Гипоплазия эмали зубов: диагностика и лечение

Самой распространенной проблемой, возникающей с зубами, является кариес. Поэтому большинство людей предполагает, что кариес представляет собой единственную причину, по которой могут разрушаться зубы. Но на самом деле существуют и заболевания, которые не имеют кариозного характера, при которых повреждения и разрушение зубов происходит не под влиянием факторов внешней среды, а из-за особенностей их строения.

К таким проблемам относится и гипоплазия эмали зубов. Данное заболевание несет в себе серьезную опасность, а повреждения зуба, вызванные данной болезнью, не поддаются лечению или полному восстановлению. Однако своевременное выявление проблемы позволяет значительно изменить ситуацию. Соответственно, очень важно обнаружить заболевание на его ранней стадии, а также установить причины, по которым оно возникло. В этом стоматологам помогают симптомы, а также разного рода диагностика.

Понятие гипоплазии

Слой эмали, которым покрыт зуб здорового человека, имеет достаточно прочную структуру, ведь основным ее назначением является защита внутренних структур зуба от негативных воздействий внешней среды. Однако возможны ситуации, при которых проблема возникает из-за внутренних проблем в организме. К примеру, гипоплазия эмали зубов – заболевание, из-за которого могут пострадать все без исключения ткани зуба.

Самым распространенным вариантом болезни является гипоплазия зубной эмали. При возникновении данного заболевания повреждения зуба имеют некариозную природу. Причинами возникновения гипоплазии считаются отклонения, которые возникли в процессе формирования и образования эмали. В результате подобной патологии происходит истончение слоя эмали, причем патология может иметь различную форму тяжести.

Типы заболевания гипоплазией

Стоматологи отмечают, что повреждения эмали при легкой форме гипоплазии могут быть минимальны, но заболевание имеет и тяжелую форму. В этом случае зуб вообще не имеет защитного слоя. Такая форма называется аплазией.

Развитие данного заболевания может начаться в любом возрасте. Несмотря на то что чаще всего встречается гипоплазия эмали зубов у детей, которые еще имеют молочные зубы, однако нет никакой гарантии, что те же симптомы не возникнут у взрослого человека.

Если придерживаться основной классификации, то болезнь условно можно разделить на два типа – системную гипоплазию и местную гипоплазию. При возникновении системной формы заболевания появляется наибольшая угроза, так как в этом случае происходит поражение всего эмалевого слоя зуба. Системная форма гипоплазии в тяжелом состоянии подразумевает под собой не столько истончение эмалевого слоя, а серьезную ее недоразвитость, которая проявляется в виде образования волн, борозд и точек. Гипоплазия в местной форме зачастую поражает коренные зубы, которые подверглись каким-либо повреждениям на стадии формирования.

Гипоплазия эмали зубов представляет собой достаточно серьезную проблему, так как в результате нее возникает общая слабость зуба и его защитного слоя, что, в свою очередь, является благоприятной средой для возникновения иных патологий и заболеваний.

Причины возникновения

В настоящее время врачи придерживаются двух основных теорий относительно природы возникновения гипоплазии. Первая группа специалистов полагает, что начало процесса, разрушающего эмаль, может быть спровоцировано нарушениями в минерализации. Другая же группа специалистов придерживается мнения, что такая причина не носит единичный характер, и на процесс развития гипоплазии оказывает влияние также замедленная функция клеток эпителия в зародыше зуба. Однако стоит отметить, что большое значение, наравне с физиологическими причинами, имеют и другие факторы, при которых создается благоприятная среда и условия для дальнейшего развития гипоплазии эмали постоянных зубов.

Заболевания молочных зубов

В силу того, что формирование молочных зубов происходит на стадии внутриутробного развития младенца, то их общее состояние в большой степени зависит от того, как протекала беременность, а также от состояния здоровья матери ребенка. Оказать влияние на развитие гипоплазии эмали молочных зубов у младенца во время его развития в утробе матери и в процессе родов могут такие факторы:

заболевания системы пищеварения у матери; инфекционные заболевания, которые были перенесены матерью во время беременности; отклонения в положении плода; врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы; влияние таких факторов, как химические вещества или опасные температуры; вскармливание ребенка искусственным способом; недоношенность. Специалисты придерживаются мнения, что последняя причина получила актуальность не столь давно и обусловила увеличение численности детей, страдающих от гипоплазии. Дело обстоит таким образом, что современные технологии позволяют выхаживать даже слишком недоношенных детей, но у таких детей еще не завершены должным образом процессы развития тканей и органов. В связи с этим недоношенные дети и страдают впоследствии от гипоплазии эмали молочных зубов, так как произошло нарушение процесса ее формирования, либо он и вовсе был прерван; маловодие; токсикозы в тяжелой форме; повреждения травматического характера. К ним можно отнести также травмы, полученные при родах; вредные привычки во время беременности.

Все эти факторы вызывают в раннем возрасте гипоплазию эмали молочных зубов у ребенка.

Патология коренных зубов

Такая патология может начать развиваться в раннем возрасте, на первых годах жизни ребенка. Формирование и развитие зародышей коренных зубов начинает происходить примерно в полугодовалом возрасте. Поэтому вполне логично предположить, что нарушение состояния здоровья в этом возрасте может спровоцировать процесс нарушенного развития зубной эмали. В связи с этим гипоплазия коренных зубов зачастую может быть обнаружена у тех людей, которые в детстве перенесли такие заболевания, как:

тяжелые формы инфекционных болезней; рахиты; заболевания почек, а также нарушения в работе эндокринной системы; сифилис; серьезные нарушения в работе системы пищеварения; анемия, обусловленная дефицитом железа; дисфункция мозга.

Гипоплазия эмали зубов будет развиваться и проявляться на коренных зубах в зависимости от того, в каком возрасте ребенок перенес то или иное заболевание. Например, если заболевание было перенесено на начальных порах жизни, то повреждения зубной эмали могут наблюдаться по краям центральных резцов и первых больших постоянных зубов. Болезнь на девятом месяце жизни может спровоцировать поражение эмали на резцах второго и третьего порядка с обеих сторон, а также на центральных резцах и больших жевательных в области их коронки.

Симптомы гипоплазии

Диагностика данного заболевания не представляет собой сложную процедуру для компетентного специалиста, ибо ему присущи специфические симптомы. Но пациентам следует все же самостоятельно следить за состоянием эмали своих зубов. Только это позволит своевременно обнаружить проблему на этапе ее раннего развития.

Системная форма гипоплазии

Как мы уже отмечали, системная форма заболевания может проявляться в различных степенях тяжести. Так, при появлении легкой формы наблюдается частичное изменение цвета эмали зуба – на его поверхности образуются участки желтоватого цвета, которые имеют четко очерченные границы. Такие дефекты можно увидеть на фото с гипоплазией эмали зубов. Специфика данной формы заключается в том, что поражения в виде пятен имеют абсолютно одинаковый размер и располагаются симметрично – на одинаковых зубах по двум сторонам челюсти. Наиболее часто данная форма заболевания поражает переднюю сторону зубов, поэтому, если проявить должное внимание к состоянию своих зубов, то развитие болезни на ранней стадии заметить абсолютно не сложно. При такой форме гипоплазии болезненность не ощущается, а толщина зубной эмали на пораженных и здоровых участках зуба одинакова.

При второй степени сложности происходит недоразвитие зубной эмали, что может характеризоваться появлением изменений разного вида. Волнообразный рисунок можно идентифицировать визуально и при отсутствии дополнительных приспособлений. Если высушить зуб, то на всей его поверхности будут просматриваться валики небольшого размера. Другим проявлением являются бороздки – они, как правило, имеют единичное расположение и находятся поперек зуба. Наравне с волнообразными проявлениями, бороздки располагаются поочередно со здоровыми участками зубной эмали. Наиболее распространен третий тип проявлений – точечный. В этом случае по всей поверхности зуба располагаются углубления, которые со временем меняют свой цвет на более темный. Поэтому необходимо вовремя обнаружить и начать лечение гипоплазии эмали зубов у детей.

Самой опасной стадией гипоплазии является аплазия, то есть такая форма, при которой зубная эмаль отсутствует вовсе. Такое проявление может быть локализовано на определенном участке зуба либо может затрагивать весь зуб. При такой форме наблюдаются значительные болевые ощущения, которые возникают в качестве реакции на раздражители внешней среды. Специфической характеристикой является то, что болезненное ощущение проходит сразу же после того, как было прекращено внешнее воздействие на зуб.

Местная форма

Основным признаком местной формы гипоплазии эмали постоянных зубов у детей и взрослых является процесс появления на поверхности эмалевого покрытия пятен, которые могут иметь различный цвет. Оттенки таких пятен могут колебаться от бледно-желтого до темно-коричневого. Такое поражение зубной эмали проявляется путем образования углублений точечного характера, которые повсеместно располагаются по всей поверхности. Стоит отметить, что такая форма может проявляться только на коренных зубах.

Диагностика гипоплазии

Наследуется гипоплазия эмали зубов как сцепленный с Х-хромосомой доминантный признак. Как правило, диагностика гипоплазии не вызывает сложностей у врачей-стоматологов в связи с тем, что болезнь имеет визуальную симптоматику, которую можно легко заметить. Основной задачей стоматолога является дифференциация гипоплазии от поражения кариозного характера. Для того чтобы произвести подобное обследование, врачи используют три основных способа:

визуальная оценка эмалевой поверхности. При кариозных проявлениях эмаль зуба имеет шероховатую поверхность, а при гипоплазии она остается гладкой; оценка количества пятен (для гипоплазии характерны множественные проявления); окрашивание пораженных участков эмали раствором метиленового синего. Пятна, характерные для гипоплазии, не окрашиваются данным раствором, в отличие от кариозных поражений.

Лечение гипоплазии эмали постоянных зубов

Методика лечения заболевания зависит от клинических проявлений, то есть от формы и степени тяжести патологии, а также от характера изменений.

В случае если гипоплазия проявляется путем появления на эмали светлых пятен в небольших количествах, которые располагаются на таких участках зубов, которые не слишком видны, лечение такого проявления необязательно.

В том случае если пятна расположены на передней поверхности резцов и заметны, дефект можно устранить. К сожалению, восстановить пораженную эмаль не представляется возможным, поэтому врач может применять различные пломбировочные материалы, а также виниры или коронки.

Что делать, если гипоплазия в виде борозд и полосок?

Если заболевание проявилось в виде углублений, борозд или полосок, то эффективным может оказаться пломбирование зуба по классическому сценарию.

Если к восстановленным таким образом зубам относиться бережно, то они будут функциональны и эстетичны на протяжении достаточно длительного периода.

Виниры представляют собой пластинки, которые стоматолог крепит к внешней поверхности зуба. Такой вид коронок имеет безупречный вид, однако внутренняя сторона зубов все так же имеет не совсем привлекательный вид. Но ввиду его невидимости виниры могут стать отличным решением при лечении гипоплазии.

Если зуб имеет достаточно измененную форму, образовавшуюся в результате патологии, то стоматологи склоняются к использованию коронок ортопедического типа. Установка такой коронки – достаточно сложная работа. Поэтому, если имеется альтернативная возможность восстановить эстетический вид зубов, то следует повременить с установкой ортопедической коронки.

Гипоплазия зубной эмали у детей

Данная патология обычно поражает детскую часть населения. Также она встречается и у взрослых. Поверхностный слой зубов, который называется эмалью, начинает истончаться, а зубы становятся очень уязвимыми. В результате они не могут сопротивляться всяческим заболеваниям и очень легко поражаются. Сегодня кариес представляет собой настоящую эпидемию среди маленьких крошек, которым еще даже не выполнилось и года. На приеме дантист не только должен пролечить патологию, но также и установить причины ее развития. Только при соблюдении данных принципов можно выявить заболевание и начать лечение гипоплазии эмали зубов у детей. Именно эта причина возникновения кариеса является самой частой.

Заботимся о здоровье деток заранее

Гипоплазия зубной эмали у детей представляет собой заболевание, при котором ткани недостаточно сформированы. Болезнь может протекать под разными формами: от одного зуба с тонким поверхностным слоем до полного отсутствия эмали.

Гипоплазия эмали у ребёнка

Данный недуг часто остается без должного внимания, так как симптомы его часто незаметны невооруженным взглядом взрослых. В результате патология прогрессирует и начинается кариес. Данную проблему намного проще диагностировать, ведь коричневатые и темные пятна на эмали невозможно не заметить.

Кариес у маленьких детей является наиболее серьезным осложнением данной проблемы. Из-за анатомических особенностей и определенных факторов кариес проявляется множественным поражением и протекает молниеносно. Зубы малыша начинают разрушаться, и он капризничает, вредничает, а также жалуется на зубную боль.

Анатомические аспекты

Зуб состоит из слоев тканей. Первым внешним слоем является эмаль, представляющая собой кристаллы гидрокисаппатита. Данное вещество имеет разную толщину. Самые тонкие зоны больше всего подвержены заболеванию. Ситуация усложняется тем, что молочные зубы по своей природе имеют более тонкий поверхностный слой. Поэтому дети так часто заболевают кариесом, не говоря уже о гипоплазии. В свою очередь, бактериям, вызывающим кариес совершенно не сложно начать патологический процесс.

В результате патология прогрессирует и начинается кариес

За эмалью скрывается дентин, который представляет собой микротрубочки. По ним бактерии поступают внутрь и начинают свою работу. У него также существуют свои аспекты. Если же дентина одинаково во всех зубах, то трубочки сильно отличаются по толщине. У молочных зубов диаметр трубок гораздо больше, если сравнивать их с коренными. Данное условие значительно упрощает процесс развития и распространения патогенных бактерий. Также различают химические составляющие дентина.

Почему возникает заболевание

Ответ очевиден: появление недуга обусловлено патологиями протекания беременности. Как известно, в утробе матери формируются и закладываются все органы и системы ребенка. На конкретных сроках, которые соответствуют закладке и минерализации, плоду необходимо огромное количество полезных веществ, которые он поглощает от матери. Если в женском организме их не хватает, ребенок просто не будет их получать в достаточном количестве. В результате начинает развиваться патология, что является далеко не самым печальным последствием недостаточности минералов.

Появление недуга обусловлено патологиями протекания беременности

Женщина в положении должна строго кушать здоровую и полноценную пищу, богатую минералами и полезными веществами. Очень важен процесс обмена кальция и фосфора в организме будущей мамы. Влиять на данные процессы могут многие факторы.

В целях появления и своевременной диагностики заболевания, важными являются такие причины:

токсикозы при беременности, отравления в период вынашивания плода. Сегодня есть четкая связь между токсикозом, инфекционными процессами и заболеваниями минерализации. Следует брать во внимание неполноценное питание женщины, особенно если она вегетарианка; огромную роль в формировании патологического процесса играет фактор недоношенности ребенка, а также травмы при родах. Если произошли ранние роды, значит, ребенок не прошел процесс созревания от начала до конца и его развитие еще продолжается вне утробы. Эта ситуация не была продумана природой, а малышу требуется много сил для своего дальнейшего формирования. Все это в результате не проходит без последствий и часто они проявляются во всей красе на состоянии зубов; патология поражает не только молочные зубы, но и коренные, которые минерализуются уже при жизни малыша на белом свете, а не в утробе матери. Основным фактором формирования патологического процесса служит искусственное кормление.

Клинические симптомы патологии

Главными признаками гипоплазии эмали молочных зубов (фото ниже), служат изменения поверхностного слоя эмали, которые бывают очень разными. Классифицируют несколько категорий недуга, в основе которых лежат клинические симптомы.

Признаки зависят не только от разновидности патологии, но также и от ее тяжести. Они дают о себе знать изменением оттенка, недостаточным формированием либо полным отсутствием. Когда изменяется эмаль, на зубах образуются пятна разной конфигурации. Локализация этих пятен обычно наблюдается на целой группе зубов, которые были сформированы и минерализованы одновременно. Самым ярким примером служит поражение передних зубов.

По внешним признакам гипоплазия напоминает раннюю стадию формирования кариеса

Пятна находятся на передней части зубов, которые видны при осмотре. Иногда малыш может ощущать малоприятные и болезненные ощущения при влиянии отдельных раздражающих факторов.

Пятна со временем не утрачивают свои формы и остаются неизменными. Зубы уже вырастают с поражениями.

Не всегда патологию удается диагностировать в процессе стандартного осмотра. Чтобы распознать характерные признаки, нужно высушить зуб и посмотреть на него. После этого станут видны борозды и углубления, которые могут быть размещены на разном уровне. Другими словами, пораженный зуб малыша приобретает волнистую форму.

Формы гипоплазии

Классифицируют четыре главных формы болезни, которые чаще всего диагностируют. Пятнистая форма дает о себе знать белесыми, гладкими и симметричными пятнами с четкими окраинами. Размещены эти пятна, преимущественно на одноименных группах зубов, которые были минерализованы одновременно. Данная форма недуга чаще всего диагностируется у маленьких пациентов.

При эрозивной форме во рту у малыша хорошо визуализируется истончение эмали. Поражения могут быть абсолютно разными, преимущественно округлой конфигурации. Эта форма болезни чаще всего осложняется кариесом.

При возникновении борозд говорят о бороздчатой гипоплазии. Борозды размещены параллельно режущему краю и проявляются углублениями в эмали. На дне этих поражений эмаль очень тонкая или вообще отсутствует.

Различают и смешанную форму гипоплазии, при которой чередуются поражения на отдельных участках. Совмещение борозд, пятен и эрозий встречается даже на одном зубе.

Лечение гипоплазии молочных зубов

Побеспокоиться о состоянии зубов следует еще до появления на свет ребенка. Однако, абсолютно невозможно предотвратить, как и устранить полностью все раздражающие факторы. В период беременности будущая мамочка должна наблюдаться в диспансере, что должно продолжаться и после рождения малыша.

Лечение проводится не на всех сроках, но профилактические осмотры могут проводиться в любое время. При наличии у женщины кариозных зубов и других проблем, количество посещений увеличивается. Разумеется, женщина должна пролечить все свои кариозные зубы и решить все вопросы, касающиеся здоровья полости рта.

Лечение проводится разными методиками, в зависимости от разновидности патологии и тяжести поражения: пломбирование и протезирование. После лечения ответственность на здоровье зубов лежит на взрослых. Они должны научить малыша гигиене полости рта и следить за регулярностью и правильностью ее соблюдения.