Уменьшенная щитовидная железа. Причина для страха?

Заболевания щитовидной железы очень распространены среди населения всех стран. Чаще всего речь идёт о заболеваниях, сопровождающихся увеличением щитовидной железы. Но встречается и обратное состояние – уменьшенная щитовидная железа, или гипоплазия щитовидной железы.

Почему уменьшается щитовидная железа?

Гипоплазия может быть врождённой. Уменьшенный объём щитовидной железы может наблюдаться при аутоиммунном тиреоидите.

Врождённая гипоплазия

Это самая частая причина уменьшенной щитовидной железы. Если во время беременности в организме матери имел место недостаток йода, то и количество вырабатываемых трийодтиронина и тироксина (гормонов щитовидной железы) было недостаточным. Это может стать причиной недоразвития тканей щитовидной железы. Уменьшенная щитовидная железа и гормонов вырабатывает меньше, чем положено организму.

Недоразвитие ткани железы может развиться у ребенка и в том случае, если беременность матери проходила на фоне гипотиреоза, и женщина при этом не лечилась.

Симптомы уменьшенной щитовидной железы

Проявления гипоплазии обусловлены сниженным количеством гормонов, которые образуются в организме ребёнка. Тиреоидные гормоны крайне необходимы для нормального развития и работы центральной нервной системы. Не восполненный вовремя их дефицит может привести даже к развитию кретинизма (задержка психического и физического развития, множество неврологических нарушений).

Со второго-третьего месяца жизни ребенка можно заметить по некоторым признакам, что щитовидная железа меньше нормы.

Признаки и симптомы гипоплазии:

Вялость, Постоянная сонливость, Сниженный аппетит, отказ от пищи, Желтуха, которая сохраняется дольше, чем обычно, Хриплый голос, Запоры, Отсутствие нормальной реакции ребенка на звук и свет, Отставание в развитии.

Все признаки при отсутствии лечения прогрессируют. Гормоны щитовидной железы отвечают за обмен веществ. Когда их недостаточно, обмен замедлен, то есть нарушается усвоение организмом многих необходимых ему веществ. Особенно сильно нарушается обмен кальция, так как он плохо всасывается в кишечнике. В результате нехватки этого минерала ребёнок плохо растёт, его костный возраст не совпадает с фактическим возрастом. Также страдают волосы и ногти.

Когда ребёнок подрастает, уменьшенная щитовидка продолжает давать о себе знать. Он долго не может научиться говорить, движения его неуклюжи. Может возникать отёчность. Из-за недостаточности периферического кровообращения кожа бледная, холодная. Частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту (брадикардия).

Можно сказать, что нарушена работа всего организма. Помочь может только своевременное лечение. Как правило, это заместительная гормональная терапия.

Как узнать, что объем щитовидной железы меньше нормы? Если имеются какие-то из вышеперечисленных признаков, то нужно пройти обследование. Сейчас диагностику состояния и функционирования щитовидной железы можно сделать практически в любой поликлинике.

Методы обследования

УЗИ, Анализ крови на содержание гормонов, Анализ крови на антитела к щитовидной железе.

Ультразвуковое исследование даёт ясное представление о размерах и состоянии железы. Покажет наличие узлов. Если они есть, врач примет решение, как уменьшить узлы щитовидной железы. Анализ крови на гормоны покажет до какой степени пострадала функция, подскажет дозировку лекарственных препаратов, которые будут назначены.

Если диагностика делается не маленькому ребёнку, то причиной того, что уменьшена в размерах щитовидная железа, может быть аутоиммунный тиреоидит. Это даст понять анализ крови на антитела. Все аутоиммунные заболевания развиваются по причине повышенной реакции иммунитета и сопровождаются выработкой специфических антител.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых

Уменьшенная щитовидная железа у взрослых зачастую диагностируется врачами не как гипоплазия, а как атрофия железы. Наверное, потому что изначально она была нормальных размеров.

Почему уменьшилась щитовидная железа у взрослого человека?

Аутоиммунный тиреоидит, Заболевания гипофиза, Старческий возраст.

Чаще всего первая причина вызывает гипоплазию щитовидки. Симптомы обусловлены возникающим в этом случае гипотиреозом. Больны вялые, у них замедлены все процессы в организме. Характерным признаком является отёчность жировой клетчатки. С течением времени она усиливается, человек как будто раздувается.

Без лечения последствия гипоплазии щитовидной железы могут привести даже к летальному исходу. Однако современные средства диагностики и лечения позволяют избежать многих негативных последствий. Главное начать его как можно раньше.

Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1 : 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно) Прием гормональных препаратов Воздействие радиации, химических веществ

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

Сонливость, апатичность, вялость Ухудшение аппетита, снижение массы тела Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет) Осиплость голоса Частые запоры (см. запор у грудничка — что делать) Длительно сохраняющаяся желтуха Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица) Выпячивание живота, низко расположенный пупок Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются) Недоразвитие половых органов Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок) Нарушение координации движений, неуклюжая походка Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

Сглаженность контуров лица, заплывшие веки Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки Ухудшение слуха (отек среднего уха) Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Гипоплазия щитовидной железы: причины и последствия

Загадочно звучащий диагноз «гипоплазия щитовидной железы» – это врожденное недоразвитие этого органа. Прежде чем пугаться этой записи в амбулаторной карте, стоит выяснить, насколько серьезно данное состояние. Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.

Чем вызывается гипоплазия щитовидной железы?

Это заболевание возникает во время внутриутробного развития ребенка. Чаще всего причиной является Недостаток йода в организме матери или имеющиеся у нее болезни органов эндокринной системы. У взрослых щитовидка нередко начинает бездействовать из-за долгого приема Тиреостатических препаратов (мерказолил, лития карбонат и др.).

Взрослым иногда ставят не гипоплазию, а атрофию щитовидки. Почему?

Все зависит от врача. В принципе, это одинаковые состояния. Только традиционно в картах детей пишется «Гипоплазия щитовидной железы 1 степени/2 степени», а взрослым ставится диагноз «Атрофия». Многие медики, не особо мудрствуя по этому поводу, указывают в качестве диагноза гипоплазию и детям, и взрослым.

Каковы основные симптомы гипоплазии щитовидки?

Как правило, это состояние проявляется уже в первые месяцы жизни малыша.

сонливостью и вялостью; отсутствием или снижением реакций на яркий свет, звуковые раздражители и движущиеся предметы; частыми запорами и отсутствием аппетита; хриплым голосом.

У взрослых Гипоплазия щитовидной железы 1 степени вызывает разрастание этого органа (он пытается восполнить дефицит йода и увеличивает свою поверхность). Больной жалуется на нестабильное сознание, отсутствие полового влечения, снижение температуры тела.

В чем опасность этого заболевания?

Гипоплазия щитовидной железы 2 степени ставит под угрозу нормальное развитие ребенка. Нехватка тиреоидных гормонов сказывается на здоровье малыша, провоцируя отставание в развитии и расстройства нервной системы.

К 3–4 годам отмечаются признаки развивающегося Кретинизма. У таких детей увеличивается язык, лицо становится одутловатым, конечности – короткими, а голова — непропорционально большой.

Как лечится гипоплазия щитовидной железы 2 степени (1 степени)?

при первых подозрениях на наличие гипоплазии нужно провести полное обследование: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов в крови, рентгенологическое исследование костного возраста подростка или маленького ребенка; необходимо как можно раньше начать лечение: в первые месяцы жизни крохи еще возможно устранение возникших дефектов;

Взрослым пациентам назначается Гормональная терапия и проводится Устранение первопричины болезни.