Альвеолит после удаления зуба: причины, симптомы, лечение

Удаление зуба – это травма для организма, поэтому болевая реакция во многих случаях является нормой. Но иногда боль в десне сигнализирует о возникших осложнениях. Одно из распространенных осложнений — альвеолит после удаления зуба. Как его распознать и что делать в этом случае рассмотрим ниже.

Альвеолит, как и другие осложнения, чаще возникает, если удаление зуба было сложным. Удаление считается сложным, если:

Корни зуба искривлены Разрушение зуба дошло до самого корня и хирургу не за что зацепиться Зуб чрезвычайно хрупкий и крошится при прикладывании к нему инструментов Зуб не прорезался полностью или вообще не прорезался

В этих случаях производится разрез десны, ее отслоение от кости, распиливание зуба и удаление его по частям или выпиливание зуба из десны при помощи бормашины. Все эти действия очень травматичны для тканей, поэтому возникновение болей и осложнений весьма вероятно, в том числе и появление альвеолита после удаления зуба. Лечение дома в этом случае нежелательно и даже опасно. Все серьезные осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, должны устраняться под наблюдением врача.

Что такое альвеолит

После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Его функция – защищать лунку от проникновения инфекции и способствовать заживлению травмированных тканей. Если такого сгустка нет или его целостность каким-то образом нарушена, то заживление тканей останавливается, инфекция попадает в лунку и распространяется, вследствие чего возникает альвеолит после удаления зуба. Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Причины развития альвеолита

Альвеолит может развиться как по вине врача, если он провел удаление зуба некачественно и оставил в лунке ткани, способные спровоцировать инфицирование, так и по вине пациента, если он не выполнял предписанные гигиенические процедуры. Возможны и другие причины, связанные с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.

К основным причинами появления альвеолита относятся:

Попадание пищи в лунку вследствие несоблюдения гигиены полости рта Неосторожность при проведении гигиенических процедур, приведшая к повреждению или полному удалению кровяного сгустка, в частности, частое полоскание, которое не должно проводиться сразу после хирургического вмешательства Употребление грубой, острой или горячей пищи сразу после удаления зуба Хроническое воспаление десен, которое является очагом инфекции Длительное кровотечение после удаления зуба Ослабление иммунитета, вызванное любыми причинами Курение Поражение кариесом соседних зубов Недостаточная антисептическая обработка во время операции Попадание в лунку зубного налета или зубных отложений Оставление в лунке кусочка корня зуба или обломка костной ткани Киста, во время удаления оторвавшаяся от верхушки корня зуба и оставшаяся в лунке, она содержит очень большое количество инфекции

По статистике, вероятность возникновения альвеолита при удалении некоторых групп зубов особенно велика. В частности, альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, особенно при удалении коренных зубов. Альвеолит после удаления зубов мудрости, особенно расположенных внизу и плохо прорезавшихся – довольно распространенное явление.

Узнайте также, как и чем можно полоскать зуб после удаления. Что об этом говорят стоматологи?

Признаки альвеолита

Воспалительный процесс при альвеолите начинается с наружных слоев, выстилающих лунку зуба. Позже инфекция проникает и в более глубокие слои кости. Кроме воспаления, возможно нагноение и отмирание тканей, что может привести к еще более серьезным осложнениям, таким, как остеомиелит челюсти (разрушение кости), периостит (воспаление ткани надкостницы), абсцесс, флегмона.

Как узнать, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этого осложнения на первой стадии неявные, и пациент может не понять, что что-то идет не так. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами стоматолога после удаления зуба. По мере прогресса заболевания, симптомы становятся ярко выраженными.

Начальная стадия альвеолита:

Ноющая боль в лунке зуба, которая может временами проходить совсем, но всегда усиливается во время еды. Общее состояние пациента и температура тела в норме. При осмотре лунки зуба, можно заметить отсутствие в ней кровяного сгустка. Иногда в наличии имеется только его часть. Лунка наполнена слюной и остатками пищи. Десна, прилегающая к лунке, ярко-красного цвета и болезненна при прикосновении.

Альвеолит в прогрессирующей стадии:

Сильная боль в лунке и во всей десне. Боль может отдавать в ухо, в висок и в соответствующую удаленному зубу половину головы. Пациент чувствует общее недомогание и озноб. Субфебрильная температура держится постоянно. Боль в челюсти мешает пережевыванию пищи. При осмотре лунке обнаруживаются остатки разложившегося сгустка и серый налет. Можно заметить выделения гноя из лунки. Из лунки исходит резкий запах гниения. Вокруг лунки появляется отек, слизистая неестественно красная и очень болезненная при прикосновении. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации появляются болевые ощущения. Может возникнуть отек щеки на соответствующей стороне.

Лечение альвеолита

При первых подозрениях на альвеолит или другие осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным и быстрым оно будет. И тем выше вероятность избежать неприятных и трудноизлечимых осложнений.

Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только врач. Он же назначит вам соответствующее лечение. Заниматься этим самостоятельно, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Итак, врач определил, что у вас развился альвеолит после удаления зуба. Лечение начнется с тщательной диагностики, а именно, с рентгенографии. На рентгеновском снимке будет видно, есть ли в лунке осколки кости или другие инородные тела, ставшие причиной распространения инфекции. Если осколки найдены, то первичным действием врача будет их удаление.

Лечение альвеолита на ранних стадиях

Сначала выполняется местное обезболивание и анестетическая блокада. Затем при помощи шприца с затупленной иглой осуществляется промывание лунки зуба антисептическим раствором (хлогрексидин, фурацилин, перекись водорода и т. п.). Из лунки вымываются остатки пищи и разложившегося сгустка и слюна. После этого при помощи хирургических инструментов из лунки извлекают инородные тела: обломки зуба или кости, остатки грануляционной ткани. За этим следует антисептическая обработка и просушивание лунки марлевыми тампонами. После этого на лунку накладывают повязку с антисептиками и обезболивающими препаратами. При выраженном воспалении десны проводятся аппликации с противовоспалительными гелями и бальзамами.

Если лечение начато на начальной стадии, то этого будет достаточно. Через два-три дня воспаление полностью спадет и боль исчезнет.

Что за врач стоматолог-хирург? О том, что именно он удаляет зубы, которые уже не поддаются лечению, знают многие. Но это не единственная работа этого специалиста. С какими еще недугами вас отправят именно к стоматологу — хирургу? Читайте в нашей статье.

Лечение альвеолита на продвинутых стадиях болезни

При развившемся альвеолите и сильной боли в десне, после антисептической обработки и извлечения инородных тел, в лунку вводят тампон с антибиотиками и препаратами, нормализующими микрофлору и купирующими воспаление. Антистатические блокады проводят несколько раз. При начавшемся некрозе тканей применяют протеолитические ферменты. Они позволяют очистить поверхность раны от частиц омертвевшей ткани и уменьшают воспаление. При глубоко зашедшем воспалении блокируют нерв по всей его длине при помощи лидокаина или новокаина. Если боль и воспаление не проходят через 48 часов, блокаду повторяют. В качестве вспомогательного средства используют физиотерапию: ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, микроволновую терапию и т. п. Пациентам назначают полоскания и теплые ванночки с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия. Для приема внутрь прописывают анальгетики, препараты группы сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы. Если существует угроза перехода воспаления на окружающие лунку ткани при тяжелом течении альвеолита после удаления зуба, антибиотики могут назначаться как местно, так и для внутреннего приема.

Завершение процесса выздоровления

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно, в среднем в течение недели. Оно включает в себя обработку раневой поверхности антисептическими средствами, лекарственные блокады и смену повязки.

Через 5-7 дней на стенках лунки появляется молодая грануляционная ткань. Воспаление в десне еще может присутствовать. Через две недели отек исчезает полностью, лунка покрывается тканью эпителия.

После этого пациент еще некоторое время должен соблюдать рекомендации, связанные с гигиеническими процедурами и проходить контрольные осмотры у врача.

Комментарии

Дааа амне вырвали зуб и сичас сильные зубные боли, иврачи неделали никакую дизинфекцыю, и нет уменя згустка крови

Спасибо за статью

Причины возникновения афтозного стоматита, основные методы и принципы лечения и профилактики этого заболевания

Осложнения после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости в наши дни не редкость, и техника проведения данной операции, независимо от ее сложности, отработана стоматологами хирургами на пять с плюсом. Но, не смотря на современные методики и высокую квалификацию докторов, осложнения после удаления зуба мудрости все-таки встречаются.

Факторов, предрасполагающих развитие осложнений после удаления зуба мудрости достаточно, чтобы каждый из них регулярно срабатывал и отягощал течение послеоперационного периода.

Факторы риска развития осложнений

наличие кариозных полостей; генерализованный кариес; пародонтозы инфекционной этиологии; недостаток ухода за полостью рта; склонность к повышению АД в стрессовых ситуациях; гипертония; повышенная ломкость капилляров; вредные привычки: алкоголизм, курение; тяжелая физическая работа.

Повышение температуры тела

Удаление зуба мудрости, последствия которого могут быть самыми разными, иногда бывает неизбежным. А приведенные ниже краткие сведения о самых распространенных осложнениях помогут вовремя заметить неладное и своевременно обратится к врачу.

Первым признаком, в большинстве случаев, при практически любом воспалительном процессе, является повышение температуры тела, в медицинских кругах именуемой гипертермией. Но по большому счету, словосочетание зубы мудрости и температура, стали практически синонимами, из-за огромного количества случаев физиологического прорезывания восьмерок в сопровождении повышенной температурой тела, а также частыми осложнениями, протекающими на фоне гипертермии. При нормальном развитии событий и течении реабилитационного периода, температура после удаления зуба мудрости имеет право быть только в течение первых двух суток, по их истечении наличие гипертермии говорит о развитии осложнений.

Удаление зуба мудрости: осложнения, возникающие чаще всего, их описание и способы лечения

Альвеолитом называется воспалительный процесс, локализующийся в лунке удаленного зуба. При нормальном течении восстановительного периода в лунке должен образовываться плотный кровяной сгусток, через пару тройку дней покрывающийся белесым или желтоватым налетом — фибрином. Но при развитии воспалительного процесса, сгусток в лунке приобретает рыхлую структуру, и неприятный привкус и запах. Альвеолит в большинстве своем бессимптомно не протекает, и первое, что чувствует пациент, это боль и отечность десны.

Основными факторами риска, способствующими развитию альвеолита, являются:

наличие единичных или множественных кариозных очагов в полости рта; наличие генерализованного кариеса; некачественно проведенная операция, если в толще десны остался кусочек корня либо гнойный мешочек гранулемы; наличие инфекционных очагов в полости рта независимо от стадии развития процесса (острая либо хроническая) например ангина, тонзиллит, ларингит; наличие хронических инфекционных заболеваний; Сниженный иммунитет.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита в начальной стадии развития заключается в извлечении загноившегося сгустка крови из лунки, промывании и обработке ее антисептическими растворами, закладыванием специального лекарства остеопротектора, синтетического материала под названием: Коллапан, Колапол, Индост — (отечественные) или Bio-Oss и Easy-Graft — (импортные), для ускорения заживления лунки и восстановления костной структуры.

В более запущенных стадиях, возможно, понадобится проведение разреза десны. Промывание нагноившейся полости растворами антисептиков, и постановке дренажа, для оттока гнойного содержимого.

Лечение альвеолита практически всегда сопровождается курсом антибиотикотерапии.

Если удалили зуб мудрости, опухла щека, поднимается температура, а десна в области удаления болит, возможно, при удалении остался кусочек корня, либо гнойный мешочек, и прогрессирует воспалительный процесс. Однако опухоль после удаления зуба мудрости не всегда является признаком именно альвеолита, нередко, появление припухлости десны в области лунки, говорит о развитии такого осложнения как гематома.

Гематома, полученная во время стоматологического лечения, несколько отличается от гематомы в том смысле, в котором все мы привыкли понимать этот термин.

Основные факторы риска:

чаще всего причиной развития гематомы является повреждение небольшого сосудика, во время проведения местной анестезии, кровь из которого изливается, образуя гематому; также, полноценным фактором способствующим появлению гематомы является повышенное артериальное давление пациента, независимо единичный ли это случай от нервного перенапряжения, или гипертоническая болезнь; повышенная ломкость капилляров, наряду с остальными факторами риска, делает опасным любое удаление зуба, и даже небольшую травматизацию.

Первоначально развитие процесса протекает бессимптомно, затем постепенно нарастает напряжение в области удаленного зуба из-за постоянного увеличения десны, и ее отека. Затем, при условии, что не было принято никаких мер, появляются боль и температура, которые в свою очередь говорят о нагноении.

При обнаружении припухлости десны в области удаленного зуба, даже если она безболезненна, нужно обязательно обращаться к врачу. Нарастающий отек после удаления зуба мудрости говорит о прогрессирующем развитии гематомы.

Лечение гематомы

Самостоятельное лечение в виде ванночек, примочек и уж тем более прогревания в этом случае не поможет, и более того может навредить. Прогревание гематомы провоцирует развитие нагноительного процесса в тканях десны. Единственным адекватным лечением в данном случае является проведение послабляющего разреза на пораженном участке десны, и постановка дренажа для обеспечения оттока гнойного содержимого.

В течение 4-5 суток, после проведения операции отек десны постепенно уменьшается, а чувство облегчения наступает сразу после проведения разреза. Послеоперационный период сопровождается курсом антибиотикотерапии, и регулярными посещениями врача стоматолога, примерно через день. Частые визиты к доктору необходимы для прослеживания динамики и самочувствия пациента, при необходимости для проведения перевязок и замены дренажа.

Но гематома, к сожалению, не единственное осложнение в стоматологической практике связанное с кровью, прочно занимает свои позиции в списке самых распространенных осложнений кровотечение.

Кровотечение

Причинами его развития может служить:

травматизация сосуда во время проведения анестезии; повышенная ломкость капилляров и сосудов; наличие высокого артериального давления у пациента или его гипертоническая болезнь.

Лечение кровотечения

В случае если кровотечение началось, и было замечено, еще в кресле стоматолога врач накладывает гемостатическую (кровоостанавливающую) губку, и после полной остановки кровотечения накладывает швы, для предупреждения его развития в дальнейшем. Некоторые врачи, оценив ситуацию, и риски возникновения данного осложнения накладывают швы на рану сразу же, но в некоторых случаях, например при обширном гнойном процессе это противопоказано.

Пациентам со швами, особенно наложенными вследствие кровотечения, следует помнить и соблюдать несколько простых и важных моментов:

Если удалили зуб мудрости и идет кровь

не желательно, слишком широко открывать рот и улыбаться; нельзя прикасаться к ране, даже если очень интересно, ни пальцами, ни зубочистками, ни какими либо другими предметами. Одно неловкое движение может спровоцировать расхождение швов, а нестерильность этих предметов, спровоцировать развитие инфекционного воспаления; Также, не рекомендуется курить, сплевывать, и отсасывать содержимое ранки (так как образование вакуума в полости рта, во время этих действий может стать причиной нового кровотечения); нельзя принимать алкогольные напитки, так как их применение способствует расширению сосудов; не следует наклоняться и заниматься тяжелым физическим трудом, так как данные действия способствуют повышению артериального давления, и как следствие могут вызывать кровотечение; а также лицам с гипертонической болезнью, имеющим швы, наложенные вследствие кровотечения, следует внимательно следить за уровнем АД и принимать соответствующие препараты. Нужно отметить, что после удаления зубов, обычной дозировки для снижения АД может быть недостаточно, так как из-за стресса оно держится на высоком уровне более устойчиво, возможно потребуется повторный прием гипотензивного средства или увеличение его дозировки;

Проблематичность такого осложнения после удаления зуба мудрости заключается в том, что как правило кровотечение начинается уже после того как пациент переступит порог клиники. Если же кровотечение началось за пределами стоматологической клиники, пациент или второе лицо могут оказать первую помощь и попытаться остановить кровотечение самостоятельно.

Меры борьбы с кровотечением в домашних условиях

в первую очередь, нужно изготовить из стерильного бинта плотный тампон и наложив его на лунку удаленного зуба и сильно прижать; в случае если пациент гипертоник, нужно измерить АД и принять гипотензивный препарат; далее, приложить к месту проекции кровоточащей лунки лед, кусок замороженного мяса, завернутый в тонкое полотенце. В полость рта помещать холод не нужно, достаточно приложить его к щеке или губе. Держат лед, по 3-5 минут с промежутками в 7-10 минут.

В случае если перечисленные выше меры не помогают, нужно срочно обращаться в стоматологическую поликлинику, либо если это ночное время суток вызывать скорую помощь, которая доставит вас в больницу. Независимо от того куда вы обратитесь за помощью, объем ее будет одинаковым, в виде наложения швов на рану, инъекции кровоостанавливающего препарата, и наблюдения квалифицированным специалистом до полной остановки кровотечения.

Несколько слов о возникновении осложнений

Нужно заметить, что ко всем случаям развития подобных осложнений врач не имеет никакого отношения. Развитие или не развитие осложнений, целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его поведения в отношении собственного здоровья.

Если после того, как вырвали зуб мудрости, опухла щека, поднялась температура, отекла десна в области пустой лунки, пациенту необходимо обратится к специалисту, все эти симптомы являются признаками нарастающего воспалительного, возможно, гнойного процесса. Если удалили зуб мудрости, идет кровь, но за окном ночь, не стоит впадать в панику, принимайте меры для остановки кровотечения и вызывайте скорую помощь.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!