Признаки вывиха ноги у грудничка

Диагностика врожденного вывиха бедра проводится у грудничков в первые недели жизни. Для этого используется УЗИ, а расшифровку снимков должен проводить высококвалифицированный врач-ортопед. Требуется умение определить нарушение формы или даже незначительный сдвиг бедренной кости. Малейшие сомнения, связанные с неодинаковой плотностью лучей, должны стать причиной повторного исследования через 1 месяц. Врожденный вывих бедра (дисплазия) #8212 это патология, которая не позволяет в должной степени отводить бедро. В результате этого оно имеет ограничение подвижности.

Распространенное рентгеновское исследование недостаточно информативно показывает изменения в хрящевых тканях новорожденных. Его целесообразно проводить с 4-го месяца жизни. Именно ультразвук и грамотная расшифровка узи тазобедренных суставов у грудничков позволяют точно определить степень дисплазии, если она подтверждается.

Всего существует 5 степеней патологии:

Заметна скошенности подвздошной кости. Головка бедра расположена выше V-образного хряща. Головка полностью сдвинута к краю впадины. Тень крыла подвздошной кости покрывает головку бедра. Слишком высокое положение головки бедра.

Лечение патологии тазобедренных суставов

Внешне дисплазия тазобедренных суставов заметна по асимметричному положению складок бедер, если малыш лежит на спине или животе. Скошенность подвздошной кости собственно и является дисплазией, которую разделяют на 3 степени развития: предвывих, подвывих, вывих. У грудничков наиболее часто встречается состояние предвывиха, и лечить его следует как можно скорее.

Кроме специальной гимнастики применяют фиксирующие шины. Выбор аппарата зависит от определения степени, которую дает расшифровка узи тазобедренных суставов у грудничков, ведь малышам операции делают лишь на последней стадии патологии. Шина Фрейка фиксирует отведенные в тазобедренном суставе ножки под прямым углом. При этом грудничок находится продолжительное время в одной позе, что может быть сложно для него. Носить шину приходится до 1 года. Решение о хирургическом вмешательстве для новорожденных принимают редко, так как их возраст дает высокие шансы на эффективное проведение коррекции консервативными методами.

Почему развивается патология?

Осложненная инфекцией на сроке 10-15 недель беременность является фактором риска для врожденного вывиха бедра. Кроме нее:

токсикоз ягодичное предлежание плода плохая экология в регионе проживания наличие в семье детей с такой же болезнью.

Особенности УЗИ

Узи исследование показывает следующие положения тазобедренных суставов:

смещение головки бедренной кости, расширение ростовой зоны, соотношение вертлужной впадины и проксимального отдела.

Для грудничков применяют манипуляционные коррекции, влияющие на правильное развитие суставных поверхностей. Они состоят в широком пеленании (нельзя пеленать туго), ношение малыша с разведенными ножками. Цель лечебной гимнастики #8212 стимулировать кровообращение в тазобедренном суставе, предотвратить развитие рахита. Упражнения зависят от развития патологии, поэтому они индивидуальны для каждого грудничка и назначаются только врачом. Самолечение может усугубить состояние малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка

Тяжелая патология, которая характеризуется недоразвитием тазобедренного сустава, называется врожденным вывихом бедра или дисплазией. Это детское заболевание встречается довольно часто, а от того, сколь своевременно оно будет диагностировано, зависит не только качество жизни ребенка. Эффективное лечение в младенческом возрасте и даже в младшем детском способно предотвратить вероятную инвалидность.

Согласно статистике

Недоразвитие тазобедренного сустава – заболевание врожденное. Оно встречается довольно часто, 5-20% младенцев рождается с этой патологией. Надо сказать, девочки подвержены дисплазии гораздо больше чем мальчики, у которых недоразвитие тазобедренного сустава встречается реже в 4-7 раз. Следует заметить, что случаи врожденного вывиха бедра (крайней степени недоразвития) в 10 раз чаще наблюдается у малышей, которые родились в ягодичном предлежании. В 3-4 раза выше риск заболевания дисплазией тазобедренного сустава того ребенка, родители которого страдали той же патологией.

Вероятность выздоровления

К сожалению, дисплазия и вывих бедра не имеют внешнего проявления. Вот почему установить патологию у новорожденного сложно. Хотя, если диагноз установить сразу же после рождения и своевременно принять меры, то уже к полутора годам у 90% таких детишек болезнь отступает. Если же признаки заболевания замечены до полугодовалого возраста малыша, то лечение автоматически продлевается аж до 5 лет или даже до окончания роста ребенка. В таком случае и прогноз на выздоровление не стол радужный. В случаях диагностирования заболевания после того, как кроха стал на ножки и пошел (заметно нарушение походки), о полном выздоровлении практически нет и речи.

Виды дисплазии

Различают несколько видов нарушения развития тазобедренного сустава:

Патологическая или физиологическая незрелость сустава. Самая легкая степень дисплазии. Последствие несвоевременного диагностирования – задержка окостенения суставного хрящика. Это нарушение с возрастом не исчезает, а это чревато развитием артроза сустава (возникнет нарушение походки и болевые ощущения). Подвывих сустава – степень дисплазии более серьезная. По сути, это нарушение развития тазобедренного сустава, при котором не смещается или частично смещается головка бедренной кости. Вывих головки бедра — наиболее сложная степень дисплазии. Если его вовремя не диагностировать и оставить без лечения, он станет причиной укорочения одной конечности, а соответственно, и нарушения функции ходьбы. К тому же есть вероятность развития ложного сустава там, где после вывиха находится головка бедра. Как следствие, риск грубого нарушения походки, боли в суставе. Иногда укорочение ноги достигает 10 см.

Обратите внимание!

О вероятных нарушениях в тазобедренном суставе свидетельствуют такие признаки:

Невозможность полного разведения нижних конечностей, которые предварительно согнуты под прямым углом в коленных и тазобедренных суставах. Асимметрия складочек на бедрах ребенка. Укорочение ног. Наружная ротация бедра. Наличие щелчка в тазобедренном суставе при разведении.

Согласно нормативам, малыша должен осматривать ортопед еще в роддоме, а потом когда ребенку исполнится месяц, три, полгода и год. Тем не менее, подтверждение диагноза возможно только с помощью рентгенографии или ультразвуковой диагностики.

Вывих тазобедренного сустава. Симптомы и лечение

Довольно редкое заболевание, занимающее всего 5% всех видов вывиха #8211 это вывих тазобедренного сустава. Встречается заболевание редко, так как тазобедренный сустав надёжно окружён мощным мышечным аппаратом, прочно зафиксирован суставной капсулой и связками. А разрыв связки может спровоцировать только очень сильное внешнее воздействие. Но, к сожалению существует врожденный вывих тазобедренного сустава, который ребенок получает с рождения.

Вывих тазобедренного сустава

Можно сказать, что вывих тазобедренного сустава #8211 это Вывих ноги . Чтобы разобраться с причинами, следует отметить, что тазобедренные вывихи подразделяются на:

1. Передний вывих – он возникает, когда нога повёрнута кнаружи. В данном случае головка кости разрывает переднюю стенку капсулы и смещается сначала вниз, а потом наружу.

2. Задний вывих – он возникает из-за резкого вращения ноги, например, при аварии. Ну, например, пассажир сидел, закинув ногу на ногу, удар и головка бедренной кости оказывается сзади и вверх, если отталкиваться от суставной впадины кости.

Вывих тазобедренного сустава лечение

Лечение проводится под наркозом, так как мышцы, окружающие тазобедренный сустав, от боли приходят в тонус, что затрудняет даже пассивные движения, не говоря о лечении. А наркоз помогает ослабить тонус мышц, и травматолог начнёт вправлять вывих. После операции необходима иммобилизация (неподвижность сустава) на 3, а то и 4 недели. После чего больного ждёт физиотерапия и лечебный массаж. Кстати, возможно у вас не вывих, а Перелом бедра . прочитайте статью про это.

Говоря о вывихе тазобедренного сустава нельзя упустить из виду вывих тазобедренного сустава у детей. Это два абсолютно разных заболевания. При данном виде вывиха травма не является этиологией (причиной) заболевания, а причина в неправильном внутриутробном развитии тканей тазобедренного сустава.

Врождённый вывих тазобедренного сустава ведёт к недоразвитию кости таза, процессы окостенения замедляются, и как следствие – неправильное расположение суставных поверхностей. Вы можете прочитать больше в статье #8211 Врожденный вывих бедра .

Вывих тазобедренного сустава у новорожденных

1. Щелчок. Ортопед кладёт грудничка на спину, ноги сгибает в коленках, если при этом слышно как бы скольжение головки – это симптом вывиха. У здоровых деток такого не наблюдается.

2. Отведение бедёр. Малыш должен лежать на спине, ножки согнуты, ортопед разводит ноги. У грудничков ножки могут разойтись до угла 80-9 градусов.

3. Ассиметрия ягодичных складок. Данный метод сомнительный, так как может наблюдаться не только при вывихе тазобедренного сустава.

4. Укорочение конечности. Наблюдается редко, только при верхнем вывихе. Определяют, длину согнув ножки ребёнка, смотрят на уровень расположения суставов, вернее его разницу.

Остался один, но очень важный момент: вывих тазобедренного сустава у новорожденных лечить или оперировать?

В настоящее время существует 2 метода лечения:

Этот метод является ведущим. Но тянуть не стоит, так как чем раньше удастся добиться сопоставления головки бедра с вертлужной впадиной, тем лучше условия для правильного развития тазобедренного сустава. Самое подходящее время для лечения – первые дни жизни ребёнка.

2. Оперативный. Если лечение не было произведено до 3-х месяцев жизни малыша, то сроки считают запоздалыми и тогда поможет только хирургическое вмешательство. Так как Вывих бедра получается сформированный.

Существует специальная гимнастика:

Видео: как проводится лечение вывиха тазобедренного сустава у собаки.

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Необходимы определенные навыки и умения для проведения ультразвуковых исследований (УЗИ) тазобедренных суставов новорожденных с целью исключения врожденных вывихов бедра. При соответствующем навыке возможна визуализация нижней части подвздошной кости, вертлужной впадины, в особенности верхней части тазобедренного сустава и края вертлужной впадины. Может быть определено точное расположение головки бедренной кости, при этом выявляется любое нарушение формы или размера тазобедренного сустава.

При наличии сомнений или при выявлении даже незначительных эхографических признаков вывиха тазобедренного сустава у новорожденного повторите исследование в возрасте 4-6 нед. К этому сроку большинство суставов становятся нормальными.

Анатомия тазобедренного сустава новорожденного

Тазобедренный сустав образован суставными поверхностями головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Головка бедра, шейка и большая часть вертлужной впадины у новорожденного состоят из хрящевой ткани. Хрящевая ткань до оссификации выглядит гипоэхогенной при ультразвуковом исследовании. В формировании вертлужной впадины участвуют три кости: подвздошная, седалищная и лобковая, которые у новорожденного соединены посредством хряща. По свободному краю вертлужной впадины прикрепляется вертлужная губа, которая увеличивает глубину впадины и покрывает головку бедренной кости.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей

Врожденная дисплазия бедра встречается примерно в 10 случаях на 1000 здоровых младенцев. Данной патологией принято называть аномалию тазобедренного сустава, выявляемую при рождении, когда головка бедренной кости полностью или частично смещена из вертлужной впадины. Существуют различные степени дисплазии: от подвывиха бедра, неполного вывиха бедра, до полного вывиха бедра со смещением и с различной степенью недоразвития вертлужной впадины. Применение рентгеновского исследования у новорожденных для диагностики этой аномалии нецелесообразно, так как рентгеновский метод недостаточно полно отражает изменения, происходящие в хрящевых тканях новорожденных. Напротив, при УЗИ хрящевые структуры получают надежное отображение. Поэтому УЗ-метод считается общепризнанным методом выбора в диагностике и при мониторинге лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Методика исследования включает проведение стресс — и динамической проб для оценки положения, стабильности тазобедренного сустава и развития вертлужной впадины, основывающиеся на взаимоотношений головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Методика ультразвукового исследования

Стандартное УЗИ тазобедренного сустава новорожденных, согласно опубликованным данным Американской коллегии радиологов, должно включать три этапа. На первом этапе при ультразвуковом исследовании оценивают положение головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. На втором этапе исследуют стабильность тазобедренного сустава. Оценивают изменение положения головки бедра при движении и стресс-пробе (после пробы Barlow и Ortolani). Проба Barlow заключается в надавливании на колено приведенной и согнутой в коленном суставе ножки младенца.

При данной пробе головка бедра смещается из вертлужной впадины. При проведении теста Ortolani головка бедра самостоятельно вправляется в вертлужную впадину при отведении согнутой в коленном суставе ножки. Стоит учитывать, что до 2 месяцев в норме эти пробы могут быть положительными. При сублюксации (подвывихе) головки бедренной кости отмечается неполное ее погружение в вертлужную впадину. При неполном вывихе смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины происходит только при проведении динамической пробы или стресс-пробы. При полном вывихе головка полностью находится вне вертлужной впадины до проведения проб. На третьем этапе выявляют морфологические нарушения формирования костной и хрящевой тканей вертлужной впадины. Количественные показатели: развитие угла вертлужной впадины и угол погружения головки бедренной кости в вертлужную впадину отражают степень дисплазии. Исследование проводится при положении младенца лежа на спине или на боку. Для исследования данного сустава и окружающих мягких тканей используют датчик в 7,5 МГц с линейной или конвексной рабочей поверхностью, у 3-месячного младенца целесообразнее использовать датчик частотой 5 МГц.

Датчик устанавливают продольно в проекции вертлужной впадины. Костными ориентирами служат: линия подвздошной кости, переход подвздошной кости в вертлужную впадину, головка бедра с суставной капсулой. В норме линия подвздошной кости будет горизонтальной прямой, при переходе в хрящевую часть вертлужной впадины она образует изгиб. В этой проекции проводят измерение углов по Графу. Изгиб и горизонтальная прямая образуют угол а — степень развития вертлужной впадины, второй угол — угол погружения головки бедра — b. Угол а имеет меньшую погрешность и вариабельность, чем b. В норме угол а составляет более 60°, при подвывихе угол а уменьшается до 43-49°, при вывихе угол а менее 43°. Угол b при подвывихе менее 77, при вывихе — более 77.

Измерение углов принято не во всех клиниках. В ряде случаев ограничиваются описанием изгиба вертлужной впадины, конфигурацией латерального края подвздошной кости и структурой вертлужной губы. Возможен также расчет степени погружения головки бедра в вертлужную впадину (Morin и соавт.) В норме более 58% головки бедра должно быть погружено в вертлужную впадину.

При проведении динамической пробы: отведение — приведение, сгибание — разгибание конечности, положение головки бедра не должно изменяться. При проведении стресс-пробы также головка бедра не должна смещаться из вертлужной впадины. Головка бедра может смещаться латерально, кверху, кзади — в зависимости от степени дисплазии. Для выявления направления смещения датчик перемещают в передне-заднем направлении, а также получают поперечные срезы тазобедренного сустава.

При исследовании в поперечном срезе ножки младенца согнуты примерно под 90°. Датчик устанавливают в проекции вертлужной впадины. Получают срез метафиза бедренной кости, головки бедренной кости и седалищной кости. Головка бедренной кости при этом срезе в норме погружена полностью между метафизом и подвздошной костью, которые образуют латинскую букву U. В этом положении также проводят пробу на отведение-приведение, чтобы исключить сублюксацию. При наличии смещения головка бедра смещается и метафиз бедра приближается к подвздошной кости, образуя схематически букву V.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав надежно окружен плотно прилегающими мышцами, синовиальными сумками, закреплен связками. Чтобы его повредить, требуется значительное физическое усилие, поэтому вывихи среди всех видов травм встречаются достаточно редко. Причин у такого заболевания у взрослых несколько, а вот дисплазия у новорожденных связана с неправильным предлежанием, по статистике чаще бывает у девочек. Лечение патологии основано на симптомах, отталкивается от коренных факторов, методики для старшей группы населения и детей обладают некоторыми различиями.

Что такое дисплазия и ее причины

Определение вывиха тазобедренного сустава подразумевает его анатомические и физиологические особенности. Орган состоит из двух крупных сочленений, включающих головку с большим и маленьким вертелом, впадину, на которой расположена хрящевая ткань, обеспечивающая устойчивость. Строение несет основную нагрузку массы тела, отвечает за вертикальное положение и передвижение человека, ротацию конечностей.

Задний вывих.

Самый распространенный вид травмы, при котором смещение головки происходит в сторону ягодиц. При этом изменения могут протекать в двух векторах – верхнем и нижнем. Седалищная дисплазия связана с транспортными происшествиями и авариями. Во время удара автомобиля тело человека резко подается вперед, а сочленения смещаются назад. Первым симптомом является сильная боль, при пальпации явно чувствуется головка, вылетевшая из впадины.

Нога выворачивается в противоположную сторону, становится короче, колено не разгибается. Лечащий врач немедленно назначает рентген, так как травма способна привести к необратимым последствиям. Страдает седалищный нерв, наиболее близко расположенный к сочленению костей. В результате задней дисплазии тазобедренного сустава отмирают ткани, начинаются некротические явления по причине нарушения кровотока.

Этот вид травмы также происходит в двух направлениях. При надлонном повреждении кости выдвигаются вперед, у пациента отмечают надрыв головки. Смещенная круглая часть органа ощутимо выделяется в пазовой области при надавливании. Вывих не позволяет человеку передвигаться, каждая ротация приносит сильную боль. В этом случае также возможны осложнения, связанные с генитальной и уретральной системами. Причиной в основном служит падение с высоты, причем критическая нагрузка приходится на опорную ногу.

Дисплазия тазобедренного сустава характеризуется выпиранием контура головки и западением большого вертела. Почти в 100 % случаев впадина разрушается полностью. Происходит перелом костей. Это самый сложный вариант вывиха, при котором традиционные методики лечения не действуют. Пациента отправляют на операцию, где приходится собирать орган по частям. Восстановительный период длительный, существует риск осложнений, связанный с сепсисом, нарушением кровообращения, повреждением сосудов. Также зачастую нужно лечить воспаление, принимать меры по поддержанию иммунитета.

Дисплазия может носить частичный характер. Обычно причиной такой травмы являются врожденные аномалии и слабость связок. При растянутой капсуле головка смещается, прижимает хрящевой ободок, но легко возвращается на место, сухожилия напряжены. Признаки вывиха – хромота из-за различия в длине конечностей. Иногда повреждение сопровождается переломом. Лечить травму можно, возвратив сочленению первоначальное положение.

Дисплазия у грудничка

Вывих ТБС у новорожденных связан с рядом причин. Это крупный вес грудничка (от 4 кг), поздние рода матери, наследственная предрасположенность, женский пол ребенка. Лечащий врач классифицирует следующие категории:

1. Ацетабулярный тип связан с аномалиями развития вертлужной впадины. Образуется из-за неправильного положения новорожденного в утробе, приема медикаментов в период беременности, при перенесенных инфекциях. Также виновником является сохранение при угрозе выкидыша с помощью препаратов.

2. Эпифизарный характеризуется патологическими нарушениями структуры шейки, при которых происходит изменение формы головки. Констатируют сокращенную и увеличенную деформацию узла. У младенца наблюдается явно выраженное различие в длине конечностей.

3. Ротационный происходит в горизонтальной плоскости. Это дефект в развитии костей с нарушением геометрии. Наблюдается несоответствие параметров впадины и круглой части сустава. Контактная площадь становится короче, что снижает устойчивость к физическим нагрузкам.

Симптомы и диагностика

Признаки у взрослых и новорожденных схожи, но могут иметь и особенности. В первом случае лечение вывиха основано на показателях, исходящих из характера травмирования. Пациент жалуется на острый болевой синдром в поврежденном месте. Дисплазия определяется по деформационной картине, когда одна конечность становится короче другой. Нога принимает вынужденное положение, пассивные движения ограничены, активность практически невозможна. Симптомы можно разделить на группы, в зависимости от типа травмы:

1. При задней дисплазии конечность приобретает неестественный угол, она согнута и повернута коленом внутрь. Верхняя форма менее выражена, чем нижняя. При пальпации прощупывается смещенная головка. Иногда одновременно подвергается воздействию седалищный нерв, из-за чего дискомфорт становится непереносимым.

2. При переднем вывихе нога расположена наружу, отведена в сторону и согнута. Каждая ротация сопровождается болью. Кость выступает в паховой складке, может задеть другие органы. Застарелая дисплазия отличается менее явными симптомами, но деформационные процессы со временем усугубляются за счет неправильного наклона таза и поясничной впадины.

3. Центральный вывих часто сопровождается переломом кости. Разрушение вертлужной полости отмечается сильным болевым синдромом. Конечность выворачивается, как внутрь, так и наружу. Движение невозможно, даже минимальное.

Признаки вывиха у ребенка

Клиническая картина у грудничка весьма выражена, первичные признаки может обнаружить мать, но лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных зависит от дальнейшего выяснения характера деформации. Нарушения в строении органа определяют по следующим симптомам:

1. Ограниченная мобильность, увеличивающаяся по мере роста младенца. У малыша, лежащего на спине, должно наблюдаться полное отведение ноги, согнутой в колене, вплоть до уровня горизонтальной поверхности.

2. Соскальзывание со щелчком появляется у ребенка, когда ножки разводят в разные стороны. При возвращении в исходное положение конечности слегка подрагивают. Вывих бывает в первые дни жизни.

3. Неспецифическое размещение ягодичных складок. Если положить младенца на живот, на поврежденной стороне выемки будут просматриваться более четко, расположение выше нормы.

4. В таком же состоянии можно сравнить ножки, одна будет короче другой.

5. На деформированной конечности имеется наружный поворот стопы.

Прежде чем лечить травмированную область, необходимо выяснить характер и тип патологии. Диагностирование у новорожденных возможно еще в роддоме визуально. У взрослых наличие дисплазии отмечают при помощи рентгенологического исследования в двух проекциях. Классификация производится согласно положению головки относительно впадины. На снимках также видны сопутствующие повреждения, трещины, переломы, ущемления нервных волокон.

У малышей до окостенения на месте сустава находятся хрящи, которые не проявляются на рентгене. Чтобы определить вывих и грамотное лечение, используют специальные схемы: на прямой проекции расчерчивают вспомогательные линии. Согласно этой разметке выявляют различия между нормой и деформационными величинами. В сложных случаях при дисплазии применяют дополнительно ультразвуковое исследование или МРТ.

Лечение заключается в процедуре вправления, которую проводит специалист в стационаре под общим наркозом. Для взрослых применяют эпидуральную анестезию. Местное обезболивание считается неэффективным, так как не способствуют расслаблению мышц. Пациента укладывают на стол в определенном положении, врач производит манипуляции таким образом, чтобы вернуть головку во впадину. При правильной технике постановка сопровождается щелчком. После вправления взрослого больного помещают на щит, ставят вытяжение. Когда уйдет отечность и болевые ощущения, назначают массаж и восстановительные процедуры. Около 14 дней человек должен использовать костыли, спустя 6 недель к нему возвращается мобильность.

Лечение суставов после вывиха у грудничка заключается в фиксации конечностей в разведенном положении. До шестимесячного возраста не назначают жесткие конструкции. Терапия подразумевает следующие меры:

Специальное пеленание, при котором согнутые конечности закрепляются в нужном положении. Ношение стремян входит. Эластичное шинирование. Массаж. Гимнастика.

Необходимо придерживаться мер безопасности: пристегиваться ремнем при езде в автомобиле, соблюдать осторожность во время занятий экстремальными видами спорта. Можно посоветоваться с медиками, которые порекомендуют препараты, укрепляющие суставы.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых связана с травматическим повреждением в случае автоаварии или при падении с большой высоты. Дети подвергаются деформационному процессу в момент появления на свет, из-за неправильного предлежания или крупного веса. Вылечить патологию можно только механическим методом, путем вправления головки во впадину. Для новорожденных существуют другие способы: применение стремян, штанишек, шинирования. Период восстановления длительный, требуется гимнастика и массаж.

Все признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного малыша: на что родители должны обращать внимание

Дословное значение дисплазии – неправильный рост. Причина заболевания — неполноценное развитие мышечной, костной, хрящевой, нервной ткани, связок и предполагает обязательное лечение. У новорожденных и малышей до года в большинстве случаев диагностируют дисплазию тазобедренных суставов. Она проявляется в неправильном положении бедренной кости в месте крепления к тазовому кольцу. В большинстве случаев заболевание врожденное, реже – приобретенное.

Почему важно сразу диагностировать?

Отклонения в развитии костно-мышечной системы у новорожденного являются причиной нарушения опорно-двигательной функции. Успешное лечение возможно при постановке диагноза на ранних стадиях заболевания. В этом случае можно избежать неблагоприятных для будущего развития ребенка последствий. Несвоевременное лечение и тяжелое протекание дисплазии тазобедренных суставов могут привести к хромоте, инвалидности.

Признаки заболевания

В больнице новорожденного осматривает доктор для выявления дисплазии тазобедренных суставов. Доктор Комаровский отмечает важность осмотра в первые дни жизни грудничка и последующих обязательных осмотров. Особое внимание уделяется детям из группы риска:

недоношенным; крупным; при тяжелом протекании беременности; тазовом расположении плода перед родами.

Родителям нужно внимательно отнестись к состоянию новорожденного и обратиться к педиатру, если выявлены следующие симптомы.

Асимметричные паховые и ягодичные складки

Если положить малыша на животик, под ягодицами на обеих выпрямленных ножках видны три складки, которые у здорового ребенка продолжают друг друга. При дисплазии на стороне пораженного сустава складочки расположены выше, иногда образуется дополнительная складочка на бедре.

Комаровский замечает, что асимметрия бывает и у здоровых детей, поэтому ее нельзя включать в обязательные для заболевания симптомы. Симметричными будут складочки у новорожденного и при двусторонней дисплазии тазобедренных суставов.

Ограниченность движения ножек

Грудничка нужно положить на спину, согнуть его ножки в коленях и развести в разные стороны так, как на фото, чтобы получилась поза «лягушки». У здорового малыша это не вызовет неудобства, колени почти соприкасаются с поверхность, на которой он лежит. При поражении сустава ему трудно принять такую позу: неправильное суставное расположение мешает разогнуть или сильно развести ножки.

Такой метод выявления отклонений в развитии тазобедренных суставов у малыша дает более точные результаты и является важным поводом обращения к врачу.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты… Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты… Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Щелчок при движении

Сгибание ножки малыша или отведение в сторону вызывает щелкающий звук, который вызывается вправлением вывиха сустава. При обратном движении щелчок повторяется.

Такой способ является наиболее достоверным для диагностирования дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Он позволяет выявить заболевание у грудничка на самой ранней стадии, но при легком заболевании признаки исчезают на 8 день после рождения. Наличие посторонних звуков, хруста при сгибании-разгибании сустава должно насторожить родителей.

Одна ножка длиннее другой, что заметно внешне

Если согнуть ножки, а стопы поставить на поверхность, где лежит малыш, колени должны располагаться на одном уровне. На стороне пораженного сустава одно колено будет ниже другого. По такому признаку сложно выявить двухстороннюю дисплазию.

При малейших подозрениях нужно обратиться к врачу, чтобы исключить симптомы заболевания, или начать срочное лечение при подтверждении недуга. Для диагностики болезни чаще используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Для выявления наличия и степени заболевания у грудничка рентген малоэффективен. У новорожденного исследуемые области – головка бедра и тазовое кольцо, состоят из хрящевой ткани, отклонения в которой на рентгеновском снимке не просматриваются. Это не дает полную картину и требует дополнительных вычислений.

Точно установить или исключить диагноз помогает УЗИ, которое безвредно для ребенка и не причиняет болевых ощущений. Оно позволяет выявить заболевание у новорожденных и детей младше 3 месяцев.

Другие признаки

Если на ранней стадии не поставлен диагноз и не назначено лечение, появляются другие признаки:

Прихрамывание. До года большинство малышей начинает ходить, из-за хромоты формируется «утиная походка». Боль в деформированном суставе, особенно при движении, что может сопровождаться плачем, капризами, явным нежеланием ребенка двигаться. Деформация тазовых костей, что в тяжелых случаях приводит к проблемам с внутренними органами.

Формы заболевания

Дисплазия по-другому называется вывихом сустава и имеет несколько стадий.

Незрелость тазобедренных суставов

Небольшое отклонение от нормы, для которого характерны некоторые утолщения в углублении тазовой кости. Из-за образований головка бедренной кости охватывается частично. Такое отклонение часто встречается у недоношенных детей. Если со временем сустав развивается полноценно, и заболевание не переходит в другую стадию, то лечение не требуется.

Заключается в неправильном соотношении размеров вертлужной впадины и бедренной головки, которая может быть немного больше или меньше и уходит вверх и в сторону.

Сопровождается сдвигом головки бедренной кости и её частичным выходом из углубления вертлужной впадины. При этом сохраняется их соприкосновение.

Характеризуется полным смещением бедренной головки по отношению к углублению тазовой кости. Эта тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов приводит к невозможности полноценного функционирования конечности, иногда к разрыву сустава. При его выявлении необходимо срочное лечение, чтобы избежать стойкого формирования патологии и возможной инвалидности.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, вызывающих дисплазию у детей до года:

Продольное расположение плода и осложнения во время родов вызывают дисплазию тазобедренного сустава у детей. Особенности внутриутробного расположения ребенка часто обуславливают признаки деформации суставов с левой стороны; Заболевание может передаваться наследственным путем по материнской линии почти в трети случаев. У новорожденных девочек оно встречается в несколько раз чаще; Недостаток у ребенка витаминов группы В, минералов кальция, йода, железа, фосфора, витамина Е провоцируют развитие дисплазии. Формирование костно-мышечной ткани у детей начинается после месяца внутриутробного развития. Значительная часть малышей с поражением суставов рождаются в зимнее время, что обусловлено весенним дефицитом витаминов в рационе беременной женщины и авитаминозом у ребенка; Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса препятствует нормальному формированию тканей; Заболевания эндокринной системы и инфекционного характера во время беременности, применение лекарственных средств могут вызвать осложнения у ребенка; Гормональные нарушения. Перед родами женский организм производит больше прогестерона, чтобы расслабить связки, мышцы для прохождения ребенка через родовые пути. В избытке гормон поступает и в организм малыша, способствуя слабости и деформации связок. У новорожденного уровень прогестерона нормализуется в первые дни жизни, эластичность связок восстанавливается и вывих может сам вправиться; Нарушение развития спинного мозга – одна из частых причин диагностирования дисплазии у детей до года; Ограничение движения плода во время беременности из-за повышения мышечного тонуса матки или маленького количества околоплодных вод. Недостаток активности препятствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата; Неблагоприятная экологическая обстановка в некоторых районах вызывает увеличение уровня заболеваемости новорожденных в 3-4 раза по сравнению с теми, кто живет в благоприятных условиях; Тугое пеленание до года способствует развитию приобретенной дисплазии, особенно у детей со слабыми связками. В результате исследования заболеваемости в странах Африки, где детей почти не пеленают, в Японии перешли к свободному пеленанию или отказались от него. Это позволило снизить уровень заболевания почти в 10 раз.

Лечение заболевания на ранней стадии дает хорошие результаты, поэтому важно вовремя обращаться к педиатру, если у ребенка подозреваются признаки заболевания. При этом проводится комплексная терапия, при необходимости лечение хирургическим путем.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты… Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты… Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре. Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Источники:

Http://pskov-8112.my1.ru/publ/afisha_goroda/vyvikh_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_pskov/6-1-0-360

Http://feel-feet. ru/lechenie-vyvixa-tazobedrennogo-sustava. html

Http://ogrudnichke. ru/zdorove/priznaki-i-simptomy-displazii-u-grudnichka. html