Гипотонус у грудничка: признаки и лечение

Многие родители грудничков начинают беспокоиться, когда невролог на плановом приеме ставит малышу диагноз «гипотонус». Конечно, приятного в этом мало, но и раньше времени паниковать не стоит. Следует выяснить возможные причины такого состояния, пройти нужные обследования, а если диагноз подтвердится, разработать оптимальный вариант лечения и строго придерживаться этого плана. Многие врачи считают, что такое явление может быть особенностью физиологического развития, и чем раньше родители приступят к коррекции, тем быстрее они избавятся от этой проблемы.

Что такое гипотонус у маленького ребенка?

Гипотонус мышц у грудничка представляет собой ослабленное мышечное состояние в том случае, когда должно возникать напряжение. Невролог ставит этот диагноз таким малышам, у которых при воздействии на мышцы не возникает ответная реакция. Например, когда врач у грудничка сгибает руки, то при нормальном мышечном тонусе они в ответ распрямляются и возвращаются обратно в положение, которое комфортно для новорожденного. Если у малыша гипотонус, то такой реакции не будет, или появляется она только через некоторое время. Объясняется такая слабость мышц тем, что они не могут нормально сокращаться.

Каким образом выявляется гипотонус?

При посещении невролога гипотонус у грудничка легко диагностируется с помощью определенных манипуляций с малышом. Следующие действия врача направлены на то, чтобы выявить отклонения врожденных физиологических рефлексов:

Шаговый рефлекс и реакция опоры ног. Невролог берет ребенка и ставит на твердую поверхность. Грудничок при опоре на полную стопу должен выпрямиться на ножках и сделать шаги, как во время ходьбы. При гипотонусе малыш не в состоянии выпрямить ноги и выполнить хождение, он, скорее всего, подогнет их. В норме такой рефлекс существует до двух месяцев, после чего угасает. Присаживание за ручки. Грудничка кладут спиной на твердую поверхность, и, придерживая за запястья рук, пытаются приподнять его в положение «сидя». Малыш и сам начнет подтягиваться ручками с помощью сокращения мышц, и врач чувствует это сопротивление. При гипотонусе возникает мышечная слабость, и грудничок обвисает на ручках, его живот начинает выдаваться вперед, головка слабо удерживается на шее, а спина округляется.

Самостоятельное выявление гипотонуса

Родители могут и сами разобраться, есть ли гипотонус у грудничка. Для этого достаточно внимательно понаблюдать за своим ребенком. Такая патология сказывается на общем состоянии малыша. Можно заметить, что грудничок очень спокойный, тихий и довольно редко приходит в возбужденное состояние. При этом он много спит, а во время бодрствования отличается медлительной и вялой активностью.

Также родители должны обратить внимание на позу ребенка во время сна. Если существует подозрение на гипотонус у грудничка, признаки его в этом случае будут проявляться следующим образом: руки и ноги выпрямлены и расслаблены, ладошки широко раскрыты, а должны быть собраны в кулачок. Выпрямление ног до угла в 180 градусов не доставляет ему никакого дискомфорта. При нормальном тонусе ладошки и конечности ребенка слегка согнуты, потому что способствует этому мышечная активность.

При патологическом состоянии мышц малыш, находящийся на грудном вскармливании, может плохо брать грудь или вовсе отказаться от нее. Ребенок с таким диагнозом с трудом напрягает шею для фиксации головы, ему трудно учиться ползать и держать предметы, а также практически невозможно выполнять переворачивания и находиться в положении сидя.

Если родители заметили такие признаки гипотонуса, то в этом случае нужно обратиться к участковому терапевту. Полученная консультация и исключение серьезной патологии позволит им успокоиться и принять необходимые меры по улучшению такого состояния у малыша.

Причины возникновения

Гипотонус у грудничка встречается гораздо реже гипертонуса, и причины этого могут быть различными. Слабый тонус мышц прямым образом связан с функционированием центральной нервной системы, а также кровоснабжением организма. Такое патологическое состояние возникает по следующим причинам:

осложненные роды с асфиксией, гипоксией и полученными травмами; тяжелое протекание беременности, перенесенные женщиной заболеваниями; экстренные роды; наличие у матери вредных привычек; небольшая масса тела у ребенка при рождении; пороки развития; неправильно организованное питание новорожденного; потеря массы тела грудничком после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний; генетические заболевания; употребление в большом количестве витамина D.

Последствия мышечной слабости

Гипотонус ног грудничка, как и всех других частей тела, проявляется слабым напряжением в мышцах. Необходимо своевременно начать лечение такого патологического состояния, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения. Развитие малыша из-за гипотонуса может сильно затормозиться, велика вероятность возникновения искривления позвоночника и нарушения осанки. Те, у кого в детстве был ослаблен тонус мышц, отличаются повышенной пластичностью и гибкостью, а дальнейшее прогрессирование такого недуга приводит к сильному ослаблению опорно-двигательного аппарата с вероятностью полной дистрофии мышц.

Методы лечения

Чтобы исправить нарушение мышечного тонуса, невролог назначает массаж и специальные физические упражнения. Обычно лечение гипотонуса у грудничка подразумевает комплекс процедур, которые подбираются индивидуально, учитывая степень поражения волокон мышц. Таким образом, методы лечения пониженного тонуса у малыша заключаются в следующем:

проведение физиотерапии; иглоукалывание, которое помогает добиться стойкого положительного эффекта; лечебная физкультура; фитотерапия, которая представлена травяными ваннами, растирками, компрессами на суставы.

Если четко следовать всем врачебным рекомендациям, то уже через три месяца здоровье у малыша значительно улучшается. Он начинает более активно двигать ножками и ручками. Массаж и гимнастические упражнения грудничку в первое время должен проводить специалист в этой области. Впоследствии родители сами в состоянии осилить такие процедуры и осуществлять их в домашних условиях.

Гипотонус рук у грудничка, также как и других частей тела, помогает снять гимнастика, выполняемая в воде. Плавание самым благоприятным образом влияет на слабые мышцы, потому что начинают задействоваться все мышечные группы.

Техника массажа

Ребенку очень полезно проводить массаж мышц, так как происходит стимулирование работы каждого органа. Благодаря такой лечебной процедуре оказывается сильное влияние на центральную нервную систему. Во время ее проведения обязательно следует менять положение тела малыша, чтобы задействовать все доступные места. Выполняя массаж при гипотонусе у грудничка, необходимо, чтобы он лежал и на животике, и на спине.

Свои движения массажист должен начинать от пальчиков рук, а завершает активным прорабатыванием спины. Руками и фалангами пальцев специалист слегка надавливает на определенные участки мышц, проводя таким образом стимуляцию биоактивных точек. Во время процедуры прорабатывается мышечная ткань при помощи растираний, поглаживаний, пощипываний, постукиваний. Опытный массажист способен осуществить точечное воздействие на каждую мышцу.

Рекомендуемый курс массажа – 10 процедур, но в случае необходимости их количество увеличивается. Также важно следить и за реакцией малыша во время его проведения. Если он начинает сильно беспокоиться, то, скорее всего, массаж доставляет ему очень неприятные ощущения, а потому лучше отложить его на неопределенное время.

Гимнастические упражнения

Если был диагностирован гипотонус грудничка, упражнения для восстановления мышечного тонуса позволяют укрепить ослабленные мышцы малыша. В сочетании с массажем такая гимнастика гарантирует положительный эффект. Самыми распространенными считаются следующие упражнения:

Крест-накрест – руки грудничка следует развести в стороны и свести, заводя правую влево, а левую вправо. Бокс – необходимо взять руки крохи в свои и попеременно или одновременно сгибать и выпрямлять их перед малышом. Таким образом происходит укрепление мышц. Подтягивание – нужно взять руки грудничка и осторожно переместить его сидячее положение. Движения должны быть медленными, чтобы произошло напряжение мышц, и они начали работать. Велосипед – следует крутить ножками малыша, имитируя езду на велосипеде. Разведение ножек – необходимо скрестить нижние конечности ребенка и развести их в стороны, с постепенным увеличением амплитуды.

При выполнении перечисленных действий состояние ребенка улучшается достаточно быстро.

Заботливые родители обязательно обратят внимание на проблемы со здоровьем своего малыша. Если возникло подозрение на гипотонус у грудничка, следует обязательно показать его врачу. Своевременное начатое лечение позволяет ребенку догнать своих сверстников в психомоторном и физическом развитии и в дальнейшем не иметь никаких проблем со здоровьем.

Симптомы повышенного тонуса мышц у грудничка, как определить гипертонус

Нормальная сократительная способность мышц обеспечивает гармоничное физическое и психическое развитие ребенка. Тонус мышц у грудничка может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим состояниям относится повышенный тонус мышц в первые недели после рождения. Далее тонус должен нормализоваться. Если у ребенка спустя две недели от рождения по-прежнему наблюдается повышенный мышечный тонус, такое явление называют гипертонусом и относится к разряду патологических состояний.

Физиологическое состояние с момента рождения

Гипертонус мышц новорожденного – явление объяснимое. Внутри утробы ребенок находился в скованном состоянии. Его конечности были плотно прижаты к телу, не было места для движения.

После рождения тело малыша постепенно привыкает к новым условиям. В течение первых двух недель мышцы постепенно расслабляются, конечности приходят в новое состояние. Однако если у малыша имеются поражения ЦНС различной степени тяжести, головной мозг не сможет полноценно контролировать мышечную деятельность. В этом случае состояние мышц будет отклоняться от нормального.

Сохранение гипертонуса в течение первого месяца жизни должно послужить поводом для обследования ребенка у невролога.

Возрастные нормы

Нормальным считается следующее развитие ситуации.

Первый месяц жизни. Ребенок часто принимает позу эмбриона, прижимает к телу согнутые конечности, в положении на животе поворачивает голову на один и другой бок, не удерживая ее в поднятом состоянии, а также делает ножками характерные толкающие движения. Третий месяц. Ребенок способен удерживать поднятую голову в положении лежа на животе, может поворачивать ее в разные стороны, уверенно производит вытягивание рук и удерживает вложенные в ладошку предметы. Шестой месяц. Ладони малыша полностью раскрыты. Ребенок может поворачиваться набок, переворачиваться на живот, приподнимать тело, опираясь на прямые руки и раскрытые ладошки, делает попытки ползти и сесть. Девятый месяц. Ребенок активно двигается – ползает, сидит, стоит с поддержкой. Год. Ребенок ходит у опоры, самостоятельно стоит, делает первые шаги без опоры.

Заподозрить патологию можно уже с рождения. Проблемы с ЦНС часто выражаются в синдроме гипертонуса мышц. У таких детей все движения скованы, разведение нижних конечностей – не более чем на 45 о. Ручки и ножки твердо прижаты к туловищу, а пальцы рук невозможно разжать.

Что должно насторожить

Синдром гипертонуса препятствует дальнейшему развитию ребенка, нарушается формирование суставов и связок. Сохранение состояния может привести к нарушению моторики, двигательной активности и формирования позвоночника, осанки.

Если после первого месяца жизни гипертонус мышц у младенца сохраняется, в дальнейшем он имеет следующие признаки.

Ребенок беспокойно себя ведет, плохо спит, просыпается менее чем через час и часто плачет. Малыш обильно срыгивает после каждого приема пищи. Во время сна ребенок выгибает спинку и запрокидывает голову. Это является характерной чертой для гипертонуса. При этом его руки и ноги согнуты и прижаты к телу. Во время истерики ребенок напряжен и изгибается. В нервном состоянии отмечается дрожание подбородка. Младенец способен удерживать голову в вертикальном положении с рождения. При разведении ножек в стороны ощущается сильное мышечное напряжение. При повторной попытке напряжение усиливается. Ребенок сопротивляется, протестует криком. В вертикальном положении малыш не опирается о поверхность всей стопой, стоит на носочках.

Имеющиеся признаки гипертонуса должны побудить родителей обратиться за консультацией к неврологу.

Диагностика

При осмотре врач выявляет наличие или отсутствие у ребенка определенных рефлексов и их соответствие возрастной норме.

Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении малыш стремится делать шаги. В норме эта способность пропадает после 2-месячного возраста. Симметрия рефлексов. В положении лежа на спине подбородок ребенка прижимается к груди. При этом наблюдают за поведением конечностей – должно происходить сгибание рук и разгибание ног. При наклоне головы вправо наблюдается выпрямление конечностей с правой стороны и напряжение с левой. При повороте головы в другую сторону все происходит с точностью наоборот. Этот рефлекс должен исчезнуть после 3 месяцев. Способность к тонусу. В положении лежа на животе малыш должен поджать конечности. В положении лежа на спине происходит расслабление рук и ног. После трех месяцев способность исчезает. При осмотре новорожденного врач располагает ребенка на руке лицом вниз. В этой позе у малыша должно наблюдаться сокращение рук и расслабление ног. Голова и спина при нормальном состоянии должны вытянуться в одну линию.

Родители могут обнаружить симптомы самостоятельно. При подозрении на нарушения им стоит обратиться к врачу. Невролог сможет определить наличие или отсутствие диагноза и установить его разновидность.

Характер нарушений

Мышечный тонус может быть как повышенный, так и пониженный. Иногда наблюдается дисбаланс – сочетание первого и второго. Другими словами, одновременно может присутствовать повышенный тонус мышц рук и пониженный тонус нижних конечностей, или наоборот. Этот симптом называется дистонией.

При асимметрии мышечный гипертонус имеет место только с одной стороны. Такое состояние еще называют кривошеей. Ребенку придают положение лежа на животе и осматривают со спины. При асимметрии голова повернута в сторону той половины тела, где проявляется гипертонус. С этой же стороны наблюдается изгиб спины и напряжение рук.

Гипотония также считается нарушением. Это явление имеет обратные гипертонусу симптомы, проявляется в вялости и нарушении двигательной активности.

Мышечный гипертонус и гипотонус могут проявляться не системно, а в отдельных частях тела. При этом наблюдается снижение или повышение тонуса мышц только рук, ног или спины.

Нарушение мышечного тонуса не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о других, более серьезных патологиях нервной системы. Именно поэтому симптомы гипертонуса не должны оставаться без внимания. При обнаружении синдрома ребенка нужно всесторонне обследовать. При этом делается УЗИ головного мозга, а в редких случаях – томограмма.

Возможные причины

Причины поражения ЦНС могут крыться как в проблемах, связанных с беременностью, так и в осложнениях в процессе родов.

Перечень возможных причин поражения ЦНС у ребенка, вызвавших нарушение тонуса мышц:

инфекционные заболевания матери во время беременности; неправильный образ жизни беременной женщины; прием лекарственных препаратов матерью во время беременности; резус-конфликт будущей мамы и плода; полученные ребенком травмы во время родов; генетическая несовместимость родителей; неблагоприятная экологическая ситуация.

Наличие этих факторов может лишь косвенно подтвердить присутствие у ребенка симптома гипертонуса.

Лечение должно быть направлено не только на исправление мышечной дистонии, но и на выявление и устранение основной причины, вызвавшей состояние.

Способы лечения

При лечении нарушения тонуса мышц в первую очередь используются немедикаментозные методы:

массажные техники; водные процедуры (купание в травяных настоях валерианы, пустырника, шалфея, исключая ныряние); гимнастические упражнения, за исключением динамической гимнастики; физиопроцедуры; остеопатические техники.

При назначении лекарственных средств подбираются те, которые способны улучшить мозговое кровообращение, наладить обменные процессы и снизить мышечное напряжение.

За незначительными нарушениями могут скрываться серьезные причины. Гармоничное развитие ребенка должно распространяться во всех плоскостях. Отклонение в одной сфере может повлечь за собой нарушение в другой области. Тревожные симптомы изменения мышечного тонуса не должны оставаться без внимания. На осмотре врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше, какое обследование и лечение может потребоваться ребенку.

Гипертонус мышц у детей до года: симптомы, последствия и лечение, массаж при гипертонусе

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

Гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

Беспокойный и короткий сон. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация:если ребенок ходит на цыпочках). При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статьюо треморе подбородка). Частые срыгивания. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди. Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев. Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы. Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении. Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

Нарушение координации движений; Формирование неправильной походки; Неправильное формирование осанки; Отставание в развитии, особенно двигательных навыков; Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

Расслабляющий массаж. Лечебная физкультура. Электрофорез. Парафиновые аппликации (теплолечение). Плавание. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Источники:

Http://fb. ru/article/270906/gipotonus-u-grudnichka-priznaki-i-lechenie

Http://grudnichky. ru/razvitie/tonus-myishts-u-grudnichka-simptomyi. html

Http://razvitie-krohi. ru/zdorove-rebenka/gipertonus-u-rebenka. html