Альвеолит — воспалительный процесс в лунке челюсти, который возникает в результате инфекции после травмы, сопровождавшей удаление зуба. Главными причинами его возникновения являются недостаточная гигиена полости рта или попадание в зубную лунку остатков пищи. Обычно это происходит либо во время удаления зуба, либо после операции. Чаще всего альвеолит возникает после травматического удаления, когда повреждаются лунка зуба и окружающие ее ткани десны. При альвеолите сгусток крови, оставшийся в ранке после удаления зуба, деструктурируется, чему способствует возможный воспалительный процесс, возникший еще до экстракции зуба. Это заболевание может развиться и в результате нарушения послеоперационного режима. К примеру, слишком частое полоскание рта иногда приводит к вымыванию тромба. После этого в лунку легко проникают микробы, приводящие к воспалению альвеолы. Альвеолит развивается чаще всего на 2-3-й день после экстракции зуба. В лунке появляются сильные боли, поднимается температура (до 38,5 °С). Постепенно боли усиливаются, могут захватить соседний участок десны и даже голову. Изо рта исходит гнилостный запах, лимфатические узлы под челюстью увеличиваются и становятся болезненными. Десна около воспаленной лунки отечная, кровяной сгусток теряет форму, в результате чего лунка зияет. Заболевание длится достаточно долго — до 3 недель.

Причины альвеолита

Диагноз «альвеолит» ставят на основании клинической картины болезни и данных анализа крови. На рентгенограмме можно увидеть осколки зуба или кости десны.

Лечение альвеолита

Лечение альвеолита заключается в очищении лунки от некротических масс, промывании ее дезинфицирующим раствором (перекисью водорода). Все манипуляции проводят под местной анестезией. Если лечение не начать вовремя, это может привести к возникновению ограниченного остеомиелита. Для очищения лунки зуба от некротического распада используют протеолитические ферменты. Полоску марли, обильно смоченную раствором кристаллического трипсина или химотрипсина, помещают в лунку. Действуя на денатурированные белки и расщепляя омертвевшую ткань, они очищают раневую поверхность, ослабляют воспалительную реакцию.

Применяют один из видов физического лечения: флюктуоризацию, микроволновую терапию, локальное ультрафиолетовое облучение, лучи гелий-неонового инфракрасного лазера. Рекомендуют 6 раз в день ванночки для полости рта с теплым раствором перманганата калия (1:3000) или 1-2 % раствором гидрокарбоната натрия. Внутрь назначают сульфаниламидные препараты, анальгетики, витамины. При дальнейшем развитии заболевания и при существовании угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани проводят антибиотикотерапию.

Народные методы лечения альвеолита:

Почки тополя — 0,5 стакана, Вода — 0,5 л. Способ приготовления: почки тополя всыпать в стеклянную емкость, залить водкой и настаивать 10 дней в темном прохладном месте. В течение этого времени периодически встряхивать. Готовую настойку процедить, пропитать ею марлевый тампон и прикладывать к воспаленной десне.

Взять один ст. л. сухой травы шалфея и залить стаканом кипятка, настаивать один час тщательно укутав полотенцем, после чего процедить; полоскать рот по десять-двенадцать раз в день.

В лечении альвеолита применяется настой из цветков ромашки аптечной. Для приготовления лекарства нужно: 1 столовую ложку сухих цветков ромашки залить а стакане кипящей водой и настаивать 15 мин, хорошо укутав, процедить и полоскать полость рта десять-двенадцать раз в день.

Альвеолит лунки

Альвеолитом лунки называют воспалительный процесс, протекающий собственно в альвеоле (лунке) зуба. При заболевании происходит поражение не только лунки зуба, но и ткани десны, которая окружает область удаленного зуба.

Заболевание по большей части возникает после удаления зуба. После удаления нижних зубов вероятность развития альвеолита выше, чем при удалении верхних. На нижней челюсти альвеолит зубов мудрости, особенно плохо прорезавшихся, является распространенным явлением.

Альвеолит, как и прочие осложнения, может возникнуть при сложном удалении зуба.

Поскольку осложнение носит послеоперационный характер, то оно также имеет название постэкстракционного альвеолоита.

Статистика говорит, что альвеолит после удаления зуба является достаточно распространенным осложнением среди прочих и составляет порядка 25 – 40 % от всех случаев.

Причины альвеолита

Если образование кровяного сгустка прошло с нарушениями, то альвеолит развивается за 2-3 дня.

Основные причины развития альвеолита:

Несоблюдение гигиенических мер и процедур пациентом (к примеру, частое полоскание сразу после операции); Застревание в лунке кусочков пищи; Употребление после операции острой, горячей или грубой пищи; Курение; Кариес соседних зубов; Воспаление десен, являющееся очагом инфекций; Продолжительное кровотечение после операции; Ослабленный иммунитет; Некачественное удаление зуба (во время операции зубные отложения проталкиваются в лунку зуба); Несоблюдение норм антисептики; Неполная обработка лунки зуба после операции (остаток в ней частиц зубов, патологических элементов таких, как гранулемы и кисты).

В ряде случаев альвеолит лунки возникает не по причине некачественного удаления зуба, а из-за инфекции, которая проникает в лунку зуба до операции по удалению зуба.

Признаки альвеолита

Началом развития альвеолита является воспаление наружных слоев, которые выстилают лунку зуба. Далее инфекция распространяется и на глубокие слои кости.

Первые симптомы альвеолита не явные и не очевидны для пациента. Поэтому важны плановые послеоперационные осмотры у врача-стоматолога, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса.

По мере развития заболевания симптомы альвеолита проявляются все ярче, поэтому условно их выделяют на начальной и прогрессирующей фазе.

Для начальной фазы альвеолита характерно:

Болезненные ощущения в лунке зуба, усиливающиеся во время приема пищи; Покраснение прилегающей десны; Болезненность при нажатии на десну.

Для прогрессирующей формы альвеолита симптомы видоизменяются:

Сильная боль по всей десне и в лунке зуба, отдающая в ухо, висок или соответствующую часть головы; Появление гноя и запаха гниения из лунки; Слизистая вокруг удаленного зуба отекает и сильно краснеет; Общее недомогание организма, повышение температуры; Возможен отек щеки; Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются, при надавливании на них появляется болезненность.

Лечение альвеолита

Многих пациентов интересует, как долго длится альвеолит лунки. Если помощь оказана своевременно и осложнений не возникло, то лечение займет не больше 2-3 дней.

В случаях альвеолита продвинутой формы лечение занимает порядка 2-х недель, после которых следует еще какое-то время следует соблюдать специальные гигиенические требования и ходить на осмотры к врачу-стоматологу.

Как лечить альвеолит в начальной стадии

Врач проводит лечебные мероприятия поэтапно:

Обезболивание; Вымывание из лунки остатков разложившегося сгустка и пищи; Извлечение инородных тел, если они имеются; Тампонада лунки при альвеолите с нанесенными антисептическими препаратами; Возможно применение аппликаций с противовоспалительными средствами.

Лечение альвеолита в прогрессирующей форме

Поскольку заболевание осложнилось, то проводятся дополнительные манипуляции:

Обезболивание; Тампонада лунки зуба с нанесением антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов, которые нормализуют микрофлору; Если начался некроз, то проводится удаление омертвевших тканей; При сильном воспалении по всей длине блокируют нерв (в случаях непроходящей боли блокаду повторяют); Возможно применение физиотерапии (микроволновой терапии; инфракрасного лазера; ультрафиолетового излучения); Назначение полосканий и прием внутрь анальгетиков и витаминных комплексов.

Важно понимать, что при отсутствии лечения альвеолит приводит к таким тяжелым осложнениям, как: воспаление тканей надкостницы (периостит), разрушение кости (остеомиелит челюсти), флегмона, абсцесс. Чтобы избежать таких осложнений, обратитесь за помощью к специалисту!

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех!

Альвеолит! кто-нибудь его вылечил вооб.

Forgo314 25 апр 2013

6 дней назад заболела половина зуба (вторая была вырвана 5 лет назад с корнем, т. к. отломилась) очень сильно, на зубе была коронка на штифте — цельнолитая, стояла 5 лет. Обезболили (ушло 5 ампул! обычно и одной хватает а тут боль невыносимая даже после 3-й), сняли коронку, зуб вырвали по частям (по корням — на это ушло 2 часа). Врач сказал 2ч не есть, не полоскать и ничего из лекарств не принимать. 2 дня промучилась — температура 38,5, адская боль, кровь не останавливалась 1й день 6 часов: не лила ручьем, а потихоньку подтекала, т. е. если убрать тампон — то течет прям в рот, чувствуется вкус (были выходные). В ПН пришла, сделали снимок, сказали: пить Амоксиклав, Синупрет, Кетонал, полоскать Хлоргексидином, и мазать Метрогил-Дента, а так — все хорошо, только у вас гайморит (у меня его сроду небыло). По поводу сообщения пазухи носа и рта — сказали что его нет, перфорации нет, вобщем все отлично. В результате пью и полощу 3 дня, болит половина лица, зуб болит (дергает) ужасно, хоть на стену лезь, спать невозможно, поэтому постоянно пью Кетонал — помогает только он. Прекращаю пить его — все заново. Тот сгусток, что был в лунке — гнил и вонял, потом выпал, на месте его — розовая лунка, дно — обнажившаяся желто-белая кость. Почитала в интернете откуда такие адские боли, оказалось — альвеолит, как он выглядит, и причины уже ясны. Прошла 3 очные консультации врачей, первый врач в платной клинике сказал что надо полоскать, пить антибиотики и все пройдет. Второй (в поликлинике)- что надо положить губку с лекарством в лунку и менять ее каждый день. И должно пройти. Третий сказал (из частной клиники) что надо вставить туда тампон с лекарством и менять через три дня. Кюретаж — все трое сказали что не надо, особого эффекта это не даст. У меня вопрос: неужели дествительно альвеолит — лечится так долго? это ведь, судя по всему, опасное осложнение, может развиться и остеомиелит, и т. п. — ведь уже неделю терплю адскую боль, постоянно на обезболивающих, и антибиотиках (но и у них есть свой срок применения ведь!), температура постоянно, больничный частники не дают, а говорят еще 2-3недели лечить — примерно. Это нормально? за это время ничего нового не разовьется на фоне альвеолита? Или сразу лучше в больницу в стационар, чтоб не упустить время (и что там будут делать, как лечить?)? Кто-нибудь вообще его вылечивал, и как это происходит? вопрос к врачам.

Вот снимки до (с коронкой) и после

Прикрепленные файлы

123.jpg138,46К 108 скачиваний 456.jpg137,69К 111 скачиваний

SergioS 25 апр 2013

Kriokov 25 апр 2013

1. носовое дыхание свободное со стороны удаления

2. боли при наклоне головы резко не усиливаются

3. кровянистого отделяемого из носа нет и не было

4. боль разлитая, или можете четко пальцем на лунку показать

5. до удаления насморка, затрудненного дыхания не было

А так по Вашим жалобам складывается впечатление, что альвеолит. Штука болезненная но не страшная.

SergioS 25 апр 2013

А так по Вашим жалобам складывается впечатление, что альвеолит. Штука болезненная но не страшная.

Forgo314 25 апр 2013

1. носовое дыхание свободное со стороны удаления

2. боли при наклоне головы резко не усиливаются

3. кровянистого отделяемого из носа нет и не было

4. боль разлитая, или можете четко пальцем на лунку показать

5. до удаления насморка, затрудненного дыхания не было

А так по Вашим жалобам складывается впечатление, что альвеолит. Штука болезненная но не страшная.

1. Дыхание со стороны удаления — когда как, и раньше закладывало, и сейчас закладывает, особенно по ночам, но днем вроде бы нормально

2. Резко нет, болит правая щека — от глаза и вниз до зуба

3. при высмаркивании — мелкие кровянистые сгустки — иногда бывают, из обоих ноздрей

4. могу четко показать что болит кость над лункой и в лунке, сегодня врач ее задел пинцетом — чуть глаза не вылезли

5. насморк был, подпростывшая ходила, но каплями и т. п. не пользовалась

Forgo314 25 апр 2013

Скорее это альвеолит. На его фоне при приеме антибиотиков вряд ли что-то может развиться. На снимке после удаления никаких инородных включений(корней нет). Кюретаж лунки все-таки я бы сделал. Это облегчит ваши страдания.

Я уже была настроена на кюретаж, но врач сказал что сгусток вышел сам, и остальное он делать не будет, т. к. нет гарантий что он правильно сформируется и ситуация не повторится.

SergioS 25 апр 2013

Не мерили после удаления?

При порезах кровь долго останавливается?

Forgo314 25 апр 2013

У вас повышенное давление бывает?

Не мерили после удаления?

При порезах кровь долго останавливается?

Давление вроде бы всегда в норме, 120/80, но как то было 130/80

Нет, давление не меряла..

При порезах кровь иногда вообще не идет) но никогда не замечала чтоб долго шла кровь, помоему как у всех

SergioS 25 апр 2013

Forgo314 25 апр 2013

Kriokov 25 апр 2013

Kriokov 25 апр 2013

А еще — купила сегодня Солкосерил пасту, стоматолог в поликлинике сказала что поможет, и ее надо закладывать в лунку. А тут в инструкции написано что "не следует закладывать в раневую полость, образующуюся вследствие удаления коренных зубов" — хотела на ночь положить. Подскажите, стоит ли, и как правильно это сделать?

Солкосерил сейчас бестолку, а вот врачебное наблюдение пока необходимо

Сообщение отредактировал kriokov: 25 апреля 2013 — 20:57

Forgo314 25 апр 2013

Kriokov 25 апр 2013

Forgo314 25 апр 2013

Лечиться альвеолит, конечно. Не читайте Вы муть всякую, на западе вообще нет диагноза альвеолит, там его назвают "сухая лунка". Наблюдайтесь у врача, все хорошо будет

Благодарю за ответы и внимание! Спасибо, надеюсь на лучшее.

Bier 26 апр 2013

Forgo314 26 апр 2013

Метрогил дента через канюлю прямо в лунку, до и после еды. Очень помогает.

Это точно! вчера вечером заложила в лунку его, ночью встала повторила. Сейчас 9-00, вроде бы не болит. Если я так буду делать постоянно — понятно что облегчение будет, а вот будет ли расти десна над костью? Замечаю, что лунка с каждым днем становится уже (по верху) а внутри — кость, и кость эта — оголенная(( Не получится ли так что сверху зарастет а внутри — нет? и что делать

Kriokov 26 апр 2013

Bier 26 апр 2013

Это точно! вчера вечером заложила в лунку его, ночью встала повторила. Сейчас 9-00, вроде бы не болит. Если я так буду делать постоянно — понятно что облегчение будет, а вот будет ли расти десна над костью? Замечаю, что лунка с каждым днем становится уже (по верху) а внутри — кость, и кость эта — оголенная(( Не получится ли так что сверху зарастет а внутри — нет? и что делать

Конечно, заживление то идет. Скоро там появятся грануляции и тогда болеть перестанет, лунка начнет активно зарастать.

Forgo314 26 апр 2013

Конечно, заживление то идет. Скоро там появятся грануляции и тогда болеть перестанет, лунка начнет активно зарастать.

Надеюсь, начнет и побыстрее) делаю все аккуратно, промывания и т. п. — чтоб не повредить ничего там. Спасибо за ответ!