МРТ головного мозга с контрастом

Подозрение на развивающуюся опухоль в сосудах мозга или его тканях заставляет врача назначить пациенту МРТ с контрастом. Что это за процедура и как она проводится? Магнито-резонансная томография мозга с введением контрастного вещества – более наглядный и информативный метод сканирования отделов и сосудов головного мозга, чем обычная МРТ. Контрастное вещество, вводимое пациенту внутривенно, представляет собой одну из солей редкоземельного металла из группы гадолиния. Названия препаратов – Омнискан, Гадовист, Магневист, Премовист и Дотарен.

Вводятся они однократно или с помощью дозатора болюсным методом, когда контрастное вещество поступает в сосуды в точном соответствии с длительностью процедуры томографии. Эти вещества не вызывают аллергических реакций, полностью выводятся из организма и совершенно безвредны.

Что помогает выявить мрт головного мозга с контрастом?

1. Патологии сосудов головного мозга различного происхождения (гемангиомы, варианты деформации, наличие шунтов)

2. Наличие и границы имеющейся опухоли, ее структуру

3. Степень повреждения соседних тканей и сосудов

Также в задачи магниторезонансной томографии головного мозга с контрастом входит определение тактики лечения выявленных заболеваний, а также контроль динамики состояния больных во время и после курса лечения. Этот метод не только информативен и точен, он еще и ограждает больных от рентгеновского излучения, которое обязательно присутствует в других методиках оценки состояния сосудов и опухолей.

Цена за МРТ головного мозга с контрастом

Такой вид исследования стоит несколько дороже, чем обычная томография из-за необходимости применения контрастного вещества. В среднем цена одной процедуры составляет порядка 300-400 долларов и зависит от стоимости препарата, обеспечивающего контраст при исследовании. Высокая стоимость обследования, однако, вполне окупается результатами: растущая в мозге опухоль требует самого серьезного внимания и немедленного начала лечения, а МРТ с контрастом как раз и позволяет быстро выяснить картину заболевания, приступить к лечению, а в дальнейшем – контролировать его качество.

МРТ сосудов головного мозга

Наиболее сложной областью человеческого тела, с точки зрения диагностики нарушений и заболеваний, является головной мозг. Особенно трудно исследовать состояние сосудистой системы мозга. Но существует современный и эффективный метод диагностики для данной части тела, о нём мы и расскажем в данной статье. Вы узнаете, что такое МРТ сосудов головного мозга и почему его называют ангиографией, как оно проводится и что показывает. Также мы расскажем какие показания необходимы для назначения этого сканирования, а каким пациентам делать его не рекомендуется.

Какая технология используется для сканирования сосудов мозга?

Система сосудов человеческого мозга с трудом поддаётся визуализации даже на самых прогрессивных медицинских аппаратах. И если, например, опухолевидные образования и травмы можно увидеть с помощью обследования на рентгенологическом томографе, то показать другие виды патологий он неспособен. Для того чтобы оценить в каком состоянии пребывают сосуды в этой части тела применяется магнитно-резонансная томография головы и шеи. На сегодня это один из самых действенных, прогрессивных и информативных способов исследования данной области. Также МРТ позволяет подробно изучить состояние сосудистой сетки головы и шеи, такое исследование даже имеет отдельное название – ангиография сосудов.

Чем МРТ отличается от рентгена?

Многие пациенты, которым назначают этот вид исследования, задаются вопросом: чем же магнитно-резонансная томография головы или шеи отличается от рентгенологического исследования тех же частей тела? А существенные отличия, действительно, есть.

При проведении рентгенографии применяются активные радиоактивные лучи. Под их воздействием определённые участки тела и конкретные структуры отражаются на плёнке более светлым цветом – это костные структуры. Рентген информативен только для диагностики травм твёрдых структур, а проще говоря – костей и хрящей черепа. Мягкие ткани головы и шеи при этом выглядят на снимке размыто, а сосуды визуализировать практически невозможно. Для оценки функционирования системы сосудов применяется другой метод диагностики – ангиография.

Во время сканирования рентгеном пациент подвергается вредному воздействию облучения, и, хотя доза его минимальная, для некоторых категорий населения она нежелательна и в таком объёме. Рентген не рекомендован маленьким пациентам, кормящим и беременным, а также людям, которые уже имеют в организме ранее накопленную большую дозу облучения. Именно поэтому магнитно-томографическое исследование можно считать наиболее информативным и менее вредным для сканирования структур головы и шеи.

Кому назначается МРТ головы?

Так как этот метод обследования обладает высокой точностью, относительно безопасен и почти не оказывает вредного воздействия на организм больного, именно он чаще и назначается пациентам для обследования головы и шеи. Показания к его назначению чаще всего связаны с неврологическими нарушениями в организме больного.

Эта процедура рекомендована всем, кто страдает от различных заболеваний или патологий системы сосудов головного мозга. Среди них могут быть, например, кровоизлияния в мозг, инсульт как ишемического, так и геморрагического свойства. Это исследование в числе первых назначается медиком для тех пациентов, которые перенесли травмы, а также ушибы головы и шеи, особенно если они сопровождаются кровотечениями внутреннего характера. МРТ является обязательным исследованием при наличии любых опухолей мозга, а также при подозрении на их наличие. Назначается при тугоухости, которая сопровождается одновременным нарушением речи, а также поражением слуха у больного. Часто рекомендуется врачами во время комплексной диагностики при сильных продолжительных головных болях. Является основной диагностической процедурой при опухолях мостомозжечкового узла головного мозга. Её применяют при исследовании состояния головы и шеи при ранее выявленных инфекционных заболеваниях нервной системы человека, таких как менингит, ВИЧ или абсцесс. Часто назначается пациентам, которым знакомо пароксизмальное состояние. Необходима при различных аномалиях строения системы сосудов головного мозга, например, при аневризмах или тромбозах. МРТ сосудов головного мозга стоит применять к пациентам, которым ранее был поставлен диагноз «эпилепсия», причём проводится оно может неоднократно. Магнитно-томографическое исследование проводится и при патологиях селлярной области, гипофиза. Прямые показания к МРТ головы и шеи – рассеянный склероз, а также хронические синуситы. Применяется и при различных патологиях черепного основания. Назначается в обязательном порядке при нейродегенеративных заболеваниях.

Противопоказания

Ранее мы рассказали о достоинствах и безопасности этого метода, но несмотря на это МРТ сосудов головного мозга, или как его принято называть – ангиография, имеет существенный недостаток. Им являются многочисленные противопоказания к применению этого способа диагностики. Их можно разделить на две группы: абсолютные противопоказания и относительные. Если ваше противопоказание относится ко второй группе, то есть является относительным, то МРТ провести можно, но только при соблюдении соответствующих мер безопасности. Среди относительных противопоказаний такие:

Стоит отказаться от процедуры людям, которые очень боятся замкнутых пространств, чувствуют дискомфорт или даже панику в закрытом помещении. Не стоит проводить это обследование для людей, которые пользуются нервными стимуляторами. Не рекомендовано МРТ пациентам, во внутреннем ухе которых установлены неферромагнитные имплантаты. Лучше отказаться от магнитно-томографического исследования тем, кто носит протезы сердечных клапанов. Также этот вид диагностики неприменим для больных с инсулиновыми насосами. С особой осторожностью и только в крайнем случае МРТ применимо к больным с сердечной недостаточности, людям с таким диагнозом врачи рекомендуют по возможности выбрать альтернативные методы.

Но есть и ряд абсолютных противопоказаний, которые полностью исключают возможность проведения этого обследования:

Ангиография, то есть МРТ сосудов головного мозга не используется для людей с кардиостимуляторами. Прямое противопоказание – наличие металлических или электронных имплантатов, которые невозможно снять на время сканирования. Также запрещено проводить данную диагностику для тех, у кого в системе сосудов мозга установлена кровоостанавливающая клипса.

Стоит отметить, что магнитная диагностика запрещена при наличии хотя бы малейшего количества металла на теле больного. Поэтому стоит с особой осторожностью относиться к людям с татуировками, так как декоративные рисунки часто могут содержать частицы металла в красящем составе. Также необходимо не забыть об извлечении пирсинга. При беременности этот тип сканирования разрешён, но только при наличии серьёзных показаний, после консультации с опытным врачом, не во время первого триместра, и строго без применения контраста.

Какие болезни диагностирует эта процедура?

Ангиография, или магнитное исследование сосудов мозга способно визуализировать самые разные отклонения в их работе, а также патологии их строения. МРТ показывает:

Самые первые признаки инсульта, его текущее состояние или последствия. Если система сосудов подвержена атеросклеротическим изменениям, то диагностика выявит даже малейшие нарушения проходимости сосудов. Такой тип диагностики всегда покажет тромбированные сосуды. При исследовании этим способом нельзя не заметить различные изменения тканей, которые вызваны наличием новообразований. Легко определит место дислокации опухоли, её размеры, характер, а главное – насколько сильно она поразила и сосудистую сетку. Выявит изменения в структурах головного мозга, в том числе и в сосудах, которые появились вследствие полученного сотрясения. Это исследование способно заметить даже самые небольшие аневризмы сосудов. С лёгкостью диагностирует гематомы мозга, передаёт их изображение в трёхмерном виде. Подтвердит или опровергнет наличие мозговой контузии.

Как проводится сканирование?

Перед проведением стандартного МРТ от пациента не требуется никакой подготовки, она нужна только в случае применения контрастирующего вещества. Но независимо от типа сканирования – с контрастом или без него, стоит заранее сообщить врачу подробные данные о своём состоянии здоровья. В том числе необходимо упомянуть о хронических болезнях, о наличии аллергических реакций на различные лекарственные препараты. Также важно сообщить медицинскому сотруднику о боязни замкнутых пространств и о беременности. В том случае, если вы неуверены, что сможете соблюдать неподвижность в течение длительного сканирования, сообщите об этом медицинскому работнику и обсудите с ним возможное использование седативных средств. Также вас попросят подписать официальное согласие на процедуру.

Аппарат МРТ оснащён широкой трубой, в которую во время сканирования помещается стол с пациентом. Стоит отметить, что ангиография при возможности и наличии соответствующего оборудования проводится на самых современных аппаратах, у которых отсутствуют боковые стенки.

Ход сканирования:

Больной ложится на кушетку, его конечности фиксируются в неподвижном состоянии специальными ремешками. Если у человека нарушен контроль движений собственного тела, то он принимает седативные препараты. Голова устанавливается на фиксирующий валик, на шее будут располагаться провода, с помощью которых данные поступают на монитор. Кушетка задвигается в тоннель томографа, начинается сканирование. Медицинский работник в это время уже находится в соседнем помещении. Связаться с ним можно по микрофону, который установлен прямо в камере. Пациент не чувствует боли, в камере легко дышать, так как есть встроенная система кондиционирования. После процедуры больной сразу приступает к обычным делам, реабилитация или отдых ему не потребуется. Врач-диагност распечатывает полученные снимки, готовит расшифровку результатов сканирования и передаёт все это больному или его лечащему врачу. Стоит помнить, что ангиография – длительная процедура. Она может продлиться и полтора часа, особенно если применяется контраст.

Исследование сосудов мозга с контрастом

Ангиография изначально — это неинвазивный метод диагностики, но иногда без введения контрастирующего вещества не обойтись. Применяют его для лучшей визуализации и получения более точных результатов, особенно если есть затруднения с постановкой диагноза. Применение специальных веществ увеличивает контрастность тканей на экране монитора, что позволяет более детально рассмотреть их. Вводят такое вещество разными способами, врач выбирает один из них в каждом случае индивидуально, так же как и дозу введённого препарата. Стоит помнить, что контраст нередко вызывает аллергии и разные побочные эффекты.

Сколько стоит эта процедура?

Стоимость сканирования сосудов головного мозга этим способом зависит от множества факторов: регион страны, уровень клиники и её общая ценовая политика, квалификация врача, применение контраста, особенности здоровья больного. Этот тип диагностики далеко не самый дорогой, стоимость его сравнительно невысока. В среднем по стране стоимость магнитного сканирования головного мозга — около пяти тысяч рублей. Гораздо больше будет стоить комплексная диагностика всех отделов и структур головного мозга на аппарате МРТ, цена такой услуги может равняться ста тысячам рублей.

МРТ с контрастом: отзывы, подготовка. Как делают МРТ головного мозга с контрастом?

МРТ не является инвазивным методом обследования, но иногда он требует применения контрастных веществ для усиления четкости снимков. Это исследование врач назначает только в тех случаях, когда стандартной методики недостаточно для объективной оценки состояния организма. Применение современных диагностических средств безопасно и позволяет лучше рассмотреть малейшие детали. Порой нужно сделать МРТ с контрастом, чтобы быть уверенным в диагнозе и вовремя начать правильное лечение.

Общая информация о процедуре

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это современный вид диагностики, позволяющий получать качественные снимки послойных срезов сухожилий, суставов и мягких тканей разных органов. Контрастное усиление при исследовании головного мозга может понадобиться для уточнения сомнительного диагноза или обнаружения опухолей наименьшего размера. Процедура безболезненна и очень информативна. МРТ головного мозга с контрастом позволяет быстро и точно оценить объем патологических изменений этого органа при травмах и многих болезнях.

Аппараты для исследования могут отличаться своей мощностью (она измеряется в Тл). При диагностике заболеваний головного мозга для качественных снимков желательно проводить процедуру на томографе с показателем 1-1,5 Тл. Более высокое разрешение применять не имеет смысла, поскольку этой мощности вполне достаточно, а менее чувствительные аппараты могут выдать не слишком детальные снимки.

Показания к исследованию

В отличие от обычного МРТ, исследование с применением контрастного вещества проводится только по показаниям врача, обычно в медицинских центрах его не делают без направления с печатью. Это связано с тем, что в организм пациента будут вводиться специальные вещества, усиливающие эффект намагничивания тканей. Данная процедура проводится только под контролем анестезиолога, поскольку реакция организма на контраст может быть разной.

Показания к МРТ головного мозга с контрастным веществом:

подозрение на аденому гипофиза; диагностированные ранее опухоли других отделов головного мозга (для уточнения их природы); рассеянный склероз; тяжелые случаи инсульта; инфекционные заболевания нервной системы с выраженной патологической симптоматикой; выявление метастазов злокачественных опухолей; неоднозначные результаты обычного исследования без применения усиления.

Зачем применяется контрастное вещество?

В некоторых ситуациях необходимо более четкое отображение структур головного мозга. Обычно МРТ с контрастом назначается при подозрении на злокачественную (или доброкачественную) опухоль головного мозга, а также при установленном факте ее наличия для определения размеров, границ и структур.

Пациенту в организм вводится вещество на основе солей гадолиния. Это металл, который накапливается в местах с повышенным кровотоком (обычно это характерно для опухолей из-за их быстрого роста). Эти участки хорошо видны на снимках, поэтому пропустить их практически невозможно. Препараты на основе данного вещества малотоксичны и редко вызывают побочные эффекты.

Многие серьезные медицинские исследования могут навредить здоровью человеку, если он не будет правильно подготовлен к процедуре. Одно из них – МРТ с контрастом. Подготовка пациента и детальный инструктаж о его действиях до процедуры и во время обследования позволяет избежать этого.

Как подготовиться к МРТ?

Перед МРТ с контрастом пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов до процедуры. Это связано с введением в организм лекарства (при обычной диагностике кушать и пить можно). Перед исследованием человеку нужно снять все металлические изделия (кольца, серьги, одежду с застежками). Для процедуры пациенту обычно предоставляется просторная одноразовая одежда, которая не содержит материалов, создающих помехи во время сканирования. В помещение, где расположен томограф, нельзя заносить мобильный телефон и другую электронику, платежные карты, ключи и т. д.

Немаловажный момент – психологическая подготовка к диагностической процедуре. Учитывая, что при исследовании нужно находиться 20-30 минут практически в замкнутом пространстве, не двигаясь и не разговаривая, важен правильный настрой. При МРТ головного мозга с контрастом аппарат издает шумы и разные звуки. Поэтому для защиты ушей человек надевает специальные наушники.

МРТ с контрастом: как делают процедуру?

Вначале пациенту проводится обычное магнитно-резонансное обследование без применения контрастного вещества. Это необходимо, чтобы в дальнейшем сравнить полученные результаты и иметь в итоге более полную клиническую картину. Затем больной покидает аппарат, и ему внутривенно под контролем врача-реаниматолога вводят препараты для контрастного усиления.

Несмотря на то что современные подобные лекарства не содержат йод и практически не токсичны, человеку нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле после их введения. Если все в порядке (нет головокружения, тошноты, боли в животе и голове, ощущения жара), то пациент опять проходит МРТ. В процессе исследования по внутривенному катетеру постепенно подаются свежие дозы лекарственного препарата параллельно с процессом сканирования.

Вызывает ли МРТ боль или неприятные ощущения?

МРТ не причиняет человеку боли или других дискомфортных явлений во время исследования. В теле иногда может ощущаться легкое тепло или покалывание, хотя чаще всего люди физически вообще ничего не чувствуют. Введение контраста в большинстве случаев хорошо переносится. Правда, иногда встречаются случаи индивидуальной повышенной чувствительности или аллергии.

Основной дискомфорт, связанный с МРТ, – это психологическое напряжение у некоторых людей из-за тесного пространства. В аппарате достаточно воздуха, а конструкция выполнена так, что часть тела пациента находится снаружи. Чтобы успокоиться, больному нужно понять, что во время исследования за ним наблюдает врач, весь процесс полностью под контролем. В руку всем пациентам вкладывают специальную грушу, соединенную проводом со звуковым датчиком, которую можно сжать при очень сильном волнении. Это даст сигнал врачу о том, что нужно остановить процесс и дать больному время успокоиться.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ с контрастом бывают относительными и абсолютными. Окончательное решение о возможности процедуры всегда принимает врач. Исследование с контрастным веществом полностью исключается при таких состояниях:

наличие кардиостимуляторов; вживленные в тело человека элементы из металлов, которые намагничиваются; тяжелые нарушения функции почек; беременность и лактация; недавно выполненная пересадка печени; аллергия на компоненты контрастного вещества.

К относительным противопоказаниям относятся клаустрофобия и масса тела более 120 кг (в большинстве аппаратов это максимальный предел допустимого веса). Если на теле больного есть татуировки, нужно обязательно уточнить у мастера, выполнявшего ее, не входят ли металлы в состав красителя, который использовался при процедуре.

МРТ с контрастом: отзывы пациентов

Отзывы людей о МРТ в основном нейтральные или положительные. Особых ощущений большинство пациентов при обследовании не испытывает. Иногда людям сложно лежать, почти не двигаясь, около получаса в закрытом пространстве. Практически все пациенты отмечали высокую результативность МРТ мозга с контрастом, ведь врачебное заключение полностью описывает все необходимые структуры. Для постановки диагноза в нейрохирургии это ведущий метод, который к тому же безболезненный и быстрый по времени.

Судя по отзывам пациентов, аллергия или непереносимость контраста встречается очень редко. Неприятный эффект от лекарства иногда проявляется только легким головокружением, которое быстро проходит. Благодаря МРТ с контрастом многим больным людям удалось узнать об опухолях на ранних стадиях, что позволило вовремя удалить их или начать консервативное лечение.

Источники:

Http://globuslife. ru/zdorovie/mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom. html

Http://simptomer. ru/metody/mrt-sosudov-golovnogo-mozga

Http://fb. ru/article/269664/mrt-s-kontrastom-otzyivyi-podgotovka-kak-delayut-mrt-golovnogo-mozga-s-kontrastom