УТОЛЩЕНИЕ МЕЖДОЛЕВОЙ ПЛЕВРЫ

НА РЕНГЕНЕ СЛЕДУЮЩЕЕ

КОРНИ СТПУКТУРНВ ТЯЖИСТЫ РИСУНОК УСИЛЕН ДО ПЕРЕФЕРИИ

ОРГАНЫ В НОРМЕ ОЧАГОВ НЕТ ИНФИЛЬТРАТЫ ОТСУТСТВ СИНУСЫ СВОБОДНВ

НА ЕСТЬ НАДПИСЬ МЕЖДОЛЕВАЯ ПЛЕВРА УТОЛЩЕНА

КЛИНОВИДНаЯ ДЕФОРМАЦИЯ 5-8 ПОЗВОНКОВ

ЧЕГО МНЕ БОЯТСЯ? чуствую себя не плохо только думы по поводу этих надписей есть не большой кашель не большой комок в горле болит спина справа температура в норме вес не падает что такое утолщение плевры 5 лет назад болел пневмонией просто страшно как то спасибо за ответ

Рисунка – самая субъективная и малозначимая рентгенологическая категория.

Мало значит, как и все предыдущие.

СПАСИБО ЗА ВАШ ОТВЕТ

МЕНЯ НЕ МНОГО УТЕЩИЛИ ))))

Насчет травмы позвонков такой сильной травмы не было

Просто с детства сутулился был худым и прыщавым)) стеснялся очеть роста 188см

Сейчас рост 188 а вес 130 кг спина болит переодически то там до здесь (отдает то в желудок то руку то в левую то в правую) надо признать зимой 2011-12 года делали курс массажа по поводу хр бронхита думаю свихнули что нибудь так же имеется кифо-скалиоз (со слов массажистки) в анамнезе долгое время бр астма лечение сальбутамолом и беклазоном сальбутамол с 2003 года правктически регулярно думаю что зависимость сейчас в течении 1 месяца ни чем ни чем я не пользуюсь посоветовали диклофенак но кровь в кале меня смутила и я перестал сейчас только физ упражнение тк массаж и ипликатор ляпко (вроде боль снимает) и еще очень не приятно что есть не часты кашель (покашливание) именно по этому я делал ренген

И комок в горле иногда проходит затем появляется в новь жду доктор вашего ответа спасибо

Анатомия плевры:

Различают висцеральную и париетальную плевру. Висцеральная плевра, покрывая со всех сторон легкие и заходя в щели между их долями, плотно срастается с легкими, отделить ее без нарушения целости легких невозможно. Ниже корня легкого от висцеральной плевры к диафрагме в вертикальном направлении отходит легочная связка, располагающаяся во фронтальной плоскости.

Реберно-диафрагмальный синус располагается между реберной и диафрагмальной плеврой. В области перехода реберной плевры в медиастинальную находятся вертикально ориентированные реберно-медиастинальные синусы, между медиастинальной и диафрагмальной плевры — сагиттально ориентированный диафрагмомедиастинальный синус. Между висцеральной и париетальной плеврой имеется узкая щель — плевральная полость, в которой содержится 1—2 мл жидкости, обеспечивающей скольжение плевральных листков относительно друг друга во время дыхательных движений и их сцепление. Площадь серозного покрова плевральной полости около 22 000 см2.

Задняя граница париетальной плевры, соответствующая линии перехода реберной плевры в медиастинальную, тянется от шейки I ребра вдоль позвоночника до головки XII ребра, где переходит в нижнюю границу париетальной П.

Висцеральную плевру кровоснабжают периферические ветви артерий легких и бронхиальные ветви грудной части аорты; в ней много артериоловенулярных анастомозов. Венозная кровь от плевры оттекает по венам, одноименным артериям в систему верхней полой вены.

Физиология плевры:

Плевра выполняет защитную функцию по отношению к легким. Плевральная полость благодаря отрицательному давлению в ней играет важную роль в процессе дыхания и регуляции объема органов грудной полости. Движение жидкости через плевральную оболочку происходит по закону транскапиллярного обмена. Благодаря широким капиллярам давление в сосудах висцеральной плевры равно давлению в легочной системе кровообращения, а не артериальному давлению в большом круге кровообращения, что обеспечивает всасывание плевральной жидкости. Выведение белка, клеток, твердых частиц (угольной пыли, асбеста) из плевральной полости осуществляется по лимфатическим сосудам париетальной плевры; через висцеральную плевру твердые частицы не выводятся.

Методы диагностики и семиотика плевры:

Методы исследования включают опрос больного, осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию легких, рентгеноскопию и рентгенографию грудной клетки в различных проекциях, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, пробную плевральную пункцию с последующим исследованием аспирированного материала, торакоскопию с биопсией плевры.

Патология плевры:

Наиболее распространены воспалительные процессы в плевре инфекционного и неинфекционного генеза, сопровождающиеся накоплением в ее полости воспалительного выпота — экссудата, в т. ч. гнойного (эмпиема плевры). В плевральной полости может накапливаться выпот невоспалительного характера — транссудат. При нарушении целости плевры в плевральной полости может обнаруживаться газ, кровь. Иногда (главным образом при повреждении грудного протока) в плевральной полости скапливается лимфа — хилоторакс.

Пороки развития:

Врожденные кисты плевры встречаются редко, в большинстве случаев их стенки состоят из эпителиальных клеток (эпителиальные кисты), изредка в них обнаруживают элементы хрящевых клеток, что может указывать на бронхиальное происхождение кисты. Клиническая симптоматика обычно отсутствует. Диагноз устанавливают при рентгенологическом исследовании. Дифференциальный диагноз проводят с паразитарными кистами плевры. Лечение оперативное. Прогноз благоприятный.

Повреждения плевры:

Закрытые повреждения плевры возникают чаще при сдавлении и контузии грудной клетки. Разрывы париетальной плеврs, иногда и висцеральной, являются следствием закрытых переломов ребер и проявляются гемотораксом разной степени, который чаще рассасывается, но возможно его нагноение. Аускультативно в зоне скопления крови обнаруживаются ослабленное дыхание, позже появляется шум трения плевры. Лечение консервативное, за исключением случаев массивного и (или) нагноившегося гемоторакса. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Разрыв висцеральной плевры, сопровождающийся поступлением воздуха в плевральную полость, может происходить при ряде патологических процессов в легких, например при буллезной эмфиземе (спонтанный пневмоторакс).

Опухоли плевры:

Опухоли плевры встречаются редко, бывают доброкачественными и злокачественными. Опухолевым процессом могут поражаться все отделы париетальной и висцеральной плевры, но чаще заднелатеральные отделы. Исходной тканью опухоли обычно является мезотелий, но ею может быть и соединительная ткань, эндотелий кровеносных и лимфатических сосудов. Иногда опухоли могут развиваться из субплевральной соединительной ткани; такие опухоли уже на ранних стадиях поражают плевру и практически неотличимы от первичной опухоли плевры.

Операции на плевре:

Декортикация легкого — удаление с его поверхности рубцовых напластований, мешающих расправлению в полном объеме — проводится при хронической, реже подострой, эмпиеме плевры, длительно существующем пневмотораксе с развитием ригидности коллабированиого легкого. В зоне операции одновременно с рубцовыми напластованиями удаляют висцеральную плевры, в связи с чем чрезвычайно важно обеспечить тщательный аэростаз и адекватное дренирование плевральной полости.

Плевра — это тонкая серозная оболочка которая в виде замкнутой полости покрывает легкие и грудную полость.

висцеральная плевра покрывает легкие и проникает в щели между долями легких париетальная плевра выстилает стенки грудной полости, в зависимости от чего выделяют:

реберную (костальную) плевру диафрагмальную плевру медиастинальную плевру

Висцеральная плевра прочно срастается с поверхностью легких, париетальная плевра связана с грудными стенками. Пространство между висцеральной и париетальной плеврой называют плевральная полостью. Заходя в щели между долями легких участвует в формировании:

косой междолевой щели горизонтальной междолевой щели добавочной междолевой щели

Сокращение диафрагмы создает отрицательное давление в плевральной полости, что заставляет легкие расширяться приводя к пассивному вдоху. Этот процесс может усиливаться за счет сокращения наружных межреберных мышц, форсируя расширение грудной клетки и формируя более отрицательное давление в плевральной полости, что приводит к большему наполнению легких воздухом.

Плевральные синусы

Легкие не полностью заполняют передние и задние отделы плевральной полости приводя к формированию плевральных синусов (карманов), это пространства в которых потенциально может скапливаться жидкость:

реберно-диафрагмальный синус реберно-медиастинальный синус диафрагмально медиастинальный синус позвоночно-медиастинальный синус