ТКДГ сосудов головного мозга

Описание методики

Транскраниальная допплерография является современным высокоэффективным способом исследования процессов кровоснабжения и питания клеток головного мозга путем оценивания кровотока во внутричерепных сосудах.

Такая диагностика очень информативна и в то же время полностью безопасна, так как в процессе процедуры используется ультразвук. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга может быть пров е дена пациентам любого возраста и пола. Состояние здоровья также не играет роли ввиду того, что ТКДГ не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Что дает диагностика?

Ультразвуковое исследование внутричерепных сосудов при помощи ТКДГ предоставляет специалисту характеристики таких данных:

скорость тока крови по венам; причины нарушения кровообращения; наличие и степень венозной недостаточности; состояние стенок сосудов; образование тромбов; анатомические особенности строения сосудов.

Благодаря широким возможностям, которые дает транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, врачам удается выявить различные отклонения во внутричерепной системе кровотока и определить их причины. На основании информации, полученной после проведения ТКДГ, специалисты могут назначить пациентам адекватное и эффективное лечение, а значит, процедура существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга проводится людям с такими фактами в анамнезе:

Вегето-сосудистая дистония. Частые головные боли. Аномальное расположение внутричерепных сосудов. Проблемы с кровообращением в вертебро-базилярном бассейне. Клинические симптомы нарушения мозгового кровообращения. Обморочные состояния, головокружения, потери сознания. Приступы мигрени. Метеозависимость, плохая работа вестибулярного аппарата.

ТКДГ назначают и детям, у которых наблюдается задержка речи, гиперактивность, снижение памяти и внимания, астенические состояния.

Рекомендуется пройти такое обследование пациентам, имеющим патологии позвоночника в шейном отделе, остеохондроз и другие заболевания, препятствующие нормальным процессам кровообращения. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга показана после перенесенных черепно-мозговых травм, инсульта и инфаркта, при гипертонии и ишемической болезни. В возрасте старшее 55 лет желательно регулярно проходить диагностику, особенно людям, у родственников которых случались инфаркты, инсульты, развивался атеросклероз или гипертония.

Суть ультразвукового исследования

Как выполняется транскраниальная допплерография сосудов головного мозга? Такой метод диагностики не нуждается в длительной предварительной подготовке пациентов, которой требуют альтернативные способы исследования. Непосредственно перед проведением ТКДГ больным отменяют прием сосудистых лекарств, запрещают сильные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить какое-либо воздействие на систему кровотока и получить достоверную информацию о ее состоянии.

Скорость кровотока во всех внутричерепных сосудах измеряется при помощи специального датчика, соединенного с монитором, на который выводятся данные. Обследуемого пациента размещают на удобной кушетке в положении лежа на спине. Врач располагается за головой человека и направляя датчик по шее и голове, лоцирует кровоток в сосудах. Специалист просит пациента выполнить простые действия — задержать дыхание, изменить положение головы, ускорить вдохи и выдохи. Обследуемому человеку без указания врача запрещено разговаривать в процессе процедуры, крутить головой, вставать и т. д. Во время диагностики отсутству ю т дискомфорт или неприятные ощущения.

Преимущества метода

Высокая информативность. Абсолютная безопасность. Возможность проведения нескольких ультразвуковых исследований подряд в течение краткого периода. Возможность оценить кровоток во всех внутричерепных (транскраниальных сосудах). Выявление причин головных болей. Определение даже ранних поражений в сосудах шеи, головного мозга. Выявление сужения и степени стеноза внутричерепных вен, а также тех, которые проходят в области шеи. Получение характеристик о состоянии позвоночных артерий. Полная оценка венозного кровотока.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — лучший в своем роде метод диагностики кровотока внутричерепных и расположенных на шее вен.

Исследование не вредит организму и предоставляет максимально точную информацию о состоянии системы кровообращения мозга. ТКДГ применяется как к взрослым пациентам, так и к детям.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Возникающие отклонения в сосудистой системе головного мозга человека на данный момент времени считается одной из самых распространенных патологий, которая становится причиной развития многих заболеваний и нередко летального исхода.

Спровоцировать нарушения подобного характера может неправильный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Для своевременной диагностики сосудистых нарушений используется современный метод под названием транскраниальная допплерография. Несмотря на то, что метод существует недавно, он позволяет получить наиболее обширную информацию о состоянии головного мозга пациента.

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.

Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Применение методики в диагностических целях

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

развитие тромбоза, стеноза; протекание гипертонического заболевания; макроэмболия; ангиопатия; васкулит; симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий; аневризмы артериального и нервозного происхождения; соустья артериосинусные; неправильная ассиметрия головного мозга; изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер; предположение об ишемическом заболевании сердца; измененное кровообращение в структурах головного мозга; энцефалопатия; застой в венах и артериях; вазоспазмы церебральной природы; мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

Основные показания к проведению исследования

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

постоянные мигрени и боль в голове; обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания; частые шумы в ушах и голове; дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах; диагностирование шейного остеохондроза; наличие у больного вегето-сосудистой дистонии; перенесенные ранее черепно-мозговые травмы; нарушение кровообращения в структурах мозга; травмирование шейного отдела позвоночной системы; нарушение функционирования в сердечной системе; сахарный диабет; снижение уровня остроты зрения; смена координации движений; возрастные рамки от 45 до 55 лет; наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте; генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Готовимся к исследованию

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

На все про все пол часа

Длительность проведения транскраниальной доплерографии в большинстве случаев составляет около 30-40 минут. На протяжении всего этого времени пациенту потребуется выполнять все команды, которые будет говорить ему специалист (например, перевернуться на другой бок или задержать дыхание).

Следует отметить тот факт, что в момент диагностики человек не чувствует никакой боли и не испытывает чувство дискомфорта. Диагностика проходит быстро и безболезненно.

Процедура проходит следующим образом:

первое, что понадобиться сделать, это лечь больному на спину на специально подготовленное место; после этого врач садиться сзади самого больного, а именно за его головой; после этого при помощи специальных ультразвуковых датчиков происходит их фиксирование на голове и шее; для получения корректных результатов пациент не должен разговаривать во время проведения мероприятия; по окончанию процедуры врач обязательно сообщит об этом больному, только после этого он сможет совершать двигательные акты и говорить.

Все результаты диагностирования предоставляются в электронном виде и расшифровываются специалистом. На их основании устанавливается точный медицинский диагноз и расписывается дальнейшее лечение (если это является необходимым).

Полученные результаты

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга; скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться); внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку; от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей; форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене; наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии; толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Из практики врачей, а также их пациентов

Отзывы пациентов, которым была проведена транскраниальная уз допплерография, а также мнение специалистов в области диагностики.

Заметил, что часто стала болеть голова, да и к тому же быстро устаю на работе. Обратился на консультацию к врачу. После проведения лабораторных анализов было принято решение провести транскраниальную доплерографию. На мою радость никаких патологий выявлено не было.

ТКДГ делаю ежегодно, так как нахожусь в группе риска по развитию сосудистых патологий. По сей день результаты были положительными. Надеюсь и в дальнейшем на положительный исход.

Транскраниальная допплерография является отличным способом диагностировать любые отклонения в сосудистой системе головного мозга.

Из-за отсутствия противопоказаний очень часто назначаю ее для исследования детей, что дает возможность выявить недуг на ранних стадиях его развития.

Данная методика диагностики хоть и появилась недавно, однако заслужила большое количество положительных отзывов.

Конечно, просто так ее проводить не стоит, но в том случаи, если имеются показания, допплерография считается обязательной. Только с ее помощью можно своевременно установить наличие патологического процесса в сосудах и приступить к эффективному лечению.

Транскраниальная допплерография молодой метод выявления патологических процессов в сосудистой системе головного мозга человека, но, несмотря на это является информативной и безопасной процедурой.

К тому же ее делает доступной и цена диагностики. На сегодняшний день она колеблется от 500 до 6000 рублей, но чаще всего составляет около 2-3 тысяч рублей.

Использование ТКДГ в исследовании сосудов головного мозга

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже давно используют этот копеечный метод. Изучить метод…

Это исследование очень информативно и часто используется в качестве самостоятельного дополнительного диагностического аппаратного метода или в дополнение к магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Результаты ТКДГ используются невропатологами, сосудистыми хирургами, нейрохирургами для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики патологических состояний головного мозга, а также для оценки эффективности лечения.

Принцип диагностического метода

Метод транскраниального допплеровского исследования основан на свойствах ультразвука в М-режиме. М-режим дает возможность просканировать сосуды, находящиеся на глубине до 90 мм. Ультразвук, издаваемый допплеровским датчиком, достигает сосудов в толще тканей, отражается от них и возвращается обратно. Поскольку поток крови изменяется во времени и зависит от систолы и диастолы сердца, импульс, получаемый от кровяного столба, изменяется по интенсивности, что отображается на мониторе. Чем больше крови сосредоточено в сосуде, тем толще на мониторе графическое отображение импульса.

На мониторе отображаются сразу несколько импульсов. Потоки ультразвука, движущиеся от допплеровского датчика к сосудам, кодируются синим цветом, а потоки от сосудов к датчику — красным. Потоки, полученные от сосудов на разных глубинах, выводятся в непрерывном режиме на монитор в виде 8 окон допплеровских спектров.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга позволяет:

измерить скорость мозгового кровотока и состояние стенок кровеносных сосудов; выявить патологии церебральных сосудов на ранних стадиях; обнаружить тромбированные или стенозированные участки церебральных сосудов и определить их степень; изучить состояние сосудов шеи и позвоночных артерий; оценить состояние оттока крови из черепной коробки.

После детального изучения графического изображения и числовых показателей сканирования врач составляет заключение, которые выдается на руки пациенту вместе с графическим отчетом.

Преимущества метода

ТКДГ — современный метод обследования цереброваскулярного кровотока. К преимуществам транскраниальной допплерографии церебральных сосудов относятся:

Безболезненность процедуры — Болевых ощущений проведение исследования не приносит. Безопасность методики — ТКДГ не создает лучевой или магнитной нагрузки на организм, поэтому может применяться для оценки состояния мозгового кровоснабжения детям, беременным женщинам, кормящим мамам. Отсутствие предварительной подготовки к исследованию — Никаких диет, клизмирования, введения лекарственных или контрастных веществ для ТКДГ не требуется. Упрощенная методика исследования — В отличие от стандартной ультразвуковой методики, при которой врачу нужно самостоятельно регулировать глубину сканирования мозгового вещества в зависимости от локализации исследуемого сосуда, при ТКДГ сосуды, расположенные на глубине до 90 мм, сканируются автоматически и выводятся на экран монитора разными потоками. Визуализация результатов исследования — На руки пациенту выдается не только вывод врача-специалиста, но и графический отчет.

Для определения реактивности сосудов в ответ на изменение условий внешней и внутренней среды ТКДГ, при необходимости, может быть выполнена с функциональными пробами.

Методика исследования

Исследование можно проводить в любое время, поскольку никакой специальной подготовки это исследование не требует. Длительность исследования составляет 15- 40 минут. Чтобы сосуды пришли в спокойное состояние, за 2 часа до начала процедуры следует отказаться от курения. Проведение ТКДГ не рекомендовано в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Пациент ложится на кушетку (положение тела зависит от исследуемого кровеносного бассейна и может меняться по ходу процедуры). Врач находится у головы пациента и прикладывает к его голове допплеровский датчик. Время от времени он может просить больного выполнить некоторые простые действия, например, задержать дыхание или повернуть голову.

Допплеровский датчик устанавливается в определенных местах, которые называются акустическим доступом (окном). В качестве акустического окна выступают те области черепа человека, которые имеют наименьшую толщину кости, вследствие чего ультразвуковой сигнал теряет минимальное количество своей энергии.

Врачи функциональной диагностики для исследования цереброваскулярного кровотока выделяют акустические окна:

Темпоральное (через височную кость) — Через этот доступ исследуют бассейн передней, средней, задней мозговых, внутренней сонной, передней и задней соединительных артерий. Орбитальное (через глазницу) — Этот доступ позволяет обследовать глазничную и часть внутренней сонной артерии. Субокципитальное (через затылочно-позвоночную область) — Благодаря этому доступу для исследования становятся доступны базиллярная артерия и внутричерепные ветви позвоночных артерий.

У новорожденных и детей грудного возраста дополнительными являются фонтикулярные (родничковые) акустические окна: через большой, задний, клиновидный или сосцевидный роднички. По мере закрытия этих родничков количество возможных ультразвуковых доступов к сосудам головного мозга уменьшается.

В зависимости от того, какой кровеносный церебральный бассейн необходимо исследовать, врач выбирает один из трех вариантов акустического доступа (окна) или комбинирует их.

Показания и противопоказания

ТКДГ сосудов головного мозга назначается при:

симптомах острого или хронического расстройства церебрального кровотока; обмороках неясного генеза; головных болях и мигренеподобных приступах; нейроциркуляторной дистонии; эпизодах резкой слабости, нарушений чувствительности кожи, двигательных расстройств в анамнезе; черепно-мозговых травмах; остеохондрозе; вертебро-базиллярной недостаточности; транзиторных расстройствах церебрального кровообращения; подозрении на пороки развития или аневризмы церебральных сосудов; задержке умственного развития или речи у детей; синдромах гиперактивности или астении ребенка; плохой адаптации к внешним факторам (метеозависимости, укачивании в транспорте).

После перенесенного инсульта в период реабилитации пациента проведение транскраниальной допплерографии показано для оценки степени восстановления кровоснабжения пораженного участка головного мозга.

С целью предупреждения и своевременного выявления возможных нарушений церебрального кровотока ТКДГ может быть назначено людям в возрасте старше 55 лет, а также тем, у кого имеется отягощенная наследственность по заболеваемости инфарктами миокарда, инсультами, цереброваскулярным атеросклерозом, злокачественной артериальной гипертензией.

Транскраниальная церебральная допплерография является безболезненным, высокоинформативным и безопасным методом диагностики состояния мозгового кровотока, поэтому противопоказаний для ее проведения нет.

ТКДГ по стоимости является более доступным методом диагностики расстройств мозгового кровообращения, чем магниторезонансная или компьютерная томография, поэтому может использоваться для исследования разных социальных групп пациентов. Безболезненность, отсутствие противопоказаний и лучевой нагрузки позволяет назначать его столько раз, сколько это требуется.

Источники:

Http://serdceinfo. ru/sosudy/tkdg-sosudov-golovnogo-mozga. html

Http://neurodoc. ru/diagnostika/instrumentalnaya/transkranialnaya-dopplerografiya. html

Http://lechimsosudy. com/ispolzovanie-tkdg-v-issledovanii-sosudov-golovnogo-mozga/