Гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы

Одна из причин физиологического сбоя в организме — гипоплазия щитовидной железы.

Об этиологии (причинах), симптомах, лечении, профилактике, последствиях врожденной патологии органа, называемого «королевой здоровья, красоты и стройности», пойдет разговор в статье.

Общие сведения о гипоплазии щитовидной железы

Условия бесперебойной и эффективной работы щитовидной железы обеспечивают:

нормальные размеры органа, активность тироцитов (продуцирующих клеток), достаточное и регулярное поступление с продуктами питания солей йода.

Гипоплазия щитовидной железы (врожденная недоразвитость органа по внешним параметрам), отрицательно влияет на здоровье с первых дней жизни.

Патология щитовидки, сказывающаяся маленькими размерами, или отсутствием (недоразвитием) одной доли, характерна для детей.

У взрослых уменьшение параметров железы вызывает атрофия – сокращение массы органа или продуцирующих тканей, что вызывает дисфункцию.

Щитовидка, находящаяся перед трахеей, вырабатывает тиреоидные гормоны, основу которых составляет атомарный йод.

Гормональные вещества Т3 и Т4 (трийодтиронин и тетрайодтиронин, он же тироксин) регулируют процессы обмена веществ, способствуют излечению, восстановлению и обновлению организма.

Они обеспечивают полноценный рост и развитие всего человеческого организма (головного мозга, нервной, сердечно-сосудистой, половой, опорно-двигательной систем) еще на стадии эмбриона.

Первые дни с момента зачатия гормоны в плод поставляются из крови матери.

С 5 и по 12 неделю вынашивания в тельце будущего ребенка формируется крошечная щитовидка, которая начинает самостоятельно функционировать с 13-недели развития, помогая материнскому организму. Но йод при этом железа получает с кровью матери.

Причины патологии

Гипоплазия щитовидной железы – врожденный порок развития органа, он возникает у плода в период внутриутробного развития.

Появление этой патологии объясняется:

Поступлением йода в организм беременной в объеме, недостаточным для выработки тиреоидных гормонов, удовлетворяющих запросы матери и развивающегося ребенка; Заболеваниями эндокринных органов женщины (щитовидки, гипофиза и гипоталамуса).

Нехватка в продуктах солей йода (йодидов) сказывается дефицитом тиреоидных гормонов в организме беременной женщины, что грозит осложнениями для нее и вынашиваемого ребенка.

Это – тяжелый гестоз (токсикоз на поздних сроках), выкидыш, преждевременные роды, врожденные пороки развития плода, в числе которых гипоплазия щитовидной железы, внутриутробная гибель ребенка.

Вторая причина гипоплазии щитовидной железы у ребенка – своевременно невыявленное и нелеченное заболевание матери с диагнозом гипотиреоз (недостаток продуцирования тиреоидных гормонов).

В организме женщины в результате стойкого дефицита гормонов (по причине йододефицита, других заболеваний щитовидки или иных хронических болезней, стрессовых состояний, требующих повышенного объема тиреоидных гормонов), появляются антитела против собственной щитовидной железы.

Они изменяют структуру тканей, в конечном счете, сводя на нет функцию органа.

Женщины болезнь принимают как переутомление, наступившую беременность, симптомы другого заболевания.

Первыми признаками гипотиреоза являются постоянная беспричинная усталость, бессилие, зябкость, сонливость.

Виды гипоплазии

Полное отсутствие железы – аплазия. Недоразвитие (отступление нормы к меньшим размерам) – диффузная гипоплазия щитовидки. При отсутствии одной доли органа говорят о гипоплазии доли (левой, правой) щитовидной железы.

Степень тяжести гипоплазии определяет эндокринолог на основании ультразвукового обследования, пользуясь специальными таблицами.

У новорожденных признаки недоразвития железы совпадают с симптомами врожденного гипотиреоза.

масса тела больше 4 кг, запоздалое очищение первородным калом, отечность лица – губ, век, щек; распластанный язык; грубый тембр голоса при плаче; незаживающая долго пупочная ранка; продолжительность желтушки сверх срока (более 3-4 недель).

При легкой степени гипоплазии железы (или отсутствии одной доли) в раннем возрасте симптомы сглажены. Но растущий детский организм требует достаточного поступления гормонов.

Уменьшенная железа не справляется с выработкой веществ и у ребенка развивается гипотиреоз, что замечается к 2-3 месячному возрасту.

Проявляется это плохим аппетитом, отказом от груди, запорами, сонливостью, вялостью, сниженной реакцией на свет, звуки, холодными ручками-ножками.

К первому году жизни ребенок отстает в физическом развитии – недостаток роста и веса, не режутся зубы.

Психомоторное развитие не соответствует нормативам: малыш не сидит, не стоит, не ходит, не говорит в положенные сроки.

С возрастом без адекватного лечения у ребенка отмечаются задержка в физическом развитии, умственная отсталость, прогрессируют нарушения центральной нервной системы.

Непропорциональность телосложения (вздутый живот, короткие конечности, широкие стопы), одутловатость лица с тусклыми глазами, наползающая на лоб линия волосяного покрова головы, запавшая переносица.

Язык, не вмещающийся в рот. Половые признаки недоразвиты. Замедленные рефлексы. Ребенок не обучаем.

Подозрение на гипоплазию в подростковом возрасте вызывают симптомы, характерные для гипотиреоза:

Подростка беспокоит брадикардия (замедленное сердцебиение), гипотония, сниженная температура тела, запоры, сухость кожи, ломкие ногти и волосы.

Лечение и прогнозы

Восстановить щитовидную железу в нормальных, соответствующих возрасту, размерах нельзя. Гипоплазия органа не лечится.

Но у всех детей, рожденных в родильных домах, в сыворотке крови определяется уровень тироксина и содержание тиреотропного гормона.

У доношенных деток кровь забирают не ранее 4-5 суток от появления на свет, у недоношенных – на 7-14 сутки. При подозрении на патологию прибегают к другим методам исследования.

На основании полученных анализов при показаниях назначают заместительную гормонотерапию синтетическими препаратами.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше возможности полноценного физического и умственного развития ребенка без отставания от сверстников.

Лекарства, имитирующие продукты щитовидной железы, принимаются пожизненно и беспрерывно. Доза устанавливается эндокринологом в соответствии с возрастом.

Прогноз развития заболевания прямо зависит от срока начала лечения. Необратимых изменений организма можно избежать, если приступить к выполнению врачебных назначений с первого месяца жизни.

Лечение с опозданием снимает некоторые симптомы, но физические отклонения, нервно-психические расстройства и снижение интеллекта, полученные к тому времени из-за нарушений в работе щитовидной железы, необратимы.

Профилактика

В идеале профилактические меры по предотвращению гипоплазии щитовидной железы необходимо принимать на стадии планирования беременности.

Для этого женщина проходит обследование у эндокринолога и выполняет его назначения.

Нужно составить рацион питания с учетом того, что в этот период потребность в микроэлементе не менее 250 мкг в сутки.

К восполнению нехватки йода таблетированными препаратами можно приступать только с разрешения врача, так как излишки йода также опасны для здоровья.

Важно знать, что усвоению йода препятствуют некоторые вещества. Этот микроэлемент вытесняют хлор (хлорированная вода, например), бром, фтор (бром-фторсодержащие препараты).

Струмогены (струма – зоб) содержат растения – лен (в семени), зерна сои, фасоли, крестоцветные (хрен, морковь, все виды сырой капусты, кроме морской).

Блокируют усвоение йода антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, аспирин и другие. Препятствует всасыванию йода из кишечника дисбактериоз.

Другие меры беременной женщины и кормящей мамы по снижению риска развития гипоплазии у ребенка: укрепление иммунитета, питание продуктами, обеспечивающими суточную потребность организма в йоде.

Вести здоровый образ жизни, исключающий табакокурение и алкогольные напитки, устранить инфекционные очаги (вылечить зубы, лечить хронические заболевания), не подвергать себя стрессам.

Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1 : 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно) Прием гормональных препаратов Воздействие радиации, химических веществ

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

Сонливость, апатичность, вялость Ухудшение аппетита, снижение массы тела Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет) Осиплость голоса Частые запоры (см. запор у грудничка — что делать) Длительно сохраняющаяся желтуха Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица) Выпячивание живота, низко расположенный пупок Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются) Недоразвитие половых органов Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок) Нарушение координации движений, неуклюжая походка Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

Сглаженность контуров лица, заплывшие веки Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки Ухудшение слуха (отек среднего уха) Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Гипоплазия щитовидной железы: причины, симптомы и методы лечения

Гипоплазия щитовидной железы является самым редким из всех патологий эндокринного органа. Этот вид недуга начинает развитие при дефицитном уровне гормонов, а также замедленном развитии тканей, то есть ткань атрофируется, уменьшается в объемах. Болезнь может образоваться как диффузное уменьшение параметров щитовидки либо непропорционального развития одной части, например, недоразвитие левой доли. В любом случае при таком положении железы 1 нормально выполнять свои функции она не может.

Аплазия или недоразвитый орган?

Оказывается, дисфункция, связанная с постепенным усыханием тканей, то есть атрофия органа, такая проблема начаться может в любое время. Даже в утробе матери, а признаки, к примеру, как дефект речи, появятся через несколько лет.

Когда патология равномерно поражает весь орган, то есть форма органа не меняется, а только её размеры не соответствуют нормальным, то говорят, что проявляется диффузная гипоплазия щитовидной железы. В случае аномального развития какого-то отдельного места диагноз указывает конкретное место, где происходит процесс развития, например, гипоплазия левой доли щитовидной железы либо атрофия правой доли.

Данное заболевание может быть врожденным, но недуг вполне может проявиться совершенно у любой возрастной категории. Когда же гипоплазия щитовидки проявляется у взрослых, тогда диагноз обозначает аплазию органа.

Если щитовидная железа ребёнка недоразвита, то отсутствие лечения грозит, к примеру, маленьким ростом, плохим здоровьем и развитием кретинизма. Если приходит атрофирование во взрослом возрасте, то есть она уменьшается в размерах, соответственно, полномерно выполнять свои функции не может, то нарушается синтез гормонов, а дальше по цепочке появляются многие проблемы, связанные с дефицитом Т3 и Т4, например, гипотиреоз.

По какой причине появляется недуг

Причины гипоплазии щитовидной железы у детей связывают с йододефицитом в период, когда протекала беременность. Еще один вариант, когда в беременный период будущая мама страдала от гипотиреоза.

У плода может произойти мутация гена в результате:

дефицита йода у беременной; лечения в период беременности; использования гормональных средств.

Если у женщины был аутоиммунный тиреоидит или зоб Хасимото во время вынашивания плода, то это также относится к факторам риска.

Причины, по которым у взрослых людей может проявиться гипогенезия, это:

Избыток радиоактивного йода, которым лечится узловой зоб, аденома и другие патологии. Недостаток тоже приведёт к сбою. Недуг взрослого вполне может проявиться, когда для лечения используются большие дозы гормональных средств. Аутоиммунные заболевания, при которых развиваются киста, узел или раковое новообразование. Нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза. Наследственная зависимость. Радиационное либо химическое влияние. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. С возрастом ухудшается деятельность всех систем и органов. Замедляются все функции. При наличии гипертиреоза, когда пациент принимает длительное время препараты, подавляющие работу щитовидки, эти средства тоже могут стать причиной появления патологии.

Симптомы, которые сигнализируют о существующей проблеме

Заболевание гипоплазия щитовидной железы у взрослых проявляется несколько иначе, чем у младенцев.

Заметить симптомы у малышей можно уже с двух-трехмесячного возраста.

У малыша больная щитовидка вызывает следующие признаки патологии:

Младенец страдает от постоянных запоров. Очень плохо, вяло кушает. Не сразу и слабо реагирует на разные раздражители такие, как яркий свет либо звук. Не набирает вес. Ребенокпостоянно сонливый и вялый. Голос осиплый при плаче. Нарушена психомоторика. Длительная желтуха. Внимание рассеянное.

Что такое случится, если не показаться врачу вовремя? Заболевание гипоплазия щитовидной железы у детей дальше будет прогрессировать до развития кретинизма.

Чаще щитовидная железа атрофируется у женского населения, мужчин данная патология затрагивает значительно реже.

Значительные нарушения у женщин это заболевание вызывает как во внешнем облике, так в работе репродуктивной системы, то есть будут проблемы с желанием забеременеть.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин проявляется следующими симптомами:

Не пропорционально развито строение тела: невысокий рост, живот выпирается вперед, пупок опущен, большой объем головы, и отек связок способствует осипшему голосу и дефекту речи, косоглазие. Кожа грубая, толстая, волосы тусклые ломкие, ногти слоятся. Самые большие расстройства претерпевает репродуктивная система. У женщины наблюдаются недоразвитие половых органов, низкое либидо. Имеются нескоординированные движения. Заметны проблемы с памятью.

Гипоплазия щитовидной железы у мужчин

Мужчины сталкиваются с гипоплазией щитовидки в 10 раз реже женщин. Такие данные статистики объясняются более стабильным гормональным фоном, который не подвержен регулярным колебаниям, связанным с беременностью, менструациями и прочими факторами.

В большинстве случаев гипоплазия щитовидной железы у мужчин возникает на фоне:

возрастных изменений; негативного воздействия внешней среды (радиации, плохой экологии, работы на вредном производстве); недостатка йода.

Основной пик заболеваемости приходится:

на подростковый возраст (13–18 лет), когда у юноши начинается период полового созревания; на период после 50 лет, характеризующийся снижением работоспособности щитовидной железы и других органов.

К характерным признакам болезни у сильного пола относятся:

снижение полового влечения; проблемы с эрекцией; бесплодие; раннее облысение.

Остальные жалобы одинаковы для всех взрослых пациентов. Они жалуются на повышенную утомляемость, головокружение и прочие неприятности, значительно снижающие качество жизни.

Диагностика и лечение

Прежде чем поставить точный диагноз, врач назначит обследование, состоящее из УЗИ и анализов крови на гормоны.

В зависимости от развития заболевания различают 3 степени:

При 1 степенине наблюдается ярко выраженных симптомов, существенные изменения в щитовидке отсутствуют. 2 степень проявляется определенными симптомами, а также размеры щитовидки уменьшились. 3 степень — это стойкий гипотиреоз (гипотериоз — ошибочное написание), развитие кретинизма у детей; у взрослых возникают микседемы.

Детей новорожденных подвергают диагностике еще в роддомах. Если выявлена проблема у младенца, а лечение начато вовремя, то вероятнее всего, что в дальнейшем ребенок будет развиваться нормально. Но стоит быть готовым к тому, что при позднем лечении, можно будет только устранить не все, а только некоторые симптомы патологии.

Если показатели не соответствуют норме, проводят исследование на УЗИ. Эхопризнаки показывают, какие изменения происходят в щитовидке. Если наблюдения указывают понижение объёма органа либо частичное его отсутствие, то подтверждается недоразвитый порок. Если железа полностью отсутствует, то подтверждается аплазия.

Лечение гипоплазии щитовидной железы проводится средствами заместительной терапии. Прием гормональных лекарств начинают незамедлительно после подтверждения диагноза. Заболевание это опасное. Нарушения, связанные с гипоплазией, несут массу проблем со здоровьем. Чем раньше выявлена проблема, тем скорей от нее надо избавляться, дабы предотвратить невосполнимые изменения в организме.

Когда выявлена умеренная гипоплазия щитовидной железы, требуется выполнять все рекомендации эндокринолога. Обычно в данной ситуации назначают лекарственные препараты, которые восполнят уровень гормонов.

Лечение народными средствами позволяет использовать настои и отвары из лечебных трав таких, как лапчатка белая, поскольку в ее составе полезные вещества, которые способствуют регуляции функций гипофиза, а он приведет к нормальному состоянию структуры. Влияние этих веществ позволит полностью либо частично восстановить нормальные функции органа.

Использовать можно отвары и настои из перегородок ореховой скорлупы.

Полезное средство с использованием подмора. Настой готовят так: подмора 1 часть плюс 2 части водки, настаивать три недели. Употреблять можно как компресс и вовнутрь.

Прогноз лечения напрямую зависит от начала сроков лечения. Раннее лечение станет препятствием для необратимых изменений.