Сухая лунка после удаления зуба: симптомы и лечение

Удаление зуба сопряжено с нанесением травмы организму. Применяется такая процедура в тех случаях, когда зуб уже невозможно сохранить. Соблюдение рекомендаций лечащего врача позволит в течение нескольких недель полностью залечить полученные повреждения. Если пришлось прибегать к разрезу на десне, то в этом случае восстановительный послеоперационный период будет длиться дольше.

Однако удаление зуба не всегда может пройти гладко и есть риск появления осложнений. Одним из таких является альвеолит лунки (см. фото). Данное заболевание характеризуется воспалением в десне и образованием гнойных выделений в пустой лунке. Оставлять такую болезнь без лечения ни в коем случае нельзя. В случае попустительства, альвеолит способен вызвать опасные некротические процессы, которые грозят появлением остеомиелита.

Причины появления альвеолита

Что делать, если лунка по-прежнему сухая после удаления зуба (см. фото)? Что может быть этому причиной и является ли это признаком альвеолита? Существует несколько основных причин возникновения альвеолита в лунке:

Недостаточное внимание к уходу за ротовой полостью со стороны пациента во время послеоперационного периода; Осложнённое удаление, связанное с расколом на фрагменты и значительным повреждением десны; Проникновение в лунку инородных частиц и болезнетворных бактерий; Низкий уровень иммунитета у пациента, особенно, на фоне вирусных заболеваний; Наличие инфекционных заболеваний полости рта, например, периодонтита.

После удаления зуба лунка заполняется кровью, которая образует защитный сгусток

Спустя некоторое время после удаления зуба, покраснение и отёк десны будут естественными явлениями. Но если такое состояние сохраняется на протяжении 5 дней, и сопровождается выделением гноя, сильной болью, кровотечением, и жаром, то это уже Серьёзный повод для беспокойства.

Нельзя ждать, что подобное состояние пройдёт самое по себе, следует как можно скорее посетить стоматологический кабинет.

Чаще всего, альвеолит появляется на нижней челюсти. В первую очередь, под риск заражения попадают моляры. А наиболее вероятно образование сухой лунки после удаления зуба мудрости, лечение которого часто сложнее и бессмысленнее, чем устранение.

Нижняя челюсть является более проблематичной в хирургическом отношении частью тела, чем верхняя. Извлечение зубов и корней проходит труднее, тем более, если корни повреждены или деформированы. К тому же, под действием силы гравитации упрощается проникновение инфекции в мягкие ткани.

При своевременном посещении стоматолога диагностировать альвеолит можно достаточно быстро, без появления серьёзных осложнений.

Симптомы сухой лунки определяют её лечение. Есть ряд основных симптомов, по которым лечащий врач определяет наличие заражения:

Лунка пустая и сухая, отсутствует защитный кровяной сгусток, десна возле лунки сильно воспалена и причиняет боль при пальпации; Наличие головной боли и болей в самой лунке разной степени тяжести; Скопление гноя в лунке и следующий за этим плохой запах изо рта; Отёк мягких тканей, который возникает не так часто.

Так выглядит нормальное заживание лунки

В нормальных условиях по истечении пары-тройки или десятков минут, если были применены сосудосуживающие препараты, лунка удалённого зуба должна наполниться кровью, которая впоследствии сформирует защитный кровяной сгусток.

Извлекать его крайне не рекомендуется, так как он является защитным барьером на пути инфекции и предотвращает воспаление лунки после удаления зуба. Лечение сгустку не требуется, с течением времени, он рассосётся сам.

Сухая лунка чаще всего появляется у курящих пациентов, пожилых людей, и женщин, принимающих противозачаточные препараты.

Кровяной сгусток не появляется и по истечении нескольких дней появляется тупая ноющая боль, зачастую по всей левой или правой стороне челюсти. Как правило, крови и гноя в лунке нет, что позволяет увидеть через неё костную ткань.

При появлении таких симптомов Следует немедленно обратиться к дантисту, чтобы он положил в сухую лунку антисептический препарат.

Лечение симптомов альвеолита в домашних условиях

До того момента, когда вы вновь обращаетесь к зубному врачу с тревожными симптомами допустимо принять некоторые меры, но важно не переусердствовать.

Не стоит применять перекись водорода и содовый раствор с целью полоскания рта. Антисептический эффект сводится на нет, если вы случайно выполоскали из лунки защитный кровяной сгусток.

При накоплении гнойных образований следует немедленно обратиться к врачу

Для снятия воспаления существует ряд если не самых действенных, то определённо безопасных народных методов.

Речь идёт об растворах шалфея, зверобоя, календулы и ромашки. Однако во время их применения необходимо следовать ряду правил:

Не нужно полоскать рот, это может вызвать разрушение кровяного сгустка, следует держать отвар во рту некоторое время и потом выплюнуть; тем более не Стоит пытаться удалить кровяной сгусток механически, он рассосётся самостоятельно; использовать натуральные антисептики можно Несколько раз на протяжении дня, пока не наступят признаки улучшения.

Тем не менее, это лишь временные меры для снятия воспаления и боли. Если вы обнаружили у себя во рту признаки альвеолита или иного воспалительного заболевания, отправиться к зубному врачу необходимо как можно раньше.

Также следует немедленно идти к врачу, если после удаления зуба выпал сгусток из лунки. Только стоматолог знает, как лечить альвеолит (см. фото). Промедление способно привести к остеомиелиту, а затем и вовсе к мучительной смерти.

Симптомы и лечение альвеолита после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба — именно эта проблема может возникнуть в результате лечения зубов у стоматолога. Почему так случается и что делать, если обнаружились симптомы воспаления?

Вообще, удаление зуба — это процедура неприятная. Даже если в процессе стоматологической операции не ощущается боли, то в дальнейшем она все равно возникает и часто не утихает несколько дней. Но иногда причиной болей становится не восстановление нерва и его заживление, а развитие осложнений, об этом поговорим в сегодняшней статье.

Что такое альвеолит?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

зубная ткань хрупкая, легко крошится при касании инструментов; корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов; не прорезался или не полностью прорезался зуб; остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.

Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.

Причины возникновения

Почему начинается развитие альвеолита? Воспаление развивается иногда по вине доктора, недобросовестно выполнившего свою работу и оставившего в лунке часть ткани. Но часто причиной альвеолита лунки становится пренебрежительное отношение пациента к гигиене и данным ему предписаниям.

Этиология болезни включает в себя и другие причины развития осложнения. Стечение нескольких обстоятельств может спровоцировать его. К ним относят:

Разрушение кровяного сгустка, выполняющего функцию защиты открытой раны от инфекций. Патогенные организмы после этого могут проникнуть не только в лунку, но и в связки зуба, а также кость. Хроническое воспаление ткани десен. Скопление мягкого или уже отвердевшего налета. Их попадание (как и кусочков альвеолы) во время стоматологического вмешательства в лунку провоцирует развитие инфекции. Наличие кариеса на соседних зубах. Ослабленный иммунитет. На фоне истощения даже соблюдение всех рекомендаций не всегда помогает избежать заражения. Прием грубой пищи после удаления зуба. Часть кисты, каким-либо образом оставшаяся в лунке. Плохая обработка антисептиками.

Воспаление лунки проявляется спустя несколько дней после хирургического вмешательства для удаления зуба. Если сначала оно затрагивает только верхние ткани, то постепенно состояние усугубляется, инфекция затрагивает кость. В тяжелых случаях появляется ряд осложнений.

Признаки в самом начале заболевания слабо выражены:

Болезненность и покраснение десны в области поражения. Отсутствие части или всего кровяного сгустка, лунка наполнена пищей или слюной. Боль, которая становится ярче во время трапезы.

Со временем появляется легкое недомогание и альвеолит прогрессирует быстрее. В этом случае симптомы специфичны:

серый налет или разложившийся сгусток в лунке; нарастание болевых ощущений; отечность лица; увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации; запах гноя и его выделение из ранки; повышение температуры; покраснение десны, ее отечность и болезненность.

Боль начинает распространяться не только на десну, но и может иррадиировать в голову, ухо или висок. Она сильная, мешает пережевыванию пищи. Появление гноя свидетельствует о развитии тяжелой стадии болезни. Обнаружение любых симптомов является безусловным поводом для визита к стоматологу.

Наличие гнойного очага в организме создает опасность для здоровья. Постепенно может развиться интоксикация, которая проявляется в виде слабости, высокой температуры, тошноты.

Альвеолит подразделяют на несколько видов:

серозный — боль не прекращается, носит ноющий характер и усиливается только при попытках пережевать пищу. Температура тела удерживается в норме, лимфоузлы тоже не увеличены. Эта форма альвеолита появляется на протяжении недели, развиваясь через 72 часа. Спустя неделю воспаление переходит на следующую стадию; гнойный альвеолит — боль сильная, развитие инфекции сказывается на состоянии человека (температура, слабость). Отек затрагивает пораженную область, щеки, лицо становится одутловатым и ассиметричным. На лунке при осмотре легко обнаружить налет, гной. Затруднено открывание рта, а из него ощущается неприятный запах. При пальпации боль острая, а в ходе процедуры можно отметить, что утолщен альвеолярный отросток в обеих частях ранки; гипертрофический альвеолит — это хронический гнойный процесс, который отличается стиханием симптомов. В норму приходят лимфоузлы, исчезает большая часть признаков, происходит даже нормализация температуры. На обследовании выявляется разрастание грануляций. Между ними и костью находится частички мертвых тканей небольшого размера. Ткань десны синюшная, отекшая, а из ранки отделяется гной.

Диагностика

Стоматолог тщательно осматривает полость рта. Жалоб и визуального осмотра бывает достаточно для постановки диагноза, но иногда проводят дополнительные исследования (рентген, электромиография, КТ). Во рту врач обнаруживает налет, обладающий зеленоватым или желтоватым оттенком. В лунке может присутствовать и кровяной сгусток, но в разлагающемся виде. В самых тяжелых формах костная ткань обнажается. При осмотре, помимо нагноения, заметен острый неприятный запах.

Дифференциальная диагностика не слишком сложная, поскольку симптомы болезни очень специфичны. Отграничивают альвеолит лишь от альвеолярного неврита. В последнем случае нет высокой температуры и увеличенных лимфоузлов, отсутствует воспаление. В самой лунке может не быть сгустка крови, а вместо него присутствует налет. Лечение такой болезни протекает быстрее и при своевременной помощи опасности она не несет.

Отечность при альвеолите небольшая, скорее обнаруживается легкая припухлость. Это отличает болезнь от многих патологий полости рта.

Как лечить альвеолит после удаления зуба?

Лечение альвеолита — это сложный процесс, в домашних условиях им заниматься запрещено! Использование народных средств находится под категорическим запретом, поскольку без квалифицированной помощи очень легко получить ряд осложнений.

Вне зависимости от формы заболевания вначале проводят чистку лунки от тех отложений и инородных тел, которые стали причиной инфекции.

На ранних этапах заболевания

При обнаружении альвеолита на начальных стадиях достаточно будет произвести следующие процедуры для излечения:

анестетическая блокада и местное обезболивание проводят на первом этапе; лунку промывают раствором антисептика (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода); при необходимости удаляют обнаруженные в ранке инородные части (грануляционная ткань, часть кости, зуба); далее лунку вновь промывают антисептическим раствором и подсушивают марлей; на ранку прикладывают ткань, смоченную препаратами с обезболивающим эффектом и антисептиками.

Воспалительный эффект спустя несколько дней спадает, а если этого не происходит, то на пораженный участок регулярно накладывают аппликации с антисептическим бальзамом или гелем.

На поздней стадии

Развитие альвеолита тяжело переносится пациентом, поэтому применяют разные методы, помогающие быстрее излечиться:

при тяжелой стадии альвеолита в лунку после промывания кладут тампон, смоченный в препаратах, блокирующих воспаление и способствующих восстановлению микрофлоры. Такая процедура избавляет от боли; если инфекция глубокая, нерв блокируют инъекцией лидокаина. Блокаду повторяют, если спустя 2 суток не нормализуется состояние; блокады антистатическими средствами делают несколько раз; самостоятельно пациент должен проводить регулярные полоскания с перманганатом калия; развитие некроза тканей требуется использовать протеолитические ферменты. Они не только снимают воспаление, но и очищают верхний участок раны. Ферменты вводят в лунку при помощи марлевой повязки, после чего начинается процесс растворения некротических участков; если есть риск того, что воспаление перейдет на ближайшие ткани, обязательно показано применение антибиотиков местно и внутрь.

Врач подбирает подходящие анальгетики, сульфаниламиды и витаминные средства. В дальнейшем курс витаминотерапии потребуется повторить. Дополнительно к препаратам и описанным выше способам лечения назначают и физиотерапию. Значительную пользу оказать могут:

микроволновая терапия; инфракрасный лазер; бальнеотерапия; УФ-излучение; флюктуоризация.

При обнажении кости проводят специальную процедуру сглаживания. Если в дальнейшем останется угроза прогрессирования альвеолита, нужно будет регулярно обрабатывать рану антисептическими растворами до исчезновения боли.

Полностью признаки воспаления уйдут спустя 2 недели. На протяжении этого времени могут сохраняться признаки инфекции, но они менее выражены и постепенно затухают. Некоторое время лучше не принимать твердой и горячей пищи, избегать полоскания рта.

После выздоровления нужно строго относиться к гигиене рта (как ухаживать за зубами и полостью рта?), а к стоматологу приходить не реже 2 раз в год.

Видео: как лечат альвеолит после удаления зуба?

Дополнительные вопросы

По международной классификации болезней альвеолит обладает кодом K10.3

► Что будет, если не лечить?

Одно из самых опасных последствий — заражение крови. Получить его можно, если медлить с обращением в больницу или самостоятельно принимать любые лекарственные средства.

Развитие осложнений на самой тяжелой стадии происходит быстро. Остеомиелит, флегмона, периостит, абсцесс: это лишь малая часть опасных последствий. Хуже всего переносят альвеолит после удаления зуба пациенты с сахарным диабетом. Течение болезни выраженное и тяжелое, а вероятность осложнений в разы выше.

Альвеолит после удаления зуба и его лечение

Альвеолит – это воспалительный процесс лунки альвеолы, возникающий под воздействием в основном экзогенных факторов. Чаще всего возникает после удаления зуба.

Самым частым оперативным вмешательством в полости рта является удаление зубов. Не смотря на все меры предосторожности и правила проведения манипуляций, не исключаются осложнения. Одним из таких является альвеолит.

Главные причины развития альвеолита

Операция удаления зуба является достаточно ответственным мероприятием, которое требует высокого профессионализма стоматолога и внимания самого пациента. Случается, так, что врач выполняет все требования по проведению оперативного вмешательства, а пациент пренебрегает его рекомендациям по уходу за раной. В результате развивается патологический процесс. Но причины заболевания могут быть и не зависящие от поведения пациента и действий врача.

Альвеолит лунки удаленного зуба способен развиваться в следующих случаях:

Наличие внутри ротовой инфекции

В основном это не леченные кариозные зубы, заболевания пародонта особенно гингивит и пародонтит, воспалительные и инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта. Нередко бывает занос инфекции с грязными предметами домашнего обихода или руками. Такое часто наблюдается в детском возрасте, поэтому родителям стоит быть предельно внимательными хотя бы в первые 3-4 дня после операции.

Кроме того, необходимо следить за личной гигиеной полости рта. Практически каждый осуществляет некачественный уход за зубами в замолярной областьи (за корневыми зубами). Тем самым после удаления зуба мудрости микрофлора, которая постоянно находится в полости рта, легко проникает в лунку.

Разрушение или отсутствие кровяного сгустка после удаления зуба

Сгусток крови может не сформироваться из-за спазма сосудов после проведения инъекционного обезболивания. В результате лунка остается открытой, и патогенная микрофлора легко проникает в рану. Разрушение его часто происходит по вине пациента при раннем полоскании полости рта антисептиком, приемом пищи или ковырянии лунки зубочисткой. Кроме этого сгусток будет долго формироваться при повышенном артериальном давлении.

Нарушение свертываемости крови

Такую патологию должен знать пациент и учитывать врач. Свертываемость крови нарушает прием таких лекарственных препаратов, как Варварин и Аспирин. На этот период от них стоит хотя бы временно отказаться.

Низкий общий и местный иммунитет

При снижении сопротивляемости организма происходит длительная регенерация раны. В результате микрофлора успевает проникнуть в лунку и вызвать патологию.

Врачебные ошибки

Такое случается редко, но все-таки имеет место в стоматологической практике. Воспаление возникает из-за нарушения стерильности инструментария, попадания в лунку инфицированных костных отломков или некротических масс, а также плохого очищения лунки от остатков гранулемы.

Симптоматика

Обычно проявление патологии начинается уже спустя 12 часов. Но бывают и отсроченные симптомы болезни, которые начинаются через сутки и более. Обычно, если в течение 24 часов болевые ощущения после удаления зуба не стихают, а даже наоборот усиливаются, стоит немедленно обратиться к врачу.

Основной симптоматикой альвеолита являются следующие признаки:

повышение температуры тела; усиление болей в области операции; затруднение в приеме пищи и открывании рта; увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов в начале, а затем и околоушных, и шейных; отек и покраснение лунки; распространение воспалительного очага на окружающие мягкие ткани полости рта; появление неприятного резкого запаха изо рта; наличие сероватого налета и выделений из лунки; отсутствие кровяного сгустка; горьковатый привкус во рту.

Результат лечения во многом зависит от своевременного обращения к стоматологу за помощью. терапевтическое воздействие в основном заключается в очищении лунки и назначении антибактериальной терапии. Также необходимы частые и тщательные полоскания полости рта антисептическими растворами.

Этапы лечения заключаются в следующем:

Местное обезболивание. Обычно это инъекционное введение анестетиков. Кюретаж воспаленной лунки. Без данной манипуляции местное воздействие будет бесполезным. Кроме этого необходимо удалить все патологически измененные ткани, гнойный экссудат и грануляции. Обильное орошение или ротовые ванночки из антисептиков и антибиотиков. Назначение физиотерапевтических процедур. Лечебные рекомендации на дом.

Препараты для лечения альвеолита лунки удаленного зуба

При отсутствии своевременного и грамотного лечения возможно развитие осложнений. Не редко при длительном течении альвеолита развивается остеомиелит лунки. Это поражение уже кости альвеолы сопровождающееся ее некротическим распадом.

Поэтому для терапевтического воздействия используют различные группы препаратов:

Хороший эффект дают макролидные антибиотики, а именно Азитрал, Суммамед, Джозамецин. Они активно воздействуют на патогенную микрофлору, которая характерна именно при альвеолите. Не редко стоматологи рекомендуют фторхинолоны такие, как Спарфлоксацин и Левофлоксацин. Антибиотики назначаются как внутрь в виде таблеток и капсул, а также внутримышечно.

Данным препаратам уделяют особое внимание. Они воздействуют непосредственно на очаг воспаления при полоскании полости рта. Процедуры в основном назначают на дом. Рекомендуют для полоскания, ротовых ванночек и аппликаций Хлоргекседин, Стоматидин, Йодинол. Использовать препараты необходимо как минимум 3 раза в день и особенно после еды, так как в этот период микрофлора начинает развиваться особенно активно.

В качестве антисептических препаратов рекомендуется применять отвары лекарственных трав. Высокая эффективность терапевтического воздействия установлена у шалфея, ромашки, календулы.

Неприятные ощущения долго сохраняют даже при удачном удалении зуба. Если было проведено лечение по поводу альвеолита, то боли, как правило, сохраняются еще дольше и более интенсивнее проявляются. Поэтому для их снятия принимают Кетанов, Нурофен или Темпалгин.

Физиотерапия

Особая эффективность установлена от воздействия гелий-неонового лазера. Практически через 3 процедуры наблюдается значительное снижение воспаления. При сильных болях проводят небольшой курс флюктуоризации (метод, основанный на применении тока). Для наилучшего отхождения экссудата назначается микроволновая терапия, а для регенерации УФО.

При подозрении на альвеолит можно начать лечение дома. В основном оно заключается в оказании первой помощи. Необходимо тщательно прополоскать полость рта одним из антисептиков, принять сильнодействующие обезболивающие препараты. Лунку зуба можно засыпать порошком Стрептоцида или положить на нее марлевую салфетку, обильно пропитанную раствором Стоматидина.

При грамотном лечении лунка начинает регенерироваться через 10 дней. Полное исчезновение воспаления наблюдается спустя 14 дней.