Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

снижение степени боли; остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом; снижение температуры тела; уменьшение выраженности воспаления; снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

в послеоперационных периодах; в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий; при внешних и внутренних кровотечениях; в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки; когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая; детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде; при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода; при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым; при тепловом ударе; если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу; при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

переохлаждение; когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1); при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей; при параличах или парезах; при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления; если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

Уч. практика, ответы на экзаменационные вопросы. Билет 1 Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента

Билет № 35 Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры. Возможные осложнения.

Применение пузыря со льдом

Билет № 36 Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.

Согревающие компрессы назначают при мастите у кормящих матерей, при инфильтратах после инъекций, при миозитах, шейных и поясничных радикулитах, ревматизме, подагре, артрозах, артритах, последствиях травм суставов, связок, костей. Он эффективен при лечении воспалительных заболеваний уха, зева, гортани, трахеи, бронхов. Очень часто согревающий компресс используют в лечении детских заболеваний: водяной или с подогретым растительным маслом согревающий компресс кладут на живот для отхождения газов.

Билет № 37 Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.

Оксигенотерапия (кислородная терапия) — это высокоэффективный метод лечения животных с сердечно-лёгочной патологией. Оксигенотерапия незаменима при лечении любых острых тяжёлых состояний, связанных с явлениями дыхательной недостаточности, а также во время реанимации.

В косметологии оксигенотерапию применяют в виде ингаляционного, энтерального, парентерального (подкожного введения кислорода), накожного (орошения кислородом участков пораженной кожи) методов и кислородных ванн.

Показания к применению грелки и пузыря со льдом. Приготовить грелку и пузырь со льдом к использованию

Грелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела. Показаниями для применения грелки являются боли при хронических заболеваниях брюшной полости, воспалительные инфильтраты (). Грелка применяется также для согревания тела при ознобах и в качестве болеутоляющего средства. Противопоказаниями считают острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения, ушибы в первые часы. Можно пользоваться резиновыми или электрическими грелками (с перерывами).

· В резиновую грелку налить горячую воду на ½ объема

· Из незаполненной части удалить воздух и плотно завинтить пробку

· Убедитесь, что грелка не протекает, для этого переверните грелку пробкой вниз.

· Вытрите грелку и, завернув в полотенце, положите больному. При повышенной чувствительности кожи для предотвращения пигментации необходимо смазать кожу под грелкой вазелином или детским кремом

· Грелку необходимо держать до полного ее остывания.

Пузырь Со льдом представляет собой резиновый мешок с широким отверстием и плотно завинчивающейся пробкой. Внутрь пузыря закладывают лед, разбитый на мелкие кусочки. Пузырь необходимо класть на полотенце, сложенное вчетверо, чтобы не произошло чрезмерного переохлаждения кожи. Пузырь со льдом можно держать в течение суток, но через каждые 20-30 мин его снимают на 10-15 мин. Действие холода приводит к сужению кровеносных сосудов кожи, подлежащих тканей, органов и снижению чувствительности периферических нервов. Показаниями для применения пузыря со льдом являются острые воспалительные процессы в брюшной полости, при воспалении молочной железы у кормящих матерей – при задержке оттока молока эта процедура является средством профилактики мастита) кровоизлияния, ушибы (в первые сутки), высокая температура тела, приливы крови к голове.

Методика постановки пузыря со льдом:

· Лед необходимо разбить на кусочки среднего размера (хорошо входящие в отверстие пузыря) и заполнить емкость на ½ объема, плотно закрутить крышку

· Оберните резервуар со льдом полотенцем и дайте больному

· По мере таянья льда воду из пузыря необходимо сливать и добавлять свежие кусочки льда

· ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОМНИТЬ, что в ряде случаев пузырь со льдом можно держать в течение суток, но через КАЖДЫЕ 20 – 30 минут его необходимо СНИМАТЬ на 10-15 минут ( в это время сливается вода и добавляется свежий лед).

Источники:

Http://zdravotvet. ru/primenenie-puzyrya-so-ldom-algoritm-protivopokazaniya-pokazaniya/

Http://topuch. ru/bilet-1-obshenie-medicinskogo-personala-s-pacientom-rodstvenni/index11.html

Http://studopedia. org/7-104528.html