит, абсцесс десны, язвенно-некротический гингивит.

Поэтому если ребенок жалуется вам на неприятные ощущения во рту, отказывается принимать пищу и меняет свое поведение, и уж тем более если вы обнаружили у малыша на слизистой рта начинающийся воспалительный процесс, немедленно обращайтесь к стоматологу.

Copyrights © 2007-2018. Вертекс. Все права защищены.

Источники:

Http://www. gexaliz. ru/zabolevaniya-polosti-rta/gingivit/lechenie-u-detey/

Http://smile-center. com. ua/articles-lechen-kataral-gingivit-detei-chast-2.html

Http://deti. asepta. ru/statyi/kataralnyy-gingivit-u-detey/