Нейрореабилитация в Германии

Как удар судьбы, как нелепейшая случайность звучит страшный диагноз АНЕВРИЗМА СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА у человека, который порой раньше ни чем не болел и вел здоровый образ жизни. Часто, в острую фазу заболевания, которое может протекать, как геморрагический инсульт выявить аневризму сосудов головного мозга очень трудно. Только современные диагностические центры способны правильно поставить диагноз артериальной аневризмы сосудов головного мозга, своевременно оказать помощь и вернуть человека к нормальной жизни.

Использование современных технологий диагностики, лечения и реабилитации в Neuroreha. ru возвращают к нормальной жизни большинство людей перенесших внутричерепные кровоизлияния после разрыва артериальных аневризм головного мозга.

Примерно 75% людей перенесших инсульт после разрыва артериальных аневризм головного мозга остаются со значительными нарушениями. Мозг является чрезвычайно гибкой структурой и в течение нескольких месяцев или лет после ишемического инсульта многие клетки мозга, которые пострадали, могут восстановить некоторые свои функции. В то же время другие области мозга могут взять на себя функции, выполняемые погибшими клетками.

Восстановление утраченных функций головного мозга после любого инсульта начинается с первых недель и продолжается примерно последующие 18 месяцев.

Именно раннее начало реабилитации после перенесенного инсульта, продолжение её в течение 18 месяцев предотвращает глубокую инвалидизацию и возвращает человека к нормальной жизни.

Реабилитация после инсульта составляет процесс достижения оптимального уровня социальной адаптации и независимости человека перенесшего ишемический инсульт, следующими путями:

Обучение новым навыкам Переучивания навыков и способностей Адаптация к физическим, эмоциональным и социальным последствиям инсульта.

Как мы можем помочь

Реабилитация является важной частью восстановления для многих, перенесших инсульт. Реабилитации после инсульта поможет вернуть человека к самостоятельной жизни.

Реабилитация не ликвидирует последствия инсульта. Цели реабилитации после инсульта мобилизация сил и возможностей, приобретение уверенности, для продолжения обычной повседневной деятельности, несмотря на последствия вашего перенесенного инсульта.

Реабилитация направлена на обретение независимости человека перенесшего инсульт во многих областях.

К ним относятся:

Навыки самопомощи, такие как кормление, уход, купание и одевание Мобильность навыков, таких как тонкие движения, ходьба или управление самоходными колясками Речевые навыки общения Когнитивные навыки, такие как память или решение проблем Социальные навыки для взаимодействия с другими людьми

Программа реабилитации

Cпециалисты обеспечивают программу лечения конкретно подходящие для каждого индивидуально. Реабилитационная программа, которые получит человек перенесший инсульт, будут зависеть от каждого конкретного случая.

Реабилитационная программа может включать:

Восстановление кормления Кинезотерапия Лечебная гимнастика Электронейростимуляция для восстановления утраченных двигательных функций Динамическая проприокоррекция – ношение рефлекторно — нагрузочных костюмов. Способствует восстановлению двигательных функций Диагностика и лечение головокружений Бальнеотерапия – воздействие минеральных вод – применяется в целях лечения, профилактики и восстановления организма Стабилометрия – программа, направленная восстановления вестибулярного аппарата Методика обучения для произвольного контроля вертикальной позы, основанная на биологически-обратной связи, в виде динамических упражнений. Стимуляционное вибровоздействие на опорные зоны стоп. Возможно как в режиме нормальной ходьбы, так и при отсутствии возможности к перемещению у больного. Данный метод моделирует нервные импульсы, возникающие при ходьбе, эффективен для профилактики тромбоза. Используется после инсульта и инфаркта. Логопедия – восстановление утраченных навыков речи Исследования биоэлектрических потенциалов, возникающих в скелетных мышцах человека при возбуждении мышечных волокон. Позволяет выявить особенности функционирование мышц и нервных центров, участвующих при движении, а также проследить их взаимодействие. Лечебно-реабилитационное воздействие на различные рецепторы Различные виды гидротерапии ( гидромассаж, бассейн) Цветотерапия – лечение визуальными цветными образами Специальное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы, для лечения неврологических расстройств

Наши междисциплинарные команды врачей, консультантов, медсестер, физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов используя все самые современные достижения медицины Германии, добьются оптимального уровня восстановления после перенесенного геморрагического инсульта вследствие разрыва аневризмы головного мозга.

Мы приводим клинический пример успешного восстановления и реабилитации после разрыва аневризмы головного мозга.

Пациентка была доставлена к нам в клинику через 30 суток после операции. Она была в сознании, парезов и параличей не отмечалось. Однако у пациентки была нарушена речь, она была психически неадекватна, отмечались непроизвольная дефекация и мочеиспускание. После проведенного комплекса обследований, была выявлена гидроцефалия ( водянка головного мозга). Операция по поводу устранения водянки головного мозга и реабилитационный курс в течении двух месяцев вернули нашу пациентку к нормальной жизни без каких либо ограничений.

В настоящее время бывшая наша пациентка работает преподавателем в университете.

Мы имеем большой опыт лечения и реабилитации больных с артериальными аневризмами головного мозга и

Аневризма сосудов головного мозга: причины, симптомы и лечение опасного состояния

Среди всех образований в головном мозге аневризма занимает одно из первых мест по степени опасности. Поскольку патология может долгое время никак не проявлять себя, то в большинстве случаев происходит разрыв сосуда. Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения позволяют спасти жизнь пациента, который может даже не подозревать о возникшей угрозе.

Что такое аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная аневризма) – это патологическое состояние стенки сосуда, сопровождающееся выпячиванием последнего. Развивается на фоне истончения мышечного слоя и постоянного заполнения образовавшейся полости кровью, что повышает риск разрыва и кровоизлияния в подпаутинное пространство или мозговое вещество.

Нормальная сосудистая стенка состоит из трёх слоёв: мышечного, сосудистого, эндотелиального, но у аневризмы мышечный слой истончается за счёт перерастяжения, а эластичных волокон и вовсе нет. Таким образом, она может разорваться в любую минуту.

Важно: инфаркт и инсульт — причина почти 70% всех смертей в мире!

Гипертония и скачки давления вызываемые ею — В 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Две трети больных умирают в первые 5 лет болезни!

Кроме кровотечения, опасным может быть компрессионный синдром, ведь аневризма оказывает давление на ткани мозга и нервные сплетения.

Довольно часто встречается аневризма сонной артерии. При этом образовывается характерный «сосудистый мешочек», который накапливает в себе тромбы (сгустки крови), что может привести к острым нарушениям мозгового (и не только, в зависимости от того, куда тромб попадёт) кровообращения — инсульты, инфаркты органов.

Классификация

По особенностям внешней формы аневризма бывает:

мешотчатой — имеет чёткие границы, дно и тело, соединяется с сосудом своеобразной шейкой. Чаще развивается у взрослых людей в возрасте 30–50 лет; веретенообразной — патологическое расширение сосуда на определённом участке; боковой — похожа на опухоль, располагается на сосуде сбоку; фузиформной — по типу мешотчатой, но меньше и без шейки.

Такие образования могут состоять из одной камеры или нескольких, что определяется количеством выпячиваний, разделённых слоем сосуда.

В зависимости от размеры выделяют аневризмы:

маленькие — до 6 мм; средние — от 6 до 10 мм; крупные — до 15 мм; гигантские (чаще всего на уровне бифуркации сонной артерии) — до 26 мм.

По типу сосудов, поражённых данным патологическим состоянием:

артериальная аневризма; венозная (часто встречается патология вены Галена); артериовенозная.

По локализации:

аневризма передней соединительной артерии — 46%; аневризма внутренней сонной артерии — 24%; средняя артерия в мозге– 26%; артерии вертебробазилярного расположения — 3%;

Оставшиеся 13% случаев приходятся на множественные формы аневризмы (две и более).

Поразительное открытие в лечении гипертонии

Давно и прочно сложилось мнение, что От ГИПЕРТОНИИ невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Так ли это на самом деле? Давайте разбираться!

Причины и факторы развития данной патологии

На сегодняшний день причины развития аневризмы до конца не изучены. В ходе исследований учёными были выделены лишь некоторые основные «пусковые механизмы»: Отягощённый наследственный анамнез (в большинстве случаев данная патология является врождённым нарушением синтеза коллагена, слоёв стенок сосуда). Атеросклеротический системный процесс с развитием бляшек в головном мозге. Травмы головы. Заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии). Онкопатология и метастазы. Инфекционная патология.

Среди факторов, которые способствуют развитию аневризмы головного мозга, отмечаются: Курение. Употребление наркотических препаратов. Стрессовые ситуации. Злоупотребление алкоголем.

Существуют общие симптомы, наличие которых помогает заподозрить патологическое состояние, среди них:

астенический синдром (постоянная усталость, вялость, слабость); резкое ухудшение зрения за короткий период; головокружение; тошнота и рвота, которая не облегчает общее состояние пациента и не связана с едой; головные боли различного характера; двоение предметов перед глазами; судороги всего тела или отдельных частей (судорожные сокращения рук, ног); онемение в руках, ногах, лице, чувство ползания мурашек; ухудшение слуха.

Проявления аневризмы во многом определяются её типом и локализацией;

аневризмы внутренней сонной артерии характеризуются субарахноидальными кровоизлияниями, болями в надглазничной области, а также невозможностью нормально перемещать взгляд; выпячивания на уровне бифуркации (разделения) сонной артерии вызывают нарушения зрения; если поражена передняя мозговая артерия, то симптомы включают психические нарушения, частичный паралич ног и изменение силы и тонуса в руках; при аневризме средней мозговой артерии могут наблюдаться паралич ног и нарушения речи; аневризмы в вилизиевом кругу вызывают першение в горле, быстрое движение глаз в сторону (нистагм), нарушение речи, кому;

Вилизиев круг — вертебробазилярная система, сосудистый круг, который кровоснабжает важные структуры мозга.

Особенности течения при беременности

Учитывая статистику осложнений, следует особенно бдительно относиться к аневризмам сосудов головного мозга у будущих мам. Клинические проявления у таких пациенток имеют свои особенности:

чаще всего аневризмы проявляются судорогами, кровоизлияниями и очаговой симптоматикой (в зависимости от локализации); из-за физиологической перестройки организма в первых двух триместрах симптомы могут отсутствовать; на поздних сроках и во время родов разрыв аневризмы, как правило, иметь фульминантное (очень быстрое) течение, поэтому следует начать оказывать неотложную помощь незамедлительно.

Особых жалоб может и не быть, ведь беременная и так часто чувствует вышеуказанные симптомы в связи со своим состоянием, поэтому очень важно обследоваться перед планированием зачатия.

Признаки опасного состояния у новорождённых и детей старшего возраста

У детей данное заболевание крайне редко развивается и имеет в основном врождённый характер. К особенностям клинических проявлений аневризмы можно отнести:

бессимптомное течение на протяжении длительного времени; достаточно быстрое прогрессирование.

Аневризма у детей нередко маскируется под эпилептический припадок, менингит, опухоль (если речь о синдроме сдавления, а не о разрыве).

У новорожденных детей аневризма сосудов головного мозга чаще всего сочетается со следующими патологиями:

синдромом Марфана; синдромом Элерса-Данласа; синдромом Дауна.

В течение недели после рождения наблюдается постоянный «мозговой» (ноющий, монотонный) крик без повода. Кроме того, у малышей отмечается:

гидроцефалия — увеличения в размере головы ребёнка; беспричинная рвота (не связанная с приёмом пищи).

Такие малыши могут в первые дни жизни погибнуть из-за разрыва аневризмы, субарахноидального кровоизлияния и отёка мозга. Поэтому следует сразу обследовать такого ребёнка и выбрать тактику лечения.

При своевременной диагностике аневризма у детей имеет достаточно благоприятный прогноз.

Диагностика

Так как аневризма сосудов имеет в большинстве случаев бессимптомное течение, то диагностируется она, как правило, при плановом осмотре или в ходе поиска другой патологии. Используют следующие методы исследования:

ангиография — рентгенологический метод, который помогает визуализировать сосуды и увидеть аневризму, определить её форму и размер; МРТ или КТ — позволяют увидеть не только аневризму, но и состояние окружающих тканей, пострадавших от сдавления, наличие тромбов; спинальная пункция (прокол) цереброспинального пространства — выявляет в ликворе (спинномозговой жидкости) примеси крови, характерные для субарахноидального кровоизлияния.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика аневризмы сосудов головного мозга проводится с такими заболеваниями: Эпилепсия (исключить можно с помощью электроэнцефалограммы). Онкологическое заболевание с первичной локализацией в головном мозге или метастазы в головном мозге от опухоли, которая расположена в другом органе. Доброкачественные опухоли головного мозга. Менингит (у детей).

Диагностические методы — галерея

Лечение должно быть комплексным и включать в себя все направления терапии.

Медикаментозная терапия

Блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин) — применяются в качестве профилактики спазма сосудов, расширяя их и не давая разорваться аневризме. Противосудорожная терапия (Фосфенитоин) — замедляют проведение патологических импульсов головного мозга. Обезболивание (Морфин) — снижает поток болевых импульсов непосредственно в мозге. Антигипертензивные средства (Лабеталол, Каптопрес) — снижают растяжение сосудов, что позволяет уменьшить риск разрыва. Противорвотные средства (Ондансетрон, Церукал). Ангиопротекция (защита сосудов), препаратом выбора является — Танакан.

Лекарственное средство на растительной основе Танакан расширяет сосуды, укрепляя их стенку.

Лекарственные средства, использующиеся для лечения аневризмы — галерея

Хирургическое вмешательство

В большинстве случае аневризма лечится оперативным путём, который считается наиболее продуктивным и корректным способом терапии. Различают следующие хирургические методы: Клипирование. Операция является сложной по технике выполнения и требует специальной аппаратуры и высококвалифицированного нейрохирурга. Аневризма исключается из общей системы кровоснабжения, но окружающие сосуды продолжают работать.

Клипирование является золотым стандартом и весьма удачно подходит для лечения мешковидных, веретеновидных аневризм среднего и маленького размеров.

Питание и образ жизни после операции

Из рациона следует исключить следующие продукты:

кофе; чай; алкогольные напитки; копчёные продукты; молоко; жирное мясо.

Кроме того, потребление соли необходимо ограничить до 2 г в сутки.

Ежедневное меню больного должно состоять из:

рыбы (содержит омега-3 жирные кислоты, снимающие спазм и предотвращающие развитие атеросклероза); овощей; фруктов и пр.

Следует отказаться от курения и соблюдать рациональный режим сна и отдыха, не попадать в стрессовые ситуации.

Запрещённые к употреблению продукты — галерея

Физические упражнения

Из рекомендованных физических нагрузок:

пешие прогулки до 3 часов в день спокойным шагом; плавание; лыжный спорт; езда на велосипеде.

Существуют упражнения, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге:

Совершать поочерёдные наклоны головы вправо и влево по 8 раз в каждую сторону. Цикл повторить дважды. Заключив руки в замок, растирать шейный отдел, задержаться в этой позе около 5 сек, затем опустить руки. Повторить трижды. Выполнить плавные повороты головы по 5 раз в каждую сторону, цикл повторить дважды. Сидя на стуле охватить спинку руками и прогнуться, задержаться в этом положении на 45 секунд, затем медленно поднять корпус, ставя позвонок за позвонком на место. Сидя на стуле наклониться корпусом вправо, влево и вперёд. Повторить несколько раз.

Физиотерапия

Во время лечения аневризмы сосудов головного мозга применяются такие методы:

электрофорез с обезболивающим препаратом (Налбуфин, Новокаин); электросон (для стабилизации психоэмоционального состояния); расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны (для профилактики гипертензии); хвойные ванны (оказывают седативный эффект и сосудорасширяющий); акупунктура (расширяет сосуды, оказывает благотворное влияние на общее состояние организма); душ Шарко, плавание, питьё лечебных вод (Ессентуки, Боржоми) как профилактика атеросклероза, гипертонии.

Физиотерапия может применяться как во время консервативного лечения аневризм, так и в период реабилитации (после операции).

Народные средства

Среди способов народной медицины, которые помогают в лечении аневризмы сосудов головного мозга, можно выделить несколько рецептов:

перекрутить через мясорубку один апельсин, половину лимона и добавить полстакана мёда. Принимать дважды в день по 2 ст. л. Такой состав укрепляет сосуды и повышает их эластичность, выступает профилактическим средством разрыва аневризмы; заварить чай и добавить в него 7–8 ягод боярышника, которые действует в качестве антигипертензивного и седативного средства; залить 2 ст. л. мяты перечной или пустырника 250 мл воды. Средство снижает давление, а также оказывает седативный эффект; 1 ст. л. цветков пиона залить стаканом кипятка и пить по 1 чайной ложки 3 раза в сутки. Помогает повысить эластичность сосудов и укрепить их стенки.

Лекарственные растения — галерея

Прогноз лечения

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента и сопутствующих патологий. Своевременная диагностика аневризмы, а также правильная подготовка больного (медикаментозная и эмоциональная) позволяют в 80% случаев провести успешное оперативное вмешательство. Консервативная терапия применяется, как правило, только на начальном этапе или при незначительных размерах аневризмы.

Операция — очень рискованная процедура. Вероятность летального исхода в процессе хирургического вмешательства составляет около 6%, а необратимых неврологических нарушений — 12%.

Последствия и возможные осложнения

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга вне стен больницы практически в 70% случаев заканчивается летальным исходом. Вследствие большой кровопотери и компрессионного синдрома пациента не успевают довести до медучреждения.

Осложнения после операции или во время подготовки к ней вызваны гипоксией мозга и ишемией (ущемлением) того участка, на который давит аневризма. Это проявляется энцефалопатией, онемением рук и ног, нарушением речи, хронической усталостью и головокружением.

Профилактические методы

Специфических способов профилактики не разработано. Следует придерживаться общепринятых правил здорового образа жизни: Избегать стрессовых ситуаций. Правильно питаться. Регулярно заниматься спортом. Проходить профилактические осмотры.

Аневризма сосудов головного мозга и её симптомы — видео

Аневризма сосудов головного мозга — опасное заболевание, своевременная диагностика и грамотное лечение которого позволяют сохранить пациенту жизнь. Соблюдая общие меры профилактики, можно предотвратить развитие патологии. Прислушиваясь к своим ощущениям, больной сможет вовремя обратиться к врачу, что увеличит вероятность благоприятного исхода.

Причины аневризма сосудов головного мозга и её последствия

Расширение сосудов головного мозга обычно проходит бессимптомно и обнаруживается случайно. Для диагностики используется ангиография или КТ. Аневризма сосудов головного мозга является опасным заболеванием в большинстве случаев заканчивающимся летальным исходом.

Что такое аневризма и почему возникает

По сути, аневризма – это обычное расширение сосудов, которое приобретает хроническую необратимую форму. Обычные здоровые артерии являются эластичными и способны выдерживать высокое АД, полностью восстанавливаясь после скачка давления. Но со временем изменения становятся катастрофическими.

Головные боли, шум в голове. Приступ по своей интенсивности и характеру напоминает мигрень. Болевой симптом невозможно снять обычными анальгетиками.

Диагностировать аневризму достаточно проблематично. Заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины, не мешает нормальной жизнедеятельности пациента. Основными причинами возникновения патологических изменений принято считать:

Наличие вредных привычек, курения и злоупотребления алкоголем, увеличивает риск развития аневризмы в несколько раз. Врождённая аневризма редко проявляется сразу после рождения. У ребенка не обнаруживается патологических изменений.

Как лечить болезнь

Хирургическое лечение аневризмы сосудов головного мозга является единственным эффективным методом терапии. Но на ранней стадии заболевания проводится профилактика заболевания, с целью предотвращения развития патологических изменений.

Ангиография — позволяет точно определить локализацию и степень поражения сосудов. С помощью ангиографии можно определить необходимо ли оперативное устранение аневризмы или можно обойтись консервативным лечением. Недостатком этого вида исследования считается высокая сложность проведения манипуляций. При введении контраста в кровь возможны аллергические реакции.

Направление на КТ могут выписать и при подозрении на другие патологии при проведении дифференциальной диагностики. На МРТ видно, что именно привело к развитию изменений в структуре сосудов. Эта процедура проводится также после проведения хирургического вмешательства. На снимке четко видны последствия после операции по удалению аневризма сосудов головного мозга.

Получив результаты исследования, сосудистый хирург принимает решение о целесообразности проведения хирургической операции. Так как, последствия разрыва аневризмы сосудов головного мозга носят летальный характер, проведение оперативного вмешательства может сохранить жизнь пациенту.

Клипирование аневризмы — этот метод используется при разрыве тканей, либо для предотвращения этого. Процедура проводится следующим образом: в черепе вырезается отверстие, через которое вводят специальную металлическую клипсу и пережимают стенку поврежденного сосуда. Эмболизация аневризмы является одним из самых распространенных методов борьбы с заболеванием.

Жизнь после клипирования имеет множество ограничений, пациенту назначается группа по инвалидности. Этот вид оперативного вмешательства не предотвращает образования повторной аневризмы.

Восстановление после операции занимает срок от 3-5 дней. Но после реабилитации пациенту настоятельно рекомендуют изменить образ жизни и избавиться от вредных привычек.

Если своевременно не провести хирургическое лечение, последствия аневризмы могут быть плачевными. В тяжелых случаях наступает:

Кома после разрыва аневризмы — происходит по причине попадания крови в субарахноидальное пространство и смешивание со спинномозговой жидкостью.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения используются в качестве эффективных профилактических мер. Большинство лекарственных отваров и настоек направлены на укрепление сосудов и поддержание их тонуса.

Профилактика аневризмы. Берется 1 ст. л. семян укропа и заливается кипятком. Настаивается около 15 минут. Полученный настой употребляют по одной ложке перед каждым приемом пищи.

Реабилитация после заболевания

Современные методы диагностики позволяют выявить изменения в структуре сосудов на ранней стадии и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Пациенту рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Питание и диета

Причинами приобретенной аневризмы могут быть неправильные привычки питания, злоупотребление алкоголем и курение. По этой причине, чтобы улучшить самочувствие пациента, ему рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также исключить из рациона следующие блюда:

Красные сорта мяса.

Прямым противопоказанием при аневризме является курение. Вредные вещества, содержащиеся в никотине, уменьшают эластичность сосудов, приводят к ухудшению кровотока.

Как предотвратить появление и повторение аневризма

Правильные привычки питания, умеренная физическая активность и постоянный контроль АД необходимы для того, чтобы недопустить развития или рецидива заболевания.

Источники:

Http://neuroreha. ru/anevrizmy-sosudov-golovnogo-mozga/anevrizmy-reabilitaciya

Http://serdcemed. ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-opasnogo-sostoyaniya. html

Http://ponchikov. net/health/serdce-sosudy/488-anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga. html