МРТ сосудов головного мозга: что показывает и как проводится

Детально обследовать сосуды головного мозга при помощи УЗИ или рентгенографии невозможно, и в некоторых случаях эти способы диагностики не дают специалистам возможности выявить все патологические процессы. В таких ситуациях пациенту может назначаться такой метод исследования, как магнитно-резонансное сканирование.

МРТ сосудов головного мозга (или МР-ангиография головы) – это высокоинформативный, безболезненный и безвредный способ диагностики, позволяющий получать двух — и трехмерные изображения сосудистой сети головы и шеи в любой плоскости. Такое исследование может проводиться с введением контрастного вещества или без.

В этой статье мы ознакомим вас с возможностями, показаниями и противопоказаниями, способами подготовки и выполнения МРТ сосудов головного мозга. Ознакомившись с этой информацией, вы получите полное представление об этой диагностической процедуре и сможете задать своему лечащему врачу интересующие вас вопросы.

Принцип выполнения МРТ сосудов головного мозга

Суть этого метода диагностики заключается в использовании электромагнитных волн, вызывающих колебания атомов водорода, которые присутствуют в молекулах воды, находящихся в организме человека. При прохождении сквозь ткани они вызывают ядерный резонанс, который и фиксируется аппаратурой в виде изображения.

Установка МРТ позволяет получать четкие и высокоинформативные снимки сосудов головного мозга. Такое исследование безвредно для больного, т. к. для получения визуализации не применяется ионизирующее облучение, используемое при КТ или рентгене. При необходимости оно может выполняться повторно через короткий промежуток времени.

МРТ является неинвазивной процедурой и часто полностью заменяет эндоскопические диагностические процедуры. Благодаря возможностям такого сканирования стала доступна «виртуальная эндоскопия».

Что поможет выявить МРТ сосудов головного мозга

МРТ в режиме ангиографии сосудов головного мозга дает возможность в мельчайших подробностях рассмотреть состояние всех артерий и вен. Исследование позволяет получать детальные снимки срезов сосудов, на которых видны все их компоненты (стенки, просвет, образования, опухоли и пр.). Кроме этого, процедура способна в режиме 3D отображать систему кровотока в сосудах головного мозга.

При изучении результатов исследования врач может выявить:

Применение режима 3D дает возможность получить отображение процесса кровообращения. При этом специалисты выделяют артериальный и венозный кровоток. Полученная картина позволяет оценивать весь процесс кровообращения головного мозга и выявлять даже минимальные отклонения от нормы.

Предельная четкость получаемых при помощи МРТ снимков сосудов позволяет использовать контрастные препараты только в тяжелых случаях или при наличии опухолей и метастазов. Введение контраста дает врачам возможность выявлять образования на самом начальном этапе их развития, когда при других исследованиях они еще не видны из-за присутствия крупных сосудов.

МРТ сосудов головного мозга может назначаться для выявления следующих заболеваний и состояний:

кровоизлияния, вызванные травмами головы и шеи; дисциркуляторная энцефалопатия, наблюдающаяся при атеросклерозе, артериальной гипертензии, отравлениях, инфекционных заболеваниях, гиповитаминозах; геморрагический или ишемический инсульт, вызываемый заболеваниями сосудов или гипертоническими кризами; злокачественные или доброкачественные новообразования сосудов; атеросклероз, аневризмы, тромбозы и арахноидит, вызывающие нарушение мозгового кровообращения; болезнь Бинсвангера, обусловленная сосудистыми нарушениями на фоне гипертензии; болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

Кроме этого, МРТ может выполняться для оценки эффективности проведенного лечения: после инсультов, операций, черепно-мозговых травм и др.

Поводом для назначения такой диагностической процедуры могут становиться следующие жалобы больного:

часто повторяющиеся головные боли, головокружения, боли в шее, эпизоды обмороков или предобмороков; резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся тошнотой или рвотой; нарушения зрения или слуха; рассеянность и ухудшение памяти; подозрения на наличие тромбоза мозгового синуса: сильная головная боль, озноб, рвота, спутанность сознания, отечность век и экзофтальм; резкие и ничем необъяснимые приступы нарушения сознания; приступы эпилептиформных или других припадков; мигренеподобные приступы и мигрень.

Противопоказания

Процедура МРТ сосудов головного мозга абсолютно противопоказана в следующих случаях:

присутствие в теле больного любой ферромагнетической или электронной конструкции (кардиостимулятора, дефибриллятора, сосудистой клипсы, имплантированных в среднее ухо слуховых аппаратов, инсулиновой помпы, приспособлений для фиксации костей, осколков и пр.); присутствие на теле больного татуировок, выполненных красками с частицами металлов; имплантированный механический сердечный клапан; I триместр беременности.

МРТ с применением контрастного препарата противопоказана в следующих случаях:

Относительные противопоказания к выполнению МРТ таковы:

При относительных противопоказаниях магнитно-резонансное сканирование может проводиться только в исключительных случаях, когда целесообразность обследования превосходит возможные риски.

Как правильно подготовиться к процедуре

Если процедура МРТ сосудов головного мозга выполняется без использования контрастного препарата, то больному не нужно проводить специальную подготовку. Врач должен ознакомить его с порядком проведения исследования. В день процедуры МРТ пациенту будет необходимо соблюсти ряд простых правил:

Обязательно сообщить врачу о возможных противопоказаниях: беременности, клаустрофобии, синдроме непроизвольных движений и пр. Взять с собой результаты предыдущих магнитно-резонансных сканирований. Надеть удобную одежду без металлических компонентов или воспользоваться предложенной в диагностическом центре одноразовой одеждой. Не наносить макияж, т. к. в состав некоторых косметических средств могут входить компоненты, изменяющие результаты сканирования. Перед исследованием снять с себя ювелирные украшения, заколки, часы и другие металлические изделия. Оставить в сумке телефон, банковские карты, съемные зубные протезы, слуховой аппарат и пр.

Если процедура выполняется с контрастом, то следует провести пробу на отсутствие аллергической реакции к используемому препарату. При хорошей переносимости контрастного средства в день исследования нужно прийти в диагностический центр натощак.

Перед исследованием медсестра в специальном кабинете введет контрастный препарат (внутривенно). При необходимости инфузионная система для внутривенных вливаний может оставляться в вене больного до завершения исследования. После этого больной должен соблюсти все вышеописанные правила, рекомендованные для проведения сканирования.

Особенные указания к выполнению МРТ:

если у больного в анамнезе есть тяжелые заболевания почек, то он должен предварительно сдать анализ мочи; если процедура выполняется ребенку или человеку с психическими расстройствами, хроническими болями, синдромом непроизвольных движений, которые не могут оставаться неподвижными на протяжении всей процедуры, то анестезиолог проводит седацию; если пациент страдает от клаустрофобии, то процедура должна выполняться на аппарате МРТ с открытым контуром.

Как проводится процедура МРТ

Магнитно-резонансное сканирование выполняется в специально оборудованном кабинете:

Врач встречает больного и укладывает его на стол установки. Знакомит с правилами поведения и фиксирует тело специальными ремнями. Укладывает голову на специальный валик. Транспортирует стол с пациентом в отверстие магнита системы МРТ. Специалист выходит в соседнее помещение для проведения исследования, но больной может общаться с ним через микрофон, установленный в камере аппарата. Если у пациента возникают во время исследования какие-то неприятные ощущения, мешающие исследованию, то он может вызвать врача, воспользовавшись специальной кнопкой вызова. Во время процедуры больной не должен двигаться. Как правило, продолжительность исследования составляет от 30 минут до 1,5 часов. После завершения исследования врач выдвигает стол с больным из установки, расстегивает ремни и помогает ему встать на ноги.

После завершения процедуры МРТ врач лучевой диагностики приступает к распечатыванию снимков и составлению заключения. Больной после сканирования может отправляться домой или дождаться результатов исследований. После процедуры его самочувствие никак не изменяется и ему не нужно придерживаться каких-либо ограничений.

Выдача снимков на пленке или на электронных носителях может осуществляться сразу после завершения сканирования. Однако для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа (в сложных случаях несколько часов). Если пациент не может дождаться выдачи заключения, то результаты могут отправляться ему на электронную почту, лечащему врачу или выдаваться на следующий день после обследования.

Безопасна ли процедура МРТ и использование контрастного препарата

При отсутствии противопоказаний процедура МРТ полностью безопасна для больного, т. к. для ее выполнения не применяется ионизирующее излучение. Воздействие магнитных болей не может провоцировать повреждения тканей организма и не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. По мнению ВОЗ совершенно безопасным для пациента является магнитное поле до 1,5 Тл.

Введение контрастного препарата тоже не должно пугать пациента. В состав этого средства входит металл гальдоний, соединенный с другими химическими веществами. При отсутствии аллергических реакций в таком виде он абсолютно безопасен для организма и только в крайне редких случаях может вызвать незначительные побочные реакции (легкая головная боль, покраснение в месте введения и др.). Индивидуальная непереносимость на контрастный препарат возникает в крайне редких случаях.

МРТ сосудов головного мозга является одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур. Она позволяет выявить малейшие изменения в состоянии сосудов и кровотоке головного мозга. Кроме этого, такое исследование дает возможность выявлять опухоли и их метастазы на самых ранних стадиях.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение МРТ сосудов головного мозга может невролог, нейрохирург, травматолог или онколог. Показаниями к его выполнению могут становиться самые различные заболевания и травмы: инсульты, аневризмы, внутричерепные гематомы после черепно-мозговых травм, мигрень, эпилепсия и др.

Видеосюжет медицинского центра «Март» на тему «МРТ сосудов головного мозга»:

Как проводится МРТ головного мозга с контрастированием

МРТ головного мозга с контрастированием на сегодняшний день является весьма показательным и информационным методом экспресс-диагностики различных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография существует уже около полувека. Она позволяет оценить состояние головного мозга человека, при необходимости обнаружить возможные отклонения в его функционировании, диагностировать разного рода заболевания. Совсем необязательно подобного рода обследование касается работы мозга человека. Диагностика проводится с целью обследования и изучения внутренних органов. Но стоит отметить, что все же чаще всего магнитно-резонансную томографию с контрастом осуществляют именно в связи с нарушениями деятельности головного мозга.

МРТ головного мозга с контрастированием на сегодняшний день является весьма показательным и информационным методом экспресс-диагностики различных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография существует уже около полувека. Она позволяет оценить состояние головного мозга человека, при необходимости обнаружить возможные отклонения в его функционировании, диагностировать разного рода заболевания. Совсем необязательно подобного рода обследование касается работы мозга человека. Диагностика проводится с целью обследования и изучения внутренних органов. Но стоит отметить, что все же чаще всего магнитно-резонансную томографию с контрастом осуществляют именно в связи с нарушениями деятельности головного мозга.

Что такое магнитно-резонансная томография с контрастом

Метод магнитно-резонансной томографии, широко известный публике под аббревиатурой МРТ, представляет собой метод исследования, посредством которого можно выявить большое количество патологических изменений, происходящих в организме человека.

Обследование с применением магнитно-резонансного томографа занимает ведущее место среди инновационных методов диагностики. Обусловлено это в первую очередь высокой степенью информативности, точностью получаемых данных и их медицинской надежностью.

В чем же заключается магнитно-резонансное исследование головы с использованием специального томографа? Как оно происходит и имеет ли противопоказания?

В ходе исследования на головной отдел мозга оказывается воздействие магнитного поля. Оно позволяет вывести объемную картинку изучаемого органа на монитор компьютера. Поначалу это множество послойных снимков, толщина которых не превышает нескольких микронов, далее они, накладываясь друг на друга, образуют трехмерное изображение головного мозга.

Следует отметить, что магнитно-резонансное обследование с применением томографа может предполагать введение контрастирующего вещества. В чем же разница МРТ с контрастом и без него?

Предпочтение контрастированию преимущественно отдается при необходимости изучения онкологических опухолей, поскольку оно не только повышает возможности самой процедуры диагностики, но и дает точные информационные данные о состоянии опухоли, ее размерах, внутренней структуре, а главное — помогает определить, имеются ли признаки метастазирования.

Временной отрезок расхождения контрастирующего вещества и отдачи сигнала при обследовании во многом находятся в зависимости от того, насколько интенсивным является кровоток в изучаемой области.

Самим же контрастом являются соли гадолиния. Они весьма эффективны и отлично растворяются. Это вещество отличает от его аналогов малая токсичность. Но все же не стоит недооценивать процент собственной токсичности солей, поэтому применение их в чистом виде исключено. В медицинской практике преимущественно используют хелатные комплексы, имеющие высокое содержание ионов гадолиния.

Это вещество, являясь контрастом, выступает в роли своеобразного индикатора составных патологических нарушений в тканях мозга. Аккумулируясь исключительно в аномальных поврежденных клетках, контраст обладает способностью обнаружить опухолевые образования. В их число входят:

Кроме того, применение магнитно-резонансного сканирования с использованием контраста позволяет выявить еще множество всевозможных опухолевых образований в мозгу, нарушения и изменения дегенеративного характера. МРТ с контрастированием — незаменимый помощник в случае возникновения необходимости дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественной.

Усиленное контрастом исследование с применением магнитно-резонансного томографа не представляет опасности для пациента в виде болевых ощущений. Обследование протекает совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится им, если, конечно, нет аллергии на вводимое вещество.

Усилитель вводят внутривенно при помощи инъекции. Предварительно производится расчет с учетом веса пациента, его возраста, роста и самочувствия.

Полученные в итоге обследования томографические снимки, информируя врача о состоянии головного мозга, помогают ему визуализировать возможные патологические изменения и определить необходимый путь лечения.

Область исследования

Конечно, МРТ позволяет получить отличные результаты диагностики в силу хорошей выраженности контрастности исследуемых органов и их тканей. Но порой бывают случаи, когда возникает острая необходимость в повышении точности и высокой информативности магнитно-резонансной томографии. Достичь этого можно только при введении контрастного вещества.

При помощи контрастного усиления можно значительно увеличить диагностический эффект в практике выявления и точного определения некоторых видов поражений и заболеваний. Среди прочих можно выделить:

травматизацию мозга; раковые (злокачественные) опухоли; менингиомы и другие виды доброкачественных новообразований; нарушения генетического характера; заболевания, вызванные поражением иммунной системы организма; заболевания инфекционной этиологии; нейродегенеративные заболевания центральной нервной системы; болезнь Альцгеймера.

Последний пункт этого списка требует к себе особого внимания, поскольку это заболевание неизлечимо. Характеризуется оно постепенным отмиранием нервных клеток, влекущим за собой угасание умственных способностей, а также памяти, речи. Клетки мозга не поддаются восстановлению, поэтому единственным вариантом лечения является только временное приостановление развития заболевания. Именно поэтому здесь особую значимость играет высокоточная магнитно-резонансная диагностика с применением контрастирования.

Проведение современного диагностического обследования при помощи МРТ с контрастом позволяет на ранних сроках выявить патологические изменения, а также поставить верный диагноз, а соответственно, и подобрать наиболее правильное и эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Кроме названных выше показаний к использованию магнитно-резонансного сканирования имеется ряд дополнительных сфер применения. Например, с использованием данного диагностического метода значительно упрощается процесс определения возможного наличия таких заболеваний, как стеноз и тромбоз сосудов или подозрение на их присутствие, мигрени и головные боли неясной этиологии, опухолевые явления в гипофизе — аденомы.

Особое преимущество перед остальными методами диагностики магнитно-резонансной томографии с контрастирующим веществом обеспечивает выявление микроскопических новообразований, в том числе микроаденом.

Противопоказания к данному методу диагностики

Но следует учитывать, что, несмотря на явное преимущество данного метода исследования, оно имеет ряд противопоказаний. К слову сказать, магнитно-резонансное обследование довольно затруднительно пройти людям, чей вес превышает 100-150 кг. Это объясняется тем, что томограф просто не в состоянии выдержать такую массу.

В числе противопоказаний также можно обнаружить эпилептические припадки, клаустрофобию, панические атаки.

Несомненным противопоказанием является непереносимость контрастирующего вещества.

Невозможно применять данный вид диагностики и при наличии у пациента металлических и электрических имплантатов, поскольку магнитное поле может их повредить.

Еще одним минусом магнитно-резонансного обследования с помощью контрастирования можно считать его высокую стоимость относительно обычного МРТ. Но никакие материальные затраты не стоит соизмерять с возможностью сохранить собственное здоровье, а иногда и жизнь.

МРТ головного мозга без контраста

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-30 минут

Необходимость подготовки к исследованию: нет

Наличие противопоказаний: да

Время подготовки заключения: 30-60 минут

Дети: старше 7 лет

Что такое МРТ головного мозга без контраста?

МРТ головного мозга без внутривенного контрастного усиления является одним из самых востребованных и часто проводимых видов магнитно-резонансной диагностики. Исследование выявляет широкий круг патологий центральной нервной системы и показано при частых или непроходящих головных болях, тошноте, головокружениях, изменениях в гипофизе, глазных орбитах, органах слуха и т. д.

МРТ головного мозга без усиления проводится в случаях аномалий развития структур головы, инфекционных и воспалительных процессов, некоторых сосудистых патологий, перенесенных черепно-мозговых травм и некоторых других заболеваниях.

При рассеянном склерозе, подозрений на опухолевые изменения, диагностике аденомы гипофиза часто необходимо введение контрастного препарата.

Отсутствие лучевой нагрузки и высокая точность метода делает МРТ мозга незаменимой в своевременном и точном выявлении большинства патологий головного мозга.

Какие существуют противопоказания к МРТ головного мозга без усиления контрастным веществом?

Противопоказания к МРТ головного мозга без контраста не отличаются от ограничений при МРТ других органов и тканей – это наличие в теле пациента ферромагнитных объектов, металлических осколков, кардиостимуляторов, нервных стимуляторов, аппаратов Илизарова, сердечных клапанов и пр.

В отличие от контрастной процедуры МРТ без усиления можно проводить беременным женщинам за исключением первого триместра беременности. Поскольку контраст не вводится, такое исследование можно проводить людям с индивидуальной непереносимостью компонентов контраста, а также пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Стоимость и особенности проведения процедуры

МРТ головного мозга без контраста не требует предварительной подготовки и проводится в положении лежа внутри томографа. Перед исследованием пациенту необходимо снять все металлические предметы и электронные устройства, женщинам желательно не пользоваться косметикой.

Во время МРТ пациент должен неподвижно лежать в томографе, он может общаться с врачом по системе связи, установленной в оборудовании.

МРТ головы без контраста обычно длится 15-20 минут, результаты выдаются в виде распечатанных снимков или записанных на диск изображений, а также их расшифровки врачом. В зависимости от сложности диагностики на расшифровку требуется от 15 минут до суток.

Что касается стоимости бесконтрастной МРТ мозга, отметим, что процедура на порядок дешевле МРТ головы с контрастированием и колеблется от 2500 до 6000 рублей в зависимости от ценовой политики центра, оборудования, квалификации медперсонала и времени суток (ночью частные клиники предоставляют существенные скидки).

Источники:

Http://myfamilydoctor. ru/mrt-sosudov-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet-i-kak-provoditsya/

Http://saymigren. net/preparaty/diagnostic/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastirovaniem. html

Http://mrt-catalog. ru/mrt/mrt_golovy/mrt_gol_mozga/mrt-golovnogo-mozja-bez-kontrasta