Энцефалитный менингит – тяжелое инфекционное заболевание

Энцефалитный менингит Менингит — воспаление оболочек мозга (правильно – менингоэнцефалит) — это тяжелое заболевание, которое может вызываться различными возбудителями инфекций. Кроме того, менингоэнцефалит может быть осложнением практически всех инфекционных заболеваний и местных воспалительных процессов.

Менингоэнцефалит — причины заболевания

Менингоэнцефалит – это заболевание, которое характеризуется одновременным поражением оболочек и ткани головного мозга. Менингоэнцефалит может быть первичным, то есть развивающимся сразу в области головного мозга в результате внедрения различного вида возбудителей инфекции (например, острый сезонный двухволновой менингоэнцефалит) и вторичными (например, при эпидемическом паротите или при герпетической инфекции).

Менингоэнцефалит может осложнить течение многих бактериальных, вирусных или грибковых инфекций, а также инфекций, вызванных простейшими, особенно, если у больного снижен иммунитет. Часто менингоэнцефалиты являются осложнением хронических гнойных заболеваний ЛОР-органов (например, гнойного среднего отита или синусита) или околозубных тканей (гнойного воспаления, например, при кариесе).

Встречаются также ревматические и поствакцинальные менингоэнцефалиты, имеющие инфекционно-аллергическую, аллергическую и аутоиммунную (с аллергией на собственные ткани организма) природу.

Симптомы менингоэнцефалита

Симптомы энцефалитного менингита могут быть разными – они зависят от причины заболевания, характера и степени распространения воспалительного процесса. При первичных инфекционных или инфекционно-аллергических процессах, как правило имеется продромальный период – период предвестников заболевания. В этот период на первый план выходят признаки общей интоксикации организма – головная боль, слабость, вялость, понижение аппетита, боли в мышцах и суставах, нарушения чувствительности и так далее. Продромальный период длится обычно от нескольких часов до одной-двух недель и переходит в острую стадию.

В острой стадии различают симптомы общего характера и неврологические симптомы. К симптомам общего характера относят резкий подъем температуры, озноб, недомогание, иногда катаральные явления (насморк, кашель, боль в горле).

В острой стадии заболевания неврологическая симптоматика включает в себя общемозговые, менингеальные и очаговые симптомы разной степени выраженности в различных сочетаниях. Неврологические симптомы могут развиваться медленно, постепенно, а могут очень быстро и это говорит о быстром поражении всего мозга.

К общемозговым симптомам относятся нарушения сознания различной степени от некоторой оглушенности до коматозного состояния. Иногда развиваются острые психозы с психомоторным возбуждением, бредом Бред — не только у сумасшедших и галлюцинациями. Характерны нарушения сна Сновидения: как понять наши сны (сонливость или бессонница).

Менингиальный синдром развивается при раздражении оболочек головного мозга и проявляется сильной головной болью, рвотой, общим повышением чувствительности (кожной, к световым и звуковым раздражителям), появлением у больного специфической менингеальной позы (голова откинута назад, колени приведены к животу), ригидности затылочных мышц (вследствие оцепенелости затылочных мышц больной не может опустить голову и достать подбородком груди) и другим.

На фоне общемозговых и менингеальных симптомов в острой стадии появляются очаговые неврологические симптомы, характер которых при разных формах менингоэнцефалита различен. Это могут быть стволовые симптомы с нарушением функций глазодвигательных нервов, развитием птоза (опущения века), диплопии (двоения в глазах), косоглазия Косоглазие — как найти причину? , зрачковыми расстройствами. Частым симптомом менингоэнцефалита являются вестибулярные нарушения в виде головокружений и нарушения координации движений.

Для некоторых видов менингоэнцефалитов характерны вялые параличи мышц шеи и плечевого пояса, параличи и парезы верхних и нижних конечностей. При тяжелом течении возникают также бульбарные расстройства – изменения, характерные для поражения ядер некоторых черепно-мозговых нервов и жизненно важных центров, расположенных в продолговатом мозге. Бульбарные расстройства проявляются в нарушениях глотания, речи, деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Последние нарушения могут приводить в гибели больного.

Острое течение заболевания может закончиться, как полным выздоровлением больного, так и выздоровлением с теми или иными остаточными поражениями центральной нервной системы.

Диагностика и лечение менингоэнцефалитов

В основе диагностики и лечения этого заболевания лежит спинномозговая пункция. Во время этой манипуляции прокалываются оболочки спинного мозга и забирается часть спинномозговой жидкости. Во время пункции врач обращает внимание на давление, под которым вытекает жидкость. Для менингоэнцефалитов характерно высокое внутричерепное давление. Во время исследования спинномозговой жидкости выявляют наличие инфекционно-воспалительного процесса и возбудителя инфекции.

Спинномозговая пункция является также средством неотложной помощи – удаление некоторого объема спинномозговой жидкости способствует снижению внутричерепного давления и улучшению состояния больного.

Кроме того, назначают лекарственные препараты, подавляющие жизнедеятельность возбудителей инфекции (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты), а также симптоматическое лечение, направленное на устранение основных симптомов заболевания.