×

Сосуды головного мозга диагностика к какому врачу

Содержание:

Обзор методов проверки сосудов головного мозга и шеи

Из этой статьи вы узнаете: как проверить сосуды головного мозга и шеи, когда нужно проходить обследования, каким образом они проходят и сколько времени занимают. Кто может рекомендовать такие процедуры.

Проверку сосудистого аппарата головного мозга и шеи часто назначают врачи многих специальностей. Рекомендуют такое обследование по многим причинам, основные представлены в таблице:

Нарушения и потеря зрения, слуха, речи

Рассеянное внимание, забывчивость, потеря памяти

Изменения координации движений

«Мушки» перед глазами, обморочные и предобморочные состояния

Стойкое повышение или понижение внутричерепного и (или) артериального давления

Все инсульты и транзиторные атаки

Воспалительные патологии головного мозга, его оболочек (энцефалит, менингит)

Атеросклеротическое поражение сосудов

Артериальные и венозные тромбозы

Нарушение развития сосудистой системы

Подозрение на объемный процесс в головном мозге или органах шеи

Наблюдение и лечение онкологических заболеваний, развившихся в этой зоне

Перечисленные жалобы не уникальны для сосудистой патологии головного мозга и шеи, но требуют обязательной консультации врача.

При первичном обращении с общими жалобами или перед началом лечения другой патологии всегда проверяют сосуды вне черепа (шеи) и внутри (головного мозга), учитывая, что клинические проявления нарушений кровообращения этих зон носят сходный характер. Наблюдение за установленным заболеванием включает только оценку «зоны интереса», необходимости расширения обследования нет. То есть проверка сосудистых структур головы и шеи может проводиться отдельно.

Для исследования кровотока в центральном органе нервной системы используют разные методы диагностики:

    УЗИ; реоэнцефалография (РЭГ); электроэнцефалография (ЭЭГ); ангиография (рентген, МР или КТ); изотопные исследования (церебральная сцинтиграфия, ОФЭ КТ, ПЭТ).

Из них только ЭЭГ характеризуется «мозговой» специфичностью (то есть исследуется лишь головной мозг), остальные процедуры – стандарт обследования сосудов любой локализации.

Чаще всего для установки диагноза или исключения патологии достаточно проведения одного вида обследования, но иногда необходимо их сочетание.

Рекомендовать исследование может врач любой специальности, но в основном его назначают неврологи, кардиологи, ангио — и нейрохирурги.

Проводят проверку врачи ультразвуковой и функциональной диагностики (УЗИ, РЭГ, ЭЭГ), эндоваскулярные хирурги (классическая ангиография) и радиолучевые специалисты (МР и КТ ангиография, изотопные исследования).

Кровоснабжение головного мозга

Возрастные особенности исследований

Нейросонография (УЗИ через большой родничок) – используется только у детей первого года жизни. РЭГ противопоказана до достижения возраста семи лет. МР-ангиография в раннем детском возрасте проводится под легким наркозом, так как требует периода неподвижности. классическая и КТ-ангиография, как и радиоизотопные методы исследования, в педиатрической практике проводятся по строгим, чаще жизненным, показаниям (высокая доза облучения), и зачастую для полноценного обследования показан наркоз.

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

Мальформация (врожденная связь венозной и артериальной структуры)

Фистула (посттравматическое соединение между артерией и веной)

Недоразвитие Виллизиева круга (объединяет основные артерии головного мозга)

Абсцесс (отграниченное скопление гноя)

Гематома (скопление крови)

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Проведение нейросонографического исследования

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

    К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур; В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Реоэнцефалографическое исследование

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

    на голове фиксируют шлем с электродатчиками, которые снимают электроимпульсную активность головного мозга; в течение процедуры проводят ряд проб (световые, шумовые, дыхательные)

Ранний детский возраст

Психотравма в период эмоциональной неустойчивости

Вымыть голову, не использовать средства для укладки

Прием пищи не позднее 2 часов до процедуры

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Ангиография сосудов головного мозга. Слева – начальное накопление контраста во внутренней сонной артерии, справа – распределение контраста по остальным её ветвям. Нажмите на фото для увеличения

Рентген-ангиография делится на:

Общую – введение контраста в центральные артерии (аорта и ее ветви); Селективную – контрастирование начинают с крупных сосудистых стволов (сонные артерии); Суперселективную – введение контраста в мелкие артериальные ветви «зоны интереса».

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

    пункция бедренной артерии; установка и проведение катетера к зоне исследования; введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

Недостаточность функции почек, печени

Беременность и кормление грудью

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

    установка катетера в область локтевого сгиба; проведение сканирования зоны интереса.

Сдать анализ крови на креатинин в течение недели перед процедурой

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Результаты МР-ангиографии сосудов головного мозга

Угроза прерывания беременности

Наличие металлоконструкций в теле (суставные протезы, фиксированные переломы)

Психические заболевания в период обострения

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Внутривенное введение изотопа. Сканирование зоны через 15–45 минут и 3 часа после введения.

Аллергическая реакция на изотоп

Облучение (лечебное или диагностическое) в течение 3 месяцев до исследования

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

    установка катетера в вену; проведение сканирования.

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

    УЗИ; МРТ; классическую ангиографию.

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

Возможность обследовать взрослый и детский контингент пациентов. Отсутствие облучения. Неинвазивность процедур. Нет необходимости госпитализации. Цена исследования.

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

    высокая доза излучения; невозможность проведения вне крупных городов; большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Какой врач занимается лечением сосудов головного мозга

Заболевания кровеносной системы головного мозга, это узкоспециализированные патологии, следовательно, лечением занимаются определенные доктора. Поэтому многие люди просто не знают, какой врач лечит сосуды головного мозга. Если вы обнаружили у себя некоторые симптомы, совпадающие с признаками болезней кровеносной системы мозга, то изначально нужно отправляться к своему терапевту. И уже терапевт будет решать, к кому вас направить. Изначально он осматривает пациента и назначает общие анализы, после чего делает соответствующие выводы и направляет к врачу узкой специализации.

Главный врач по сосудам головного мозга

Сосудами головного мозга вплотную занимается невролог, поэтому после обращения к этому специалисту, он отправляет вас на тщательное исследование. Сейчас существует множество всевозможных методов, благодаря которым можно получить максимально точную картину состояния кровеносной системы и мозга в целом. И только после этого устанавливается правильный диагноз. Это может быть:

    ангиография, которая имеет свои разновидности (КТ, МРТ и так далее); ультразвуковая доплерография; дуплексное сканирование; эхоэнцефалография (ЭхоЭГ): метод, который проводится с помощью осциллографа; электроэнцефалография; доплерография.

Метод исследования врач подбирает, исходя из симптоматики и других факторов, которые влияют на выбор.

Сосуды мозга имеют много различных патологий, но чаще всего встречается атеросклероз, при котором на стенках образовываются холестериновые бляшки, нарушается кровообращение и истончаются сосуды. Это все приводит к серьезнейшим осложнениям, поэтому важно своевременно обращаться в больницу.

Так как сосуды мозга лечит невролог, то и вопрос о том, какой врач лечит атеросклероз сосудов головного мозга, отпадает сам по себе.

Какие еще врачи лечат сосуды

В связи с тем, что сосуды головного мозга могут носить и другой характер заболеваний, то невролог может направить вас для более детального исследования к своим коллегам, имеющим другую специализацию. Если существует риск наличия вегетососудистой дистонии, то невролог дополнительно консультируется с эндокринологом и ангиологом. Ведь причина возникновения патологии может носить любой характер. Эндокринолог обследует вас на предмет состояние эндокринной системы, а ангиолог назначит диагностику артерий.

На поздних стадиях атеросклероза обязательно потребуется дополнительное обследование у невропатолога. Дело в том, что запущенное состояние атеросклеротической патологии чаще всего провоцирует инсульт, что чревато летальным исходом. Поэтому очень важно исследование на предмет предынсультного состояния. Вполне может возникнуть и проблема развития инфаркта, поэтому невролог может отправить вас к кардиологу. Ведь сердце и сосуды головного мозга тесно взаимодействуют между собой.

В некоторых случаях, когда человек не занимается периодической чисткой сосудов головного мозга, в них образуются трудно выводимые тромбы, которые называются тромбозом. При подозрениях на данную патологию пациент направляется к флебологу.

Исходя из вышесказанного, однозначного ответа на вопрос, какой врач лечит сосуды головы и шеи, просто нет. Это зависит от диагноза заболевания. Поэтому сначала идите к терапевту, а он вас самостоятельно направит к необходимому специалисту. Но будьте готовы к посещению нескольких врачей.

Где и как проверить сосуды? МРТ сосудов

Когда речь идет о заболеваниях сосудов, то многие подразумевают такие недуги, как атеросклероз – поражение стенок, и варикозное расширение – изменение диаметра венозного русла. Однако это лишь самые распространенные недомогания. Сосуды пронизывают весь человеческий организм, проходя практически через все ткани. Поэтому заболеваний гораздо больше. К ним стоит отнести геморрой, варикоз малого таза, лимфостазы конечностей, извитости артерий, тромбозы, флебиты и так далее. Во избежание развития любого недуга необходимо регулярно проходить обследование. К сожалению, далеко не все знают, как проверить сосуды.

У кого проверить сосуды головы

Итак, как проверить сосуды? В первую очередь необходимо посетить специалиста узкого профиля. При этом многие, почувствовав недомогание, не знают, к кому следует обращаться с возникшей проблемой. В небольших населенных пунктах всегда есть терапевт или фельдшер. Медработники должны направить пациента к нужному специалисту.

Если же вы проживаете в крупном городе, то в поликлинике обязательно должен быть невролог или, по-другому, невропатолог. Этот врач может помочь при различных кровоизлияниях в области головного мозга и травмах, при развитии остеохондроза, а также при нарушениях координации движения и сна. Иными словами, данный специалист способен помочь при наличии заболеваний сосудов нервной системы.

Для уточнения диагноза невролог может направить пациента на дополнительное обследование артерий головного мозга. Ведь при нарушении кровообращения человек испытывает общее недомогание, которое проявляется частыми головными болями, нарастающей раздражительностью и головокружением.

Где проверить сосуды ног и сердца

Сосуды на ногах можно проверить у такого врача, как ангиохирург, или ангиолог. Это специалист сосудистой хирургии. Благодаря современным методам диагностики, врач может своевременно помочь человеку при развитии таких заболеваний, как нарушение потенции, тромбоз, тромбофлебит, трофическая язва, почечная недостаточность, инсульт и так далее. В компетенции данного специалиста лечение всевозможных поражений артерий, вен и лимфатических сосудов. Этим и объясняется разнообразный спектр деятельности ангиолога. При желании состояние вен можно проверить у флеболога.

Где и как проверить сосуды сердца? В данном случае стоит обратиться к кардиологу. Однако, обращаясь к специалисту, пациент должен учесть, что в некоторых случаях провести четкую границу и разделить заболевания сердца и сосудистые недуги невозможно. К примеру, гипертония. Это заболевание негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему в целом. Флебит и атеросклероз способны нанести сильный вред венам и артериям всего организма. Помимо этого, миокардит и ревматизм являются исконно заболеваниями сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование.

Когда требуется проверка сосудов головного мозга и шеи

Как проверить сосуды головного мозга и шеи? Прежде всего стоит посетить специалиста узкого профиля. Врач должен назначить тщательное обследование. Проверка сосудов головного мозга и шеи актуальна при:

Инсульте. ВСД – вегето-сосудистой дистонии. Ишемии мозга. Гипертонии. Сотрясении мозга. Нарушении кровообращения. Энцефалопатии.

Также проверка сосудов головного мозга и шеи требуется в тех случаях, когда пациента беспокоят частые приступы головной боли и головокружения. Это может указывать на наличие серьезного заболевания.

МРТ – современный метод диагностики

Как проверить сосуды головного мозга и получить полную оценку работы системы? В таком случае врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это один из современных методов диагностики. Подобное исследование позволяет получить все необходимые данные о патологических и структурных изменениях сосудистого русла тканей мозга. Помимо этого, МРТ дает полную оценку процессов, которые протекают в момент обследования. Данный метод позволяет изучить состояние стенок сосудов, а также проверить, имеются ли на них скопления бляшек.

Так как проверить сосуды головного мозга можно только при помощи специального аппарата, следует учесть его погрешности. Некоторые приспособления просто не способны увидеть незначительные изменения. К таким стоит отнести аппарат МРТ, магнитное поле которого составляет от 0,3 до 0,4 ТЛ. Это приспособление обладает низким показателем разрешающей способности. Лучше проводить МРТ сосудов при помощи агрегата с магнитным полем, равным 1–1,5 Тл. Прибор позволяет заметить любые изменения в тканях.

В некоторых случаях МРТ сосудов проводится в сочетании с методом контрастирования. В данном случае кровь пациента окрашивается при помощи специальных веществ. Это позволяет провести более детальное обследование. Благодаря такому методу, можно обнаружить не только патологические изменения, но и тромб, и бляшки.

РЭГ – реоэнцефалография

Так как проверить сосуды головного мозга и шеи путем проведения МРТ может далеко не каждый, существуют и другие методы обследования. Главный недостаток магнитно-резонансной томографии – высокая стоимость. К тому же не в каждой клинике имеется специальное оборудование. А как проверить сосуды без нужного аппарата? Второй способ обследования – это реоэнцефалография. Его применяют гораздо чаще. Существует и другое название данной процедуры – церебральная реография.

Как проводится исследование

Обследование происходит в условиях клиники. Для диагностики сосудистых заболеваний применяется такой прибор, как реограф. Этот агрегат по сути является источником тока, оснащенным металлическими пластинчатыми электродами, которые фиксируются на коже головы. Крепится приспособление при помощи резиновых лент. Перед проведением процедуры кожные покровы обязательно обезжириваются спиртом. Пластины также обрабатываются контактной пастой.

Как проверить сосуды при помощи реографа? Все просто. После того как электроды закреплены, через них пропускается слабый ток. В этот момент начинается регистрация состояния всех сосудов. При этом электроды могут быть зафиксированы на поверхности всей головы или же на определенном участке.

Информация о состоянии сосудов получается благодаря наблюдениям за тем, как протекают процессы электропроводности тела и покровов. Разница между показателями дает эффект пульсации. Это позволяет получить точные данные о деятельности венозной и артериальной систем.

Допплерография

Обследование сосудов шеи и головного мозга могут осуществлять и другим способом. В данном случае речь идет о таком методе, как дуплексное сканирование. Подобное исследование актуально при наличии заболеваний шейных сосудов – брахиоцефальных артерий.

Итак, как проверить сосуды при помощи допплерографии? Это совершенно безболезненная процедура, которая представляет собой УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сосудов всего тела. Если пациент страдает от повышенного артериального давления, то специалисты проводят проверку почек. Сужение сосудов, расположенных в этих органах, может вызвать тяжелую форму гипертонии.

Как проводится допплерография

Простота данного метода обследования привлекает многих. Ведь для проведения процедуры не требуется подготовка. Пациент в ходе обследования должен принять горизонтальное положение. Результат выводится на монитор моментально. Врач же получает данные благодаря специальным датчикам.

Главный же недостаток допплерографии заключается в том, что не каждое медицинское учреждение имеет специальное оборудование. Помимо этого, точность полученных результатов зависит от корректной работы аппарата и опыта врача.

Ультрасонография

Где и как проверить сосуды на наличие тромбов? В таком случае поможет ультрасонография. При таком обследовании пациент должен находиться в горизонтальном положении. При этом голова должна быть запрокинута и повернута в противоположную сторону от той, которую необходимо осмотреть. Датчики при этом направляются вверх по шее, под челюсть, а затем за ухо. Ультрасонография позволяет тщательно рассмотреть состояние не только сонной артерии, но и позвоночной. Для этого пациент должен лечь на бок. Данные врач получает благодаря ультразвуковому сканеру.

Показания к применению

Дуплексное сканирование шеи позволяет получить множество ценной информации. Такое исследование актуально при:

    головных болях; потере сознания, шаткости походки и головокружениях; гипертонии; пульсирующих образованиях в районе шеи; остеохондрозе; ухудшении памяти и зрения.

Как обследуются сосуды сердца

Проверить работу сердца и состояние сосудов пациента можно и без проникновения внутрь. Для этого производится простукивание, измерение давления и пульса, прослушивание сердечного ритма и так далее. Комплексное же обследование состояния сосудов и сердца состоит из:

    проверки эластичности сосудов; ЭКГ – электрокардиограммы; эхокардиографии; исследования кровотока в конечностях (реовазография).

Что касается полного обследования, то оно включает в себя и другие методы.

Компьютерная томография

Как проверить сосуды всего тела, если допплерография не дает результатов? В таком случае проводится компьютерная томография. Данный метод впервые появился в 1972 году. Технология постепенно менялась и совершенствовалась. Томограф представляет собой стол, окруженный кольцеобразной оболочкой и подключенный к сканеру. Данный аппарат достаточно прост в использовании. Пациента помещают на стол внутрь кольца, которое постепенно вращается и снимает необходимую область.

Стоит отметить, что компьютерная томография позволяет исследовать не только коронарные сосуды, но и сосуды конечностей, брюшного, грудного и тазового отдела. Это значительно облегчает диагностику многих заболеваний. Подобное обследование позволяет определить степень сужения сосудов в сердце, не совершая при этом внутрисердечных манипуляций.

Проводится компьютерная томография в обычной поликлинике. Чтобы улучшить качество изображения, вводят контрастное вещество. Нередко для этих целей применяется йод. При обследовании сердца томограф может выдать трехмерную картинку с окрашенными сосудами. Это позволяет выявить любую деформацию артерий и вен, а также определить состояние аорт и исключить наличие опухолей.

Варикозное расширение вен: диагностика

Как проверить сосуды на ногах при варикозном расширении вен? Этим вопросом задаются те, кто регулярно ощущает тяжесть в нижних конечностях после рабочего дня. Нередко пациенты при таком заболевании жалуются на отеки и чувство усталости. Помимо этого, у многих венозный рисунок становится более выраженным. В таком случае необходимо обратиться к ангиологу или флебологу.

Диагностика заболевания начинается, как правило, с визуального осмотра кожных покровов. Чтобы более детально изучить состояние тканей, вен и их клапанов, необходимо провести дополнительные исследования. В данном случае врач может назначить такое обследование, как:

Ультразвуковое сканирование. Маршевая проба Дельба-Партеса и другие пробы. Рентгенография: венография, флебография. Функционально-динамическая флебоманометрия.

Последний метод позволяет получить более точные данные, так как в процессе диагностики измеряется венозное давление при физических нагрузках. Этот показатель в вертикальном положении при состоянии покоя не может превышать гидростатического. Однако для обнаружения поврежденных клапанов необходимо провести ультразвуковое исследование.

В завершение

Теперь вы знаете, как проверить сосуды всего тела. На данный момент существует множество способов диагностики всевозможных заболеваний. Специальное оборудование позволяет проверить сосуды не только головного мозга, но и сердца, брюшного и тазобедренного отдела, конечностей и шеи. Такое обследование позволяет вовремя обнаружить недуг и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Источники:

Http://okardio. com/diagnostika/proverka-sosudov-golovnogo-mozga-i-shei-399.html

Http://sosud-info. ru/poleznaya-informaciya/kakoj-vrach-zanimaetsya-lecheniem-sosudov-golovnogo-mozga. html

Http://fb. ru/article/271853/gde-i-kak-proverit-sosudyi-mrt-sosudov

Яндекс.Метрика