Заболевания и причины для проведения УЗИ головного мозга

Ультразвуковое исследование проводится с помощью специальной аппаратуры, предназначенной для получения необходимой визуальной информации. Аппарат для УЗИ состоит из нескольких частей: датчика, который посылает ультразвуковые волны в исследуемые ткани; аппарата с функциями восприятия информации при поглощении ультразвуковых волн, отражаемых от исследуемых тканей; монитора, который отображает готовую полученную информацию на экран в виде изображения.

При провидении УЗИ головного мозга возможно выявление степени наполняемости кровью сосудов головного мозга, состояние и диаметр их стенок, а так же выяснение того, насколько велика степень просвета тканей и их состояние по отношению к ближайшим сосудам.

Этот метод исследования и выявления возможных заболеваний абсолютно безопасный, не причиняющий никакого вреда для общего здоровья исследуемого пациента.

Какие причины приводят к необходимости проведения УЗИ головного мозга и УЗИ сосудов головы

Успешное проведение УЗИ мозга отмечается в основном в хирургической практике, в неврологии и терапии. Благодаря своевременному проведению УЗИ, есть возможность предотвратить опасные для здоровья патологические изменения кровотока, например, сосудистые нарушения и аневризмы, стеноз артерии, атеросклеротические изменения.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга производится через три основных доступа – это затылочный, глазничный и транстемпоральный. Во время глазничного доступа идет оценка кровотока в надблоковой и глазной артериях, что делает возможным выявление аномальных поступлений в головной мозг. Транстемпоральный доступ (через височную кость) позволяют просмотреть переднюю, заднюю и среднюю мозговые артерии. Затылочный доступ используется при исследованиях внутричерепного отдела основной и позвоночной артерий.

УЗИ головного мозга и сосудов назначается в случаях, если:

происходит нарушение координации движения, не выявленного характера; не ясное происхождение головных болей, которые продолжаются в течение длительного времени; при шейном остеохондрозе, чтобы исключить патологию кровотока; частые головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах, вплоть до потери сознания; при сахарном диабете; необходимость выявления или подтверждения гипертонических осложнений; повышение холестерина в анализах крови, ожирение; произошел инсульт или микроинсульт; патологическая слабость пальцев рук и ног.

Для проведения УЗИ не требуется никакой особой подготовки, достаточно будет снять одежду и украшения, если таковые имеются в области проведения исследования. Длительность обследования займет около одного часа.

Во время УЗИ сосудов головы оцениваются такие характеристики, как: проходимость и геометрия сосуда, диаметр и состояние просвета сосуда, а так же состояние сосудистой стенки и тканей возле нее.

По мере обследования и его результатов, делаются предварительные выводы, что в дальнейшем поможет установить точный диагноз, а именно: определение сосудистых нарушений, которые могут быть вызваны тромбами или атеросклеротическими бляшками; оценивается наличие артериальных стенозов; определение наличия аневризма сосудов мозга; установление появления сильных головных болей и их причины.

Основные виды заболеваний, выявленных при УЗИ головного мозга и сосудов головы

При проведении ультразвуковых исследований могут быть выявлены следующие патологические проявления сосудов головного мозга: опухоли (доброкачественные или злокачественные), тромбоз головного мозгакровоизлияния (вследствие черепно-мозговых травм), атеросклероз, аневризмы сосудов и другие аналогичные проявления.

Часто бывает такое, что некоторые врачи связывают болевые ощущения или сильную боль в шейной области с остеохондрозом. Но это не всегда оказывается именно так. Такие боли могут быть причиной более серьезного заболевания, например, при опухоли головного мозга.

Наиболее частые патологии, которые распространены в настоящее время, проявляются острым нарушением мозгового кровообращения. Такое может встречаться не только у пожилых людей, но достаточно часто встречается у очень молодых, даже у детей. Это может быть вследствие нарушений мозгового кровообращения или ишемического инфаркта, а так же геморрагического инсульта, обусловленного кровоизлиянием в головной мозг.

В молодом и зрелом возрасте, особенно распространенным диагнозом считается вегето-сосудистая дистония. Основными характеризующими факторами вегетативного расстройства нервной системы при этом заболевании являются: нервозные состояния, постоянные головные боли, со снижением уровня работоспособности.

Такие состояния могут так же сопровождаться рвотой или тошнотой, резкими и частыми болями в области сердца, резкими скачками повышения кровяного давления. Часто с такими симптомами пациентов помещают в стационар и ставят диагноз инфаркт миокарда. Но не всегда диагноз подтверждается после проведенных обследований сосудов и УЗИ головного мозга.

Все эти заболевания, в том числе и многие другие нарушения в организме человека, можно установить при правильной диагностике только с помощью квалифицированных врачей, а так же при проведении УЗИ головного мозга, при необходимости – УЗИ сосудов головы. Бывают случаи, что только УЗИ не достаточно, тогда врач решает вопрос о дополнительных обследованиях.

Преимуществом при исследовании сосудов головы ультразвуком является то, что этот метод дает полное представление о том, в каком состоянии находятся мягкие ткани сосудов, чего зачастую невозможно увидеть при рентгеновском исследовании.

Что показывает УЗИ головного мозга?

Никакого вреда процедура не несет, поэтому УЗИ назначают и взрослым, и детям. Ультразвук очень плохо проходит через костную ткань, поэтому УЗИ сосудов головного мозга – процесс довольно долгий и трудоемкий, а расшифровка результатов сложна, и под силу только опытному неврологу. Чтобы получить максимально достоверный результат, датчик УЗИ накладывается на самые тонкие кости черепа (височную, затылочную), на глазные впадины и область под челюстью. Обследование занимает около получаса и стоит от двух до четырех тысяч рублей в разных медицинских центрах.

УЗИ головы или эхоэнцефалография (эхоЭГ) назначается как в экстренных случаях, после травм головы, так и в рамках обычного обследования.

Для обследования совсем маленьких детей, родничок у которых пока не зарос, назначается другое обследование: нейросонография. Оно проводится не через кости, как у взрослых, а через родничок, то есть пространство между ними, буквально через щелку. Нейросонография у детей позволяет наиболее точно и быстро определить состояние мозга крохи, не подвергая его дополнительным стрессам.

УЗИ головного мозга назначается, если пациент:

Жалуется на головную боль, происхождение которой непонятно; Страдает от дискоординации движений или испытывает беспричинную слабость в руках и ногах; Страдает от частого головокружения и шума в ушах, падает в обмороки или периодически теряет зрение и слух; Перенес инсульт или микроинсульт; Много курит, страдает ожирение, гипертонией или сахарным диабетом, а также повышенным уровнем холестерина; Имеет признаки поражения сосудов головы и шеи; Страдает от неправильной работы желез, расположенных в мозге, гипофиза, гипоталамуса и др.

Кроме того, эхо ЭГ назначают при более серьезных заболеваниях: гидроцефалии, абсцессах и опухолях, инсультах, отеках, воспалительных заболеваниях, болезни Паркинсона, кистах и гематомах.

Как проводится УЗИ полости черепа?

Противопоказаний для проведения этой процедуры нет. Никакой особой подготовки тоже не требуется – ультразвуковое обследование проводится при любом состоянии пациента, даже если он без сознания. А если проводится нейросонография головного мозга у детей, то врачи рекомендуют провести процедуру во время дневного сна малыша, чтобы он не пугался и не крутил головой, осматриваясь и мешая доктору.

Единственное противопоказание для УЗИ полости черепа – наличие на голове открытых ран в той области, куда будет накладываться гель.

Если вместе с осмотром будет проведена диагностика сосудов головного мозга, то врачи рекомендуют на несколько часов воздержаться от курения, употребления алкоголя, чая и кофе, и продуктов, повышающих или понижающих давление, чтобы не исказить конечный результат.

Пациент во время обследования обычно лежит на кушетке или сидит в кресле, в зависимости от того, какие зоны мозга нужно осмотреть. На кожу головы наносится гель, и накладываются датчики, которые будут получать отраженный ультразвук. Диаграмма на мониторе покажет состояние костей, мозга и сосудов головы.

Результаты УЗИ полости черепа

Результат исследования будет представлен в виде графика. На нем отображается три волны или комплекса, как их называют врачи:

Начальный – сигнал, отраженный от кожи, костей черепа и поверхности мозга; Срединный (М-Эхо), то есть отраженный от центральной части мозга, перегородки между полушариями, эпифизом, перегородкой и серповидным отростком; Конечный, то есть затрагивающий самые удаленные от датчика слои, такие как твердая оболочка мозга, кости черепа с другой стороны.

Опытный невролог, расшифровывая результаты УЗИ, сможет по диаграмме построить не только точную картину мозга, но и диагностировать заболевание.

Самый главный параметр, на который обращает внимание врач – симметричность диаграммы. Если мозг здоров, не имеет опухолей или других областей более высокой или низкой плотности, то расстояние от начального до срединного и от срединного до конечного комплексов будет примерно равным. Не считается патологией смещение середины на 1-2 мм в любую сторону – такие изображения относят скорее к дефектам сканера, чем к заболеваниям. Значительно и заметно будет смещена средняя линия, если в мозге есть опухоль, киста или другая подобная патология: здоровее полушарие будет меньше по размеру, чем больное, и из-за этого немного сместится в полости черепа. Кроме того, диаграмма здорового человека будет почти ровной, с одним зубцом между М-эхо и краем, тогда как при поражениях мозга края и зубцы будут несимметричны. Но расшифровка результатов должна быть выполнена опытным врачом-неврологом, который сможет отличить погрешность от патологии и назначить верное лечение.

Часто вместе с эхоЭГ пациенту назначают УЗИ сосудов головы. В отличие от исследования полости черепа, для осмотра сосудов пациент ложится на кушетку, и вся процедура выполняется в положении лежа. Доктор наносит на шею пациента гель и прикладывает датчик – метод проведения УЗИ сосудов шеи и головы не отличается от обычного ультразвукового исследования, разве что доктор может немного надавить на кожу, чтобы проверить эластичность сосудов. Так как ультразвук через костную ткань проходит очень плохо, сосуды осматривают через самые тонкие участки костей черепа: виски, глазницы и швы между основными костями. Ультразвуковое исследование сосудов часто совмещают с допплерографией.

Допплерография – метод исследования, при котором с помощью ультразвука можно наблюдать течение крови в венах и артериях. Этот метод исследования применяется при осмотре всех сосудов организма и считается одним из самых точных и востребованных при диагностике заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может простить задержать дыхание или наоборот, подышать часто и глубоко. После выполнения «дыхательных упражнений» доктором выполняется расшифровка результатов и пишется заключение, в котором отмечается:

Длина сонной артерии справа в норме будет от 7 до 12 см, справа — от 10 до 15. Основная сонная артерия (ОСА) должна разделяться на внутреннюю (ее обозначают аббревиатурой ВСА) и наружную (НСА). Не является патологией разделение артерии от аорты. Кроме того, оценивается наличие и количество ответвлений от ОСА вплоть до входа ее в череп; Скорость кровотока, разница между систолой и диастолой, то есть разница между минимальной и максимальной скоростью кровотока в сосудах; Состояние стенок сосуда, их толщина и эластичность. Толщина стенки артерии в норме должна быть около 1,0 мм, однако, в зависимости от возраста и особенностей организма пациента ее толщина может увеличиваться до 1,3 мм, и это не будет признаком заболевания; Наличие патологий, тромбов, сжатий и разрывов сосудов.

Немного меньше внимания уделяется венам. Доктор тоже смотрит кровоток, его направленность, скорость, интенсивность, и состояние стенок вены, их эластичность и плотность. Эти данные также отражаются в заключении.

Ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов головы – хорошо зарекомендовавший себя метод исследования, который используется уже не один год. Не смотря на развитие технологий, УЗИ головного мозга по-прежнему остается одним из самых точных и востребованных обследований.

Как делают УЗИ сосудов головного мозга и с какой целью

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) производится анализ состояния сосудов головы и шеи как внутри и снаружи костной части головы.

Ультразвук – звуковая волна, частота колебания которой может составлять 20кГц-1000МГц. Эти волны не воспринимаются человеческим слухом. При ультразвуковом исследовании человеческого организма применяется диапазон частот 1-25 МГц.

Излучения ультразвукового датчика составляет только 0.1% от всей продолжительности процедуры. Остальное время компьютер обрабатывает отраженный от тканей сигнал и выводит его на монитор (принцип эха). Повышение частоты излучения улучшает контрастность изображения, однако высокочастотный ультразвук не способен к глубокому проникновению.

Эффект Доплера гласит: волна, которая отразилась от объекта в движении, возвращается с измененной частотой. Приближение увеличивает частоту, отдаление – понижает. Известные начальные и конечные частотные характеристики ультразвука точно указывают скорость крови.

Режимы исследования

Различают два режима УЗИ сосудов головного мозга:

Двухмерный (В-режим). При нем исследуется строение сосудов и ткани, которые находятся снаружи черепа, а также мозговые вещества. Внутренние сосуды черепа изучению не подлежат. В данном случае изучаются: проходимость, геометрия, диаметр; просвет, стенки сосудов; окружающие ткани. Дуплексное сканирование дает информацию о циркуляции крови в сосудах снаружи и внутри черепной коробки (транскраниальное сканирование).

Показания к диагностике

УЗИ головного мозга необходимо при симптомах, свидетельствующих о патологиях, а также при определенных признаках:

устойчивое состояние слабости; наличие шума в ушах; частые приступы боли в голове, пульсация в висках; систематическое головокружение; потемнения в глазах, появления точек (мушек); тяжесть в голове; периодические обмороки (синкопальные состояния); снижение памяти; нарушенная координация движений или снижение чувствительности лица, рук, ног и туловища, потеря равновесия; выпадение отдельных участков из поля зрения; артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление); ожирение; курение; мужчинам в возрасте после 60 лет; систематическая аритмия; ишемическая болезнь сердца; повышенный уровень холестерина; церебро-васкулярная болезнь; после заболеваний инсультом и инфарктом; перед операцией на сердце.

В настоящее время УЗИ считается одним из самых безопасных методов проверки сосудов головного мозга, процедура проводится на частоте безопасной для человека и подходит как взрослым, так и для новорожденных.

Этот метод выявляет заболевания на ранних стадиях и дает возможность своевременно принимать необходимые меры. У исследования нет противопоказаний, специалисты его могут назначать многократно.

Подготовка к УЗИ

Особые подготовительные мероприятия для проведения процедуры не требуются. Но, все же, необходимо:

отказаться от сигарет, кофе, чая, энергетиков в день проведения исследования, так как они могут влиять на тонус сосудов; посоветоваться со специалистом по вопросу отмены лекарственных препаратов для восстановления сосудов, за какое время и нужно ли вообще это делать; непосредственно перед процедурой, в районе обследования, снять украшения.

Ход исследования

Процедура УЗИ сосудов головного мозга и шеи не причиняет боль и занимает менее часа. Дальше человек может продолжать вести привычную жизнедеятельность.

При проведении исследования пациент принимает лежачее положение, под голову кладут специальную подушку. На определенные части головы (височная кость, затылок, над глазницей) наносится немного геля и ставится датчик. Датчик может располагаться на шее, в случае исследования крупных сосудов, которые ведут в череп.

Во время процедуры специалист будет давать указания, как себя вести: задержать дыхание, более глубоко и часто дышать, поморгать повернуться или принять сидячее положение и так далее.

В процессе УЗИ специалисты изучают на мониторе компьютера меняющие изображения.

Сосуды проверяются по частям, в определенной последовательности. Каждый сегмент сосудов имеет собственное цифро-буквенное обозначение. Врачи ориентируются по костям черепа, позвонкам и хрящам шеи.

Результаты

УЗИ не окончательный диагноз. В результатах только указываются данные, полученные от исследования, включающего оценку циркуляции крови в головном мозге и состояние сосудов.

Проводящий ультразвуковую диагностику специалист рассматривает и просчитывает множество показателей для каждого отдельного сосуда.

Заключение исследования информирует о:

размерах сосудов; характере, фазности и планомерности кровотока сосудов; наличии стеноза стенок сосудов и выраженность; расчетных характеристиках индекса сопротивления.

Невролог расшифровывает заключение ультразвукового исследования. Диагноз ставится при сравнении полученных показателей и существующими нормами. В случае отклонений и определении заболевания, назначается соответствующее лечение.

УЗИ информирует о:

состоянии артерий (сонной, базилярной, позвоночной); характеристиках артериальной цепи мозга; факторах нарушения циркуляции крови в сосудах головного мозга; рисках сосудистых заболеваний; наличии сосудистых патологий, которые возникли вследствие тромбов и атеросклеротических бляшек; причинах болей в голове и других болезненных состояний; венозном кровотоке сосудов шеи.

Нейросонография, как вариация обычного УЗИ

Нейросонография – УЗИ сосудов головного мозга у новорожденных детей до одного года. Процедура проводится через расположенные между костями черепа участки, покрытые плотной мембраной (родничком).

Исследование делается через теменной родничок, который является самым большим и хорошо проводит ультразвук.

Показания к назначению нейросонографии для грудничков: недоношенность ребенка (рождение ранее 36 недели беременности); на момент рождения вес ребенка составил меньше 2 кг 800 г; по системе оценки состояния только что родившегося ребенка (шкала Апгар), ее второй показатель меньше 7; имеются внешние признаки патологии центральной нервной системы; наличие внешних пороков развития (неправильное количество пальцев, измененная форма ушей и так далее); выпячивание мозговой оболочки под мягкую ткань (мозговая грыжа); ребенок закричал не сразу; травма ребенка в процессе родов; при необходимости перевода новорожденного в реанимацию; предположительно ребенок болен гидроцефалией; в родах использовались акушерские щипцы или иные приспособления; судороги у ребенка; при затяжных или стремительных родах; резус-конфликт; внутриматочная инфекция у матери; при патологии головного мозга, обнаруженной в утробе матери.

Ребенок в возрасте старше одного месяца подвергается данному исследованию в таких случаях:

при рождении было применено кесарево сечение; после инфекционного воспаления головного мозга; имеются хромосомные и генетические заболевания; при неадекватном поведении (чрезмерная плаксивость и беспокойство); при контроле над патологией, которая была выявлена раньше.

К процедуре ребенка подготавливать не надо. Желательно воздержаться от кормления за час до процедуры УЗИ.

В чем сила метода?

УЗИ сосудов головного мозга имеет достаточно высокую популярность, так как имеет достаточно низкую стоимость. Дает достаточно полную информацию о сосудах головного мозга.

Исследование безопасно и может повторяться по мере надобности. Для его проведения необходимо взять соответствующее направление у врача-невропатолога в поликлинику по месту жительства или в государственную больницу.

В данном случае проведение УЗИ будет бесплатно или иметь минимальную стоимость, но есть вероятность очереди, которая может длиться не один день.

В многопрофильных центрах или специализированных клиниках мероприятие будет проведено на достаточном уровне, его цена колеблется от 500 до 7000 рублей, в зависимости от масштаба проведенного исследования.

Источники:

Http://delaiuzi. ru/ploda/golovnogo-mozga

Http://uziwiki. ru/golova_i_sheya/chto_pokaziivaet_uzi_golovnogo_mozga. html

Http://neurodoc. ru/diagnostika/instrumentalnaya/uzi-sosudov-golovnogo-mozga. html