Кишечная палочка у грудничка

Гемолитическая (гемолизирующая) кишечная палочка у грудничка

Микрофлора кишечника разнообразна. Для нормальной деятельности в нем должны быть полезные («хорошие») бактерии: прежде всего лактобактерии, бифидумбактерии, колибактерии. Они помогают переваривать пищу, вырабатывают полезные вещества, например, витамины. При рождении ребенок из стерильной среды попадает в мир, полный вирусов и бактерий. Соответственно в его кишечнике помимо «хороших» могут появиться вредные («плохие») микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, кандиду и др., которые способствуют росту патогенной микрофлоры. Причины этого различны: имевшаяся инфекция в организме мамы, слабый иммунитет, непереносимость ребенком лактозы, нарушения в пищеварительной системе, искусственное или неправильное питание малыша и т. п.

К числу патогенных микроорганизмов, нарушающих работу кишечника, относится представитель лактозонегативных энтеробактерий — гемолитическая (или гемолизирующая) кишечная палочка, которой в идеале в кишечнике не должно быть вовсе. Даже при наличии совсем малого ее количества организм грудничка не сможет работать нормально. У младенца появляются диатез, запоры, вздутие, болевые ощущения в животе, жидкий или кашеобразный пенистый стул со слизью и зелеными примесями. Возникший дисбактериоз нуждается в обязательном лечении, так как может стать причиной частых недомоганий ребенка, а в более старшем возрасте проявиться в ряде серьезных заболеваний.

Для того чтобы уточнить симптомы заболевания ребенка и поставить правильный диагноз, необходимо сдать анализы на дисбактериоз и копрологию, затем обратиться к детскому гастроэнтерологу, который определит и проконтролирует лечение.

Лечение гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки у грудничка

При наличии гемолитической кишечной палочки необходимо стабилизировать среду кишечника ребенка и увеличить количество полезных микроорганизизмов. Обычно с этой целью назначают препараты, содержащие полезные бактерии — пробиотики (Бифидумбактерин, Колибактерин, Линекс, Бифи-форм, Пробифор, Бифидумбактерин форте и др.), или препараты, способствующие формированию полезных бактерий в кишечнике, – пребиотики (Хилак–форте, Лизоцим, Дюфалак, Лактулоза). Процесс избавления от палочки длительный, поэтому следует пройти весь назначенный курс лечения, а после его окончания обязательно сдать анализы.

Улучшить и закрепить эффект лечения можно, соблюдая диету (рекомендуется при грудном вскармливании — маме, в более старшем возрасте — ребенку): употреблять в пищу подсушенный зерновой хлеб, чернослив (сами плоды и их отвар), растворенный в воде мед.

Хороший результат при лечении заболевания дает кормление малыша грудным молоком: содержащаяся в нем лактоза пополняет кишечник ребенка полезными бактериями, в частности бифидобактериями, улучшает его работу за счет создания кислой среды, губительной для патогенных микроорганизмов. Если нет возможности кормить малыша грудью, лучше отдать предпочтение молочным смесям с пребиотиками (предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром).

Лактозонегативная кишечная палочка у грудничка

Лактозонегативная кишечная палочка относится к числу условно-патогенных бактерий, которые всегда находятся в кишечнике. В норме (не более 5%) она безвредна и даже полезна (участвует в процессах обмена веществ, вырабатывает витамины В и К, способствует усваиванию кальция и железа), но при превышении нормы содержания способна подавлять полезную микрофлору кишечника и стать причиной дисбактериоза. В этом случае у малыша наблюдаются срыгивание, газообразование, чередование расстройств кишечника и запоров, наличие непереваренной пищи в кале, болевые ощущения в животе.

Поскольку превышение лактозонегативной палочки не рассматривается как серьезное заболевание ЖКТ, существуют различные точки зрения относительно того, как быстро необходимо нормализовать ее количество в кишечнике. Курс лечения обычно заключается в обеспечении кишечника пробиотиками и пребиотиками, в соблюдении щадящей диеты.

Как лечится гемолизирующая кишечная палочка у грудничка

Новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником, и его заселение жизненно важной микрофлорой начинается уже с первых минут жизни. При хороших обстоятельствах это будут лакто — и бифидобактерии, некоторые виды колибактерий, относящиеся к виду условно-патогенной микрофлоры, а также кишечная палочка, которая при активном развитии у грудного ребенка может стать причиной опасной инфекции.

Выделяют несколько видов кишечной палочки. К вредным микроорганизмам, которых в кишечнике у грудничка вовсе не должно наблюдаться, относится гемолизирующая кишечная палочка. Минимальное ее количество при попадании в желудок вызывает сильные кишечные нарушения у малыша.

Следующая разновидность – это лактозонегативная кишечная палочка, относящаяся к виду условно-патогенной микрофлоры, и входит в состав кишечной микрофлоры людей.

Гемолизирующая кишечная палочка чаще всего попадает в организм младенца фекально-оральным путем (с материнским молоком или во время нахождения в роддоме). Причины, провоцирующие размножение кишечной палочки, бывают разными, но в большинстве случаев – это снижение иммунитета ребенка.

Переносчиком может стать плохо вымытая бутылочка, пустышка или ручки грудничка, которые он часто подносит ко рту.

Размножение кишечной палочки вызывает дисбаланс микрофлоры малыша. У него появляется беспокойство, ребенок мало и тревожно спит. Обычно на фоне изменений младенец страдает от мучительных приступов вздутия, которые появляются после каждого кормления и имеют нарастающий характер.

Симптомы довольно разнообразны, но среди всех можно выделить наиболее распространенные:

Вздутие животика и усиленное газообразование. Частое урчание в районе кишечника. Расстройство прохождения питания по пищеварительному тракту – одна из причин частого срыгивания после кормления. Заметная потеря в весе. Понос.

При продолжительной диарее у младенца появляется обезвоживание. Его можно узнать по некоторым симптомам:

редкое мочеиспускание; сухость ротовой полости; слабость; постоянная сонливость; повышенная температура (не во всех случаях).

Диагностика

Для уточнения диагноза и последующего лечения младенцам назначают сдачу кала (на дисбактериоз) и копрологию.

В кишечнике грудного ребенка гемолизирующей кишечной палочки быть не должно, наличие таковой считается отклонением от нормы. Терапия состоит из приема сорбентов и регидратационных растворов, помогающих восстановить водно-солевой баланс в организме, так как нарушение работы кишечника, как правило, сопровождается сильным поносом. Антибиотики для лечения новорожденных применяют только в редких случаях.

Доктор Комаровский убежден, что незначительные отклонения от нормы – это не обязательно патология, требующая терапии, ведь антибиотики у грудных детей убивают не только вредоносные бактерии, вместе с ними нарушается норма лакто — и бифидобактерий.

Любые проявления дисбактериоза, к ним относится и гемолизирующая кишечная палочка, должны лечиться только после консультации врача и под его контролем.

Для того чтобы избавиться от гемолизирующей кишечной палочки, нужно восстановить баланс микрофлоры кишечника, т. е. заселить бактериями, которые самостоятельно очистят его. Для этих целей разработаны специальные лекарственные средства – пробиотики, к которым можно причислить Колибактерин (пробиотик первого поколения). Со временем было создано более мощное средство второго поколения – Споробактерин. Третье поколение – Линекс и Бифиформ, четвертое – Пробифор, Бифидумбактерит форте.

Вовсе не обязательно подселять живые бактерии искусственно, гораздо полезнее создать в кишечнике условия, позволяющие стимулировать рост полезных микроорганизмов. Чтобы осуществить это, были созданы другие препараты, которые получили название – пребиотики. К ним относят Хилак форте, Лизоцим, Лактулоза, Дюфалак и пр.

Профилактика

Главная причина развития кишечной палочки – это слабый показатель иммунной защиты организма ребенка, поэтому врачи настоятельно рекомендуют кормить малыша грудью до годовалого возраста. Грудное молоко для ребенка – это основной источник лактозы, имеющей положительное воздействие на развитие микрофлоры в детском организме. Если грудное вскармливание по каким-либо причинам пришлось прервать, можно воспользоваться молочными смесями, в состав которых входят пребиотики.

Причины кишечной палочки у грудничков и методы лечения

Малыш рождается со стерильным кишечным трактом и его заселение – полезной и не очень – микрофлорой начинается с момента появления крохи на свет. В идеале это должны быть лакто — , бифидобактерии и определенные разновидности колибактерий. Последние относятся в группе условно-патогенной микрофлоры и активно размножающаяся кишечная палочка у грудничка может спровоцировать развитие коли-инфекции.

Выделяют несколько разновидностей кишечной палочки. Так, к патогенным микроорганизмам, которых в кишечнике быть не должно, относят гемолизирующую кишечную палочку. Даже ее небольшое количество становится причиной сильнейшего кишечного расстройства у ребенка.

Вторая разновидность – лактозонегативная кишечная палочка – входит в категорию условно-патогенной микрофлоры и в определенном количестве присутствует в составе микрофлоры ЖКТ.

Причины роста кишечной палочки у грудничков

Основной путь передачи палочки – фекально-оральный. Гемолизирующая кишечная палочка может попасть в организм ребенка, например, вместе с молоком матери, либо быть получена в период пребывания в стенах родильного отделения.

Причины размножения кишечной палочки могут быть разными, но чаще всего – это снижение иммунной защиты малыша. Но переносчиками инфекции также могут оказаться и ручки ребенка, которые он постоянно тянет в рот, упавшая на пол соска или некачественно продезинфицированная бутылочка.

Симптоматика коли-инфекции у грудничка

Активное размножение кишечной палочки становится причиной формирования дисбаланса микрофлоры ЖКТ новорожденного. Малыш становится беспокойным, плохо спит. Как правило, на фоне качественного перераспределения бактериального состава кишечника у ребенка появляются колики – боли в животике, носящие приступообразный характер, и появляющиеся всегда после кормления.

Симптомы коли-инфекции могут быть достаточно разнообразными. И вот самые основные:

вздутие живота и повышенное образование газов; урчание в кишечнике; нарушение прохождения пищи по ЖКТ становится причиной активного срыгивания и даже рвоты; иногда диагностируется синдром мальабсорбции (нарушение всасываемости поверхностью тонкого кишечника питательных веществ); понос (кал становится пенистым и сопровождается гнилостным либо кислым запахом); малыш начинает терять в весе.

При слишком сильной диарее у малыша развивается обезвоживание. Симптомы этого состояния следующие:

сухость языка и кожного покрова; редкое мочеиспускание; слабость; сонливость; повышение общей температуры (редко).

Диагностика коли-инфекции

С целью постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии малышу назначается проведение следующих исследований:

Терапия лактозонегативной кишечной палочки у грудничков

Лактозонегативная кишечная палочка входит в список условно-патогенных бактерий. И в небольшом объеме – не больше 5% от общей микрофлоры – постоянно присутствует в кишечном тракте малыша. При этом она отвечает за многие процессы:

отвечает за производство витаминов группы В и К; обеспечивает полноценное усвоение железа и кальция; принимает участие в обменных процессах.

Превышение допустимой нормы лактозонегативной кишечной палочки проявляется как:

усиленное газообразование; частые срыгивания; чередование запора/поноса; присутствие в составе кала частичек непереваренной пищи (если малыш уже получает прикорм); болями в животе.

Повышение общего числа лактозонегативной кишечной палочки медиками как серьезное нарушение не рассматривается. Лечение в этом случае заключается в приеме препаратов, содержащих пробиотики («Бифидумбактерин», «Колибактерин» и т. д.) и пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте» и т. д.).

Терапия гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки

Гемолитическая кишечная палочка в ЖКТ грудничка присутствовать не должна. И ее присутствие – явное отклонение от нормы.

Терапевтическая поддержка заключается в приеме регидратационных растворов и сорбентов. Препараты восстанавливают нарушенный водно-солевой баланс организма, поскольку патология сопровождается сильным расстройством кишечника.

Лекарственная терапия предполагает прием бифидобактерий, пробиотиков и бактериофагов. Антибиотики грудничкам назначаются лишь в исключительных случаях. При этом доктор ориентируется не только на общее состояние ребенка, но и данные лабораторных исследований.

Доктор Комаровский твердо уверен, что превышение допустимой нормы кишечной палочки – не всегда патология, требующая лечения. К тому же прием антибиотиков, особенно у малышей до года, никак не оправдан. Препараты из данной категории способны уничтожать не только «врагов», но и так нужные ребенку лакто — и бифидобактерии.

Профилактика коли-инфекции у грудничка

Не стоит забывать, что основная причина роста кишечной палочки – низкая иммунная защита, поэтому педиатры настоятельно рекомендуют не прекращать грудного вскармливания как минимум до исполнения ребенку одного года. Ведь именно грудное молоко – неистощимый источник лактозы, которая и является поставщиком полезной для детского кишечника микрофлоры.

Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, необходимо использовать смеси, содержащие в составе пребиотики. Помочь с выбором сможет наблюдающий малыша педиатр.

Для закрепления эффекта после завершения лечения кормящей маме рекомендуется придерживаться диеты.

В процессе приема препаратов необходимо сдавать промежуточные анализы. Это дает возможность контролировать ход терапии.

Если у грудничка появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы – особенно это касается поноса и рвоты – то крайне важно в самое ближайшее время получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельное лечение может стать причиной серьезных последствий для малыша.

Источники:

Http://grudnichki. com/zdorove/93-kishechnaya-palochka-u-grudnichka

Http://malyshuhod. ru/zdorove-i-bolezni/kak-lechitsya-gemoliziruyushhaya-kishechnaya-palochka-u-grudnichka. html

Http://lecheniedetok. ru/gastroenterolog/kishechnaya-palochka-u-grudnichka. html