Гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы

Одна из причин физиологического сбоя в организме — гипоплазия щитовидной железы.

Об этиологии (причинах), симптомах, лечении, профилактике, последствиях врожденной патологии органа, называемого «королевой здоровья, красоты и стройности», пойдет разговор в статье.

Общие сведения о гипоплазии щитовидной железы

Условия бесперебойной и эффективной работы щитовидной железы обеспечивают:

нормальные размеры органа, активность тироцитов (продуцирующих клеток), достаточное и регулярное поступление с продуктами питания солей йода.

Гипоплазия щитовидной железы (врожденная недоразвитость органа по внешним параметрам), отрицательно влияет на здоровье с первых дней жизни.

Патология щитовидки, сказывающаяся маленькими размерами, или отсутствием (недоразвитием) одной доли, характерна для детей.

У взрослых уменьшение параметров железы вызывает атрофия – сокращение массы органа или продуцирующих тканей, что вызывает дисфункцию.

Щитовидка, находящаяся перед трахеей, вырабатывает тиреоидные гормоны, основу которых составляет атомарный йод.

Гормональные вещества Т3 и Т4 (трийодтиронин и тетрайодтиронин, он же тироксин) регулируют процессы обмена веществ, способствуют излечению, восстановлению и обновлению организма.

Они обеспечивают полноценный рост и развитие всего человеческого организма (головного мозга, нервной, сердечно-сосудистой, половой, опорно-двигательной систем) еще на стадии эмбриона.

Первые дни с момента зачатия гормоны в плод поставляются из крови матери.

С 5 и по 12 неделю вынашивания в тельце будущего ребенка формируется крошечная щитовидка, которая начинает самостоятельно функционировать с 13-недели развития, помогая материнскому организму. Но йод при этом железа получает с кровью матери.

Причины патологии

Гипоплазия щитовидной железы – врожденный порок развития органа, он возникает у плода в период внутриутробного развития.

Появление этой патологии объясняется:

Поступлением йода в организм беременной в объеме, недостаточным для выработки тиреоидных гормонов, удовлетворяющих запросы матери и развивающегося ребенка; Заболеваниями эндокринных органов женщины (щитовидки, гипофиза и гипоталамуса).

Нехватка в продуктах солей йода (йодидов) сказывается дефицитом тиреоидных гормонов в организме беременной женщины, что грозит осложнениями для нее и вынашиваемого ребенка.

Это – тяжелый гестоз (токсикоз на поздних сроках), выкидыш, преждевременные роды, врожденные пороки развития плода, в числе которых гипоплазия щитовидной железы, внутриутробная гибель ребенка.

Вторая причина гипоплазии щитовидной железы у ребенка – своевременно невыявленное и нелеченное заболевание матери с диагнозом гипотиреоз (недостаток продуцирования тиреоидных гормонов).

В организме женщины в результате стойкого дефицита гормонов (по причине йододефицита, других заболеваний щитовидки или иных хронических болезней, стрессовых состояний, требующих повышенного объема тиреоидных гормонов), появляются антитела против собственной щитовидной железы.

Они изменяют структуру тканей, в конечном счете, сводя на нет функцию органа.

Женщины болезнь принимают как переутомление, наступившую беременность, симптомы другого заболевания.

Первыми признаками гипотиреоза являются постоянная беспричинная усталость, бессилие, зябкость, сонливость.

Виды гипоплазии

Полное отсутствие железы – аплазия. Недоразвитие (отступление нормы к меньшим размерам) – диффузная гипоплазия щитовидки. При отсутствии одной доли органа говорят о гипоплазии доли (левой, правой) щитовидной железы.

Степень тяжести гипоплазии определяет эндокринолог на основании ультразвукового обследования, пользуясь специальными таблицами.

У новорожденных признаки недоразвития железы совпадают с симптомами врожденного гипотиреоза.

масса тела больше 4 кг, запоздалое очищение первородным калом, отечность лица – губ, век, щек; распластанный язык; грубый тембр голоса при плаче; незаживающая долго пупочная ранка; продолжительность желтушки сверх срока (более 3-4 недель).

При легкой степени гипоплазии железы (или отсутствии одной доли) в раннем возрасте симптомы сглажены. Но растущий детский организм требует достаточного поступления гормонов.

Уменьшенная железа не справляется с выработкой веществ и у ребенка развивается гипотиреоз, что замечается к 2-3 месячному возрасту.

Проявляется это плохим аппетитом, отказом от груди, запорами, сонливостью, вялостью, сниженной реакцией на свет, звуки, холодными ручками-ножками.

К первому году жизни ребенок отстает в физическом развитии – недостаток роста и веса, не режутся зубы.

Психомоторное развитие не соответствует нормативам: малыш не сидит, не стоит, не ходит, не говорит в положенные сроки.

С возрастом без адекватного лечения у ребенка отмечаются задержка в физическом развитии, умственная отсталость, прогрессируют нарушения центральной нервной системы.

Непропорциональность телосложения (вздутый живот, короткие конечности, широкие стопы), одутловатость лица с тусклыми глазами, наползающая на лоб линия волосяного покрова головы, запавшая переносица.

Язык, не вмещающийся в рот. Половые признаки недоразвиты. Замедленные рефлексы. Ребенок не обучаем.

Подозрение на гипоплазию в подростковом возрасте вызывают симптомы, характерные для гипотиреоза:

Подростка беспокоит брадикардия (замедленное сердцебиение), гипотония, сниженная температура тела, запоры, сухость кожи, ломкие ногти и волосы.

Лечение и прогнозы

Восстановить щитовидную железу в нормальных, соответствующих возрасту, размерах нельзя. Гипоплазия органа не лечится.

Но у всех детей, рожденных в родильных домах, в сыворотке крови определяется уровень тироксина и содержание тиреотропного гормона.

У доношенных деток кровь забирают не ранее 4-5 суток от появления на свет, у недоношенных – на 7-14 сутки. При подозрении на патологию прибегают к другим методам исследования.

На основании полученных анализов при показаниях назначают заместительную гормонотерапию синтетическими препаратами.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше возможности полноценного физического и умственного развития ребенка без отставания от сверстников.

Лекарства, имитирующие продукты щитовидной железы, принимаются пожизненно и беспрерывно. Доза устанавливается эндокринологом в соответствии с возрастом.

Прогноз развития заболевания прямо зависит от срока начала лечения. Необратимых изменений организма можно избежать, если приступить к выполнению врачебных назначений с первого месяца жизни.

Лечение с опозданием снимает некоторые симптомы, но физические отклонения, нервно-психические расстройства и снижение интеллекта, полученные к тому времени из-за нарушений в работе щитовидной железы, необратимы.

Профилактика

В идеале профилактические меры по предотвращению гипоплазии щитовидной железы необходимо принимать на стадии планирования беременности.

Для этого женщина проходит обследование у эндокринолога и выполняет его назначения.

Нужно составить рацион питания с учетом того, что в этот период потребность в микроэлементе не менее 250 мкг в сутки.

К восполнению нехватки йода таблетированными препаратами можно приступать только с разрешения врача, так как излишки йода также опасны для здоровья.

Важно знать, что усвоению йода препятствуют некоторые вещества. Этот микроэлемент вытесняют хлор (хлорированная вода, например), бром, фтор (бром-фторсодержащие препараты).

Струмогены (струма – зоб) содержат растения – лен (в семени), зерна сои, фасоли, крестоцветные (хрен, морковь, все виды сырой капусты, кроме морской).

Блокируют усвоение йода антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, аспирин и другие. Препятствует всасыванию йода из кишечника дисбактериоз.

Другие меры беременной женщины и кормящей мамы по снижению риска развития гипоплазии у ребенка: укрепление иммунитета, питание продуктами, обеспечивающими суточную потребность организма в йоде.

Вести здоровый образ жизни, исключающий табакокурение и алкогольные напитки, устранить инфекционные очаги (вылечить зубы, лечить хронические заболевания), не подвергать себя стрессам.

Гипоплазия щитовидной железы: симптомы и лечение

Недоразвитие или уменьшение щитовидной железы на медицинском языке называется гипоплазией. К сожалению, симптомы гипоплазии щитовидной железы могут проявляться не сразу, хотя в большинстве случаев это врождённая патология. А между тем, своевременное лечение гипоплазии щитовидной железы крайне важно, ведь от работы этого органа фактически зависит работа всего организма.

При равномерном патологическом процессе развивается диффузная гипоплазия щитовидной железы. Но так бывает не всегда, зачастую страдает одна доля. В этом случае и диагноз формулируется как гипоплазия левой доли щитовидной железы или правой.

Гипоплазия щитовидной железы у детей

Чаще всего гипоплазия щитовидки является врождённой и заключается в недоразвитии тканей железы.

Причины гипоплазии щитовидной железы

Недостаток йода в организме матери во время беременности. Гипотиреоз матери, который не подвергается лечению. Дефекты внутриутробного развития.

Сразу после рождения ребёнка симптомы гипоплазии щитовидной железы могут и не проявиться. Особенно, если ребёнок находится на грудном вскармливании (в материнском молоке присутствуют гормоны ТТГ и Т3). Но по мере роста и увеличения потребности в тиреоидных гормонах всё более ощутимым становится их недостаток.

Первые проявления чаще всего бывают в 2-3 месяца и связаны с развившимся гипотиреозом.

Проявления гипоплазии щитовидной железы у детей

Вялость, сонливость ребёнка. Отсутствие нормальных реакций на звук и свет. Физиологическая желтуха остаётся дольше обычного. Охриплость голоса. Запоры. Плохой аппетит. Отставание в развитии.

Больше всего от недостатка тиреоидных гормонов, вызванных гипоплазией железы, страдает центральная нервная система. Она задерживает своё формирование, поэтому такие дети поздно начинают ходить, говорить.

Вовремя начатое лечение гипоплазии щитовидной железы обычно даёт хороший эффект. Поэтому очень важно обратить внимание на первые признаки болезни. Сегодня детям прямо в родильных домах делают скрининг (анализ крови) на врожденный гипотиреоз, который показывает уровень тиреоидных гормонов, это даёт возможность ранней диагностики патологий щитовидной железы. Главное, чтобы родители приняли во внимание рекомендации врачей.

Кроме лекарственных препаратов детям назначают массаж, лечебную гимнастику.

Гипоплазия щитовидной железы у подростков

Если врождённая гипоплазия была незначительной, то щитовидная железа вполне могла справляться с работой. Но в период бурного роста и полового созревания организм подростка больше нуждается в гормонах, а потому острее ощущает их недостаток. Поэтому гипоплазия щитовидной железы может проявиться лишь к 12-15 годам. Чаще всего диагностируется гипоплазия щитовидной железы 1 степени. Ведь врождённые дефекты были незначительны. Гипоплазия щитовидной железы 2 степени обычно выявляется гораздо раньше, ещё в детском возрасте.

Симптомы связаны с недостатком гормонов щитовидной железы. Подростки становятся более вялыми, апатичными, задерживается рост скелета, формирование нервной системы. Без лечения становится заметным и отставание в интеллектуальном развитии.

Лечение гипоплазии щитовидной железы у подростков заключается в заместительной гормональной терапии. В результате компенсации недостающих гормонов можно решить проблемы, возникшие со здоровьем.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых

У взрослых чаще уменьшение щитовидной железы определяется как атрофия.

Причины атрофии щитовидной железы:

Бездействие щитовидной железы по причине лечения тиреостатическими препаратами, например, Мерказолилом. Лечение гипотиреоза радиоактивным йодом. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Аутоиммунные заболевания. Опухоли щитовидной железы или соседних органов.

Симптомы гипоплазии щитовидной железы у взрослых:

Утомляемость, слабость, ухудшение памяти. Сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Снижение температуры тела. Увеличение массы тела. Отёчность.

Лечение атрофии заключается в заместительной гормональной терапии для устранения гипотиреоза и, по возможности, в лечении заболевания, вызвавшего разрушение клеток щитовидной железы.

Как узнать и что делать, если у ребенка увеличена щитовидная железа

Щитовидная железа – орган, без которого невозможно нормальное развитие ребенка. Вырабатываемые ей гормоны влияют на формирование умственных способностей, работу кишечника, сердца, кроветворение, поддержание иммунитета, нужной температуры тела и веса.

Дыхательная и будущая репродуктивная функции, сон и формирование скелета также зависят от функционирования этого органа. Если у ребенка любого возраста увеличена щитовидная железа, то это приводит к серьезным изменениям в его здоровье. Состоит железа из правой доли, которая всегда чуть больше левой, и перешейка. Располагается впереди на гортани. У детей лежит непосредственно на щитовидном хряще. Орган относится к эндокринной системе человека.

Почему увеличивается щитовидная железа

Увеличение щитовидной железы (ЩЖ) – это изменение ее размеров, массы, объема. Среди эндокринных детских заболеваний именно дисфункция щитовидки занимает первое место. Главная причина – недостаточное поступление йода в организм ребенка во время беременности и после рождения. Самыми опасными считаются период внутриутробного развития и первые годы жизни ребенка. Профилактика йододефицита ставится в разряд государственных задач – от нее страдают 60% территории России.

Причинами разрастания ЩЖ являются:

Недостаток йода – щитовидная железа увеличивается, чтобы выработать побольше гормонов Отсутствие систематической профилактики йододефицита в проблемных регионах Плохая экологическая обстановка – сильно страдают дети в промышленных городах Наследственность Неправильное питание ребенка и стрессы

У девочек ЩЖ увеличивается чаще, чем у мальчиков.

Степень увеличения щитовидной железы и ее масса

Любой рост ЩЖ называется зобом. Прощупывая железу при обследовании и оценивая ее визуально, эндокринолог делает вывод о степени разрастания:

0 – изменение размеров при пальпации не выявляется, железа здорова I – визуальных изменений пока нет, но при пальпации диагностируется увеличение II – увеличенная щитовидная железа визуально заметна при откинутой назад голове III – изменение в размерах видно при неоткинутой голове IV и V – железа очень сильно увеличена и меняет контуры шеи

Нормальная масса щитовидной железы у детей разного возраста

Максимально активной щитовидная железа становится у детей 5-7 лет и в период полового созревания, так как он является мощным стрессом для подростка. В этот период ЩЖ особенно сильно увеличивается у девочек.

Общие симптомы разрастания щитовидной железы

Существует несколько заболеваний ЩЖ, при которых происходит ее увеличение. Каждое из них имеет свои признаки. При этом выделяется ряд общих симптомов, сигнализирующих о неполадках в детском организме:

Температура тела становится либо повышенной, либо пониженной Сбои в пищеварении – запоры, метеоризм, усиленная перистальтика, понос Нарушения сна – ребенок мало спит, становится раздраженным. Для сна может требоваться слишком много времени (до 12-ти часов) при сохраняющейся постоянной вялости Колебания веса – так как ЩЖ регулирует обменные процессы, то ребенок может либо похудеть, либо сильно поправиться Одышка, отечность Визуально заметный рост щитовидки на поздних стадиях Дети школьного возраста отстают в учебе, им бывает сложно сконцентрироваться на выполнении заданий

Признаки увеличения ЩЖ распознаются не сразу и часто приписываются другим заболеваниям. Если у ребенка все же замечены какие-либо изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Детские заболевания щитовидной железы

Увеличение ЩЖ у ребенка происходит из-за снижения или роста выработки гормонов, инфекционных заболеваний, травм, наличия опухолей. Детские болезни щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, базедова болезнь, узлы и опухоли.

Гипотиреоз

Проявляется в пониженной выработке железой гормонов. При дефиците йода размер ЩЖ увеличивается, чтобы компенсировать их недостаток. Первичный гипотиреоз связан с нарушениями в самой железе. Бывает врожденным и приобретенным. Если ребенок рождается с пониженной функцией ЩЖ, то ему ставится диагноз кретинизм. Заболевание обнаруживается у одного малыша из 4000, при этом девочки подвержены ему в 2 раза чаще мальчиков. Вторичный гипотиреоз возникает из-за нарушений в гипофизе или гипоталамусе.

Ребенок в любом возрасте становится плаксивым, малоподвижным, отечным, сонливым, депрессивным. Происходит увеличение веса, появляются запоры, кожа бледнеет, волосы тускнеют и начинают ломаться. Дети до 6-ти лет теряют интерес к играм, обучение простым вещам дается с трудом. Школьники при гипотиреозе отстают в учебе, спорте, они заторможены, малообщительны, имеют плохую память. Половое созревание наступает позже, у девочек-подростков возникают проблемы с менструальным циклом.

Гипертиреоз

Наблюдается повышенное выделение гормонов. Болезнь чаще всего диагностируется у детей от 3-х до 12-ти лет. Врожденный гипертиреоз присутствует лишь у одного ребенка из 30 000, при этом зависимость от пола не обнаружена. Заболевание возникает во время беременности, если будущая мама страдает базедовой болезнью.

У новорожденного гипертиреоз изначально проявляется пониженным весом и ростом, иногда дети рождаются недоношенными. Младенец очень подвижный, возбудимый, у него часто бывают поносы, он обильно потеет, плохо набирает вес. Материнские гормоны через некоторое время самостоятельно выводятся из организма ребенка, поэтому эти признаки ярче всего проявляются на первых неделях жизни малыша.

У детей дошкольного и школьного возраста при гипертиреозе наблюдается ускоренный обмен веществ, повышенные активность, потливость. Настроение и вес очень нестабильны, сон плохой, давление повышено. Ребенок мало спит, поэтому со временем появляется нервное истощение и повышенная утомляемость. В пубертатном периоде у девочек сбивается менструальный цикл. Возможно развитие тиреотоксикоза – гормональной интоксикации.

Воспалительные процессы ЩЖ, которые возникают из-за бактериальных и вирусных инфекций, паразитов, травм, отравлений, аутоиммунных сбоев – тиреоидит Хашимото. Это заболевание может начаться из-за хронического тонзиллита. Обычно встречается у подростков и в 60% случаев обуславливается генетической предрасположенностью. Девочки болеют в 5 раз чаще. Организм начинает вырабатывать антитела к клеткам щитовидки. Сначала диагностируется гипертиреоз, потом гипотиреоз.

Первый признак заболевания – снижение успеваемости и остановка физического роста. Остальные симптомы характерны для гипер — и гипофункции ЩЖ.

Базедова болезнь

Тоже относится к аутоиммунным заболеваниям. В группу риска попадают подростки 10-15 лет, причем девочки болеют в 8 раз чаще. Отмечаются перепады настроения, утомляемость, раздражительность. Со временем выпучиваются глаза и разрастается зоб, начинаются проблемы с сердцем.

Узлы и опухоли

Увеличенная щитовидная железа может содержать участки с другой структурой или плотностью. Их природа бывает добро — и злокачественной. Симптомом могут стать затруднения при глотании и так называемый “ком в горле”. Все новообразования находятся под постоянным контролем.

Диагностика и лечение

Чем раньше выявлено увеличение щитовидной железы, тем успешнее будет ее лечение. Если не предпринять необходимых мер, то заболевание может привести к тяжелейшим последствиям.

Диагностика изменений ЩЖ заключается в осмотре ребенка эндокринологом, сборе информации и жалоб от родителей, пальпации железы. Назначаются анализы на уровень гормонов (ТТГ), количество йода в крови, делается УЗИ, МРТ, при необходимости биопсия. Обобщенные данные позволяют определить причину изменения формы, массы и объема ЩЖ, а также степень увеличения. Для новорожденных предусмотрено выявление гипотиреоза в роддоме, ведь уровень развития ребенка зависит от того, насколько быстро обнаружится гормональная гипофункция. Распознав заболевание в возрасте до 1 месяца, ребенку можно обеспечить нормальное умственное и физическое развитие.

Первоочередное значение при лечении придается препаратам с йодом. Доза и схема приема определяется только врачом на основе собранной информации и проведенных анализов. Используются следующие методы:

Гипотиреоз – назначаются препараты, поднимающие уровень гормонов до необходимого уровня Гипертиреоз – выписываются лекарства, подавляющие деятельность ЩЖ. Врожденная гиперфункция щитовидки, обусловленная болезнью будущей мамы во время беременности, не лечится. Материнские гормоны просто уходят из организма новорожденного либо их активность подавляется временным приемом лекарств Базедова болезнь – нетяжелая форма лечится в домашних условиях, при средней и тяжелой ребенок госпитализируется При сильном увеличении щитовидки возможно удаление ее части

Щитовидная железа – это орган, без нормального функционирования которого невозможно полноценное развитие ребенка любого возраста. Слабоумие, задержка развития, плохая успеваемость, проблемы с сердцем, костями и будущим деторождением, нервозность, лишний вес – к этому приводят болезни щитовидной железы. Оно вызывается многими причинами, но главная из них – недостаток йода.

Для выявления проблем необходимо внимательно следить за поведением ребенка и ежегодно посещать эндокринолога. Чем раньше будет выявлены отклонения, тем эффективнее пройдет лечение. Самолечение и затягивание с визитом ко врачу – самая большая ошибка родителей.

Обязательной является профилактика йододефицита. Помимо содержащих йод продуктов – морепродукты, молоко, мясо, гречка, овощи, яйца, зелень – нормальное функционирование щитовидной железы обеспечат специальные йодосодержащие витаминные комплексы. Назначить их может только врач!