Дуплексное транскраниальное УЗИ сканирование или исследование сосудов головы и шеи: расшифровка

Исследователи полагают, что кровеносная система почти не подверглась изменениям в процессе развития человечества, в то время как образ жизни людей приобрел негативную окраску: недостаточная физическая нагрузка, плохое питание, ухудшение состояния окружающей среды, перенапряжения нервной системы, вредные привычки. Эти обстоятельства имеют отрицательное воздействие на здоровье, в частности на систему кровообращения. Ее состояние влияет на общее здоровье, в некоторых ситуациях – на жизнь.

Характеристики дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сочетает допплерографическое исследование УЗИ и двумерную картинку. Путем двухмерного обследования специалисту удается построить визуальное отображение вен и артерий, просматривать просвет и стенки. В то же время, допплеровское сканирование показывает лишь состояние и скорость кровотока. Большая часть нынешних эхографических аппаратов обладают механической способностью отображения кровотока в цветном разрешении, которая дает снимок нужного сосуда. Эта опция и есть цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

ЦДК передает данные о качестве кровообращения отдельными цветами и оттенками. Одновременное применение двумерного изображения, допплерографии и ЦДК в некоторых случаях называется триплексным сканированием или дуплексным сканированием с ЦДК. Диагностика сосудов (вен) головного мозга, проводимая через черепные кости, является транскраниальным дуплексным сканированием (ТКДС). Из этого следует, дуплексное сканирование – комбинация двухмерной и допплеровской диагностики УЗИ, т. е. цветовой и спектральной.

Показания для обследования

Симптомы для УЗИ диагностики сосудов головного мозга и шеи многочисленны. Можно выделить следующие:

полуобморочные состояния, обмороки; раскачивающаяся походка; головные боли; нарушения в суставах шеи; затекание и немощь в конечностях; неодинаковое артериальное давление и разный пульс; ухудшение запоминания и внимания; отклонения в речевой функции; недавний инсульт или ишемический приступ; диагностика шейного отдела в послеоперационный период; артериальная гипертония; ишемия сердца; диабет.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи дает показатели «зажимания» артерий позвоночника. Также эффективно сочетается с поворачиванием головы.

Для чего нужно исследование? Исследование назначается для оценки состояния артерий и вен, строения просветов и обнаружения включений, изучения стенки сосудов для исключения отклонений, оценивание кровотока в определенных сосудах. Обнаружить нарушения можно на той или иной части кровеносной системы, что и заключает важность диагностики сосудов внутри и вне головного мозга на открытом участке для сканирования.

Проведение обследования

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи обычно не нуждается в сложной подготовке. Накануне обследования не разрешается курить, употреблять жидкость, алкогольные напитки. Прием лекарственных препаратов не отменяется без консультации с проводящим лечение специалистом. Диагностика УЗИ головного мозга и вен осуществляется в лежачем положении, пациент поворачивает голову для обследования нужного участка шеи датчиком. Предварительно зона обследования покрывается гелем для проведения сканирования с помощью аппарата. В процессе обследования врач может немного давить на кожную поверхность, но это не является опасным. Монитор ультразвукового аппарата отражает изображение, которое создается с помощью датчика и ультразвуковых волн. Специфичный шум при проведении диагностики УЗИ говорит об обследовании кровотока в венах.

Так происходит сканирование основных шейных сосудов: сонных, позвоночных, подключичных артерий, яремных и позвоночных вен. После этого врачу требуется обследовать сосуды в мозге, т. е. выполнить транскраниальное дуплексное сканирование.

УЗИ диагностика сосудов головного мозга осуществляется в лежачем положении. Врач может попросить пациента поворачивать или приподнимать голову для более удобного доступа к зоне исследования

Специалист проводит датчиком по определенным участкам черепа: височным, затылочным, и редко по надглазничным зонам. Может возникнуть необходимость сделать поворот или какие-либо еще действия для получения четкого изображения.

Обследование артерий и вен, расположенных в головном мозге и шее, относится к ряду проблем, относящихся к неврологии, мануальной терапии, кардиологии, кардиологической хирургии. Такой вид диагностики полностью отвечает требованиям исследования мозга. Продолжительность процедуры составляет чуть более 30 мин. В заключении отражается вся полученная информация: признаки патологий и нарушений кровотока в головном мозге, а также окончательные выводы исследования. Если пациент когда-либо уже обследовался, то ему требуется принести на процедуру такое заключение, полученное раннее для проверки изменений.

Заболвания, определяемые на диагностике

Атеросклероз – это та болезнь, которая чаще всего выявляется на УЗИ. Она проявляется в накоплении липидов (жира) и увеличении площади соединительной ткани в венах. Современные врачи склонны считать атеросклероз серьезным нарушением, которое поражает оболочки артерий, обмен липидов, процесс свертывания крови, элементы клеток. Опасность развития атеросклероза увеличивается с возрастом. Однако он не является признаком старения организма: замечено, что болезнь может поражать молодой организм и не проявляться в старости. Главные артерии головного мозга и шеи начинают подвергаться нарушениям уже в 20-30 лет. Первым признаком атеросклероза сонных артерий является утолщение сосудистой оболочки. Процедура дуплексного сканирования показывает симптомы атеросклероза: увеличение размера сосудистых оболочек, изменения в их виде, присутствие бляшек, тип, характер сжатия вены и т. д.

Появление атеросклероза при артериальной гипертонии обусловлено рядом факторов. К ним относятся: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт. Своевременно поставленный диагноз предотвратит появление инсульта. Многие западные страны, проводящие профилактику заболевания, практикуют исследование для всех людей, достигших 40 лет. В такое обследование входит применение дуплексного сканирования.

Что еще может показать обследование?

Помимо выявления ухудшений, вызванных атеросклерозом, дуплексное сканирование способно обнаружить врожденные патологии сосудов:

изменение структуры сонных и позвоночных артерий, сжатая окружность сосуда, отклонения в проникновении и выходе позвоночных сосудов.

Отклонения в шейном отделе представлены патологическим движением крови в сосудах позвоночника, неравномерностью кровотока и симптомами сжатия сосудов в позвоночнике в руслах поперечных отростков позвонков шеи.

Следовательно, дуплексное сканирование УЗИ с ЦДК – наиболее информативный и абсолютно безвредный способ обследования, способный эффективно установить нарушения в развитии сосудов. Расшифровка полученной информации дает возможность спрогнозировать дальнейшие меры и процедуры по лечению и стабилизации патологических состояний.

Триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи

Современное диагностирование ультразвуковым аппаратом представляет собой триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, что позволяет поставить диагноз на ранних стадиях заболевания, выбрать правильный тип лечения и снизить вероятность получения тяжелых осложнений. Что же это за инновационный метод с использованием ультразвука.

Исследование ультразвуком

Наиболее безопасным, но тем не менее, высоко информативным методом диагностирования патологических процессов является обследование с помощью аппарата УЗИ.

Современные достижения медицины коснулись и этого давно используемого диагностического способа. Сейчас, с помощью аппарата УЗИ, возможно провести доплеровское сканирование сосудов головного мозга, дать оценку состоянию венозного и артериального русла, скорости движения крови, ее характеристикам.

Раньше использовалось обычное ультразвуковое исследование — двухмерный тип диагностики внутренних органов и системы их кровотока в режиме реального времени.

На данный момент одним из наиболее часто используемых методов узи является дуплексное сканирование сосудов — это анализ состояния системы кровотока с характеристикой движения крови.

Но все более часто используется исследование ультразвуковым методом мозговой кровеносной системы, которое дает возможность увидеть кровеносные каналы в наиболее приближенном к их анатомическому виду и оценить кровоснабжение на отдельных участках артерий, вен и капилляров, изображение их срезов продольно и поперечно, с применением цветового обозначения скорости кровотока в артериях и венах — это триплексное исследование.

Дуплексная ультразвуковая диагностика

Дуплекс сосудов головного мозга представляет собой анализирование цветовым или спектральным способом состояния кровеносного канала, его стенок и просвета вместе с тканями расположенными непосредственно вокруг русла.

В зависимости от показаний, для проведения такого обследования, могут быть проведены компрессионные пробы, чтобы посмотреть функционирование артериального Виллизиева круга, найти источник дополнительного кровоснабжения мозговой области при закупорке или пережатии основного сосудистого русла.

Благодаря такому исследованию лечащий врач может получить полную картину аномальных изменений в мозге.

Проявления, которые можно считать показаниями для дуплексного обследования:

Нарушение кровоснабжение мозговых тканей при патологии вне черепных сосудистых каналов; Симптоматика аномалий внутричерепной кровеносной системы; Недостаточность обогащения мозговых тканей кислородом без видимой на то причины; Боли в голове, головокружения; Шум в ушах; Спонтанные потери сознания; Изменеия в координации движений; Нарушение зрительных ощущений; Ослабление памяти; Гипертензионная болезнь; Диабет; Васкулит системного типа; Травмирование сосудов разной степени; Варикозная болезнь; Подозрение на тромбоз и тромбофлебит; Аномальные изменения в строении центральной нервной системы и ее кровотока при ряде тяжелых заболеваний.

Дуплексное сканирование сосудов затрагивает:

Сосудистое русло дистального отделе плечевого пояса; Парные сонные артерии и внешние, и внутренние; Парные позвоночные артерии сегментов V1 иV2, Сеть кровеносных каналов мозга.

Дуплекс по методологии представляет собой:

Исследование сосудистой системы в задней продольной, передней продольной, поперечной плоскостях; Сонографию транскраниального типа; Использование доплер-эффекта при рассмотрении всех крупных артериальных и венозных каналов.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга позволяет:

Рассмотреть анатомическое строение сосудистого русла, дать его физиологическую характеристику; Дать оценку состоянию мозгового кровоснабжения; Увидеть наличие и степень влияния на ток крови атеросклеротических бляшек; Определить вероятность развития инсульта, ишемии и других патологий сосудистой системы; Увидеть развитие аневризмы; Аномальное изменение хода кровеносного русла, его отхождение, изменения при входе артерий и вен в позвоночный канал Просмотреть ход гемодинамических процессов.

ТКДС что это

Одним из типов дуплексного ультразвукового исследования является транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга.

ТКДС сосудов головного мозга что это такое — это вид узи-обследования кровоснабжения внутричерепных сосудистых русел и мозгового вещества больших полушарий, которое помогает установить наличие аномальных процессов на начальном уровне развития.

Данный тип УЗИ — это главный метод исследования мозговой сосудистой системы.

Триплексная ультразвуковая диагностика

Триплексное сканирование сосудов головного мозга — это самый информативный и современный процесс исследования аппаратом УЗИ патологических процессов ангиологического типа, но это не отдельный вид ультразвуковой диагностики, а метод повышения информативности дуплексного обследования.

Триплекс сочетает в себе комплекс ультразвука, доплер-эффекта и картирование доплера цветом.

Сканирование сосудов головного мозга триплексным УЗИ позволяет:

Оценить структуру тканей кровеносного канала; Охарактеризовать ток крови в исследуемом русле; Увидеть патологии препятствующие нормальному кровотоку, их причины.

Показания для триплексного исследования остаются те же, что и при дуплексном УЗИ, но триплекс применяется для обследования до проведения операции на мозг и после нее.

Метод исследования высоко информативен, краток по времени, безопасен и не имеет противопоказаний для обследования.

Триплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи во много раз улучшает качество и своевременность лечебной терапии, создает условия для профилактики мозговых сосудистых патологий.

Лечащий врач, чаще всего это невропатолог собирает анамнез, проводит внешний осмотр. На основании жалоб назначаются анализы крови и общий анализ мочи. По результатам анализов, доктор рассматривает возможность провести УЗИ диагностику дуплексную или триплексную.

Где сделать дуплексное сканирование сосудов головного мозга — это вопрос финансовых возможностей пациента.

В практике, на основании направления врача, дуплекс должен бесплатно проводиться в поликлинике по месту жительства или в районной больнице. Так же на платной основе такое УЗИ выполняется в специализированных медицинских центрах.

УЗИ-диагност осуществляет процедуру, анализирует ее результаты и дает на руки заключение, с которым пациент возвращается к своему врачу.

Данное заключение может быть:

Промежуточным — для назначения более серьезного обследования; Диагностическим — для определения комплекса лечения выявленной патологии.

Применение дуплексного сканирования: как исследуются сосуды шеи и головного мозга?

Головной мозг – самый важный орган в теле человека. Сосудистые катастрофы зачастую приводят не только к локальной гибели нейронов его вещества, но и к смерти всего организма.

Нарушение церебрального кровоснабжения может проявляться разнообразием клинических симптомов от головных болей до обмороков и снижения слуха.

Диагностика причин подобных состояний, а также характеристика артериального и венозного кровотоков в настоящее время проводится с помощью такого современного исследования, как дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.

Основа метода

До появления этой методики было практически невозможной прижизненная оценка состояния кровообращения головного мозга, особенно в его труднодоступных местах.

Регистрация ультразвука в последующем обрабатывалась специальной принимающей аппаратурой с использованием допплер-эффекта, после чего проводилась косвенная оценка состояния обследуемого отдела мозга и его кровотока.

При появлении дуплексного сканирования все мозговые структуры стали визуализироваться более точно.

Такое исследование основано на изучении и анализе двухмерной картины изучаемого сосуда, его внутренней и внешней структур с внутри просветным кровотоком.

Особенности исследования

Применительно к сосудам головы и шеи – это основной прижизненный метод УЗИ диагностики состояния церебрального русла, и называется оно транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы. Осмотру поддаются как сами сосуды и рядом расположенные ткани, так и поток крови через эти образования.

Что можно увидеть с помощью ТКДС?

Специалист оценивает анатомическое строение, эластичность и толщину стенки исследуемой кровеносной трубки, ее внутреннюю выстилку, а также просвет с внешним и внутренним диаметрами и его проходимость.

О кровотоке в изучаемом сосуде судят по результатам, получаемым с помощью цветового допплера.

Характер течения, наличие или отсутствие потока, его скоростные значения также косвенно позволяют судить о наличии или отсутствии внутрисосудистой патологии и степени ее выраженности.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Показания к экстракраниальному УЗИ сосудов головного мозга

Причины, по которым врач может назначить экстракраниальное УЗДГ:

разовая или постоянная головная боль с признаками нарушения кровообращения сосудов головного мозга; наличие у пациента поражения других сосудов при подозрении на системный характер заболевания по типу васкулитов; Головокружение; тромбоз яремной вены или подозрение на него; травматические поражения области головы и шеи; остеохондроз шейного отдела позвоночника; опухолевые образования в области головы и шеи; наличие высокого риска развития поражения внутримозговых сосудов вследствие наличия предрасполагающих факторов, таких как курение, лишний вес, повышенные глюкоза, липиды крови и артериальное давление; перед оперативным вмешательством на сосуды сердца, особенно при их атеросклеротическом изменении;

к оглавлению ↑

Показания к транскраниальному УЗИ

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга назначается при:

патологических сужениях внечерепных отделов брахиоцефальных артерий; подозрении на поражение интракраниальных сосудов; Хронической головной боли; наличии симптомов острого или хронического нарушения мозгового кровообращения без видимых причин; гипертонической болезни, сахарном диабете, васкулитах и других системных поражениях сосудистого русла иных локализаций; повышении внутричерепного давления; патологии интракраниальных структур по данным КТ, МРТ и других методов; динамическом наблюдении на фоне лечения, в том числе и хирургического.

Такое ультразвуковое исследование также позволяет выявить аномальные сосудистые деформации и спазмы, а также дополнительные компенсаторные возможности циркуляторного русла и механизмы регуляции тонуса церебральных сосудов.

Кроме того, выявленные отклонения могут помочь установить диагноз при наличии у больного церебральной симптоматики.

Техника проведения

Проведение УЗИ экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий обязательно на протяжении всех отделов общих и наружных сонных, а также позвоночных артерий и плечеголовного ствола.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Кости черепа являются основным препятствием для осмотра интракраниальных структур путем ультразвука. Поэтому дуплексное сканирование сосудов головного мозга несколько отличается от проведения УЗИ другой локализации. Основная разница заключается в использовании низкочастотного излучения, что делает невозможным осмотр и диагностику интракраниальных сосудов.

О характере изменений просвета и состояния стенки специалист судит путем анализа цветовых изменений ЦДС, называемых картограммами. Разноцветные спектры кровотока интракраниальных сосудов только косвенно отражают выше описанные характеристики состояния циркуляторного русла. Другими словами, если нет нарушения гемодинамический показателей, то патологический процесс с помощью ТКДС выявить невозможно.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

При проведении УЗИ сосудов головного мозга также используется понятие «ультразвуковое окно», напрямую влияющее на результат интракраниальных осмотров.

Такое окно обусловлено разной толщиной черепной коробки с максимальной пропускной способностью узи-излучения в местах ее наименьшей толщины или в области ее естественных отверстий. Пониженная прозрачность костей значительно ухудшает возможность цветного допплеровского сканирования (ЦДС).

Транскраниальное исследование обязательно требует изучения картограмм основных мозговых, позвоночных, сонных артерий, виллизиева круга и основных внутричерепных вен.

Такое применение на практике ЦДС широко используется при диагностике внезапно произошедших мозговых катастроф для:

Выявления их возможных причин, в том числе и при ишемическом инсульте; оценки основных характеристик тока крови в экстра — и интракраниальных церебральных сосудах; определения наличия и эффективности коллатералей мозгового кровотока; выявления отклика на лечение.

Экстракраниальные участки брахиоцефальных артерий позволяют диагностировать типичные признаки, характерные для определенного заболевания. Посредством ЦДС возможно определить атеросклеротические изменения, тромбы, эмболии, васкулопатии.

Особенности ТКДС при различных нарушениях

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга определяет эхогенность, геометрические очертания, протяженность патологического процесса, а также степень сосудистой проходимости или сужения просвета со скоростными изменениями кровотока.

Интересен тот факт, что степень стеноза напрямую не влияет на развитие нарушения мозгового кровообращения. Основной причиной дисциркуляторных катастроф зачастую становятся стенозы, обусловленные атеросклеротической бляшкой с гемодинамически незначимым (до 50%) сужением просвета сосуда.

К частым диагностическим затруднениям относится определение при ЦДС интракраниальных артерий с признаками не окклюзирующего тромба, когда основным методом постановки правильного диагноза будет проведение ангиографии.

С помощью УЗИ сосудов головного мозга также возможно наблюдение за функционированием анастомозов, например, при стенотическом поражении брахиоцефальных стволов.

Проведение тромболизиса и его эффективность также позволяет отследить дуплексное сканирование интракраниальных артерий, когда с помощью ЦДС наблюдается изменение скоростных величин кровотока как в самом пораженном сосуде, так и в коллатералях. Это важно, так как часто на фоне неэффективности тромболизиса наблюдается мнимое клиническое улучшение.

Методика проведения процедуры УЗИ сосудов головы и шеи

Исследование безболезненное и безопасное, вследствие чего может повторяться многократно в динамике без вреда для здоровья, в том числе у беременных и детей.

Высокая разрешающая способность дуплексного сканирования позволяет выявлять малые сосудистые отклонения, что используется в целях профилактики для раннего скринингового обследования.

Противопоказаний данный метод исследования интракраниальных сосудов не имеет. Подготовка к исследованию не предусмотрена. Желательно в день самой процедуры не курить, отказаться от энергетиков, крепко заваренного чая и кофе для исключения их возможного воздействия на сосудистый тонус.

Рекомендации по отмене фармацевтических препаратов (Бетасерк, Циннаризин) может дать только лечащий врач, назначавший терапию и обследование. Непосредственно перед сканированием необходимо снять украшения с головы и шеи, если такие имеются.

Основное положение больного для лучшей визуализации — лежа на спине, в отдельных случаях исследование проводится стоя, сидя или полусидя. Ультразвуковой датчик устанавливается в районе шеи. Предварительно кожа смазывается специальным гелем для улучшения проведения УЗ волн.

Общая продолжительность процедуры ЦДС занимает до 45 минут. После УЗИ рекомендуется помыть голову. Само исследование состоит из двух последовательных этапов – двухмерного и дуплексного сканирования.

Двумерный режим позволяет оценить строение и особенности сосудов и окружающих их тканей, а допплеровский эффект позволяет оценить особенности магистрального кровотока через сканируемые области исследования, косвенно подтверждая и позволяя более точно определиться с заключением.

Кроме дуплексного сканирования существует еще триплексный режим, когда оценка сосуда идет в трех проекциях. Однако считается, что разрешение последнего гораздо ниже, что делает процедуру двухмерного режима в сочетании с допплером более качественным и информативным методом выбора исследования сосудистого русла.

Достоинства и недостатки УЗИ интракраниальных сосудов:

безболезненно и безопасно; Неинвазивно, проводится без введения контрастных препаратов, способных вызвать аллергические или побочные реакции; доступно по стоимости; достаточно информативно; возможно многократное повторение для динамического наблюдения и контроля лечения.

Недостатком метода можно считать субъективность оценки результатов, зависящих от опытности и навыков исследующего. Из-за чего в спорных случаях или при необходимости объективизации параметров, например, перед оперативным вмешательством, прибегают к проведению ангиографии.

Что еще может быть выявлено?

Кроме непосредственного поражения сосудистого русла могут быть выявлены опосредованные влияния на микроциркуляцию головного мозга поражений дистальных отделов брахиоцефальных артерий и дуги аорты. Это будет проявляться клиникой хронической ишемии с соответствующими симптомами стенозов этих сосудов.

Также выявляются патологические изменения вещества головного мозга, не влияющие на мозговой кровоток.

Средняя стоимость УЗИ (дуплекс) сосудов головы и шеи

В Москве и Санкт-Петербурге данная процедура разово может обойтись в среднем от 2000 до 4000 рублей.

Кроме того, подобное обследование проводится и в провинциальных городах. Например, в Воронеже оно стоит от 1350 рублей за сеанс, в Рязани – от 1200 рублей.

Таким образом, ТКДС выявляет:

состояние и особенности кровотока церебральных сосудов; выявление изменений стенки сосудов и экстравазальных патологий (атеросклероз, васкулит и др.); определение внутрипросветных нарушений проходимости.

Доклиническое выявление ранних стадий развития болезни – основное преимущество ультразвукового дуплексного сканирования сосудов головного мозга, что делает это исследование основным выбором среди многообразия других диагностических методик обследования головы и шеи.

Источники:

Http://uzimetod. ru/golova/dupleks-sosudov-golovyi-i-shei. html

Http://umozg. ru/diagnostika/tripleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei. html

Http://prososudi. ru/veny/diagnostika/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovy-i-shei. html