Лечение гингивита у взрослых

Гингивит у взрослых – это воспаление тканей десны, преимущественно на границе с зубами.

Гингивит возникает на фоне травмирующих десны факторов:

курения, гипо — или авитаминозов, сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, онкологические патологии), сопутствующих стоматологических проблем (аномалий прикуса, кариеса), нерационального питания, иммунодефицитных состояний.

Симптомы гингивита у взрослых зависят от причины, а также степени тяжести заболевания.

Наиболее характерные клинические проявления гингивита у взрослых:

Боль или дискомфорт в деснах, Выделение крови при чистке зубов, приеме пищи, Неприятный запах изо рта, Отек десны, Формирование зубо-десневых ложных «карманов», Появление покраснений, язвочек, уплотнений, нетипичной окраски слизистой десен.

Лечение гингивита у взрослых: общие принципы

Лечение воспаления десен должно быть комплексным. Проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление причин гингивита. С этой целью необходимо посещение стоматолога и терапевта. Выбор лекарственного средства определяется причиной гингивита. Однако применение местных антисептических средств оправдано практически при любой форме заболевания. Рекомендуется избегать применения избыточного количества лекарств.

Посещение стоматолога при гингивите у взрослых

Это мероприятие необходимо не только для лечения, но и для профилактики:

перехода острого гингивита в хроническую форму, осложнений (периодонтита, пародонтита).

Проводится профессиональная чистка зубов, целью которой является устранение зубного налета и камня. Это позволяет уменьшить активность болезнетворных микроорганизмов в полости рта и снизить риск травмирования тканей полости рта. При наличии кариеса, острых краев зуба или пломбы проводится соответствующая коррекция.

Медикаментозное лечение

При остром инфекционном гингивите у взрослых основное внимание уделяется устранению болезнетворной флоры. Применяются препараты: антисептики, антибиотики, противогрибковые и противовирусные.

При неосложненных катаральных формах гингивита назначаются средства местного действия. Они действуют локально, устраняя очаг воспаления и подавляя активность болезнетворных микроорганизмов.

Гексализ (таблетки для рассасывания) – это препарат комбинированного действия. Он содержит антибактериальные, иммуномодулирующие и противовирусные компоненты и позволяет устранить симптомы гингивита у взрослых. Гексаспрей (спрей) – препарат с антисептическим действием, который применяется для лечения гингивита у взрослых и детей от 6 лет.

При тяжелом течении заболевания с формированием язвочек, некрозов и т. д. для лечения могут быть назначены антибиотики, противовирусные и/или противогрибковые средства.

При вялотекущем гингивите важное значение имеют средства, направленные на улучшение кровообращения в деснах и стимулирующие заживление. Антисептики применяются при эпизодах обострения.

Препараты для лечения хронического гингивита у взрослых: поливитамины, улучшающие кровообращение и стимулирующие регенерацию.

Если хронический гингивит является вторичным, т. е. возникшим на фоне другого заболевания, необходимо лечение первичной причины (гастрита, иммунодефицита, анемии и т. д.)

Другие методы лечения гингивита у взрослых

Диета. Рекомендуется сбалансированное питание. Ограничиваются блюда: соленые, острые, маринованные, сладкие и кислые. В рационе должно быть достаточно свежей зелени, овощей, фруктов (не кислых), белка.

Физиотерапия. Эти методы лечения применяются преимущественно при хроническом гингивите у взрослых: электрофорез с витамином С, дарсонвализация и УФО.

Хирургические методы. Хирургическое лечение осуществляется при формировании абсцессов, образовании крупных участков гипертрофии и риске озлокачествления. Производится иссечение тканей десны.

Профилактика

Для предотвращения симптомов гингивита у взрослых рекомендуется:

отказ от курения, сбалансированное питание, тщательная гигиена (а при необходимости – и санация) полости рта, лечение сопутствующих заболеваний.

Гингивит, если говорить простым языком, — это воспаление десен, при котором не нарушается их связь с зубами. Тем не менее при отсутствии должного лечения, воспаление прогрессирует в опасную для зубов форму — периодонит.

Основной причиной гингивита является наличие большого количества бактерий в полости рта при несоблюдении простейших правил гигиены. Помимо этого, существует еще несколько факторов, которые могут спровоцировать воспаления:

курение; недоедание; дефицит витаминов; заболевание ОРЗ, ангиной, гриппом и др.; хронический насморк; поврежденная пломба зуба или зубной камень; продолжительная работа во вредных для здоровья условиях.

У детей в возрасте от 3 до 6 лет гингивит может возникнуть при отсутствии должного внимания со стороны родителей, поэтому мы рекомендуем внимательно следить за тем, чтобы ребенок не брал в рот грязные предметы.

По статистике воспаление десен у женщин встречается намного реже, чем у мужчин. Наибольшей группой риска являются люди с уровнем дохода ниже среднего, не имеющие возможности воспользоваться услугами квалифицированных врачей-стоматологов.

Кроме того, результаты исследований свидетельствуют о том, что гингивитом часто страдают люди с расстройствами пищеварительной или нервной системы.

Признаки гингивита

Очень важно вовремя заметить воспаление десен. Основные симптомы гингивита:

кровоточивость десен; покраснение (гиперемия); отек слизистой; появление язв на мягких тканях; увеличение десны в размерах; появление несильного зуда; болезненные ощущения при приеме пищи.

Кроме того, не стоит пропускать и косвенные признаки гингивита:

неприятный запах изо рта; повышение температуры до 39°С; вялость, общее ощущение слабости, апатия; увеличение лимфоузлов; боль, возникающая при употреблении холодной или горячей пищи.

Виды гингивита

Методы лечения напрямую зависят от постановки диагноза. Чтобы процедуры были эффективными, важно как можно точнее определить вид гингивита. Разберемся с классификацией подробнее.

Различают два основных вида гингивита:

Острый гингивит – самая распространенная форма заболевания десен, которая сопровождается легким отеком поврежденной десны и ее покраснением. Наиболее распространенным симптомом этой формы воспаления является кровоточивость десен при чистке зубов. Хронический гингивит – более серьезна форма, которой, в основном, подвержены беременные женщины, подростки и больные сахарным диабетом. Среди наиболее распространенных симптомов выделим кровоточивость десен, выделение гноя, неприятный запах изо рта и посинение десны.

По степени тяжести

Легкая – поражены только межзубные сосочки, практически отсутствуют неприятные ощущения, возможна кровоточивость десен. Средняя – воспалительный процесс затрагивает и межзубные сосочки, и свободную десну. Тяжелая – заболевание распространяется на десну полностью, в том числе и на ее альвеолярную часть.

По месту распространения

Локализованный гингивит – заболевание появляется на одном или нескольких участках десны. Генерализованный гингивит охватывает десну или обе полностью.

По характеру поражения

Катаральный гингивит характеризуется покраснением или даже посинением (цианозом), кровоточивостью и отечностью десны в месте воспаления, кроме того, появляются неприятные ощущения во время еды, снижается способность воспринимать вкус пищи, возможно небольшое повышение температуры до 38°С. Атрофический гингивит. При нем пораженные ткани десны медленно уменьшаются, открывая корень зуба. Первыми признаками будет повышенная чувствительность к горячей и холодной пище. Основные причины атрофического гингивита – неэффективное ортодонтическое лечение, нарушения в развитии отдельных участков десны (связок, уздечки), недостаточность альвеолярного базиса. Гипертрофический гингивит проявляется увеличением десневых сосочков, в зависимости от тяжести заболевания, они могут покрыть от 1/3 до 2/3 зуба, а в запущенной форме – весь зуб. Основная проблема с гипертрофическим гингивитом в том, что он долгое время никак себя не проявляет и на начальных стадиях заметить его очень сложно, данный вид болезни относят к хронической форме. Признаками являются болезненные ощущения при контакте с пищей, кровоточивость, неприятный аромат изо рта, также возможно отмирание десневых сосочков (редко). Наиболее распространенными причинами появления гипертрофии являются сильный недостаток витамина С (гиповитаминоз), нарушения в работе кровеносной или эндокринной систем, нарушение прикуса, лечение дифениновыми препаратами. Обычно такой гингивит локализуется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов. Язвенный гингивит, его также называют язвенно-некротическим, чаще всего является запущенной формой катарального гингивита. Он наблюдается у пациентов, которые переболели ОРВИ, гриппом, стоматитом. Может быть после сильного переохлаждения организма. Кроме того, повышается риск его возникновения у детей после прорезывания зубов. Заболевание характеризуется появлением некротических участков и язв на месте воспаления десны. Внешние проявления сопровождает неприятный запах изо рта, вялость, увеличенные лимфоузлы, посинение десневого края, кровоточивость даже при несильном воздействии на мягкие ткани, налет на языке, боли во время еды, значительное повышение температуры, слюна становится более густой и тягучей. Язвенный гингивит – это следствие снижения реактивности организма, которое провоцируют различные заболевания, или свидетельство уменьшения резистентности десен.

Как выявить заболевание гингивит

диагностика включает в себя следующие мероприятия: сбор анамнеза; осмотр ротовой полости с применением инструментов и без; рентген зубов; расчет микробного индекса и индекса кровоточивости.

Как лечить гингивит

Способ лечения этого заболевания зависит от его тяжести. В случае острого гингивита, скорее всего, будет достаточно профессиональной чистки рта у стоматолога и приема противовоспалительных средств, а хроническая форма часто требует хирургического вмешательства врача или приема антибиотиков.

Этапы лечения гингивита:

Кабинетная чистка зубов. Данная процедура рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения, так как не только оздоравливает десны и зубы, но и улучшает иммунитет организма в целом. Тщательная чистка снимает мягкий налет и убирает твердые отложения. Проводится она в несколько этапов при помощи ультразвукового скалера, Air Flow и других специальных систем. После чистки зубы шлифуются и покрываются фтором. Противовоспалительная терапия необходима, чтобы снять отечность, снизить кровоточивость и убрать другие признаки воспалительного процесса. Она включает в себя полоскание и использование различных мазей и гелей. Для удаления остатков пищи и дезинфекции используют «Фурацилин», «Хлоргексидин» или «Фурамистин». Кроме того, можно полоскать и растительными средствами: настойкой японской софоры, отваром календулы, ромашки или цветов арники. Полоскать ротовую полость нужно каждый раз после еды. Сначала водой, а затем одним из вышеперечисленных средств. Обезболиванию и заживлению ран способствуют гели и мази. Отличным вариантом будут гели из серии «Асепта». Они устраняют кровоточивость и запах изо рта, снимают воспаления и ликвидируют болезнетворную микрофлору. Перед тем как использовать любые мази и гели необходимо хорошенько просушить десны. Для местной противовоспалительной терапии также будут эффективны нестеройдные препараты, такие как 0,1% раствор мефенамина натриевой соли. Симптоматическое лечение. После проведения стоматологических и противовоспалительных мероприятий, стоматолог должен осмотреть ротовую полость снова, возможно потребуется дополнительно пролечить и кариес. Кроме того, поскольку причиной гингивита могут являться различные заболевания ЖКТ, инфекции и так далее, вполне вероятно, что лечение будет проходить сразу у нескольких врачей. Недостаточно убрать только внешние признаки заболевания, очень важно позаботиться о здоровье всего организма. Антибактериальная терапия проводится при лечении гингивита, возникшего из-за воздействия инфекции. В данном случае назначают «Натрия уснинат», «Сальвин», «Новоиманин» и другие растительные антибактериальные препараты. Прием антигистаминных требуется при язвенном гингивите. Лечение также будет включать обильное питье, диету и прием специальных витаминных комплексов. Хирургия может потребоваться при образовании некротических участков или при гипертрофическом гингивите. Восстановительная терапия включает в себя прием препаратов для восстановления слизистой оболочки, а также мероприятия для общего укрепления организма. Ортодонт. При патологиях развития челюсти и зубов потребуется лечение у ортодонта, так как неправильный прикус также может способствовать появлению гингивита.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания рекомендуется следующее:

Не забывать о простых правилах гигиены рта. В первую очередь — это чистка зубов два раза в день. Также отметим, что ощутимый профилактический эффект имеет регулярное полоскание рта ополаскивателями, содержащими ментол, ксилит, эфирные масла. В линейке средств «Асепта» представлены разные виды ополаскивателей, вы без труда сможете подобрать продукт, подходящий именно вам. Принимать витамины, обогащенные микроэлементами и минералами, необходимыми для здоровья зубов. Полностью отказаться от курения или свести его к минимуму.

Также увеличить эффективность ухода и профилактики помогут средства серии "Асепта", которые оказывают лечебно-профилактическое действие, и способствуют поддержанию здоровья десен и зубов. В стоматологическую линейку «Асепта» входят:

Использование средств серии «Асепта» позволяет достигнуть комплексного эффекта.

Периодически проходите осмотр у специалиста, чтобы решать возникшие проблемы как можно раньше. Это и упростит, и удешевит лечение.

Если вы заметили, что десны кровоточат и опухают – обязательно обратитесь к врачу. Не стоит полагаться на народные средства. Вполне возможно, что проблема серьезнее, чем кажется. Для качественного ее устранения необходим точный диагноз.

Для того чтобы снизить риск появления гингивита, старайтесь употреблять разнообразную пищу, которая богата витаминами и минералами.

Следите за развитием прикуса у детей, чтобы в дальнейшем перекос челюсти не привел к серьезным последствиям.

Выбираем антибиотики при воспалении десен

Воспаление десен — это симптом, указывающий на присутствие заболевания и может быть вызван различными факторами. Именно от них и причины заболевания должен исходить лечащий врач, при назначении лекарственных препаратов. Рассмотрим подробнее, как проходит процесс лечения антибиотиками.

Воспаление десен и прием антибиотиков

Так, небольшая отечность не является серьезным показанием к назначению сильнодействующих лекарственных средств, если при этом нет других симптомов заболевания. Например, стоматолог может посоветовать принимать Определенные антимикробные препараты после удаления зуба, чтобы не развилось воспаление. А в случаях серьезных воспалений в ротовой полости прием антибиотиков становится неотъемлемой частью лечения, как и гигиена ротовой полости.

В наше время применение антибиотиков для блокировки воспаления в ротовой полости является эффективным средством. Антимикробные препараты широкого спектра обычно назначаются при небольшом воспалении, без каких-либо других ярких симптомов, указывающих на присутствие заболевания. Синтетические препараты назначаются только при уверенности стоматолога в правильной диагностике и тщательном изучении симптомов заболевания. Группа антибиотиков и их форма выбираются с учетом противопоказаний к ним.

Часто больные с заболеванием десен спрашивают, можно ли применять Антимикробные препараты и какие при воспалении десен? Если воспалительный процесс не захвачен вовремя и запущен, то антибиотиков уже не избежать. Он отравляет весь организм, а антибиотики способны снять воспаление локально, и действуя на весь организм, восстанавливают его функции.

Формы антибиотиков

Существуют формы антибиотиков, применяемых в стоматологии, при воспалении десен: растворы для полоскания, мази, гели, таблетки, капсулы, внутримышечные инъекции. Какой именно вид применим в каждом конкретном случае воспаления десен знает лечащий врач, необходим для этого тщательный осмотр ротовой полости. Например, таблетки с антибиотиками Назначают при запущенных формах, сильном воспалении десен, а растворы для полоскания применяют только после чистки зубов для уменьшения количества бактерий.

При неправильном подборе антибиотика могут появиться различные побочные эффекты: повышение температуры тела, расстройство желудка, аллергические реакции, диарея и другие. Поэтому не стоит лечиться самостоятельно, ведь это может завершиться необратимыми последствиями.

Показания к лечению антибиотиками

Серьезными показаниями для борьбы с воспалением антибиотиками являются:

Язвенно-некротический гингивит; Средний, тяжелый пародонтит.

Например, воспаление десен, приведшее к пародонтиту спровоцировано граммотрицательными анаэробными бактериями и простейшими микроорганизмами. Значит, стоматолог, учитывая этот фактор, выбирает антибактериальные препараты данных групп:

Вспомогательным средством при основном лечении антибиотиками будет являться метронидазол. Он назначается трижды в день по 500 мг в течение 10 дней. Аптеками выдается только при наличии рецепта.

Антибиотики группы гликозамидов

Среди этой группы препаратов для лечения воспалительных процессов в деснах применяются:

Линкомицин 0,25 (капсулы). Назначают три раза в день по две капсулы, срок приема лекарства — 10 дней. Линкомицин 30% (раствор для введения внутримышечно). Инъекции производят два раза в день по 2мл с интервалом в двенадцать часов, лечение длится 10 дней.

Этот препарат действует только на Небольшую группу микроорганизмов, поэтому его главный минус в низкой эффективности, после первого курса, который часто заканчивается рецидивом парадонтита, требуется второй. Кроме того, пациенты часто жалуются на проблемы с желудочно-кишечным трактом, возникающие после применения препарата в форме капсулы. Поэтому более эффективным и безопасным методом лечения являются внутримышечные инъекции.

В лечении пародонтита часто применяется клиндамицин. Этот препарат считается более эффективным, поэтому именно его Часто предпочитают линкомицину. В аптеках продаются такие его формы.

Клиндамицин 150 мг в капсулах. Препарат применяют 3 раза в день по 2 капсулы (300 мг) в течение 10 дней. Клиндамицин для инъекций. Внутримышечные уколы ставятся два раза в день с интервалом в двенадцать часов, курс — 10 дней.

Антибиотики группы фторхинолонов

В стоматологии применяется еще одна группа препаратов для лечения воспалительных процессов полости рта — это Фторхинолоны. Эту группу противомикробных препаратов назначают пациентам с сахарным диабетом, а также при низкой чувствительности бактерий к другим группам препаратов.

Комплексное лечение будет таким:

Номицин 400мг — таблетки. (Основное вещество — норфлоксацин). Применяется дважды в день по одной таблетке в течение недели, при особых показаниях курс продлевается до 10 дней. Сифлокс 250мг — таблетки. (Основное вещество — ципрофлоксацин). Прием производится дважды в день по 1 таблетке, курс длится 7-10 дней. Таривид 250мг в форме таблеток. (Основное вещество — офлоксацин). Применяют 2 раза в день по 1 таблетке, длительность приема 7 — 10 дней.

Любые перечисленные препараты являются рецептурными. То есть отпускается только при предъявлении рецепта.

Чем грозит укол противовоспалительным препаратом в десна?

Метод инъекции в десну недавно применялся в стоматологических клиниках России. Сегодня тоже можно встретить подобный способ лечения воспаления. Зарубежные стоматологи предупреждают об очевидном риске и вреде этой процедуры.

Если стоматолог предлагает ввести инъекцию в десну, то немедленно откажитесь от его услуг и обратитесь к другому врачу. Очевидно, что благодаря этому способу снятия воспаления видимые изменения в десне со снятием симптомов не заставят себя долго ждать и уже через две процедуры исчезнут боль, кровоточивость и отек. Но это не повод для проведения такой опасной процедуры.

Если вводить Непосредственно в десну противовоспалительный препарат, то ожидается его высокая концентрация в области десен и костной ткани. Это ведет к быстрому разрушению большого участка патогенной микрофлоры. Пациенты могут возразить, говоря что именно этот эффект им и нужен. Но по существу, процесс разрушения бактериальной микрофлоры должен отличаться постепенностью, иначе происходит выброс токсинов. Случается так, при однократном уничтожении большого числа микроорганизмов, происходит такой же выброс токсинов, это приводит к омертвлению периодонтальных тканей.

Говоря простым языком, получается, что на фоне исчезнувших симптомов воспаления нарушается связь костной ткани и зуба. Это Приводит к необратимой расшатанности и потере здоровых зубов. Таким образом, любой антибиотик при воспалении десен должен попадать в организм исключительно внутримышечным путем.

Памятка пациенту

Самое главное, что должен помнить пациент: применение противобактериальных препаратов осуществляется только после консультации с квалифицированным врачом, именно он сможет диагностировать и определить Целесообразность лечения воспаления тем или иным препаратом в каждом конкретном случае. Клиническая картина заболевания показывает срок и дозировку лечения.

Кроме того, даже самый сильный антибактериальный препарат является только одной частью комплексного лечения. Применение его одного, без проведения других стоматологических процедур Не окажет терапевтического эффекта, лишь на короткий промежуток времени снимет видимые симптомы заболевания. В дальнейшем же его ждут обострения заболевания с усилившейся симптоматикой, а повторное лечение не будет уже столь эффективным.

Также не нужно забывать, что самостоятельный прием противовоспалительных препаратов опасен для здоровья. Несмотря на их состав, который влияет на уничтожение микроорганизмов, они все-таки оказывают вред организму. Поэтому лечить антибиотиками зубную боль, вызванную другой причиной неразумно.

Источники:

Http://www. gexaliz. ru/zabolevaniya-polosti-rta/gingivit/lechenie-u-vzroslykh/

Http://asepta. ru/spravochnik/desni/gingivit/

Http://stoma. guru/preparaty/vybiraem-antibiotiki-pri-vospalenii-desen. html