Почему болит голова в области уха

Вряд ли найдутся люди, которые не испытывали головную боль. Эта проблема является самой распространенной среди пациентов. Ежегодно каждый человек страдает от цефалгии, которая зачастую просто устраняется с помощью обезболивающих средств, а ее причина так и остается неизвестной. Такое самолечение не приносит длительного эффекта, что подтверждается все новыми и новыми приступами.

Стоит отметить, что каждый десятый человек на планете, имеющий хронический болевой синдром данной локализации, страдает от той или иной серьезной патологии в виде поражения головного мозга. На цефалгию жалуются даже 70% детей разных возрастов, но родители зачастую не обращаются на это внимание. Будьте осторожны, ведь уже около 3-5% населения имеют инвалидность из-за того, что у них болит голова.

Основные виды головной боли с локализацией в области уха

4. Физическое напряжение.

5. Интенсивные визуальные и слуховые раздражители.

6. Изменение погодных условий.

4. Нарушение зрения.

5. Наследственные предпосылки

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика болевых синдромов в области половины головы и уха приведена в таблице ниже.

Методы дополнительного обследования

Во время диагностики головной боли, уточнения диагноза вам проведут такие исследования:

Клинический анализ крови. Даст возможность установить наличие воспаления по количеству лейкоцитов и СОЭ. ЭЭГ. Изменение электроэнцефалограммы во время головной боли может свидетельствовать о мигрени. МРТ. Дает возможность определить наличие опухоли в головном мозге, как возможной причины цефалгии. ЭхоЭГ. Определит положение структур мозга и их смещение. Допплерография. Визуализирует кровоток в сосудах и их изменения, является «золотым стандартом» в диагностике височного артериита. Рентгенография. Позволит увидеть изменения костной системы, в частности при патологии височно-нижнечелюстного сустава. Аудиометрия, отоскопия. Для исключения патологии органа слуха.

Схема лечения и профилактики мигрени и боли мышечного напряжения представлена в таблицах ниже.

Для лечения височного артериита назначают специфическую противовоспалительную терапию. В ее состав входят гормоны, такие как преднизолон, назначается в дозе 60-80 мг. Его действие направлено на снижение боли и устранение воспаления.

При патологии височно-нижнечелюстного сустава доктор делает блокаду с помощью новокаина, это позволяет устранить боль. Дополнительно назначаются НПВС («Мелоксикам», «Диклофенак», «Нимесулид», «Целекоксиб»), миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»), а также применяют специальные шины.

При отите, мастоидите, фурункулах слухового прохода цефалгию возможно вылечить, только устранив симптомы основного заболевания, то есть патологии уха. Для этого придется принимать антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если возник болевой синдром в области половины головы и уха, то рекомендуется обратиться к терапевту, который сможет диагностировать заболевание, избавить от боли и предотвратить ее хронизацию. Ведь патологии на начальных этапах лучше всего поддаются лечению и корректировке.

Григорова И. А., Соколова Л. И. (ред.) Неврология— 2014 — 640 стр. Неврология и нейрохирургия А. Н. Коновалова — Т. 2. — 2009. — 420 с. Яхно Н. Н., Штульмана Д. Р. Болезни нервной системы — Т.2 — 2-е изд. — Медицина, 2001 — с. 744.

Головная боль справа: причины, лечение

Любая головная боль приносит человеку дискомфорт, а иногда и настоящие страдания. При появлении проблем со здоровьем лучше сразу обратиться к врачу, который назначит необходимые диагностические процедуры и соответствующее лечение. Однако и самому человеку стоит задуматься, какие причины болевых ощущений у него могут быть. Для этого нужно максимально полно обозначить свои ощущения: интенсивность боли, характер (постоянная, колющая, стреляющая, пульсирующая, тупая боль и т. д.), локализацию (справа, слева, спереди в области лица или сзади в области затылка).

Иногда головная боль носит односторонний характер, т. е. локализована только справа или слева. Причины таких проявлений могут быть абсолютно разными, и лечение в каждом конкретном случае проводится по-разному. Ниже рассмотрим самые распространенные причины, почему болит правая сторона головы.

Одним из заболеваний, которое сопровождается сильной болью в голове, является мигрень. Болит в этом случае обычно какая-то одна часть головы – правая или левая. Боль при приступах мигрени очень сильная, а локализацией ее является висок, глаз и прилегающие к ним области на одной из сторон головы. Дополнительными симптомами становятся нарушение работы анализаторов (галлюцинации, недостаток концентрации), светобоязнь, непереносимость шума, тошнота, рвота. Человек во время приступа лишается возможности вести обычный образ жизни. Длительность приступов может варьировать от нескольких часов до суток, а частота их появления – от нескольких в день до 2-3 в год.

Поскольку врачами до сих пор не определены точные причины появления приступов мигрени, эффективного лечения этой неврологической проблемы не существует. Выявлены некоторые факторы или триггеры мигрени, которых нужно стараться избегать таким пациентам. Для облегчения приступов в зависимости от развития заболевания врачи могут назначить обезболивающие средства, антиконвульсанты, блокаторы кальциевых каналов и антидепрессанты.

Кластерные боли

Похожими приступами, при которых у человека также сильно болит правая или левая сторона головы, сопровождается кластерная головная боль. Возникает она внезапно и длится в течение определенного временного отрезка. Например, правая часть головы болит каждый вечер на протяжении двух недель. Сильнейшая боль во время приступов сосредоточена в области глаз, отдает в висок, ухо, область шеи, т. е. пронизывает полностью одно из полушарий мозга. Приступ сопровождается покраснением лица и лопнувшими сосудами в белках глаз, поскольку у больного сильно повышается давление и к голове приливает кровь.

Этот вид заболеваний также до конца еще не изучен специалистами. Медикаментозными средствами боль не устраняется, что приводит к длительным страданиям больного. Во время приступов любые попытки помочь воспринимаются негативно. Пока единственным верным решением при кластерных болях считается предоставление человеку возможности находиться в тишине и покое.

Опухоль мозга

Боль в одной части головы – справа или слева – может быть симптомом опухоли мозга. Совсем не обязательно, что болит именно та сторона, где расположена опухоль, т. е. боль справа не всегда свидетельствует об опухоли в правом полушарии. При различных видах опухолей голова болит с утра, а во время стрессовых ситуаций она становится более интенсивной. Дополнительными признаками опухоли могут служить головокружения, тошнота, рвота, судороги, быстрая потеря веса, нарушения сознания.

При подобных симптомах стоит незамедлительно обращаться к врачу, поскольку лечение будет более эффективным на начальных этапах болезни. Из-за своего расположения опухоли мозга считаются очень опасным заболеванием, но шансы на выздоровление есть всегда. Врачи успешно борются с болезнью с помощью химиотерапии, криохирургии, радиохирургии и других современных методов лечения.

Черепно-мозговые травмы

Даже легкие черепно-мозговые травмы не проходят безболезненно для человека. С ушибами или ударами, пришедшимися в область глаз, лица, шеи или другой части головы, обязательно нужно обратиться в травмпункт, даже если они кажутся незначительными. Если вовремя не выявить некоторые повреждения, в будущем могут возникнуть болевые ощущения справа или слева (с той стороны, куда пришелся удар) и другие неприятные симптомы: тошнота, рвота, головокружения, нарушение координации, расстройство сознания, потеря памяти.

Наиболее легким вариантом черепно-мозговой травмы считается сотрясение мозга, когда нет повреждений костной ткани. Оно сопровождается только некоторыми локальными проблемами: пульсирующей болью в правой или левой части головы, слабостью, головокружением, рвотой. Иногда боль распространяется на ухо, оно перестает слышать, может появиться звон или другой шум в ушах. Для лечения необходимо соблюдать постельный режим, прикладывать холод к поврежденной стороне, принимать обезболивающие средства при сильных болевых ощущениях.

Куда серьезней проблемы возникают при наличии внутричерепного кровотечения. Обычно это результат травмы, но иногда такое происходит из-за проблем с сосудами мозга или аневризмы. Поскольку давление внутри черепа быстро усиливается из-за увеличения объема крови, симптомы проявляются очень быстро. Помимо стреляющей боли в одном или обоих висках наблюдаются спутанность сознания, заторможенность, брадикардия, судороги, тошнота и рвота. После диагностических процедур (рентген головы, МРТ) показано немедленное хирургическое вмешательство.

Шейный остеохондроз

Еще одной причиной появления головной боли справа может быть остеохондроз шейного отдела позвоночника. При нем поражаются межпозвоночные диски шеи, что чаще всего является следствием малоподвижного образа жизни. Головная боль при шейном остеохондрозе может усиливаться при движении глаз. Также наблюдаются другие симптомы: шум в ушах, головокружения, обмороки, жжение в области шеи.

Для избавления от головной боли необходим массаж и разогревающие мази на шею. При обострении избавиться от симптомов можно, если принять горизонтальное положение. Избавление от боли не решает проблему остеохондроза полностью. Лечение основного заболевания назначается врачом-неврологом.

Если болит голова, причиной может быть воспалительный процесс слизистой оболочки придаточных пазух носа. Поскольку иногда это односторонний процесс, то и боль может наблюдаться только справа или слева. Страдает в основном область лица: переносица, глаз, нос и область вокруг него. Поскольку нос, горло и ухо тесно связаны, болевые ощущения могут распространиться на ухо и горло. Голова болит еще сильнее при наклонах вперед или при попытке дотронуться до некоторых частей лица. Также наблюдаются другие симптомы: насморк, заложенность носа, повышение температуры, слабость и т. д.

Лечит любые виды синуситов врач-отоларинголог. Выбор препаратов будет зависеть от формы и происхождения синусита. После выздоровления головная боль полностью проходит.

Воспалительные заболевания глаз

Голова зачастую болит с одной стороны из-за воспалительных заболеваний глаз. Ирит, иридоциклит, хориоидит и другие воспалительные заболевания сначала приводят к болевым ощущениям непосредственно в правом или левом глазу, затем страдает соответствующая сторона лица в области глазницы или даже вся голова. Помимо болевых ощущений наблюдается покраснение глаз, светобоязнь, ухудшение или потеря зрения, слезотечение.

При любых проблемах со зрением, травмах и заболеваниях глаз необходимо обратиться к окулисту. Врач поставит диагноз и назначит лечение исходя из причины болезни. Определение причины очень важно, поскольку без лечения основного заболевания не удастся раз и навсегда решить возникшие на его фоне проблемы.

Во время острого приступа глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления пораженный глаз резко начинает болеть и краснеть, боль распространяется на определенную часть лица, затылок и вообще всю правую или левую половину головы. Поскольку также наблюдается слабость, тошнота и рвота, глаукому нередко принимают за мигрень или скачок давления, и в некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям, поскольку помощь при приступе глаукомы должна быть оказана в первые часы.

Чтобы не допустить потери зрения из-за глаукомы, необходимо регулярно посещать офтальмолога, который сможет на ранних этапах распознать и не допустить развития заболевания.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Из-за перенесенных инфекционных заболеваний, ревматизма или травмирования сустава может возникнуть синдром Костена, характеризующийся патологией хрящевого диска между нижней челюстью и основанием черепа. При этом синдроме сильно болит голова с одной стороны, страдает ухо и глаз, носовые пазухи, возникает некоторая асимметрия лица, появляется чувство жжения на языке, сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение. В некоторых случаях человек не может нормально раскрыть рот.

Обычно с этой проблемой люди обращаются к стоматологу, однако в запущенных случаях поможет только хирург. На начальных этапах болезни проблему можно решить приемом препаратов и соблюдением определенной щадящей для сустава диеты. При позднем обращении к врачу поможет только операция по удалению хрящевого диска и установка трансплантата.

Проблемы полости рта

Другие проблемы полости рта также могут приводить к появлению головной боли справа или слева. Часто боль в зубе отдает в ухо, висок или даже на всю соответствующую половину лица. Неправильный прикус, режущиеся зубы, заболевания десен – все это может привести к болевым ощущениям не только непосредственно около источника боли, но и в других частях лица и головы (например, могут болеть гайморовы пазухи, ухо).

Чтобы избавиться от появления неприятных ощущений, нужно не просто спасаться обезболивающими средствами, а регулярно посещать стоматолога и своевременно устранять возникающие проблемы.

Боль в горле и ухе c одной стороны

Можно ли назвать редким симптомом боль в горле? Конечно же, нет – именно эта жалоба является одной из самых распространённых как в «простудный сезон», так и в жаркое время года. Она более чем привычна для врачей общей практики и врачей-отоларингологов. Но почему же боль появляется одновременно и в горле, и в ухе? Не всем людям известно о том, что уши и горло анатомически связаны между собой посредством слуховых труб – это своеобразные каналы, которые сообщают полость глотки и полость среднего уха. При воспалении глотки инфекционные агенты могут распространяться за пределы её анатомических границ по упомянутым структурам. Однако это не единственная причина того, что болит и ухо, и горло с одной стороны. Чем лечить и чем помочь в каждом случае?

Обоснование терапии

Известно, что лечение не может быть эффективным, если проводится без понимания причины. Чтобы препараты и процедуры облегчили состояние, нужно представлять, зачем применяется то или иное средство. Поэтому важно до начала лечения выяснить, с какой патологией столкнулся пациент. Это позволит избежать осложнений; кроме того, во многих случаях своевременно начатая терапия означает меньшую лекарственную нагрузку на организм, поскольку на начальном этапе с заболеванием справиться проще.

При каких патологиях может болеть и горло, и ухо? К ним относятся:

Воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит). Воспаление миндалин (тонзиллит). Воспаление лимфоидной ткани боковой стенки глотки (ангина боковых валиков). Воспаление паратонзиллярной клетчатки (паратонзиллит). Воспаление ткани окологлоточного пространства (парафарингит). Невралгия языкоглоточного нерва. Шилоподъязычный синдром.

Важно понимать, есть ли у пациента средний отит, или речь идёт об иррадиации боли в ухо при возникновении патологического процесса в ротоглотке.

Иррадиация – это неспецифический симптом, который связан с наличием изменений с поражённой стороны. Если боль отдаёт в ухо, это не может означать лишь один, конкретный патологический процесс. Напротив, существует немало причин, по которым возникает подобное явление – они присутствуют в перечне выше.

Таким образом, первое, что нужно сделать при выборе лечения – определить, распространился ли инфекционный процесс в барабанную полость или жалобы больного обусловлены явлением иррадиации и отношения к отиту не имеют.

Во втором случае пациенту не требуется дополнительная местная терапия (ушные капли и другие средства), что позволяет сузить спектр лекарственных препаратов и тем самым уменьшить риск побочных эффектов, сосредоточившись на основной патологии.

Тактика терапии

Среди инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки и миндалин часто встречается не только изолированное, но и сочетанное поражение – тонзиллофарингит, то есть одновременное воспаление слизистой оболочки в нескольких анатомических областях. При этом важно понимать: боль в горле обычно имеет двухсторонний характер, но болезненность в ухе может возникать и с одной стороны – например, если фарингит осложняется средним отитом правого или левого уха.

Боль только с одной стороны и в горле, и в ухе свойственна таким патологическим процессам как:

паратонзиллит; парафарингит; невралгия языкоглоточного нерва; шилоподъязычный синдром.

Односторонняя боль в ухе и горле не всегда свидетельствует об инфекции.

При паратонзиллите наблюдается главным образом иррадиация боли, а при парафарингите болезненность в ухе и снижение остроты слуха возникают вследствие поражения глоточного отдела слуховой трубы. Невралгия языкоглоточного нерва и шилоподъязычный синдром характеризуются отдачей боли в ухо на поражённой стороне, при этом мучительные ощущения сочетаются с односторонней болью в горле, миндалине.

Подход к лечению зависит от типа первичной патологии. Лечить только горло или только ухо нельзя, если процесс затронул и ротоглотку, и барабанную полость. Также важно определить, возможна ли этиотропная терапия (например, антибактериальная при стрептококковом фарингите, осложнённом отитом) и нужна ли пациенту госпитализация. Потребность в стационарном лечении возникает:

При наличии тяжёлых осложнений основного Процесса. При выраженной интоксикации (очень высокая температура тела, рвота, сильная головная боль). Если пациент – маленький ребёнок, беременная женщина, пожилой человек.

Паратонзиллит и парафарингит подлежат лечению в условиях специализированного отделения. Лечение иных патологий, сопровождающихся односторонней болью в ухе при боли в горле проводят в стационаре или амбулаторно (на дому) в зависимости от тяжести состояния пациента.

Системная терапия

Что делать пациенту, у которого болит и горло, и ухо? Системная терапия при фарингите, тонзиллите и отите подразумевает, как правило, использование антибактериальных препаратов. Они нужны при бактериальной этиологии заболевания (например, стрептококковый фарингит, тонзиллит) или микробных осложнениях первичного инфекционного процесса (как бактериального, так и вирусного).

Также могут назначаться системные формы:

противовоспалительных (Эреспал); муколитиков (Ацетилцистеин); антигистаминных (Цетиризин); иммуномодуляторов (Полиоксидоний).

Выбор и сочетание лекарственных препаратов зависит от формы отита, типа воспалительного процесса (серозный, гнойный), изменений в ротоглотке.

Если у пациента сначала болело горло, а через непродолжительное время возникла боль в ухе, стоит думать о развитии отита – подходящие антибиотики подбирает врач. Обычно используются препараты широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов (Амоксициллин, Зинацеф).

Антибактериальная терапия при отите, возникающем на фоне фарингита или тонзиллита, длится не менее 7–10 дней.

При этом проводится наблюдение за состоянием пациента – если средство неэффективно, его нужно заменить. Однако даже значительное улучшение самочувствия не может быть поводом для самостоятельного отказа от антибиотиков ранее указанного врачом времени. Это связано с риском осложнений и способствует развитию хронических воспалительных процессов.

При паратонзиллите и парафарингите системная терапия может включать все препараты, перечисленные ранее, а также методы дезинтоксикации (инфузии 0,9% раствора хлорида натрия и других препаратов внутривенно). Но при этом во многих случаях показано также хирургическое вмешательство с целью вскрытия и Дренирования абсцесса. Поскольку иррадиация в ухо не говорит о развитии отита, все лечебные мероприятия направлены на купирование основного процесса. Болеутоляющие препараты не являются полноценным лечением и применяются только симптоматически.

Пациентам, которые страдают невралгией языкоглоточного нерва и/или шилоподъязычным синдромом, назначаются:

анальгетики (Метамизол натрия); противосудорожные препараты (Карбамазепин), витамины группы В.

Широко применяется также оперативное лечение названных патологий.

Местная терапия

Местная терапия – это использование лекарственных средств в границах поражённого участка: обработка слизистой оболочки ротоглотки и миндалин посредством полоскания горла (Фурацилин, настой ромашки, солевой раствор), орошения спреем (Ингалипт), рассасывания таблеток (Стрепсилс, Декатилен). Препараты могут включать болеутоляющие компоненты. Местное воздействие необходимо – если снизится активность воспалительного процесса в горле, симптомы со стороны уха быстрее регрессируют.

Местная терапия также требуется при отите. Поскольку в развитии тубоотита (евстахиита) важную роль играет дисфункция слуховой трубы, предпринимаются следующие действия:

Введение сосудосуживающих капель в нос (Ксилометазолин, Фенилэфрин). Введение комбинированных капель в нос (Дексаметазон в сочетании с Мезатоном и другими компонентами).

Освобождать нос от слизи при сопутствующем рините (насморке) нужно аккуратно, закрывая одну ноздрю и убирая скопления из другой – без излишних усилий. Если принято решение о промывании носа, поток раствора не должен попадать в ноздри под большим напором.

Если у пациента развивается катаральный или гнойный средний отит, помимо системных назначаются местные лекарственные формы антибиотиков (Ципромед, Офлоксацин), капли с противовоспалительным и болеутоляющим действием (Отипакс). При гнойном отите после перфорации барабанной перепонки необходим тщательный туалет уха. Может потребоваться тимпанопункция (прокол барабанной перепонки для оттока скопившегося экссудата). Её выполняет врач-отоларинголог (ЛОР).

При гнойном отите противопоказаны тепловые процедуры.

При некоторых типах отитов применение нагревания (например, сухого тепла) допустимо, но при гнойном воспалении достаточно один раз воспользоваться данным методом, чтобы риск осложнений из относительно вероятного стал почти гарантированным. Стоит заметить, что боль при гнойном среднем отите уменьшается после перфорации барабанной перепонки (спонтанной или целенаправленной), поэтому нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Местное лечение при невралгии языкоглоточного нерва заключается в смазывании области корня языка препаратами, принадлежащими к группе анестетиков (Дикаин). Пациентам, у которых установлен диагноз шилоподъязычного синдрома, показано локальное введение анестетиков и противовоспалительных средств (Гидрокортизон) в зону расположения шиловидного отростка. Местное воздействие в области структур уха не требуется.

Хотя причины появления боли и в горле и в ухе с одной стороны разнообразны, чаще всего встречаются именно инфекционно-воспалительные процессы. Лечение отита следует начинать как можно раньше.

Ни в коем случае нельзя терпеть сильную боль как в горле, так и в ухе – этот симптом может говорить о развитии гнойного процесса, для устранения которого иногда требуется безотлагательное хирургическое вмешательство.

Источники:

Http://spinazdorov. ru/cephalalgia/v-oblasti-uha. html

Http://headexpert. ru/vidy-golovnoi-boli/bolit-pravaya-storona-golovy. html

Http://lorcabinet. com/simptomy-gorla/bolevye-oschuscheniya/bolit-uho-s-odnoj-storony. html