Содержание:
Тест по теме «Гнойничковые заболевания кожи. Вирусные заболевания кожи»
Задания на практическое занятие № 1
«Введение. Анатомия кожи, слои кожи. Кровоснабжение кожи. Иннервация кожи. Железы кожи».
1.Почему мастеру парикмахерского дела необходимы знания анатомии и физиологии кожи и волос?
2.Что изучает наука «Анатомия кожи и волос»?
3.Что изучает наука «Физиология кожи и волос»?
5.Что относится к придаткам кожи?
6.Какой пигмент придает коже желто-коричневый оттенок? В каком слое кожи он образуется?
7.Какой слой кожи обеспечивает её эластичность и упругость? За счет каких анатомических структур?
8.Какие слои эпидермиса образуют ростковую зону и почему?
9.В каком слое кожи нет кровеносных сосудов?
10.В каком слое кожи накапливаются жиры?
11.Почему кожу называют «депо крови (резервные запасы крови)»?
12.Чем отличаются друг от друга эккринные и апокринные потовые железы?
13.Какие железы определяют индивидуальный запах человека?
14.Какие функции выполняют сальные железы?
Составить кроссворд из 10 слов – терминов по теме практического занятия.
Задания на практическое занятие № 2
«Анатомия и физиология волос».
-Охарактеризовать мозговое вещество стрежня волоса.
— Что такое фолликул волоса? Из каких анатомических образований состоит стенка фолликула?
— Охарактеризовать анагеновую фазу роста волоса.
— Назвать и охарактеризовать виды волос.
— Охарактеризовать характеристики волос: цвет волос, упругость волос, прочность волос.
— Охарактеризовать корковое вещество стрежня волоса.
— Охарактеризовать анатомическую часть волоса, за счет которой происходит его рост.
— Охарактеризовать катагеновую фазу роста волоса.
— Охарактеризовать факторы, влияющие на рост волос.
— Охарактеризовать характеристики волос: текстура волос, пористость волос, направление роста волоса.
— Охарактеризовать кутикулу стрежня волоса.
— Охарактеризовать анатомическую часть волоса, которая обеспечивает его цвет.
— Охарактеризовать телогеновую фазу роста волоса.
— Охарактеризовать факторы, влияющие на состояние волос.
— Охарактеризовать характеристики волос: густота волос, электростатичность волос, формы волос.
Задания на практическое занятие № 3
Тест по теме «Гнойничковые заболевания кожи. Вирусные заболевания кожи»
А) вирусные заболевания кожи;
Б) паразитарные заболевания кожи;
В) гнойничковые заболевания кожи.
Б) волосяной фолликул;
В) сальные и потовые железы.
3. Острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани называется:
При каком заболевании кроме местных симптомов (покраснение, отек, нагноение и др.) могут быть общие признаки в виде недомогания, повышения температуры тела?
5. Для какого инфекционного заболевания характерна следующая клиническая картина: «За 1-5 дней до появления высыпаний на коже возникают жжение, зуд, может повыситься температура … Затем на покрасневшем ограниченном участке кожи появляется группа пузырьков с прозрачным содержимым. Через несколько дней они ссыхаются в корочки и вскрываются, оставляя эрозии, которые заживают без следа. Продолжительность заболевания 1-2 недели»?
Б) рожистое воспаление кожи;
В) герпес простой.
6. К профилактическим мероприятиям гнойничковых заболеваний кожи НЕ относится:
А) поддержание чистоты и целостности кожного покрова;
В) лечение очагов хронической инфекции.
А) грибковое заболевание;
Б) вирусное заболевание;
В) гнойничковое заболевание.
Б) волосяной фолликул;
В) нервный ствол.
А) стрептококковое заболевание кожи в углах рта;
Б) стрептококковое заболевание кожи в области бороды и усов;
В) стафилококковое заболевание кожи в углах рта.
А) гнойное воспаление волосяного фолликула;
Б) острое гнойное воспаление дермы и подкожной жировой клетчатки;
В) острое гнойное воспаление устья волосяного фолликула.
По теме «Грибковые заболевания кожи и волос
Контрольные задания по теме «Грибковые заболевания кожи»
При каком заболевании кроме местных симптомов могут быть общие признаки в виде недомогания, повышения температуры тела?
А) отрубевидный лишай;
Б) кандидоз слизистых оболочек;
В) глубокая трихофития волосистой части головы.
Задания на практическое занятие № 1
«Введение. Анатомия кожи, слои кожи. Кровоснабжение кожи. Иннервация кожи. Железы кожи».
1.Почему мастеру парикмахерского дела необходимы знания анатомии и физиологии кожи и волос?
2.Что изучает наука «Анатомия кожи и волос»?
3.Что изучает наука «Физиология кожи и волос»?
5.Что относится к придаткам кожи?
6.Какой пигмент придает коже желто-коричневый оттенок? В каком слое кожи он образуется?
7.Какой слой кожи обеспечивает её эластичность и упругость? За счет каких анатомических структур?
8.Какие слои эпидермиса образуют ростковую зону и почему?
9.В каком слое кожи нет кровеносных сосудов?
10.В каком слое кожи накапливаются жиры?
11.Почему кожу называют «депо крови (резервные запасы крови)»?
12.Чем отличаются друг от друга эккринные и апокринные потовые железы?
13.Какие железы определяют индивидуальный запах человека?
14.Какие функции выполняют сальные железы?
Составить кроссворд из 10 слов – терминов по теме практического занятия.
Задания на практическое занятие № 2
«Анатомия и физиология волос».
-Охарактеризовать мозговое вещество стрежня волоса.
— Что такое фолликул волоса? Из каких анатомических образований состоит стенка фолликула?
— Охарактеризовать анагеновую фазу роста волоса.
— Назвать и охарактеризовать виды волос.
— Охарактеризовать характеристики волос: цвет волос, упругость волос, прочность волос.
— Охарактеризовать корковое вещество стрежня волоса.
— Охарактеризовать анатомическую часть волоса, за счет которой происходит его рост.
— Охарактеризовать катагеновую фазу роста волоса.
— Охарактеризовать факторы, влияющие на рост волос.
— Охарактеризовать характеристики волос: текстура волос, пористость волос, направление роста волоса.
— Охарактеризовать кутикулу стрежня волоса.
— Охарактеризовать анатомическую часть волоса, которая обеспечивает его цвет.
— Охарактеризовать телогеновую фазу роста волоса.
— Охарактеризовать факторы, влияющие на состояние волос.
— Охарактеризовать характеристики волос: густота волос, электростатичность волос, формы волос.
Задания на практическое занятие № 3
Тест по теме «Гнойничковые заболевания кожи. Вирусные заболевания кожи»
А) вирусные заболевания кожи;
Б) паразитарные заболевания кожи;
В) гнойничковые заболевания кожи.
Б) волосяной фолликул;
В) сальные и потовые железы.
3. Острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей ткани называется:
Презентация по биологии на тему «Кожные заболевания» (8 класс)
Успейте воспользоваться скидками до 70% на курсы «Инфоурок»
Описание презентации по отдельным слайдам:
Кожные заболевания. Цель: познакомиться с разнообразными заболеваниями кожи человека и причинами их появления.
Стригущий лишай 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Дерматомикоз человека связан с поражением кожи, ногтей и волос. Заражение человека происходит от больных животных (главным образом от собак и кошек) или человека. На волосистой части головы или гладкой коже появляются розово – красные шелушащиеся пятна, на которых часть волос обламывается. Поражённые ногти тусклые, утолщённые, ломкие.
Бородавки Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека. Бородавки могут передаваться через обычный тактильный контакт, например рукопожатие. Бородавки вызывает вирус, который может войти в организм через царапину или ранку.
Альбинизм Альбинизм (лат. albus — белый) — врождённое отсутствие пигмента меланина, который придает окраску коже, волосам, радужной и пигментной оболочкам глаза. Различают полный и частичный альбинизм. Альбинизм – это генетическое нарушение при котором отсутствует химическое вещество (фермент — тирозиназа), запускающее в меланоцитах производство пигмента (меланина), поэтому их кожа и волосы белые. Альбинизм встречается примерно 1 из 20 000 случаев.
Витилиго Витили́го (песь) (лат. vitiligo — «накожная болезнь» от vitium — «порок, недостаток, изъян») — нарушение пигментации, выражающееся в исчезновении пигмента меланина на отдельных участках кожи. Michael Jackson У Майкла Джексона кожа со временем стала белой. Заболевание называется витили́го. Витили́го представляет собой расстройство, при котором кожа теряет пигмент из — за разрушения пигментных клеток – меланоцитов. Области, где клетки разрушились, становятся белыми. Старое название этой болезни – «белая проказа» — не имеет под собой научного основания. Наиболее распространено витили́го у людей с заболеванием щитовидной железы или определенными нарушениями обмена веществ.
Нейрофиброматоз Нейрофиброматоз — генетическое заболевание (болезнь Реклингхазена), характеризующееся возникновением опухолей у больного. Нейрофиброматоз — это генетическое заболевание нервной системы вызывает аномальный рост кожной ткани. Образуются мелкие доброкачественные опухоли, которые необходимо постоянно удалять хирургическим путём, но которые потом снова вырастают. Нейрофиброматоз наблюдается у 1 из 4000 человек.
Гипертрихоз Гипертрихоз – заболевание, которое проявляется в избыточном росте волос, не характерное для данного участка кожи. Гипертрихоз врачи называют состояние, при котором на теле появляется избыточное количество волос.
Ихтиоз Ихтиоз (греч. ichthys – рыба) – это один из наследственных видов дерматоза, также известный как кератома диффузная. Ихтиозом в дерматологии называют наследственное кожное заболевание, которое характеризуется нарушением процессов ороговения кожи. Ихтиоз – генетическое заболевание кожи. Симптомом ихтиоза является грубая, сухая, шелушащаяся кожа, которая похожа на кожные покровы ящериц, змей, рыб. Это заболевание приводит к серьёзным нарушениям температурной регуляции кожи, нарушениям водного баланса, роста и развития. При наиболее жестких формах ихтиоза младенцы умирают вскоре после рождения от обезвоживания и инфекций. Наиболее частый ихтиоз обыкновенный, который появляется у 1 из 250 человек. Ихтиоз, связанный с Х-хромосомой, появляется только у мужчин, у 1 на 6000. Все виды ихтиоза являются расстройствами функции ороговения кожи. Проблемы возникают в её верхнем слое.
Люди с голубой кожей АРГИРОЗ (аргирия) – гиперпигментация кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленная отложением серебра. Имеют синюю, или цвета индиго, сливовую или почти фиолетовую кожу. Люди с голубой кожей живут в отдаленном районе американского штата Кентукки. Это потомки французского иммигранта, поселившегося более 160 лет назад. Родственные браки привели к мутации гена, и появился новый признак, отвечающий за цвет кожи – голубую кожу.
Трихотилломания Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос на теле, иногда с последующим их поеданием. Трихотилломанию психиатры обычно классифицируют как «расстройство поведения». В некоторых областях Индии волосы выдергивают, прежде чем человек начинает искупать свои грехи.
Онихофагия Онихофагия (от др.-греч. ὄνυξ — ноготь и φαγεῖν — есть, пожирать) — психическое расстройство, выражающееся в навязчивом обкусывании ногтей. Свои ногти кусают примерно 25% австралийцев. Наиболее распространенная гипотеза гласит, что кусание ногтей снижает стресс. Медицинский термин кусания ногтей – онихофагия.
Презентацию выполнила: Левша Т. Г., учитель биологии МБОУ гимназия №9 г. Воронеж Литература: Странности нашего тела. Занимательная анатомия/ С. Джуан; (пер. с англ. А. А.Давыдовой). – М: РИПОЛ классик, 2010. -560с.: ил.
Тема: ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
При разборе опоясывающего лишая отмечать наличие продромальных явлений, острое начало заболевания, предпочтительную локализацию высыпаний по ходу межреберных и тройничного нервов, их герпетиформное расположение. Указывать, что процесс может осложниться иритом, язвенным кератитом, длительной болезненностью. Знать нетипичные формы опоясывающего лишая. Проводить дифференциальную диагностику с простым герпесом и импетиго. Знать принципы общей и местной терапии опоясывающего лишая.
Знать клинику и дифференциальную диагностику бородавок. Проводить дифференциальный диагноз аногенитальных бородавок от широких кондилом. Знать принципы методов лечения, роль урогенитальной патологии в возникновении остроконечных кондилом.
1.Вирусные заболевания. Распространенность. Предрасполагающие факторы. Возбудители. Классификация.
2.Бородавки вульгарные и плоские (юношеские), подошвенные. Эпидемиологическое значение, дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.
3.Аногенитальные бородавки. Дифференциальный диагноз. Лечение, профилактика.
4.Контагиозный моллюск. Клиника. Лечение.
5. Паравакцина (узелки доильщиц), как профессиональный вирусный дерматоз. Эпидемиология. Клиника. Лечение, профилактика.
6.Простой пузырьковый герпес. Этиология, клинические формы, эпидемиологическое значение, дифференциальный диагноз, лечение. Профилактика.
7.Опоясывающий герпес. Этиология. Клинические формы. Эпидемиологическое значение. Диагностика, лечение. Профилактика.
Часто встречающийся вирусный дерматоз, проявляющийся высыпаниями сгруппированных пузырьков на коже и слизистых, который может принимать упорный рецидивирующий, диссеминированный, иногда системный характер. Генитальный герпес по частоте значительно превосходит другие инфекции, передающиеся при половых контактах
Вирус простого герпеса I и II типов (ВПГ I и II). Дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус, размножается в течение 14 ч в ядре и цитоплазме инфицированных клеток с последующей их гибелью и выходом дочерних вирионов
Инфицирование ВПГ I происходит через дыхательные пути в первые 2 года жизни, вирусом ВПГ II-—при первых половых контактах
Пути проникновения и распространения в организме
Через кожу и слизистые оболочки — лимфатические узлы — гематогенная диссеминация во внутренние органы и нервные волокна — регионарные чувствительные ганглии, где вирус находится в латентном состоянии
Охлаждение, гиперинсоляция. Респираторные заболевания. Стресс. ВИЧ-инфекция
Снижение противовирусной и неспецифической резистентности организма, вызванное факторами риска. Снижение иммунологического контроля в ганглиях. Реактивация вируса в ганглиях и его перемещение по периферическим нервным волокнам в эпителий кожи. Репликация вируса в коже. Своеобразная пузырьковая реакция
От нескольких дней до 2 недель
Жжение, парестезии, зуд в месте будущего очага, возможен легкий озноб, гиперестезия кожи, неинтенсивные мышечные и суставные боли
Наиболее частая локализация
Красная кайма и кожа губ, крылья носа, лоб, щеки (ВПГI типа). Гениталии (ВПГ II типа)
Атипичные формы простого герпеса
Абортивная — появление слабо выраженных папул, эритемы, некроза, субъективных ощущений без типичных высыпаний.
Отечная — высыпания на веках, губах, сопровождающиеся выраженным отеком.
Зостериформная — болезненные высыпания наблюдаются по ходу нервов на лице, конечностях, туловище, ягодицах и сопровождаются головной болью, слабостью.
Диссеминированная — одновременное появление на различных участках тела очагов сгруппированных высыпаний.
Мигрирующая — очаги высыпаний появляются последовательно и занимают новые участки тела. Геморрагическая и некротическая формы — определяются кровянистым характером экссудата пузырьков и развитием некроза.
Элефантиазоподобная — длительно сохраняющаяся отечность кожи в местах регрессировавшего герпеса. Хронический кожный простой герпес — неисчезающие язвенные очаги диаметром до лесного ореха у больных с иммунодефицитом.
Герпетиформная экзема Капоши
Возникает у детей, больных экземой и атопическим дерматитом, сопровождается высокой температурой, общим тяжелым состоянием, диссеминированными высыпаниями на коже, слизистых, множеством элементов с пупковидным западением, массивными геморрагическими корками. Возможен летальный исход.
Вызывается ВПГ II и I типов (в результате орогенитальных контактов). Характеризуется торпидным рецидивирующим течением.
Локализация: у мужчин на внутреннем листке крайней плоти в венечной бороздке, на головке и теле полового члена. У женщин: малые половые губы, влагалище, шейка матки, клитор, промежность, бедра, лобок. Клиническая картина: эритема, везикулы, эрозии, язвы, отечность, болезненность, паховый лимфаденит у 1/3 больных. У мужчин могут быть явления уретрита. Источник: больные с клиническими проявлениями, асим-птомным течением инфекции, вирусоносители. Рецидивирующее течение наблюдается у 50-70 % инфицированных ВПГ I и II типов
Возможные осложнения простого герпеса
Герпетический энцефалит, менингит, гепатит, кератоконъюнктивит, рецидивирующее течение инфекции, преканкроз шейки матки
Новые методы диагностики герпетической инфекции
Прямое обнаружение антигенов ВПГ в жидкостях организма, отделяемом эрозий с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — методика ДНК-зондов (чувствительность достигает 100 %)
Баллонирующая дегенерация клеток эпидермиса, наличие в них внутриядерных включений. В дерме инфильтрация стенок сосудов нейтрофилами, периваскулярные инфильтраты (лимфоциты, нейтрофилы)
Стрептококковое и смешанное импетиго.
Чесоточные узелки, язвы.
Фолликулиты, фурункул в области гениталий.
Детская экзема, осложненная пиодермией (с экземой Капоши)
Первичный герпес (с общими явлениями)
Коревой иммуноглобулин или противогерпетический
Гамма-глобулин по 3 мл в/м в течение 2 дней.
Витамин С 0,3 г 3 раза в день 3-5 дней.
— спиртовые растворы анилиновых красителей (фукорцин)
— противовирусные препараты ( зовиракс, ацикловир, интерфероновая мазь, ДНКаза и др.)
Герпетический стоматит: 0,5% теброфеновая мазь. 0,25% риодоксоловая мазь. Мазь ацикловир 5 %
Местно: противовирусные препараты (ацикловир, интер-
Фероновая мазь, ДНКаза и др.) Герпетический стоматит 0,5% теброфеновая мазь. 0,25% риодоксоловая мазь. Мазь ацикловир 5 % (см. табл. 56).
Ацикловир(зовиракс, виролекс) по 0,2 г 5 раз в сутки 5-10 дней
Ганцикловир 5 мг/кг каждые 12 ч 14-21 день
Валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней,
Фамцикловир 250 мг 3 раза в день в течение 5 дней.
Левамизол 50-150 мг ежедневно в течение 3 дней каждую неделю в течение 6 недель.
Ацикловир 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 5-10 дней либо 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5-10 дней или
Фамцикловир 125 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней,
Циклоферон по 2 мл (250 мг) в/м через день № 10.
Методика непрерывной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса
Ацикловир 400 мг 2-4 раза в день в течение нескольких месяцев (в случае 6 и более рецидивов в год).
Простой герпес кожи и слизистых при иммунодефиците
Ацикловир 5 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 7 суток либо 200 мг внутрь 5 раз в сутки в течение 10 дней
Фоскарнет 40 мг/кг внутривенно каждые 8 ч до исчезновения высыпаний в течение 10-24 суток.
Гелий-неоновый лазер на очаг или на область кубитальных вен (лазерное облучение крови).
УФО на область очага или ультрафиолетовое облучение крови.
Ультрафонофорез на очаг с противовирусными мазями.
Воздействие паравертебрально на область сакральных
Ганглиев с помощью ультразвука.
Инактивированная герпетическая вакцина 0,2-0,3 мл внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья через 3-4 дня — 5 инъекций; через 2 недели назначают аналогичные инъекции 1 раз в 5-7 дней № 5; через 3-6 месяцев проводят ревакцинацию по 5 инъекций с интервалом 7-14 дней, через 6-8 месяцев проводят вторую аналогичную ревакцинацию.
Антиоксидантный комплекс в течение 3-4 недель. Иммуномодуляторы (тактивин, тималин, декарис). Адаптогены растительного происхождения. Санация организма. Личная гигиена. Возобновление половой жизни после регресса высыпаний
№2. Опоясывающий герпес
Острое вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными болезненными высыпаниями по ходу нервов и неврологической симптоматикой. Дети до 10 лет болеют редко. В пожилом возрасте нередким осложнением является постгерпетическая невралгия
Дерматонейротропный вирус Varicella zoster (возбудитель ветряной оспы)
Инфекции и интоксикации.
Сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др.
Гиперинсоляция, ионизирующее излучение.
Применение иммунодепрессантов, рентгенотерапии.
Реактивация вируса (первый контакт с вирусом происходит у переболевших ветряной оспой) в результате воздействия неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов.
Отечность нервных стволов и их сдавление в межпозвоночных пространствах
Повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль, диспептические расстройства
В зоне межреберных нервов.
По ходу веточек тройничного нерва.
На голове, лице, на конечностях
Боль по ходу пораженных нервов
Острое, не рецидивирует. Рецидивы возникают при онкозаболеваниях, болезнях крови, иммунодефиците (СПИД)
Высыпания при опоясывающем герпесе имеют короткую эритематозную фазу, часто она вообще отсутствует, после чего быстро появляются папулы. В течение 1-2 дней эти папулы превращаются в везикулы, которые продолжают появляться в течение 3-4 дней-Везикулярная форма. В этой стадии на коже может наблюдаться ложный полиморфизм сыпи. Элементы склонны к слиянию. Пустулизация везикул начинается через неделю или даже после появления первых высыпаний. Через 3-5 дней на месте везикул появляются эрозии и образуются корочки. Корочки обычно исчезают к концу 3-й или 4-й недели. Однако шелушение и гипо — или гиперпигментация могут надолго оставаться после разрешения опоясывающего герпеса.
В тяжелых случаях дно пузырьков некротизируется, развивается Гангренозная форма Herpes zoster, оставляющая рубцовые изменения кожи.
Иногда у больных с продромальными признаками опоясывающего герпеса сыпь на коже вообще не появляется, при этом диагноз может быть подтвержен серологическими или вирусологическими исследованиями. Это состояние получило название Зостер без сыпи.
При появлении везикулярных высыпаний по всему кожному покрову наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола развивается Генерализованная форма.
При наличии иммунной недостаточности, например ВИЧ-инфекции, везикулы и другие связанные с виремией кожные проявления могут появляться вдали от пораженного дерматома, вызывая Диссеминированную форму заболевания. Вероятность и степень кожной диссеминации повышаются с возрастом.
Болевой синдром при опоясывающем герпесе усиливается в ночной период времени и под влиянием самых различных раздражителей ( холодовых, тактильных, кинестетических, барометрических) и нередко сопровождается вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу.
Кроме того у пациентов отмечаются объективные расстройства чувствительности: больной с трудом переносит прикосновения белья, гипостезии и анестезии, причем одновременно с тактильной анестезией может существовать гипералгезия. Чаще всего поражаются участки кожи, иннервируемые межреберными и тройничными нервами.
Герпетическое поражение любого ответвления глазного нерва называется Офтальмогерпесом. Часто поражается роговица в форме кератита различного характера. Кроме того, поражаются другие части глазного яблока-эписклерит, иридоциклит, зостер радужки. Сетчатка очень редко вовлекается в патологический процесс (кровоизлияния, эмболии), чаще поражается зрительный нерв-неврит зрительного нерва с исходом в атрофию, возможно, вследствие перехода менингеального процесса на зрительный нерв. При опоясывающем герпесе с поражением глаз высыпания распространяются от уровня глаз до макушки, но не пересекают среднюю линию. Везикулы, локализованные на крыльях или кончике носа (признак Гетчинсона), ассоциируются с наиболее
Серьезными глазными осложнениями. Глазные осложнения (кератопатия, эписклерит, ирит) развиваются в 50% случаев среди пациентов, не получавших противовирусную терапию.
Инфекция Varicella zoster virus и вируса простого герпеса является наиболее частой причиной паралича Белла ( идиопатический паралич лицевого нерва). Ганглионит коленчатого ганглия называется синдромом Ханта. При этом поражаются сенсорные и моторные участки 7 черепно-мозгового нерва ( паралич лицевого нерва), что сопровождается вестибулокохлеарными нарушениями. Клинические симптомы проявляются в виде кожных высыпаний в области распределения его периферических нервов в слизистых и на коже: появление везикул на барабанной перепонке, наружном слуховом отверстии, ушной раковины, наружном ухе и на боковых поверхностях языка. Может иметь место односторонняя потеря вкуса на 2/3 задней части языка.
Отек эпидермиса, пузырьки в верхних отделах мальпигиева слоя, баллонирующая дегенерация и дистрофия цитоплазмы клеток, гигантские многоядерные клетки. В дерме небольшая инфильтрация нейтрофилами, тенденция к экзоцитозу. Аналогичные изменения выявляются в структурах головного и спинного мозга и внутренних органах при генерализованной инфекции
Генерализация: с поражением значительных участков
Кожного покрова, внутренних органов, ЦНС, спинного
Постгерпетические невралгии, симпаталгии, ганглиониты.
Рецидивы (иммунодепрессия, новообразования)
Зостериформный красный плоский лишай. Рожистое воспаление. Зостериформный простой герпес. Герпетиформный дерматит Дюринга
Целью терапии опоясывающего герпеса является купирование клинических симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений.
Единственной эффективной терапией является системное назначение противовирусных препаратов. Назначение противовирусной терапии рекомендуется в течение 72 часов с момента появления клинических проявлений заболевания.
Схемы противовирусной терапии опоясывающего герпеса у взрослых пациентов:
Валацикловир 1000мг 3 раза в сутки перорально в течение 7 дней, или
Фамцикловир 500мг 3 раза в сутки перорально в течение 7 дней, или
Ацикловир 800мг 5 раз в сутки перорально в течение 7-10 дней.
Фамцикловир 20 мг/кг массы тела 4 раза в сутки перорально в течение 5 дней.
Противоболевая терапия состоит из трех основных этапов:
1-й этап: аспирин, парацетамол, НПВС;
2-й этап: опиоидные анальгетики, включая трамадол;
3-й этап: препараты с центральным анальгетическим действием (трехциклические атидепрессанты, антиконвульсанты).
Невральные блокады. Симпатические и эпидуральные блокады используются при крайне тяжелом болевом синдроме.
Пластырь с 5% лидокаином.
Опиоидные анальгетики (оксикодон, метадон, морфий).
Терапия включает: одобренные дозировки фамцикловира или валацикловира в течение 7-10 дней с предпочтительным началом лечения в течение 72 ч. От момента появления сыпи ( в случае развития ретинита внутривенно вводят ацикловир); обезболивающие препараты, влажные компрессы, холодные или чуть теплые (температура подбирается индивидуально); глазные мази с антибиотиками 2 раза в день ( например, бацитрацин-полимиксин) для защиты поверхности глаза, местные стероиды (например, 0,125%-1% преднизолон 2-6 раз в день), которые назначает только офтальмолог при развитии иммунной патологии роговицы, эписклерита, склерита или ирита, противовирусные препараты местного действия не используют ввиду их неэффективности.
Сероводородные и радоновые ванны.
Обследование на онкозаболевания, ВИЧ
В Российской Федерации вакцина против опоясывающего герпеса на момент создания данных рекомендаций не зарегистрирована.
Появление эпидермальных гиперкератотических папул с папилломатозной реакцией дермы невоспалительного характера в результате патогенного действия вирусов папилломы человека. (ВПЧ)
Вирусы папилломы человека I, II, III типов. ДНК-содержащие вирусы. ПВЧ-1 — подошвенные бородавки. ПВЧ-Н — обычные бородавки. ПВЧ-Ш — плоские бородавки
Инфицированные предметы обихода
Снижение общей реактивности и иммунитета.
Несоблюдение личной гигиены.
Дефект клеточного иммунитета.
Простые — полушаровидные невоспалительные узелки, плотные, с ороговением, безболезненные, шероховатые, чаще множественные, в области кистей.
В клетках мальпигиева слоя явления акантоза, баплони-рующей дегенерации шиповатых клеток, резкое утолщение зернистого и рогового слоев. Сосочки дермы вытянуты, содержат сосуды
Красный плоский лишай. Омозолелость.
Бородавчатый туберкулез кожи. Папулезный сифилид.
Узелки доильщиц (элементы папуловезикулезного характера с нападением в центре на кистях, запястьях, возможны вегетации. Инфицирование вирусом паравакцинии происходит от вымени коров. Спонтанно исчезают в течение 5 недель-10 месяцев)
Используют несколько методов лечения бородавок. Лечение целесообразно начинать с первоначально возникшей бородавки (обычно самой крупной-«материнской»), остальные могут исчезнуть самостоятельно. Применяют прижигающие средства (солкодерм, ферезол, 10% раствор серебра нитрата, 20% салициловую кислоту, 50% трихлоруксусную кислоту), цитотоксические препараты (25% раствор подофиллина, подофиллотоксин) (кондилин), демеколцин (колхаминовую мазь). При лечении прижигающими и цитотаксическими препаратами следует тщательно защищать здоровую кожу вокруг бородавок лейкопластырем или индифферентными пастами (цинковой пастой). Кроме того, применяют криодеструкцию жидким азотом. Кератолитические мази, растворы, лаки.
Криотерапия жидким азотом.
Противовирусные препараты: 5 % теброфеновая мазь, 3 %
Углекислотный лазер (1-3 сеанса).
Жженый магния сульфат per os 0,25-0,5 г 2 раза в день
После еды в течение 3-4 недель.
30 % раствор трихлоруксусной кислоты.
Левамизол (декарис)-по 0.05-0.15г 1 раз в сутки в течение 3 сут, затем перерыв 4 сут. Курс лечения состоит из 5-6 таких циклов.
Прижигающие и кератолитические средства
Хирургическое лечение не проводят.
Горячие ванны (45 С) для стоп в течение 30-45 мин., 2-3 раза в неделю, до 20 процедур. Углекислотный лазер (1-3 сеанса).
Жженый магния сульфат per os 0,25-0,5 г 2 раза в день
После еды в течение 3^4 недель.
30 % раствор трихлоруксусной кислоты.
Прижигающие и кератолитические средства
(см. «Лечение простых бородавок»и табл. 56).
Повышение общей реактивности организма и иммунитета
1. На прием к участковому терапевту обратилась женщина 56 лет, с жалобами на боли в правой половине головы, которые появились три дня назад и, несмотря на прием анальгетиков, имеют тенденцию к усилению.
При осмотре на коже лба справа имеются розовые, слегка отечные пятна. На фоне некоторых из них отмечается появление мелких сгруппированных пузырьков.
Поставьте диагноз. Предложите наиболее эффективное лечение.
2. На прием к дерматологу обратилась больная 25 лет, у которой после перенесенной пневмонии появились высыпания на верхней губе. Их появлению предшествовало общее недомогание, озноб и чувство жжения. При осмотре: на красной кайме верхней губы на фоне эритематозно-отечного пятна имеются сгруппированные, величиной от 2 до 3 мм в диаметре пузырьки, заполненные серозным содержимым.
Ваш диагноз? Какой фактор способствовал развитию кожного заболевания? Какова тактика лечения?
3. У ребенка четырех лет накануне вечером появился озноб, головная боль, недомогание, повысилась температура тела до 38,7˚С. Утром на слизистой оболочке полости рта и губ появились группы пузырьков на фоне отека и гиперемии. Покрышки многих везикул лопаются, образуя болезненные эрозии. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Поставьте диагноз. Укажите этиологию процесса. Преложите наиболее эффективное лечение.
4. У ребенка 5 лет, страдающего атопическим дерматитом, повысилась температура тела до 39,2˚С, резко ухудшилось общее состояние. На фоне очагов атопического дерматита на лице и в локтевых сгибах появились множественные пузырьки, часть из которых носит вариолиформный характер. Центральная зона некоторых везикул некротизируется, образуя геморрагические корки.
Поставьте диагноз. Укажите этиология процесса. Предложите наиболее эффективное лечение.
Поставьте диагноз. Предложите методы терапии.
6. Больная 36 лет, обратилась с жалобами на регулярное, совпадающее с месячными, появление сыпи на коже ягодиц. Высыпания сопровождаются легким зудом. Они существуют около недели и самостоятельно исчезают. При осмотре – на коже ягодиц сгруппированные пузырьковые высыпания на отечном гиперемированном фоне.
Поставьте диагноз. Дайте возможные варианты лечения.
7. Больной 76 лет обратился на прием с жалобами на появления сыпи на левой половине грудной клетки и боли в этой области. Заболевание началось с болевых ощущений в левой половине груди 6 дней назад. Боли постепенно усиливались, а два дня назад появилась сыпь. При осмотре по ходу межреберных нервов располагаются обильные высыпания в виде множества тесно прилегающих друг к другу везикул на отечно-гиперемированном фоне.
В течение последних 2-3 месяцев больной значительно потерял в весе, отмечает ухудшение аппетита, общую слабость. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов.
Поставьте диагноз. Определите необходимый объем обследования. Определите тактику лечения.
8. Детским эндокринологом в клинику кожных болезней направлена 10-летняя девочка по поводу поражения указательного пальца и мизинца правой кисти. При осмотре у края валика, на границе с ногтем отмечаются гиперемия и отёчность. Процесс охватывает весь валик указательного пальца. Эпонихиум (ногтевая надкожица) на больных пальцах отсутствует. При надавливании на пораженный валик гнойных выделений нет, отмечается лишь легкая болезненность. Ногти больных пальцев изменены: тусклые и утолщенные, покрыты коричневыми поперечными бороздками. Девочка страдает ожирением II ст.
Обоснуйте диагноз заболевания, для которого характерна вышеописанная клиническая картина. Какое лечение Вы назначите ребёнку? Перечислите профилактические меры по предупреждению данного процесса.
9. В течение последних полутора лет ВИЧ-инфицированный больной на туловище, ягодицах и бёдрах отмечает шелушащиеся пятна, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию. Прогрессирование процесса послужило причиной обращения пациента к дерматологу.
При осмотре: на коже пораженных областей определяются розово-красные с синюшным оттенком, округлых и овальных очертаний пятна, чётко отграниченные от здоровой кожи, размером с ладонь взрослого. На их поверхности определяются мелкие чешуйки. По периферии пятен проходит прерывистый валик, состоящий из сочных папул. При слиянии друг с другом пятна образуют обширные очаги с фестончатыми контурами. В латеральных отделах ногтевых пластинок стоп имеются пятна и полосы, цвет которых колеблется от белого до жёлтого. Толщина ногтей не изменена.
Назовите план обследования больного с целью верификации кожного заболевания.
Рекомендуйте лечение данному больному. Обоснуйте меры профилактики.
10. На приём обратилась больная 64 лет с жалобами на поражение подошв и ногтевых пластинок стоп.
Объективно: кожа подошв застойно гиперемирована и слегка лихенизирована; диффузно утолщен роговой слой. Отмечается усиление кожного рисунка. Поверхность кожи сухая, покрыта, особенно в области подчеркнутых кожных борозд, муковидными чешуйками. В процесс вовлечены все ногтевые пластинки стоп: ногти буровато-серого цвета, тусклые, с явлениями подногтевого гиперкератоза, утолщены и деформированы. Ногти Ι-го, ΙΙ-го, ΙΙΙ-го пальцев обеих стоп с признаками онихогрифоза. При ходьбе в области больших пальцев больная испытывает боль. Пациентка страдает рецидивирующим рожистым воспалением голеней.
Ваш клинический диагноз. Наметьте необходимые лабораторные исследования.
Перечислите принципы терапии и профилактики данного заболевания.
Назначьте ребёнку противогрибковое лечение. Какие профилактические мероприятия следует провести в детском саду и дома у ребёнка?
12. Через сутки после сомнительного полового акта 20-летний молодой человек в течение 10 дней принимал ципрофлоксацин по 1 таблетке (250 мг) четыре раза в день. На фоне приёма препарата головка пениса стала красной, блестящей, появились дефекты в виде эрозий. Пораженная поверхность покрылась творожистым налётом. Процесс сопровождается зудом и жжением.
Ваш вероятный диагноз? Какие факторы могли обусловить возникновение данного заболевания? Назначьте лечение больному.
13. Во время диспансеризации у 80% рабочих шахты были диагностированы грибковые заболевания нижних конечностей (онихомикозы, эпидермофития и руброфития стоп).
Перечислите принципы лечения данной группы пациентов, если известно, что 1/3 из них страдает варикозным расширением вен нижних конечностей. Какие меры Вы рекомендуете администрации шахты с целью профилактики грибковых заболеваний в данной «группе риска».
14. Шестилетний ребёнок страдает сахарным диабетом средней тяжести. У ребёнка наблюдаются заеды углов рта и губ. В углах рта на слизистой в области переходной складки консультант-дерматолог выявил явления незначительной инфильтрации, в глубине складок — розово-красные трещины, имеющие чёткие границы. Красная кайма губ отёчна, синюшна, на её поверхности отмечается скудное шелушение тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ истончена и легко собирается в нежные радиарные складки. Субъективно: небольшое жжение, болезненность.
Для какого заболевания характерна данная клиническая картина? Ваша тактика по обследованию и лечению ребёнка.
15. У 30-летнего пациента выявлены поражённые ногти на кистях и стопах. Сопутствующая патология не обнаружена. Природа данной ониходистрофии диагностирована КОН-тестом: «в структуре ногтя при микроскопии выявлен мицелий патогенных грибов». Провести культуральное исследование не представляется возможным (срочный отъезд пациента в длительную командировку).
Какой из системных антимикотиков (нистатин, гризеофульвин, орунгал) обладает самым широким спектром действия и может быть рекомендован пациенту? Какой из местных антимикотиков (микоспор — набор для ногтей, батрафен – лак для ногтей, лоцерил) Вы будете рекомендовать больному, если известно, что его ногтевые пластинки поражены по нормотрофическому и онихолитическому типу? Рекомендуйте больному меры личной профилактики.
1. Какой из симптомов не характерен для микроспории волосистой части головы?
А) обламывание волос на высоте 4-6 мм
Б) обламывание волос на высоте 1-2 мм
В) наличие муфты вокруг обломанного волоса
Г) асбестовидное шелушение
Д) зеленое свечение волос при осмотре под лампой Вуда.
2. Какой из перечисленных факторов не приводит к развитию кандидоза?
Б) прием антибиотиков
В) заболевания желудка, сопровождающиеся ахилией
Г) сахарный диабет
Д) гипертоническая болезнь
3. Укажите, какой из факторов не способствует заражению микозом стоп:
А) повышенная потливость
Б) несоблюдение санитарно-гигиенических правил при пользовании баней, сауной, и пр.
В) контакт с домашними животными
Г) ношение тесной обуви
Д) потертости стоп
4. Для инфильтративно-нагноительной трихофитии характерно:
Б) наличие островоспалительных инфильтратов
В) положительный симптом «медовых сот»
Г) самопроизвольное разрешение
Д) все перечисленное
5. Для скутулярной формы фавуса не характерно
А) рубцовой атрофии
Б) мышиного запаха.
Д) атрофичных и безжизненных волос
6. Клиническими формами кандидоза являются
А) кандидоз слизистых оболочек
Б) кандидоз складок кожи
В) висцеральный кандидоз
Г) хронический генерализованный кандидоз
Д) все перечисленные
7. Для диагностики микозов не используют
А) люминисцентной диагностики
Б) мазков-отпечатков из очагов поражения
В) микроскопии волос и кожных чешуек
Г) культуральной диагностики
Д) гистологического исследования
8. Какой клинический симптом не характерен для кандидоза кожи?
А) влажные эрозии
Б) грязно-серый налет
В) поражение складок кожи
Д) воротничок отслоившегося эпителия по периферии
9. Для поверхностной трихофитиии волосистой части головы не характерно
А) четкие границы очагов поражения
Б) обламывание волос на высоте 1-2 мм
В) цепочки спор внутри волоса
Г) обламывания волос на высоте 4-6 мм
Д) эритема, шелушение
10. К клиническим разновидностям бородавок не относят
11. К клиническим признакам простого герпеса не относят
А) наличия венчика воспаления вокруг очагов
Г) группировки высыпаний на отграниченном участке кожи
Д) склонности к рецидивам
12. Какой признак не относят к проявлениям опоясывающего лишая?
Б) диссеминация высыпаний по всему туловищу
В) отсутствие склонности к рецидивам
Г) резкая болезненность
Д) нарушение общего состояния
13. Для опоясывающего лишая кожи лица и слизистой оболочки полости рта не характерны
А) частых рецидивов заболевания
Б) болевого синдрома
В) односторонности поражения
Г) сгруппированности пузырьков на фоне эритемы строго в зоне иннервации пораженного нерва
Д) инфильтрации и отечности щеки в зоне поражения
14.Укажите наиболее эффективный метод профилактики рецидивов простого герпеса:
Б) инъекции витаминов
В) инъекции антибиотиков широкого спектра действия
Г) инъекции поливакцины
Д) применение противовирусных препаратов.
15.О каком общем заболевании в первую очередь следует думать при возникновении рецидива опоясывающего герпеса:
А) хронический активный гепатит
Б) глистная инвазия
В) инфекция В И Ч на стадии С П И Д А
Г) хронический лимфолейкоз
Д) хроническая почечная недостаточность.
1. Проявления кандидоза гладкой кожи у больных с соматической патологии.
2.Формы проявления кандидоза полости рта у ортопедических больных.
4. Профилактика кандидозов в практике врача-стоматолога.
Стафилодермии Определение. Классификация. Распространенность. Этиология и патогенез Клинические проявления и особенности течения Принципы терапии
Стрептодермии Определение. Классификация. Распространенность. Этиология и патогенез Клинические проявления и особенности течения Принципы терапии
Смешанные пиодермии Определение. Классификация. Распространенность. Этиология и патогенез. Клинические проявления и особенности течения Принципы терапии
Принципы общей и местной терапии пиодермитов. Иммунотерапия. Неспецифическая и специфическая стимулирующая терапия. Наружная терапия. Физиотерапия.
Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы диагностики. Методы лечения и профилактики.
Вшивость. Виды вшей. Эпидемиология. Клиника Лечение. Профилактика
Кандидоз кожи и слизистых оболочек полости рта Этиология, Клинические проявления, диагностика, лечение Профилактика:
Трихофития Эпидемиология, клинические проявления, диагностика. Принципы лечения и профилактики
Микроспория. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика Принципы лечения и профилактики
Микозы стоп. Рубромикоз стоп и кистей Основные клинические симптомы. Понятие об эпидермофитии стоп. Принципы лечения и профилактики
Простой герпес. Этиология. Клиническая картина, понятие о рецидивирующем герпесе.
Дифференциальная диагностика герпеса при локализации на губах и. слизистой оболочке полости рта с пузырными дерматозами, сифилитическими папулами, афтозным стоматитом.
Лечение рецидивирующего герпеса. Профилактика рецидивов.
Опоясывающий герпес. Этиология. Клинические симптомы, предшествующие высыпаниям. Клинические формы. Прогноз. Принципы лечения
Бородавки Этиология. Клиническая картина. Принципы лечения
Источники:
Http://cyberpedia. su/15x7d91.html
Http://infourok. ru/prezentaciya-po-biologii-na-temu-kozhnie-zabolevaniya-klass-501954.html
Http://zodorov. ru/infekcionnie-i-parazitarnie-zabolevaniya-koji-v3.html? page=3
