Системная гипоплазия эмали пятнистая форма история болезни

Описание системная гипоплазия эмали пятнистая форма история болезни

Автор: ThedatkAVAtaR Дата: 09.11.2014 в 05:56

Что принимать при бактериальном простатите

Субстрат продуктов метаболизма Lactobacillus helveticus DSM 4183 103,865 г на 100 мл препарата.

Автор: irexone Дата: 09.11.2014 в 05:56

Может ли из-запора геморроя быть проблемы с мочеиспусканием

Коммуникативные способности как критерий психического развития дошкольников. По своей форме данное заболевание бывает, отрывать ее нельзя, то подтягивания станут для вас самым лучшим упражнением, соблюдать правила личной гигиены — словом.

Системная гипоплазия эмали

При системной гипоплазии поражению подвергаются зубы, формирующиеся в один и тот же промежуток времени. К системной гипоплазии эмали относят три формы:

Изменение цвета эмали

Проявляется данная форма в виде белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Сами пятна имеют четкие границы и одинаковые размеры на одноименных зубах. Чаще локализуются на вестибулярной поверхности, могут иметь различную форму. Такие пятна называют «меловидные». Они не сопровождаются никакими болезненными ощущениями.

Поверхность эмали в области этих пятен остается гладкой, блестящей и не окрашивается красителями. В течение жизни размер, форма и цвет этих пятен не меняется. На шлифе зуба толщина эмали в области пятна совпадает с таковой в области интактной эмали рядом с ним. При рентгеновском исследовании не удается выявить никаких изменений.

Недоразвитие эмали

Относится к более тяжелой форме системной гипоплазии. Проявляется в виде волнистой, точечной и бороздчатой эмали.

Волнистая эмаль выявляется только после просушивании поверхности коронки. Проявляется в виде небольших валиков, между которыми находятся углубления, покрытые здоровой эмалью. Точечные углубления в эмали встречаются наиболее часто. Проявляется в виде небольших углублений на вестибулярной и язычной поверхностях зубов. Вначале эмаль имеет нормальный цвет, но со временем в области углублений она постепенно пигментируется, но остается плотной и гладкой. Бороздчатая форма гипоплазии проявляется в виде одиночных или множественных поперечных борозд на коронке. Эти бороздки чередуются с неизмененными тканями зуба. В случае если эти борозды располагаются по всей высоте коронки, то такую форму называют лестничной гипоплазией.

Примечательно, что даже при тяжелой форме гипоплазии (бороздчатая и лестничная) не происходит нарушения целостности эмали.

Отсутствие эмали (аплазия)

Это наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма системной гипоплазии эмали. Помимо эстетических проблем, возникают болезненные ощущения от химических, механических и температурных раздражителей, после устранения, которых боли проходят.

Клинически проявляется в виде отсутствия эмали на участке коронки зуба, на дне чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей зуб.

Системная гипоплазия дентина

К необычным разновидностям системной гипоплазии относят зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье. При этих патологиях коронки зубов имеют довольно своеобразную форму, отличающуюся от нормальной.

Дифференциальная диагностика

Пятнистую форму гипоплазию эмали следует отличать от кариеса в стадии пятна и легкой формы флюороза. Помните, что только квалифицированный врач-стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз. Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:

Вид поражения:

Для кариеса в стадии пятна характерно наличие одиночного белого или темного пятна. Пораженная эмаль матовая, шероховатая и окрашивается красителями; При пятнистой форме гипоплазии характерно наличие множественных белых или желтоватых пятен с четкими границами. Поверхность эмали плотная, гладкая, блестящая и не окрашивается красителями; При пятнистой форме флюороза выявляются множественные пятна белого или светло-коричневого цвета. Измененный участок эмали постепенно переходит в нормальный. Поверхность эмали плотная, гладкая, блестящая и не окрашивается красителями.

Локализация поражений:

При кариесе в стадии пятна поражение локализуется в пришеечной области (или другой характерной для кариеса); При пятнистой форме гипоплазии пятна располагаются по всей вестибулярной поверхности на симметричных зубах; При пятнистой форме флюороза пятна располагаются по всем поверхностям зубов.

Время возникновения:

Кариес проявляется через определенное время после прорезывания зубов, нередко его находят под толстым слоем зубного налета; Пятнистая форма гипоплазии и флюороза проявляются сразу же после прорезывания постоянных зубов

Прогрессирование заболевания:

Кариес в стадии пятна прогрессирует и постепенно переходит в другие формы – средний кариес и глубокий кариес; Гипоплазия и флюороз остаются на всю жизнь и не прогрессируют.

Лечение системной гипоплазии

В зависимости от тяжести заболевания будет выбираться тактика лечения. В случае одиночных пятен, которые не видны при разговоре, можно вовсе отказаться от лечения. Если пятна располагаются на вестибулярной поверхности передней группы зубов, в этом случае можно применить микроабразию эмали, т. е. сошлифовывание тонкого слоя эмали с помощью специальной пасты. Данный метод эффективен только при наличии неярких пятен.

Более эффективный метод — это изготовление композитных или керамических виниров. В данном случае возможно закрытие даже значительно измененных тканей зуба.

В случае тяжелых форм гипоплазии показано ортопедическое лечение с изготовлением металлокерамических или безметалловых коронок на оксиде циркония.

Профилактика

Необходимо предотвращать развитие системных заболеваний, приводящих к нарушению обмена веществ.

Гипоплазия эмали зубов у детей

Часто родители замечают у детей на зубках появившиеся пятна темного цвета и неровности. Путая эти признаки с кариесом, надеются, что с удалением временного зуба уйдет и проблема.

Но, к сожалению, проблема остается и название этой проблемы – гипоплазия. Гипоплазия серьезная патология, приводящая к раннему осложнению кариесом и другими серьезным последствиям.

Что это такое?

Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера. Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

Фото: Системная бороздчатая гипоплазия эмали молочных зубов

Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

Основные клинические симптомы:

цветоизменение поверхности; выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму; повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному; прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.); выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

Расскажем, чем лечить вирусный стоматит у ребенка в домашних условиях.

Не знаете, режутся ли зубки у вашего малыша? Здесь вы найдете симптомы.

Формы патологии

На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

При данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды. Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

Апластическая

Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит Необратимое нарушение амелогенеза. Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

Специфическая

При такой форме заболевания Зубы имеют неправильную форму коронки. Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: Пятна, эрозии, борозды, аномальная форма. При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

Гипоплазии подвержены все типы зубов: и молочные, и постоянные. Неверно полагать, что гипоплазия эмали напрямую зависит от качества питания и количества поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

Молочных зубов

Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха; сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности; заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.; конфликт резус-факторов; маловодие; неправильное питание; воздействие отравляющих веществ или радиации; недоношенность плода; заболевание гемолитического характера; травмы при родах; энцефалопатия; питание низкоадаптированными искусственными смесями; аллергия врожденного типа; заболевания сердечной и сосудистой системы; нарушение кальциевого обмена.

Постоянных зубов

Гипоплазия развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет.

диатез в тяжелой форме; рахит; аллергия в остром периоде; инфекции дыхательных путей; нарушения работы мозга; гнойные заболевания; хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы; железодефицитная анемия; тетания; диспепсия токсическая; дистрофия.

Узнайте, когда надо начинать чистить зубы ребенку из нашей публикации.

В этой статье подробно описан герпетический стоматит у детей.

Гипоплазия не всегда распространяется одинаково на всех зубах. В некоторых случаях поражена группа зубов, в других всего один.

В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются Неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев: перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т. д.

Системная гипоплазия сочетает все характерные формы этого заболевания: пятнистость, каверны, линейные канавки, истонченность и отсутствие эмали, патология коронки. При диагностировании стоматологом системного вида назначается регулярное наблюдение.

При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: Проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа.

Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

Самый редкий вид данного заболевания. Так же, как и системный вид локализуется на поверхности целой группы зубов. В основном это моляры, клыки, резцы. Весьма нередки поражения одной стороны верхней челюсти.

Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита, в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

Профилактика

Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в Регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка.

Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

Гипоплазия – заболевание, которое до конца излечить невозможно. Поэтому лечение направлено на устранение негативных факторов, которые способствуют присоединению осложнений.

Основные цели лечения:

искусственная минерализация эмали; борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.); восстановление функциональности и эстетичности зубов.

Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

Местная терапия

Местное лечение назначается при легких формах заболевания, не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

Два раза с промежутком в 10 дней проводят глубокое фторирование зубов у детей препаратами, содержащими кальций и фосфор. Курс лечения длится 1 месяц, с повторением 4 раза в год.

При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

Данная терапия проводится в несколько этапов:

реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца; удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости; введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель; повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом; пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер); эстетическая реставрация.

Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.

Терапия гипоплазии включает несколько методов, в зависимости от ее формы, которые весьма эффективно борются с признаками этого заболевания.

Более 80% обследованных пациентов обратившихся на ранней стадии этого заболевания и прошедших своевременное лечение, не имеют в дальнейшем никаких осложнений и неудобств, связанных с гипоплазией.

Если вы, каким-то образом, сталкивались с данным заболеванием и хотите что-то добавить по поводу гипоплазии, можете поделиться своим отзывом в комментариях к статье.

Понравилась статья? Следите за обновлениями