Альвеолит лунки после удаления зуба

Корни зубов располагаются в челюстных углублениях, так называемых альвеолах или зубных лунках. Иногда после удаления зуба стенки альвеолы и ткани десен воспаляются. Появляются неприятные, болезненные ощущения, высокая температура, слабость.

Что такое альвеолит лунки? ↑

Альвеолит лунки — это воспалительный процесс, возникающий после удаления нижних коренных зубов или зубов мудрости.

Это не значит, что всегда после посещения кабинета хирурга возникает воспаление лунки. Только 25-40 % пациентов имеют осложнения после удаления зуба. В норме заживление лунки происходит за два – три дня.

Причины появления «сухой лунки» ↑

После удаления зуба основной защитой лунки является кровяной сгусток. Если нарушается его целостность, или он полностью разрушается, то создаются все условия для проникновения инфекции в лунку и развития в ней воспалительного процесса.

Основные причины возникновения альвеолита:

некорректное удаление зуба, нарушение правил гигиены и норм антисептики; травматическое течение операции; несоблюдение рекомендаций врача; недостаточное соблюдение правил ухода за ротовой полостью; нарушение функций иммунной системы; аллергия или другие заболевания; подвержены такому заболеванию женщины, принимающие противозачаточные средства.

Иногда к возникновению заболевания приводит курение. Смолы и никотин негативно влияют на состояние слизистой оболочки ротовой полости. При вдыхании воздуха с пылью или частицами загрязнения также может появиться инфекция и возникнуть воспаление после удаления зуба.

Полоскание рта в первый день после проведения операции по удалению коренного зуба зачастую приводит к образованию данного заболевания.

Также сухая лунка после удаления зуба мудрости появляется из-за неосторожности врача и недостаточной свертываемости крови.

Механизм развития осложнения после удаления зуба ↑

Лунка после удаления зуба сразу же заполняется кровью.

Фото: Лунка после удаления зуба

Через несколько минут кровотечение прекращается, а в лунке образуется кровяной сгусток. Это припродный защитный барьер от инфекций и механических повреждений.

Фото: Кровяной сгусток в лунке

Если по каким-либо причинам такой сгусток разрушается, то спустя 2-3 дня после удаления развивается воспаление. Заживление раны прекращается. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется на ткани, расположенные рядом.

Симптомы заболевания ↑

Симптомами заболевания являются:

отсутствие в углублении сгустка крови, а точнее «сухая лунка» после удаления, которая определяется визуально; сильные боли; ощущение дискомфорта и боли в области лунки и десен; присутствие серого налета на поверхности десен и лунки; покраснение и отечность десны вокруг лунки; гнойные незначительные выделения из лунки; неприятный, резкий запах изо рта; увеличенные лимфоузлы на шее или под челюстью; недомогание, слабость; высокая температура до 38º.

Диагностика ↑

Как выглядит сухая лунка? Ее можно сравнить с глубокой дыркой в десне с выраженным оттенком и нездоровым цветом. Диагностировать заболевание можно самостоятельно, но посещение стоматолога для лечения обязательно. Если появляется слабость, сильные боли в области лунки, покраснение десен, высокая температура, то есть вероятность появления альвеолита.

Методы диагностики в клинике

Стоматолог по внешним признакам ставит диагноз и назначает комплекс препаратов и процедур. Визуально врач определяет степень поражения лунки и методы лечения. Дополнительный анализ крови позволит уточнить диагноз.

Самодиагностика при помощи персонального тепловизора

Провести диагностику в домашних условиях поможет тепловизор. Это аппарат, измеряющий локальную температуру участков тела. Пирометр с жидкокристаллическим дисплеем или с радиоуправляемым модулем позволяют быстро и точно измерить температуру и построить термограмму. При подозрении на альвеолит тепловизор зафиксирует повышенние температуры в ротовой области, на месте удаления зуба.

Видео: тепловизор.

Альвеолит лечат так: после выполнения обезболивания начинают обрабатывать ранку. Из лунки зуба шприцом нужно вымывать теплым раствором антисептика частички крови, слюну, остатки пищи. При общих заболеваниях и нарушениях иммунитета лечение сухой лунки затрудняется.

Какое средство при прорезывании зубов успокоит малыша и снимет боль? Читайте здесь.

На начальной стадии

Этапы лечения на ранних стадиях болезни:

На ранней стадии понадобится обезболивание на местном уровне и блокада анестезией. Далее нужно с помощью шприца с вытащенной иглой промыть ротовую полость раствором фурацилина, хлоргексидина. Из лунки необходимо вымыть остатки пищи и крови. После врач хирургическим инструментом вытащит инородные частички: обломки кости либо зуба, остаток грануляционной ткани. После больное место обрабатывается антисептическими средствами, и ранка просушивается тампонами из марли. На ранку после того необходимо наложить повязку с обезболивающими и антисептическими препаратами. Если будет воспаление достаточно выраженное, следует провести аппликации с противоспалительным бальзамом.

При грамотно проведенном начальном лечении воспалении пройдет через пару дней.

Фото: Заживление лунки

На запущенной стадии

Иногда пациенты, испытывая симптомы альвеолита, не обращаются в клинику в силу разных причин. В таком случае болезнь переходит в следующую стадию, лечение которой потребует применения более сильнодействующих лекарств и дополнительных методов терапии.

Этапы лечения запущенного альвеолита:

После обработки лунки и извлечения любых инородных тел необходимо ввести в ранку тампон, смоченный антибиотиками и параллельно добавить препараты, уменьшающие воспалительный процесс. Антистатические блокады также необходимо проводить. Протеолитические препараты понадобятся при начавшемся некрозе ткани. Такие средства позволяют очистить верхнюю часть раны от частичек омертвевшей ткани. Если далеко зашло воспаление, не обходимо блокировать нерв по всей длине с помощью лидокаина. Воспалительный процесс помогут вылечить методы физиотерапии: лазер, ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, флюктуоризация и т. д. На запущенной стадии помогают теплые полоскания с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия. Внутрь врачи советуют применять витаминные комплексы, сульфаниламидные препараты, анальгетики.

Фото: Флюктуоризация (слева) и лечение лазером (справа)

Местное воздействие проводится каждый день, примерно в течение одной недели.

Через 5–7 дней лунка начинает заживать. В течение двух недель воспаление проходит, спадает отёк, лунка полностью затягивается новой эпителиальной тканью.

После выздоровления пациенту назначают повторные контрольные осмотры у доктора.

Видео: Альвеолит и его лечение

Лечение дома

Если вы почувствовали признаки данного заболевания, сразу можно пополоскать полость рта раствором на основе противовоспалительных препаратов. Ни в коем случае нельзя греть больное место и полоскать полость рот горячими растворами.

Не нужно заниматься самолечением и принимать антибиотики без назначения врача.

Облегчить боль и чувство дискомфорта помогут полоскания теплым раствором соды или перекиси водорода (3%). Раствор соды делают в таких пропорциях: на стакан воды добавляют 1/2 чайную ложку соды. Полоскать не менее 4-5 раз в день.

При сильных болях принима болеутоляющие средства. Самолечение можно проводить только до похода в поликлинику, чтобы облегчить состояние больного.

Лечение дома проводится после посещения стоматолога по его рекомендациям. Для лечения заболевания применяют тампоны, пропитанные компонентами для повышения свертываемости крови, антисептика и анестетика. Тампоны меняют ежедневно с интервалом в 24 часа.

Применяемые лекарства

Часто после удаления зуба врачи назначают препараты для профилактики воспалительного процесса. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные средства.

При назначении лекарственных средств, врач-стоматолог учитывает множество факторов, и в первую очередь наличие общих заболеваний. Например, индивидуальный подход нужен к пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой или язвенной болезнью желудка.

Средства, которые применяют для обезболивания:

Фото: Обезболивающие препараты Ксефокам и Седальгин Нео

Фото: Обезболивающие препараты Нурофен и Солпадеин

Повязки, использующиеся в процессе лечения, пропитывают йодоформной жидкостью, популярны также т готовые обезболивающие и антисептические повязки «Alvogyl». Хорошо себя зарекомендовали повязки с бальзамом Караваева или с мазью «Спасатель», эти препараты пригодны и для накладывания на воспалённую слизистую вокруг лунки.

Фото: Бальзам Спасатель и мазь Левомеколь

Левомеколь применяется в лечении сухой лунки, этот препарат значительно повышает самовосстанавливающие силы организма, ускоряет процесс заживления раны.

Как предотвратить возникновение ↑

Что делать после удаления, чтобы не пришлось лечить альвеолит?

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

Поищите опытного дантиста. Лучше сообщить ему о лекарствах, влияющих на свертываемость крови. Обязательна гигиена рта перед удалением зуба. После операции будьте осторожны: избегайте попадания в лунку пищи, не пейте алкогольные и газированные напитки, важно не чихать и не кашлять. Кушайте мягкую пищу, попкорны и орешки в послеоперационный период запрещены. В первые сутки после операции прикладывайте к челюсти ледяной компресс. Желательно, чтобы в лунке образовался тромб, и соединение между альвеолой и гайморовой полостью ликвидировалось. Для этого рекомендуется сморкаться с большой осторожностью. Чтобы сгусток крови в ленке не повредился, осторожно принимайте пищу, не накусывая на участок, где был удален зуб. Тампон необходимо убирать не ранее, чем через 20-30 минут после удаления зуба, а при плохой свертываемости крови можно подержать тампон 45-60 минут. Избегайте физических нагрузок, приема горячей ванны или сауны для предотвращения повышения давления, иначе может произойти кровотечение из лунки зуба. Не прикасайтесь языком или твердыми предметами к месту удаления зуба. Не курите, так как всасывание создает вакуум и может сорваться сгусток крови. Чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба. Гипертоникам и людям, страдающим сердечно–сосудистыми заболеваниями, предписано строго следить за артериальным давлением во избежание кровотечения из лунки зуба.

Таким образом, следует с осторожностью относиться к процессу выздоровления после удаления зуба и придерживаться всех рекомендаций врача.

О причинах белого налёта на языке у детей читайте в этой статье.

Как выглядит зуб при пульпите? Смотрите здесь.

Вас беспокоят симптомы болезни? Здесь вы сможете найти фото сухой лунки после удаления зуба, позволяющие уточнить ваш диагноз.

Альвеолит после удаления зуба: почему возникает, как выявить и лечить

Даже самый опытный стоматолог не всегда может спасти зуб пациента. По окончании процедуры экстракции действие анестезии постепенно проходит, и лунка начинает немного болеть. Но эта боль носит угасающий характер, и спустя 2–3 суток неприятные ощущения исчезают. Если этого не происходит, то, возможно, начались воспалительные процессы в месте удаленного зуба – альвеолит.

Альвеолит после удаления зуба чаще возникает на нижней челюсти среди моляров. Это связано с их расположением, неудобным для врачебных хирургических мероприятий. Не вылеченное своевременно воспаление, распространяясь вглубь тканей, может привести к остеомиелиту, абсцессу, флегмоне челюсти.

Почему возникает

После процедуры удаления зуба альвеолит может появиться из-за несоблюдения послеоперационных рекомендаций либо из-за особенностей проведения врачебных манипуляций.

К нарушениям послеоперационного режима относятся следующие ситуации:

Вымывание тромба из лунки. Сгусток из крови образуется после экстракции зуба и выступает в роли щита от заражений. При усиленном полоскании он может оторваться и тогда микробы вызывают воспаление. Курение и прием гормональных препаратов для контрацепции. В этих случаях сгусток может отойти самостоятельно. Неправильное проведение гигиенических процедур и скопление остатков еды в лунке способствуют активному размножению бактерий; Переохлаждение в день процедуры экстракции.

Особенности проведения хирургических манипуляций при удалении зуба, способствующие развитию альвеолита:

Попадание в лунку отложений с зуба; Неправильная или недостаточная очистка ранки после экстракции; Неполное удаление костных отломков, кисты, гранулемы, грануляции; Несоблюдение асептических и антисептических требований в ходе процедуры удаления; Сложное удаление, связанное с особенностями расположения зуба.

Кроме перечисленных причин, альвеолит лунки может возникнуть на фоне сниженного иммунитета пациента. Стоит перенести процедуру удаления, если имеются острые вирусные и бактериальные заболевания в полости рта, в носоглотке, а также при наличии кишечной инфекции или обострении хронических болезней.

Постэкстракционный воспалительный процесс при альвеолите может быть запущен после контакта с человеком, больным ОРВИ, ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеванием.

Как проявляется

После процедуры экстракции боль – нормальное проявление. Но она имеет большую интенсивность в первый день, а затем постепенно стихает. При альвеолите болевые ощущения появляются через 2–5 суток, они пульсирующие и выраженные, локализованы в лунке. В результате развития воспаления боль усиливается, распространяется на расположенные рядом части лица: челюсть, щеку, подбородок, губы, ухо.

Тяжесть заболевания определяется по степени выраженности болевого симптома (легкая, умеренная, выраженная).

Кроме боли, альвеолит после удаления зуба проявляется через следующие симптомы:

Увеличение общей температуры до субфебрильных показателей; Повышение чувствительности зубов к воздействию температур; Набухание регионарных лимфоузлов; Появление горького привкуса во рту; Несвежее дыхание; Припухлость лица (в тяжелых случаях); Быстрое появление утомляемости, истощаемость; Развитие вторичных очагов инфекции во рту.

При альвеолите легкой и средней степени необязательно проявление всех перечисленных симптомов. Но воспаление лунки после удаления зуба требует своевременного лечения, в противном случае инфекционный процесс распространится вглубь тканей.

Как лечится

Эффективное лечение альвеолита может быть проведено по рекомендациям стоматолога. После проведения осмотра и клинического опроса он составит план комплексной терапии, направленной не только на устранение неприятных симптомов, но и на изменение механизмов патогенеза.

При альвеолите, возникшем после удаления зуба, лечение можно начать дома. До врачебного приема нужно постараться устранить боль, приняв обезболивающие препараты (Кеторол, Пенталгин и т. п.). Затем провести промывание лунки антисептическими растворами (Фурацилином, перекисью водорода, Хлоргексидином). В домашних условиях можно также посыпать на лунку Стрептоцидом в порошке, он ограничит размножение бактерий.

После диагностики врач определит, как лучше лечить альвеолит, развившийся после удаления зуба. Терапевтические мероприятия обычно начинаются сразу на приеме: стоматолог обезболивает и обрабатывает лунку. С помощью шприца и специальной иглы проводится ее промывание антисептиком, в процессе этого удаляются остатки еды и сгущенной крови.

После этого хирургической ложкой вычищаются грануляции и обломки кости (если есть). На последнем этапе процедуры лунка вновь промывается антисептиком, высушивается и накрывается специальным материалом (биологическим тампоном, антибактериальной гемостатической губкой, пастой с антибиотиками). Такой материал защищает лунку от внешних воздействий и оказывает лечебное воздействие. Если выявлен альвеолит лунки легкой степени, то этих мер будет достаточно. Боль не появится снова, а очаги воспаления полностью исчезнут через несколько дней.

Лечение после удаления зуба при выраженном альвеолите с сильными болями требует дополнительных мероприятий. После очищения лунки ложечкой и антисептиками в нее вводится тампон из марли, смоченный в растворе с антибактериальным и анестезирующим препаратом. Для очистки места воспаления от некротических остатков используются протеолитические ферменты. Иногда назначается физиотерапевтическое лечение.

Альвеолит средней и тяжелой степени предполагает последующее лечение в домашних условиях. Оно включает в себя:

Ванночки раствором марганцовки или гидрокарбоната натрия; Пероральный прием сульфаниламидных препаратов, витаминов и анальгетиков; Прием антибиотиков, если есть угроза развития инфекции.

Местные процедуры в домашних условиях проводятся до окончательного устранения болевого симптома.

Прогноз лечения обычно благоприятный. В редких случаях даже при соблюдении всех рекомендаций врача и выполнении процедур альвеолит не проходит, это свидетельствует о появлении осложнения – остеомиелита лунки.

Способы предупреждения

Лечение альвеолита – долгий и кропотливый процесс, не всегда имеющий положительный исход. Для того чтоб он не развился, после удаления зуба нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

Остановить кровотечение, наложив на лунку тампон из ваты и слегка прикусив его. Выдержать 40–50 минут. Не удалять сгусток крови. Проявлять осторожность при употреблении пищи и гигиенических процедурах. Не употреблять горячую или холодную пищу и напитки, не допускать общего перегрева или переохлаждения организма. Избегать взаимодействия с людьми, больными инфекциями.

После консультации с врачом пожилым людям, а также имеющим сахарный диабет, СПИД или онкологическое заболевание, может быть назначен предупреждающий курс антибиотиков.