Что такое гипоплазия костей носа у плода?

Гипоплазией называют нарушения внутриутробного развития, которые могут затронуть практически любой орган. Причиной ее развития может…

Гипоплазией называют нарушения внутриутробного развития, которые могут затронуть практически любой орган. Причиной ее развития может быть прием лекарственных средств, перенесенные во время беременности тяжелые заболевания, воздействие вредных факторов. Гипоплазия костей носа у плода — один из распространенных видов подобных нарушений, являющийся характерным признаком синдрома Дауна.

Гипоплазия предполагает недостаточное развитие органа, наивысшей ее формой является аплазия, в результате которой орган может быть вовсе не сформирован. Гипоплазия не всегда может обнаруживаться сразу после рождения. Нередко она затрагивает органы, формирование которых приходится на период полового созревания, приводит к комбинированной гипоплазии зависимых друг от друга органов. Например, нарушение развития молочной железы ведет к развитию гипоплазии половых органов, гипоплазия головного мозга тянет за собой нарушения формирования спинного мозга.

Гипоплазия костей носа у плода может быть обнаружена уже при ультразвуковом обследовании во время вынашивания плода. На сроке до 20 недель возможные физиологические нарушения обнаруживаются не всегда, но патология костей носа может диагностироваться с точностью. Подобный факт, обнаруженный при обследовании долгое время не вызывал особых опасений, пока не была выявлена его взаимосвязь с синдромом Дауна.

Обнаружение гипоплазии вызывает массу волнений у родителей будущего малыша, поскольку данная патология, являясь одним из возможных симптомов синдрома Дауна, влечет за собой и другие признаки данного заболевания — умственную отсталость, своеобразные изменения внешнего облика ребенка и другие врожденные пороки развития. По данным статистики, деформация костей носа в 80 раз чаще встречается у деток с болезнью Дауна. К факторам, способствующим развитию гипоплазии, относятся:

ушибы во время беременности; воздействие облучений некоторыми видами гамма-излучений; длительный перегрев беременной женщины; злоупотребление в период беременности алкогольными напитками, курением; отравления ядовитыми веществами; перенесенные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Самым распространенным видом гипоплазии считается инфантилизм (нарушение правильного развития половых органов). Подобная гипоплазия, развивающаяся еще в период развития плода, более характерное явление для женщин, у мужчин она встречается редко. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе станут залогом здоровья будущего малыша, помогут повысить его иммунитет и уберечь от гипоплазии.

Тонкая плацента (гипоплазия) при беременности

Каждая женщина, ожидающая ребенка, всегда пугается непонятных ей медицинских терминов и врачебных диагнозов. Так ли страшны многие диагнозы? Сегодня речь пойдет об осложнении беременности под названием гипоплазия плаценты.

Что такое гипоплазия плаценты?

«Гипоплазия» в переводе с древнегреческого языка означает «недоразвитие». Гипоплазия плаценты обозначает уменьшение ее массы, диаметра и толщины по сравнению со средними значениями для конкретного срока беременности. В постановке такого диагноза во время беременности врачи ультразвуковой диагностики обычно опираются на толщину плаценты, а после родов плаценту отдают на изучение гистологам, которые изучат ее строение под микроскопом. Гипоплазия плаценты бывает:

Первичная. В этом случае с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку по каким-то причинам формирование детского места сразу пошло неправильно. То есть в случае первичной гипоплазии с самого начала беременности плацента имеет малый размер и нарушение функций. Вторичная, при которой закладка и начальный период развития плаценты происходили правильно, а затем по ряду причин были нарушены.

Причины гипоплазии плаценты у беременной

В случае первичной гипоплазии чаще всего причиной являются генетические аномалии плода – явные или скрытые. Часто такой порок развития плаценты ассоциируется с различными особенностями строения пуповины, пупочных сосудов и врожденными дефектами самого плода. Этот вариант гипоплазии относительно редкий, однако в любом случае женщине рекомендуют консультацию генетика и расширенные генетические тесты.

Причинами появления вторичного недоразвития плаценты могут быть различные внешние факторы. Хотелось бы отметить, что при гипоплазии плаценты эти факторы воздействуют в основном на формирующуюся плаценту. При действии аналогичных факторов на зрелую плаценту чаще всего возникает гиперплазия плаценты, кальциноз плаценты или преждевременное старение плаценты. Итак, воздействующими факторами могут быть:

Инфекции. Различные инфекционные агенты: бактерии, вирусы, простейшие и грибы, воздействуя на плаценту, нарушают процессы деления клеток. Плацента отстает в развитии и плохо выполняет свои функции. Очень часто при инфекционном процессе можно также наблюдать многоводие, маловодие, косвенные признаки инфицирования плода. Гестоз или изолированная артериальная гипертония у матери. Эти заболевания протекают с обязательным поражением стенок сосудов. Артерии стенки матки и плаценты особенно чувствительны к высокому давлению, при этом нарушается кровоснабжение детского места. Другие поражения сосудов плаценты. Причиной поражения сосудов могут быть различные аутоиммунные процессы, коагулопатии, васкулиты, отравления тяжелыми металлами и ядами, атеросклероз, врожденные аномалии соединительной ткани и так далее.

Единственное ультразвуковое исследование не вправе устанавливать диагноз гипоплазии плаценты. Необходимо повторение УЗИ в динамике, а также исследование функции самой плаценты: гормональные тесты, КТГ, биофизический профиль плода, допплерометрия. Иногда плацента действительно по размерам отстает от средних норм, однако функция ее не нарушена и плод не страдает. В этом случае приходиться констатировать, что это вариант развития конкретной плаценты у конкретной беременной женщины.

Симптомы и диагностика гипоплазии плаценты

Как и в случае с гиперплазией, недоразвитие плаценты отражается в основном на состоянии плода. Плохо сформированная плацента не в состоянии адекватно выполнять функции газообмена, питания и защиты малыша.

Фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода, а в дальнейшем и острая гипоксия являются главными последствиями гипоплазии плаценты. Помимо внутриутробного гипоксии, можно наблюдать проявления причин, вызвавших недоразвитие плаценты: инфекции, гестоза, нарушений обмена веществ и так далее.

Сама по себе гипоплазия плаценты никак не тревожит женщину. Увидеть непосредственно состояние плаценты возможно только при ультразвуковом сканировании. Именно поэтому важно своевременно проходить УЗИ в положенные сроки.

Тонкая плацента: чем грозит маме и малышу?

При недостаточной функции плаценты страдает в основном плод. Из-за хронической внутриутробной гипоксии ребенок плохо растет и развивается, а в один критический момент гипоксия из хронической перерастает в острую. В этом случае плод может погибнуть в утробе от острой нехватки кислорода.

Для матери опасны в основном причины, вызвавшие недоразвитие плаценты.

Внутриутробная инфекция грозит массивным распространением, сепсисом и инфекционно-токсическим шоком. Неконтролируемый гестоз опасен эклампсией, поражением почек и головного мозга. Артериальная гипертензия также поражает почки, сосуды сетчатки глаз, головной мозг. Нарушения свертываемости крови могут привести к тромбозам.

Лечение гипоплазии плаценты при беременности

Назначать лечение такой серьезной патологии может только врач!

В первую очередь лечение гипоплазии плаценты заключается в устранении ее причин: антибактериальная терапия, лечение гестоза и гипертонии, коррекция свертывающей системы крови и болезней обмена. Для поддержания адекватного кровотока в недоразвитой плаценте широко используются специальные группы препаратов: Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин и другие. Эти лекарства улучшают микроциркуляцию в сосудах матки и плаценты, помогают формироваться новым сосудам, способствуют росту плаценты.

Иногда в этот список добавляют спазмолитики, препараты магния, витаминные комплексы и другие лекарства. Чаще всего лечение начинают в условиях стационара для возможности ежедневного наблюдения за состоянием плода. При хороших показателях профиля плода, женщину выписывают домой, где она продолжает назначенное лечение под присмотром врача женской консультации.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam. pro

Полезное видео:

Насколько опасна гипоплазия плаценты и поддаётся ли она лечению

К одной из опаснейших патологий беременности относится гипоплазия плаценты — её уменьшение, недоразвитие, несформированность. Это чревато для ребёнка самыми нежелательными последствиями. Ведь именно плацента — тот самый орган, который помогает ему выживать в утробе: питает его, снабжает дыханием, обеспечивает ему благоприятные условия для полноценного развития.

Если она не сможет нормально функционировать, малыш может погибнуть. Чтобы этого не случилось, нужны соответствующие и своевременные меры, как со стороны врачей, так и со стороны будущей мамы.

Чтобы обезопасить себя и своего ещё не рождённого ребёнка от данной патологии, молодая мама должна понимать, почему она возникает. Медики называют следующие причины гипоплазии плаценты:

генетические отклонения плода приводят к первичной гипоплазии плаценты, которая не поддаётся лечению; нарушение плацентарного кровообращения; некоторые заболевания матери: поздний токсикоз, гипертония, атеросклероз, инфекции; образ жизни молодой женщины: приём наркотиков, курение, злоупотребление алкоголем во время беременности.

Вторичная гипоплазия плаценты при своевременном выявлении благополучно, успешно лечится. Но для этого женщина должна представлять, какие симптомы могут указывать на патологию.

Симптоматика

Самостоятельно распознать симптомы патологии женщина не сможет по той простой причине, что впервые выявляется гипоплазия плаценты на 20 неделе только на плановом УЗИ. К маркерам отклонения относятся:

задержка в развитии плода: масса и рост ребёнка не соответствуют срокам беременности; ритм сердцебиения плода замедлен для его внутриутробного возраста; замедленный плацентарный кровоток.

Больше никаких симптомов гипоплазии нет. Так что приходится довольствоваться этими показателями. Выявляются они посредством различных диагностических методов.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, проводятся различные лабораторные исследования плода и плаценты. Гипоплазия диагностируется в результате:

ультразвукового исследования (выявляется задержка внутриутробного развития плода); кардиотокографии (определяет частоту сердцебиения ребёнка); допплерометрии (устанавливает отклонения в плацентарном кровообращении); генетического скрининга для выявления хромосомных отклонений, которые провоцируют развитие первичной гипоплазии.

Только в сочетании все эти диагностические методы дают полноценную картину состояния плаценты на том или ином сроке беременности. Если есть подозрения на гипоплазию, начинают немедленное лечение. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благополучный исход событий.

Имейте в виду. Если будущая мама — миниатюрная женщина, то и плацента у неё будет таковой. При этом гипоплазия не ставится.

Размеры плаценты: норма

Когда говорят о гипоплазии плаценты? Есть показатели, которые являются нормой. Если скрининговые исследования показывают отклонения от этих цифр, проводится дополнительная диагностика для подтверждения или опровержения диагноза.

14 недель: толщина в среднем должна составлять 12-22 мм (средний показатель — 16 мм); 20 недель: 16-28 мм (в среднем — около 21 мм); 31 неделя: 24-40 мм (средняя норма — 31 мм); 38 неделя: 27-45 мм (в среднем — 34 мм).

И если гипоплазия плаценты 32 недели успешно лечится, так как мама успеет пролежать в больнице и выйдет на роды вполне здоровой и без патологий, то на 38 неделе курс терапии уже вряд ли успеют провести. Однако это тот самый срок, когда малыш может родиться вполне здоровым и полноценным. При таком диагнозе на данном сроке беременности в большинстве случаев проводится кесарево сечение.

Обычно лечение гипоплазии плаценты при беременности проводится стационарно. В домашних условиях справиться с данной патологией не получится. Здесь большое значение имеет постоянный контроль врачей. Курс терапии предполагает:

Назначение лекарств для нормализации плацентарного кровотока, от которого зависит функционирование и развитие данного органа. Лечение заболевания, которое стало первопричиной гипоплазии. Препараты для приведения в порядок сердцебиения младенца. Витаминотерапия. Полный покой, отсутствие волнений. Постоянный контроль за внутриутробными шевелениями плода, его активностью.

Конечно, стационарное лечение — не самый радужный вариант развития событий для любой беременной женщины. Поэтому многие интересуются, сколько лежат в больнице с гипоплазией плаценты, чтобы не задерживаться в казённых стенах.

Сроки будут зависеть от того, насколько истощён данный орган и как сильно запущена патология. Если отклонения легко поправимы, через 1-2 недели могут выписать домой. Но если всё происходит на последних неделях беременности, скорее всего, врач примет решение оставить роженицу под наблюдением врачей до самого рождения малыша.

Чаще всего гипоплазия плаценты быстро пролечивается без осложнений и побочных эффектов. После восстановления нормальных размеров и функционирования данного органа на свет рождается здоровый, крепкий малыш без отклонений в развитии. Но если патология была диагностирована на последних сроках беременности и ситуация становится критической, врач может посоветовать женщине досрочные роды путём кесарева сечения, чтобы не навредить ребёнку. Но такое решение принимается при данной патологии очень редко.

Если была диагностирована первичная гипоплазия, лечение не проводится. Женщине предлагается искусственно прервать беременность.

Если был поставлен диагноз гипоплазия плаценты при беременности, молодой маме не стоит впадать в панику преждевременно. Если она знает, что это такое, проинформирована об особенностях данной патологии, она предпримет все необходимые меры для того, чтобы помочь ребёнку дотянуть до того срока, когда он сможет родиться. При современном развитии медицины это вполне реально.

Детское здоровье очень хрупкое, поэтому беречь его надо особенно тщательно. Немаловажен выбор косметических средств, которые используются для гигиенического ухода за ребенком. К сожалению, большинство известных производителей детских шампуней и гелей добавляют в свою продукцию синтетические консерванты и другие ингредиенты, которые могут накапливаться в организме, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, раздражения и аллергические реакции.

Проведенные по просьбе наших читателей независимые исследования показали, что полностью натуральную косметику выпускает российская компания Mulsan Cosmetic. Ее косметические продукты полностью гипоаллергенны и безопасны для детей и беременных женщин.

Все это подтверждено соответствующими сертификатами качества и тем фактом, что срок хранения продукции от Mulsan Cosmetic не превышает 10 месяцев. Последний факт указывает, что компания не использует синтетических консервантов, а значит ей можно доверить заботу о Вас и Вашем ребенке.