×

Тиосульфат натрия показания к применению в гинекологии

Содержание:

Тиосульфат натрия

Инструкция по применению:

ТИосульфат натрия – средство для лечения отравлений.

Фармакологическое действие

Средство оказывает противопаразитарное, противочесоточное, дезинтоксикационное и противовоспалительное действие, выводит токсины, тормозит аллергические реакции.

Форма выпуска

Производят порошок и раствор тиосульфат натрия.

Показания к применению

Применение натрия тиосульфат эффективно при отравлении мышьяком, свинцом, ртутью, синильной кислотой, бромом, солями йода.

Внутрь и внутривенно тиосульфат натрия назначают при аллергии, артрите, невралгии.

Наружное применение средства показано при чесотке. Противочесоточное действие средства возможно благодаря тому, что в кислой среде тиосульфат натрия расщепляется, образует сернистый ангидрид и серу, вызывая тем самым гибель клеща чесоточного, его яиц.

Также используют тиосульфат натрия в гинекологии для лечения бесплодия, туберкулеза, устранения кист в яичнике.

Противопоказания

Тиосульфат натрия по инструкции противопоказан кормящим, беременным женщинам, при гиперчувствительности.

Инструкция по применению

При отравлении средство принимают внутрь по 2-3гр за один раз в виде раствора 10%. Внутривенно тиосульфат натрия вводят в дозировке 5-50мл раствора 30%. Точная дозировка зависит от тяжести и вида отравления.

При отравлении цианидами тиосульфат натрия по инструкции рекомендуется сочетать с натрия гипосульфитом и нитритом натрия. Также при этом виде отравления нельзя медлить с введением противоядия и наблюдать за пациентом на протяжении 24-48ч. Если в это время симптомы интоксикации вернутся, препарат вводят еще раз, но в половинной дозировке.

Для лечения чесотки применяют средство в виде втираний 60% раствора тиосульфата натрия. Втирают раствор на протяжении 2-3мин по очереди в левую и правую руки, туловище, левую и правую ноги. Всего процедура занимает 10-15мин, после чего делают перерыв, ждут, пока кожа высохнет, и на ней образуются кристаллики. После в той же последовательности проводят повторное втирание раствора и в этот раз после его высыхания на кожу наносят в том же порядке и с такой же продолжительностью раствор 6% хлористоводородной кислоты. Мытье пациенту во время лечения разрешают через три дня после втирания.

Внутрь натрия тиосульфат применяют и для очищения организма, в частности, лимфы и крови. Для этого на протяжении 10 дней следует принимать по одной ампуле препарата, разведенной в стакане воды по такой схеме:

    утром за полчаса или час до завтрака следует принять 0,5 стакана раствора; вечером за полчаса, час до ужина, или через два часа после него необходимо выпить оставшуюся половину стакана.

Наутро после приема средства может возникнуть легкое расстройство желудка. На протяжении 10 дней приема препарата рекомендуется воздержаться от мяса, молока, пить много жидкости. В это время особенно полезны соки из цитрусовых, разбавленные водой. Результат такой чистки: улучшение состояния кожи, ногтей и волос, работоспособности, небольшое уменьшение веса, уходит нервозность и аллергия, значительно облегчается состояние больных псориазом.

Тиосульфат натрия в гинекологии редко назначают как самостоятельное терапевтическое средство. При лечении бесплодия, вызванного отсутствием овуляции, внутривенное введение препарата сочетают с сеансами плазмофереза, внутримышечными уколами актовегина и трансорбитальным электрофорезом никотиновой кислоты. После такого лечения отмечается прекращение обменных процессов, вызывающих ановуляцию.

При обнаружении кист в яичниках для их устранения средство сочетают с диклофенаком, димексидом и мазью Вишневского.

Для лечения туберкулеза в гинекологии тиосульфат натрия включают в неспецифическую терапию: лечение проводят с помощью ферментов – препаратов лидаза или ронидаза и антиоксидантов – витамина Е и раствора тиосульфата натрия, который вводят внутривенно по 10мл с интервалом один или два дня. Всего за курс лечения проводят 40 или 50 вливаний препарата.

Побочные действия

Применение тиосульфат натрия может вызывать аллергию при непереносимости средства.

Тиосульфат натрия

Описание актуально на 06.05.2016

    Латинское название: Sodium thiosulfate Код АТХ: V03AB06 Действующее вещество: Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate) Производитель: Новосибхимфарм, Мосхимфармпрепараты им. Н. А.Семашко, Фармстандарт-УфаВИТА, Эском НПК ОАО, Медико-технологический холдинг «МТХ », Биннофарм ЗАО, Озон Фарм ООО, Синтез ОАО, Химический завод им. Л. Я.Карпова (Россия)

В одной ампуле с 10 мл инъекционного раствора содержатся 3 г Натрия тиосульфата.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат и вода д/и.

Форма выпуска

    стерильный раствор для в/в введения 30%; раствор 60% (применяется для лечения чесотки); порошок.

Фармакологическое действие

Антидот. Комплексообразующий препарат. Оказывает противочесоточное, противопаразитарное, противовоспалительное, дезинтоксикационное и десенсибилизирующее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натрий тиосульфат — что это такое?

Тиосульфат натрия — это соль тиосерной кислоты и натрия, которая применяется в качестве препарата Антигистаминного и Дезинтоксикационного действия.

Образует слаботоксичные или совершенно безвредные для организма соединения с цианидами, галогенами, солями тяжелых металлов. Раствор натрия тиосульфата применение в медицине нашел в качестве антидота по отношению к I, Hg, Сг, Фенолам, анилину, сулеме, бензолу, синильной кислоте.

Формула тиосульфата натрия. — Na2SO3S или Na2S2O3.

Фармакодинамика

При отравлении соединениями Pb, Hg, As образуются неядовитые сульфиты. При отравлении синильной (цианистоводородной) кислотой и ее солями детоксикация осуществляется за счет утилизации цианида.

Последний при участии фермента Родоназы, который проявляет максимальную активность в печени, превращаются в относительно нетоксичный тиоцианат-ион.

Организм способен и сам обезвреживать цианиды, однако естественное очищение происходит очень медленно: активности родоназной системы при отравлении цианидом для детоксикации недостаточно.

Для стимуляции катализируемой родоназой реакции в организм вводят экзогенные донаторы серы (в частности, тиосульфат натрия).

Противочесоточная активность обусловливается способностью тиосульфата натрия в кислой среде распадаться на сернистый ангидрид и серу. Оба этих вещества губительны как для взрослых особей чесоточного клеща, так и для его яиц.

Фармакокинетика

После введения препарата в вену, тиосульфат натрия распределяется в экстрацеллюлярном пространстве, из организма выводится почками в неизмененном виде. Биологический T1/2 — 0,65 часа.

Вещество нетоксично. Проводившиеся на собаках исследования показали, что при постоянной инфузии препарата возникает Гиповолемия. Уменьшения ОЦК, вероятнее всего, обусловлено осмотическим диуретическим эффектом препарата.

Применяется в комплексе средств для устранения последствий отравления у больных с Алкогольным делирием.

Показания к применению

В качестве антидота препарат применяется при интоксикации солями I и Br, Pb, As, Hg, цианидами и цианистоводородной кислотой. Также его назначают при красной волчанке, чесотке, невралгии, артрите, аллергических заболеваниях.

Противопоказания

Единственное противопоказание к очищению организма средством — гиперчувствительность к его активному веществу.

Побочные эффекты

Реакции повышенной чувствительности. При введении препарата внутривенно побочные действия могут выражаться в виде болезненности в месте укола.

Тиосульфат натрия: инструкция по применению

Применяется наружно, внутривенно и внутрь.

Наружное применение показано при Чесотке. Согласно инструкции на Тиосульфат натрия, раствор 60% следует втереть в кожу конечностей и туловища, а затем, когда он высохнет, смочить обработанные поверхности раствором соляной кислоты 6%.

Натрия тиосульфат внутривенно и внутрь назначают для очищения организма при интоксикации.

Натрия тиосульфат в/в вводят в виде 30% раствора. Доза варьирует от 5 до 50 мл и зависит от тяжести интоксикации и вида отравляющего вещества.

Для приема внутрь используют 10%-ный раствор. Разовая доза — 2-3 грамма тиосульфата натрия.

Тиосульфат натрия в гинекологии

При гинекологических патологиях препарат применяется, как правило, в качестве дополнения к основному лечению.

Тиосульфат натрия в гинекологии внутривенно применяется в рамках программ лечения эндокринного бесплодия. При этом пациентке также назначают уколы Актовегина внутримышечно, плазмоферез и трансорбитальный электрофорез никотиновой кислоты.

При Генитальном туберкулезе его включают в неспецифическую терапию: пациентке назначают ферментные препараты (Ронидаза или Лидаза), антиоксиданты (витамина Е) и Тиосульфата натрия. Последний вводят в вену по 10мл через день или раз или два дня. За курс лечения женщина должна получить от 40 до 50 вливаний препарата.

В ряде случаев Тиосульфат натрия используют в виде микроклизм. Некоторые врачи рекомендуют такой способ лечения при спаечных процессах в малом тазу и воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы.

Процедуру проводят с применением 10%-ного раствора. Разовая доза — 30-50 мл. Перед введением в задний проход, раствор подогревают до температуры 37-40ºC на водяной бане. Следует помнить, что это не очистительная клизма, следовательно, препарат должен полностью всосаться в организм через слизистую кишечника.

Отзывы позволяют сделать вывод, что применение препарата при эндометриозе в качестве противовоспалительного и рассасывающего средства является хорошей альтернативой лечению гормональными препаратами.

Важным свойством препарата является способность предотвращать развитие аллергических реакций, которые могут возникнуть в ходе комплексного лечения тех или иных женских заболеваний.

Универсальность использования Тиосульфата натрия позволяет выбрать наиболее подходящий в каждом конкретном случае способ применения: в виде микроклизмы, внутривенно или во время проведения физиотерапевтических процедур (электрофорез).

Тиосульфат натрия при псориазе

При Псориазе целесообразность применения натрия тиосульфата объясняется тем, что препарат позволяет основательно почистить организм, а это в свою очередь способствует усилению иммунитета и облегчению течения большинства хронических заболеваний.

Отзывы людей, которые принимали раствор, свидетельствуют о существенном улучшении их состояния. Отдельные пациенты утверждают, что, принимая тиосульфат натрия, им удалось полностью избавиться от Псориаза.

Тем не менее, учитывая хронический характер заболевания, можно предположить, что речь идет о достижении стойкой ремиссии.

Как действует препарат? Во-первых, попадая в кишечник, тиосульфат натрия притягивает продукты жизнедеятельности и токсичные вещества, которые попадают в пищеварительный тракт из лимфы, крови, межклеточной и межтканевой жидкости.

Во-вторых, благодаря присутствию молекул серы, которые оказывают выраженное восстанавливающее действие, он хорошо связывает тяжелые металлы.

В-третьих, натрия тиосульфат усиливает перистальтику кишечника и способствует разжижению его содержимого, оказывая тем самым слабительное действие и ускоряя выведение шлаков из организма. Как результат — у пациента восстанавливается начинают лучше функционировать внутренние органы и системы.

Кроме того, препарат замедляет всасывание токсичных веществ через слизистую кишечника и не дает им попадать в кровь.

Курс лечения Псориаза тиосульфатом натрия длится от 5 до 12 дней. Суточная доза — 10-20 мл (в зависимости от переносимости препарата и массы тела пациента).

Перед приемом раствор разводят в 100 мл воды. Для улучшения неприятного вкуса в него можно добавить небольшое количество лимонного сока. Пить лекарство лучше на ночь. При выраженном слабительном эффекте дозу уменьшают до 10 мл/сут..

Как пить Тиосульфат натрия?

Внутрь препарат принимают для очищения крови и лимфы. Такое лечения позволяет улучшить общее самочувствие, а также состояние волос, ногтей и кожи, прояснить голову, избавиться от депрессии и устранить многие аллергические реакции.

Для чистки организма препарат рекомендуется пить в течение 10 дней. Разовая доза — 0,5 ампулы. Перед приемом раствор разводят в 100 мл воды.

Первый раз средство принимают за 30-60 минут до завтрака, второй — за 30-60 минут до ужина или спустя 2 часа после него.

Передозировка

Описания случаев передозировки отсутствуют.

Взаимодействие

Комбинированное применение с лекарствами, метаболизм которых включает реакцию роданирования, может привести к ослаблению эффектов последних.

Препараты, являющиеся бромидами или йодидами, при совместном применении с тиосульфатом натрия могут не проявлять свои фармакологические свойства.

Тиосульфат натрия нельзя смешивать в одном шприце с растворами нитратов и нитритов.

Условия продажи

Условия хранения

Раствор должен храниться в светозащищенном месте при температуре 18–20 °C.

Срок годности

Особые указания

При отравлении цианидами вводить антидот следует без промедления, поскольку в противном случае возможен быстрый летальный исход.

В течение следующих 24-48 часов пациент ввиду возможности повторного проявления симптомов отравления цианидами должен находиться под тщательным наблюдением. Если симптомы возобновляются, натрия тиосульфат вводят повторно в половинной дозе.

Качественная реакция на тиосульфат натрия

Сухой натрия тиосульфат может иметь специфический запах, из-за которого некоторые сомневаются в подлинности вещества. У некоторых людей даже возникает вопрос, не купили ли они по ошибке Натрия ацетат.

Проверить подлинность тиосульфата натрия можно, капнув на него Йодом. В результате химической реакции последний должен обесцветиться.

Для проверки подлинности натрия ацетата вещество смешивают с сухим фенолфталеином и подогревают на горелке. В результате ацетат натрия расплавится, фенолфталеин станет красного цвета.

Натрия тиосульфат внутривенно и алкоголь

Одним из наиболее эффективных способов избавления от алкогольной зависимости является так называемая conditioned reflex therapy (условно-рефлекторная терапия). Лечение сводится к тому, что больному вводят препараты, которые в сочетании с алкоголем вызывают массу неприятных ощущений: тошноту, рвоту, тремор рук, кашель, нарушение сердечного ритма, потливость и т. д.. Как результат формируется устойчивое неприятие спиртного.

Однако большинство препаратов, которые используются для лечения алкоголизма, имеют противопоказания, а их применение нередко сопровождается побочными реакциями со стороны почек и печени.

В сравнении с такими средствами Тиосульфат натрия абсолютно не токсичен. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость.

Препарат способствует формированию отрицательных рефлексов на спиртные напитки со стороны нервной системы и ЖКТ, однако при этом не наносит организму никакого вреда.

На то, чтобы избавиться от пагубной привычки, обычно уходит от 16 до 20 дней. Лечение проводится в амбулаторных условиях ежедневно.

Тиосульфат натрия вводится внутривенно, доза подбирается индивидуально. Сразу же после завершения процедуры пациенту для отслеживания его реакции на прием алкоголя дают выпить 20-30 г водки.

Как правило, первые неприятные ощущения возникают спустя 2-3 дня лечения. Таким образом постепенно формируется устойчивое отвращение к спиртному.

Через 16-20 дней после начала курса количество инъекций сокращают до трех раз в неделю и затем — постепенно — до одного раза в месяц.

Лечение гипосульфитом не имеет ограничений по возрасту. При этом у пациентов, которые прошли полный курс лечения, рецидивы не наблюдаются. Препарат легко переносится даже пожилыми людьми с различными соматическими заболеваниями.

Применение препарата для похудения

Сторонники очищения организма в домашних условиях при помощи Тиосульфата натрия утверждают, что препарат не только выводит из организма всю скопившуюся в нем “грязь”, но и помогает убрать лишние килограммы.

Так ли это? Вероятнее всего, здесь все дело не в очищающем эффекте, а в том, что препарат при приеме внутрь действует как обычное слабительное. А вопрос целесообразности использования слабительных для похудения — довольно спорный.

Большинство врачей приводят убедительные доказательства тому, что решить проблему лишнего веса именно таким способом нельзя. Зато результатом самолечения вполне могут стать обезвоживание, дефицит магния, хронические запоры, нарушение баланса воды и электролитов.

В общем, снизить вес если и удастся, то только благодаря простой манипуляции количеством воды и содержимого кишечника. Убрать жировые отложения Тиосульфат натрия попросту не способен.

Тем не менее, желающие сбросить лишний вес при помощи препарата все же находятся. Раствор принимают, разбавляя содержимое ампулы в 200 мл воды. Половину дозы выпивают примерно за час до завтрака, остаток — за час до ужина или через пару часов после него, на ночь. Курс длится обычно 10-12 дней.

Если проанализировать отзывы о Тиосульфате натрия, то можно сделать вывод, что большинство принимавших его с целью похудеть, каких-то существенных изменений в организме не отмечают: многие отмечают, что за десятидневный курс им удалось сбросить от 2 до 5 кг.

Положительными моментами чистки при этом называют появляющееся к 4-6 дню ощущение легкости, а также улучшение состояния кожи (некоторые женщины утверждают, что к завершению курса лицо у них существенно очищалось от прыщей).

При беременности

При беременности применение возможно только в случае крайней необходимости. Исследований влияния препарата на репродуктивную функцию у животных не проводилось.

На сегодняшний день неизвестно, может ли натрия тиосульфат спровоцировать неблагоприятные эмбриональные эффекты при его применении беременными женщинами. Также неизвестно, влияет ли препарат на способность к репродукции.

Отзывы о Тиосульфате натрия

Отзывы о Тиосульфате натрия в/в свидетельствуют о высокой эффективности препарата при отравлениях и в случаях, когда он применяется для лечения алкогольной зависимости.

Хорошие отзывы на форумах оставляют и те, кто был вынужден применять препарат для лечения псориаза, аллергических заболеваний и заболеваний женской половой сферы.

В гинекологии Тиосульфат натрия применяется для лечения эндометриоза, эндокринного бесплодия и ряда воспалительных заболеваний. При этом в некоторых случаях препарат назначают вводить внутривенно, в некоторых — при помощи электрофореза или в виде микроклизм.

В Интернете также можно встретить призывы к использованию средства для похудения и очищения организма в целом. Однако отзывы тех, кто принимал Тиосульфат натрия свидетельствуют о том, что каких-то особенных результатов подобные методы лечения не дают. Максимум, чего удается достичь большинству пациентов, — это чистка кишечника.

Цена Тиосульфата натрия

Цена Тиосульфата натрия в российских аптеках — от 70 до 140 руб.. В Украине препарат можно купить в среднем за 26 грн.

Применение тиосульфата натрия в гинекологии

Фармакология – необъятная наука, которая иногда преподносит интересные сюрпризы. Лекарства, которые изначально были разработаны для лечения узкой патологии, пригождаются в других областях.

Это можно сказать о таком препарате, как тиосульфат натрия. Изначально лекарство разработано для лечения отравлений и аллергических заболеваний. Но на текущий момент тиосульфат натрия в гинекологии применяется в составе комплексной терапии бесплодия и других патологических процессов.

Механизм действия

Тиосульфат натрия обладает массой лечебных эффектов и сложным механизмом действия. Вот лишь некоторые из его особенностей:

Дезинтоксикационный эффект – препарат связывается с различными отравляющими веществами – тяжелыми металлами, галогенами, цианидами, бензолом, йодом, фенолами, синильной кислотой. После этого препарат нейтрализует их, образуя нетоксичные соединения. Обнаружен положительный эффект при отравлении мышьяком, ртутью и свинцом. При таком паразитарном заболевании, как чесотка, препарат способен уничтожать чесоточного клеща и его яйца за счет распада на серу и сернистый ангидрид, повреждающие организм паразита. При аллергических реакциях и артритах иммунного происхождения тиосульфат используется как десенсибилизирующее и противовоспалительное лекарство. До сих пор не до конца изучен механизм этого эффекта препарата, но противовоспалительная активность его доказана.

Как можно заметить, перечисленные эффекты лекарства напрямую не связаны с лечением гинекологической патологии.

Именно поэтому средство используется в гинекологической практике в составе комплексной терапии.

Вне сферы лечения женских заболеваний средство также нашло себе применение. Основные показания к применению лекарства:

Отравления различными химическими соединениями. Средство является антидотом к широкому спектру различных веществ. Большинство из них были перечислены выше. Чесотка – тиосульфат натрия очень эффективен при этом паразитарном заболевании в то время, как большинство противопаразитарных лекарств не оказывают на чесоточного клеща необходимого эффекта. Аллергические реакции различной степени выраженности – средство может применяться не только в качестве лечения аллергии, но и для её профилактики. Артриты различной этиологии – противовоспалительный и противоотечный эффекты средства помогают для симптоматического лечения воспалительных заболеваний суставов. Невралгия воспалительного генеза – многие неврологические заболевания связаны с воспалительным процессом в области периферического нерва. В этом случае средство применяется в качестве симптоматического препарата.

Перечисленные показания для использования препарата неспецифичны и широки. В дополнение к ним нашлись методы использования тиосульфата в гинекологии.

Использование в гинекологии

Сложно представить себе гинекологическое заболевание, при котором тиосульфат мог бы использоваться в виде монотерапии. Однако в составе комплексного лечения лекарство применяется достаточно широко.

К показаниям и схемам терапии относятся:

Комплексное лечение ановуляции. Это состояние приводит к бесплодию, поскольку в яичнике не созревает полноценная яйцеклетка. Для лечения применяют электро — и фонофорез с никотиновой кислотой и Актовегином. Эти препараты способны вызывать аллергические реакции. Для предупреждения такого осложнения лечение дополняют тиосульфатом натрия. Кисты яичников – эта врожденная или приобретенная патология встречается у большого числа женщин. Она может приводить к апоплексии и даже бесплодию. Противовоспалительный патогенетический эффект оказывает комбинация средства с нестероидными противовоспалительными препаратами. Описываемое вещество в этом случае вводится внутривенно. Тяжелым состоянием является туберкулез органов половой системы у женщин. Инфекционный процесс может поражать практически любой репродуктивный орган. Кроме специфического противомикробного лечения, назначается противовоспалительный комплекс – витамин Е, тиосульфат натрия и лидаза. Последний препарат предупреждает развитие спаек в брюшной полости. Эндометриоз. Это заболевание связано с ростом клеток из внутреннего слоя стенки матки в других анатомических областях. Поскольку патология считается гормональнозависимой, основную часть терапии составляют именно гормональные средства. Но для устранения симптомов воспаления применяется тиосульфат натрия. Лучший эффект достигается при использовании микроклизм.

Перечисленные показания представляют собой большинство патологических состояний, при которых использование препарата наиболее эффективно.

Кроме показаний, инструкция содержит противопоказания и побочные действия препарата, которые также следует разобрать.

Противопоказания

Средство не должно применяться в случае непереносимости препарата в анамнезе. Аллергические реакции могут возникать на любое вводимое в организм человека вещество, даже как ни парадоксально, на противоаллергический препарат.

При первых признаках аллергической реакции следует отказаться от дальнейшего применения тиосульфата в любой лекарственной форме.

Особенным является вопрос применения средства при беременности. Качественных исследований по влиянию лекарства на процесс вынашивания не проводилось. Инструкция по использованию не рекомендует применять тиосульфат при беременности.

При возникновении во время беременности показаний для использования лекарства следует воспользоваться аналогами или обсудить возможность применения тиосульфата натрия с вашим акушером.

Побочные эффекты

Единственным указанным в инструкции побочным эффектом от лекарства являются аллергические реакции. Они возникают при наличии индивидуальной непереносимости этого средства.

Осложнениями от лечения могут быть постинъекционные абсцессы и инфильтраты при неправильном внутривенном введении препарата. Именно поэтому следует доверять выполнение инъекции только медицинскому персоналу.

Использовать средство внутривенно в домашних условиях запрещено.

Инструкция

Существует несколько способов применения тиосульфата в медицинской практике. Каждый из них имеет свои показания и инструкцию к использованию:

    Раствор. Лекарство в 60% растворе применяется наружно для лечения проявлений чесотки. Раствор втирают в кожу всей поверхности тела за исключением головы. После высыхания кожу смачивают соляной кислотой в концентрации раствора 6%. Микроклизмы. При явлениях эндометриоза половых органов применяют вагинальные микроклизмы с тиосульфатом. Они вводятся во влагалище 1–2 раза в день в зависимости от рекомендаций врача. Уколы. Чаще всего используют инъекционную форму препарата. Внутривенно лекарство вводится 1 раз в день в широком диапазоне объема, который зависит от тяжести заболевания. Профилактические дозы препарата в 10 раз меньше тех, что используются при тяжелой аллергии.

Внутривенно инъекции выполняются медицинской сестрой в лечебном учреждении.

Источники:

Http://www. neboleem. net/tiosulfat-natrija. php

Http://medside. ru/tiosulfat-natriya

Http://flovit. ru/medicina/preparaty/primenenie-tiosulfata-natriya-v-ginekologii. html

Яндекс.Метрика