Гипоплазия правой и левой почки

Гипоплазия почки – это врожденный дефект, при котором почка недоразвита и имеет меньшие размеры. Соответственно, уменьшено и количество клеток почки — нефронов. Недоразвитый орган выполняет свои функции, однако из-за небольшого размера его эффективность снижена. У большинства больных развивается односторонняя гипоплазия почки – поражен только один из парных органов. Чаще этот дефект возникает у новорожденных мальчиков и выявляется сразу после рождения при первичном обследовании ребенка. Причина заболевания – это патология внутриутробного развития ребенка из-за воздействия неблагоприятных факторов на женский организм в период беременности. Лечение врожденного дефекта не проводится, и терапевтические меры нацелены на профилактику заболеваний выделительной системы, которые могут повредить здоровый орган. Если полноценно развитая почка справляется с нагрузкой, у больного не проявляется симптомов заболевания.

Причины болезни

Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности. лечение некоторыми лекарственными препаратами. постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери. перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции. несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ; травмы в область живота; облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.

Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года; тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития; аномальное положение плода.

Дефекты развития могут быть и наследственными. При этом беременность протекала при благоприятных условиях, но у ребенка все равно возникли патологии. В этом случае у новорожденного в большинстве случаев проявляется гипогенез – первичное недоразвитие организма, всех его систем органов.

Симптомы заболевания

Когда у больного возникает односторонняя гипоплазия правой почки или левой почки, второй полноценно развитый парный орган берет на себя ее функции. Если вторая почка справляется с нагрузкой, и у больного не развивается никаких приобретенных заболеваний выделительной системы, то симптомы заболевания не проявляются, и человек с такой патологией не испытывает негативных последствий дефекта.

Симптомы болезни проявляются, если по каким-то причинам полноценно развитая почка перестает нормально функционировать. При этом у человека может развиться инфекционный процесс в обоих почках (пиелонефрит или гломерулонефрит), и возникают следующие симптомы гипоплазии:

отеки нижних конечностей, одутловатость лица; постоянная диарея; бледность кожи; вздутие живота; повышенное артериальное давление; повышенная температура тела; общая слабость, утомляемость.

Длительная почечная недостаточность у ребенка может проявиться нарушением нормального функционирования головного мозга, торможением в физическом и психическом развитии, эмоциональными расстройствами. У ребенка могут проявляться симптомы рахита: мягкость костной ткани, искривление конечностей, развитие лобных и теменных бугров черепа.

При двусторонней гипоплазии почки у ребенка развивается врожденная почечная недостаточность.

Осложнения при гипоплазии

На фоне гипоплазии почки могут возникнуть ряд осложнений:

дистрофия чашечно-лоханочной системы почки и мочеточников; сужение просвета мочевыводящих путей; инфекции: пиелонефрит, гломерулонефрит; образование почечных камней; артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление); хроническая почечная недостаточность.

При необходимости проводят симптоматическое лечение осложнений и патологических состояний, которые возникли на фоне гипоплазии почки.

Беременность при гипоплазии

Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

Если в недоразвитой почке возник пиелонефрит, или у женщины на фоне поражения почки фиксируется постоянно повышенное артериальное давление, перед беременностью необходимо пройти лечение и восстановить нормальное функционирование органа.

Беременность категорически противопоказана, если у женщины развивается почечная недостаточность. В этом случае опасность угрожает и плоду, и жизни самой женщины.

Лечение гипоплазии

Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

Прогноз заболевания

Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

Профилактика заболеваний почек

Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

Меры профилактики

отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя; своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы; не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других. вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний. полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение. необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта. соблюдать диету, солевой и питьевой режим.

Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли; ограничить употребление животного белка (мясо и рыба); нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту; важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

Фитотерапия для профилактики болезней почек

Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

Травяной отвар. Для профилактики заболевания дважды в год употребляют недельный курс травяного отвара. Пьют отвар из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, листьев красной смородины или зверобоя. Травы используют по отдельности или вместе. На 300 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы, настаивают четверть часа и принимают по 100 мл 3 раза в сутки. Петрушка. Это растение оказывает мочегонное действие. В двухлитровую банку кладут измельченный пучок петрушки и заливают кипятком доверху. Снадобье настаивают в течение часа, пока цвет настоя не станет бледно-зеленым. Пьют отвар небольшими порциями в течение дня. Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени петрушки и 1 лимон с кожурой измельчают и смешивают с 200 мл меда. Пьют по 1 ст. л. этого средства перед едой трижды в день. Снадобье оказывает мочегонное действие и эффективно выводит песок и мелкие камни из почек. Травяной сбор для снижения артериального давления и снятия отечности. Смешивают по 6 ст. л. высушенных и измельченных листьев березы и корня стальника полевого и 8 ст. л. семян льна. Всю эту смесь запаривают в 1 л кипятка и настаивают в течение трех часов, после чего отфильтровывают. Употребляют по 1/3 стакана отвара 4 раза в сутки. Лечение длится неделю. Травяной чай. Смешивают в равном количестве траву гусиной лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Сбор хранят в стекле или керамической посуде. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа и пьют вместо чая 3–4 раза в сутки. Сбор оказывает обезболивающий и мочегонный эффект.

Профилактика внутриутробных патологий

Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.

Меры профилактики патологий внутриутробного развития:

Необходимо полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. При беременности (особенно в первые три ее месяца) запрещена терапия некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому категорически запрещено самолечение и бесконтрольный прием лекарств. По возможности, лучше совсем отказаться от медикаментов и проводить терапию народными средствами. Опасность для плода представляют вирусные заболевания (грипп, корь, краснуха, герпес) и другие инфекционные болезни, в частности, заболевания, передающиеся половым путем. Чтобы избежать этого, женщине нужно укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, не бывать в период эпидемий в местах большого скопления людей и отказаться от незащищенного секса. Во время беременности женщина должна полноценно питаться, еда должна быть разнообразной и богатой на витамины. Плод должен получать все необходимые питательные вещества. Важно избегать облучения, нельзя посещать солярий или долго находиться под прямыми солнечными лучами.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Гипоплазия почек у ребенка

Гипоплазия правой и левой почки

Гипоплазия почки – это врожденный дефект, при котором почка недоразвита и имеет меньшие размеры. Соответственно, уменьшено и количество клеток почки — нефронов. Недоразвитый орган выполняет свои функции, однако из-за небольшого размера его эффективность снижена. У большинства больных развивается односторонняя гипоплазия почки – поражен только один из парных органов. Чаще этот дефект возникает у новорожденных мальчиков и выявляется сразу после рождения при первичном обследовании ребенка. Причина заболевания – это патология внутриутробного развития ребенка из-за воздействия неблагоприятных факторов на женский организм в период беременности. Лечение врожденного дефекта не проводится, и терапевтические меры нацелены на профилактику заболеваний выделительной системы, которые могут повредить здоровый орган. Если полноценно развитая почка справляется с нагрузкой, у больного не проявляется симптомов заболевания. Причины болезни Симптомы заболевания Осложнения при гипоплазии Беременность при гипоплазии Лечение гипоплазии Прогноз заболевания Профилактика заболеваний почек

Причины болезни

Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности. лечение некоторыми лекарственными препаратами. постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери. перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции. несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ; травмы в область живота; облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.

Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года; тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития; аномальное положение плода.

Дефекты развития могут быть и наследственными. При этом беременность протекала при благоприятных условиях, но у ребенка все равно возникли патологии. В этом случае у новорожденного в большинстве случаев проявляется гипогенез – первичное недоразвитие организма, всех его систем органов.

Симптомы заболевания

Когда у больного возникает односторонняя гипоплазия правой почки или левой почки, второй полноценно развитый парный орган берет на себя ее функции. Если вторая почка справляется с нагрузкой, и у больного не развивается никаких приобретенных заболеваний выделительной системы, то симптомы заболевания не проявляются, и человек с такой патологией не испытывает негативных последствий дефекта.

Симптомы болезни проявляются, если по каким-то причинам полноценно развитая почка перестает нормально функционировать. При этом у человека может развиться инфекционный процесс в обоих почках (пиелонефрит или гломерулонефрит), и возникают следующие симптомы гипоплазии:

отеки нижних конечностей, одутловатость лица; постоянная диарея; бледность кожи; вздутие живота; повышенное артериальное давление; повышенная температура тела; общая слабость, утомляемость.

Длительная почечная недостаточность у ребенка может проявиться нарушением нормального функционирования головного мозга, торможением в физическом и психическом развитии, эмоциональными расстройствами. У ребенка могут проявляться симптомы рахита: мягкость костной ткани, искривление конечностей, развитие лобных и теменных бугров черепа. При двусторонней гипоплазии почки у ребенка развивается врожденная почечная недостаточность.

Осложнения при гипоплазии

На фоне гипоплазии почки могут возникнуть ряд осложнений:

дистрофия чашечно-лоханочной системы почки и мочеточников; сужение просвета мочевыводящих путей; инфекции: пиелонефрит, гломерулонефрит; образование почечных камней; артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление); хроническая почечная недостаточность.

При необходимости проводят симптоматическое лечение осложнений и патологических состояний, которые возникли на фоне гипоплазии почки.

Беременность при гипоплазии

Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

Если в недоразвитой почке возник пиелонефрит, или у женщины на фоне поражения почки фиксируется постоянно повышенное артериальное давление, перед беременностью необходимо пройти лечение и восстановить нормальное функционирование органа.

Беременность категорически противопоказана, если у женщины развивается почечная недостаточность. В этом случае опасность угрожает и плоду, и жизни самой женщины.

Лечение гипоплазии

Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

Прогноз заболевания

Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

Профилактика заболеваний почек

Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

Меры профилактики

отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя; своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы; не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других. вести активный образ жизни, заниматься спортом. При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний. полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение. необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта. соблюдать диету, солевой и питьевой режим.

Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли; ограничить употребление животного белка (мясо и рыба); нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту; важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

Фитотерапия для профилактики болезней почек

Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

Травяной отвар. Для профилактики заболевания дважды в год употребляют недельный курс травяного отвара. Пьют отвар из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, листьев красной смородины или зверобоя. Травы используют по отдельности или вместе. На 300 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы, настаивают четверть часа и принимают по 100 мл 3 раза в сутки. Петрушка. Это растение оказывает мочегонное действие. В двухлитровую банку кладут измельченный пучок петрушки и заливают кипятком доверху. Снадобье настаивают в течение часа, пока цвет настоя не станет бледно-зеленым. Пьют отвар небольшими порциями в течение дня. Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени петрушки и 1 лимон с кожурой измельчают и смешивают с 200 мл меда. Пьют по 1 ст. л. этого средства перед едой трижды в день. Снадобье оказывает мочегонное действие и эффективно выводит песок и мелкие камни из почек. Травяной сбор для снижения артериального давления и снятия отечности. Смешивают по 6 ст. л. высушенных и измельченных листьев березы и корня стальника полевого и 8 ст. л. семян льна. Всю эту смесь запаривают в 1 л кипятка и настаивают в течение трех часов, после чего отфильтровывают. Употребляют по 1/3 стакана отвара 4 раза в сутки. Лечение длится неделю. Травяной чай. Смешивают в равном количестве траву гусиной лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Сбор хранят в стекле или керамической посуде. 1 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, настаивают четверть часа и пьют вместо чая 3–4 раза в сутки. Сбор оказывает обезболивающий и мочегонный эффект.

Профилактика внутриутробных патологий

Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.

Меры профилактики патологий внутриутробного развития:

Необходимо полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. При беременности (особенно в первые три ее месяца) запрещена терапия некоторыми медикаментозными препаратами, поэтому категорически запрещено самолечение и бесконтрольный прием лекарств. По возможности, лучше совсем отказаться от медикаментов и проводить терапию народными средствами. Опасность для плода представляют вирусные заболевания (грипп, корь, краснуха, герпес) и другие инфекционные болезни, в частности, заболевания, передающиеся половым путем. Чтобы избежать этого, женщине нужно укреплять иммунитет, избегать переохлаждений, не бывать в период эпидемий в местах большого скопления людей и отказаться от незащищенного секса. Во время беременности женщина должна полноценно питаться, еда должна быть разнообразной и богатой на витамины. Плод должен получать все необходимые питательные вещества. Важно избегать облучения, нельзя посещать солярий или долго находиться под прямыми солнечными лучами.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта! Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Гипоплазия почки у ребенка: что делать при выявлении данной патологии?

Гипоплазия почки у ребенка — это уменьшение органа в размерах, но при этом нормальное функционирование и гистологическое строение. В основное данная патология бывает односторонней, но изредка поражает обе почки.

При гипоплазии у детей прибегают к оперативному вмешательству только в случае неэффективности традиционной терапии. Среди врожденных аномалий мочеполовой системы такое отклонение составляет 8 — 11%.

Классификация патологии

Гипоплазия формируется по причине неправильного развития почки ещё в эмбриональный период. По внешнему виду и по своим функциям гипоплазированная почка смотрится, как нормальный орган, только несколько меньшего размера. Но присутствуют некоторые гистологические изменения, дающие возможность классифицировать патологию на простую гипоплазию или в сочетании с олигонефронией и дисплазией.

Для простой гипоплазии характерно лишь наличие меньшего количества чашечек и нефронов почки. Гипоплазия с олигонефронией проявляется уменьшением числа клубочков почек в сочетании с увеличением их размеров, фиброзом интерстициальной ткани и расширение просвета канальцев. Гипоплазия с дисплазией дополняется формированием мышечных или соединительных муфт рядом с канальцами почек, присутствием кист на клубочках или канальцах, включений хрящевой, лимфоидной и костной ткани.

Гипоплазия правой или левой почки у ребенка клинически может протекать бессимптомно, но зачастую в пораженной почке развивается пиелонефрит, провоцирующий повышение давление внутри органа.

Тяжелые формы двусторонней гипоплазии проявляют себя рано — уже в первые годы жизни новорожденного. При этом дети отстают в физическом развитии, у них отмечается бледность кожи, частое повышение температуры, диарея и признаки рахита. Также сильно ухудшается концентрационная способность почек

Клиническая симптоматика патологии

Односторонняя гипоплазия левой почки или правой может никак не проявляться на протяжении всей жизни, но зачастую уменьшенная почка поражается пиелонефритом и становится источником формирования повышенного кровяного давления.

Именно уменьшенная почка может стать причиной развития артериальной гипертензии на ранних этапах жизнедеятельности ребенка. Такие формы гипертензии могут принимать злокачественное течение, а главным способом лечения в такой ситуации становится нефрэктомия, но при условии одностороннего поражения.

Двустороннее поражения органа формируется очень рано — ужа на первых этапах жизни после рождения ребенка, то есть даже в первые недели его жизнедеятельности. При этом дети с пораженной почкой начинают отставать в своем развитии и росте. Часто у них наблюдается рвота, бледность, понос, увеличение температуры тела, могут присутствовать симптомы рахита.

Также проявляется ярко выраженное ухудшение концентрационных функций почки, но данные биохимического обследования ещё продолжительное время не изменяются и не отклоняются от нормы. Показатели артериального давления тоже нормальные, а поднимаются только при условии развития хронической недостаточности. Часто болезнь может осложняться тяжелой формой пиелонефрита.

Диагностика патологии

Главным методом обследования пациентов является ультразвуковая диагностика. Кроме того для выявления степени функциональности органа организуется экскреторная урография и радиоизотопное обследование.

По данным проведенного обследования выявляется почка, размеры которой будут меньше нормы, количество чашечек будет составлять не более шести, а лоханка будет обладать измененной структурой. Одновременно с этими отклонениями мочеточник может оставаться нормального размера или тоже будет уменьшен. Помимо этого может проявляться обструкция, стеноз, расширение в мочеточниках, а артерия почки остается недоразвитой в любом случае.

Гистологическая структура уменьшенного органа при условии отсутствия других осложнений соответствует своей возрастной норме. При одностороннем поражении могут быть диагностированы пороки в развитии другой почки, такие как её удвоение, дисплазия или гидронефроз.

Гипоплазия почки у новорожденного должна быть дифференцирована от вторичных процессов атрофии органа, например, от нефросклероза или сморщенной почки, развивающихся по причине хронических воспалительных процессов, обструктивных поражений — пиелонефрита, нефрита, стеноза артерии почки, почечной недостаточности.

При гипоплазии чашечки не подвергаются деформации в отличие от пиелонефрита, а только уменьшается их количество и размер, а на урограммах становится видна компенсаторная гипертрофия во второй почке.

Важную роль в дифференциальной диагностики болезни играет проведение ангиографии почки. При гипоплазии диаметр просвета вены и артерии почки уменьшается в 1,5 — 2 раза в сравнении с сосудами здоровой почки. Последующие сосудистые генерации также истончены, но прослеживаются вплоть до периферии почки. При вторично сморщенной почке на снимках прослеживается нормальный диаметр артерии почки, но остальные генерации заметно сужены, изогнуты, большинство из них обрублены, а периферия не прослеживается вообще.

Диагностическая ценность проведения почечной биопсии крайне мала.

Лечение патологии

Если развивается у плода гипоплазия и в дальнейшем после рождения ребенка никак себя не проявляет, то лечение может не потребоваться, так как состояние длительное время остается компенсированным второй почкой.

Необходимость лечения проявляется при развитии вторичных поражений, которые объясняются постоянно прогрессирующими изменениями в гемодинамике, уродинамике, инфицированием мочевыводящих каналов и формирование нефросклероза.

При отсутствии явных проявлений недостаточности почек рекомендуется соблюдение диеты с низкой концентрацией соли и ограничением употребления животных белков. Важно следить за режимом питания и жизни. При активизации негативных процессов требуется эмболизация артерий в почке или нефрэктомия — удаление пострадавшей почки. Лечение гипоплазии почки у ребенка при условии сохранности её работы на 30% предполагает сохранение органа.

В случае нарастания симптоматики недостаточности почек, пациентов переводят на диализ, а также им рекомендуется организация пересадки органа.

При развитии двусторонней гипоплазии, осложненной тяжелой формой почечной недостаточности единственным вариантом сохранения жизни является двусторонняя нефрэктомия, и проведение последующей пересадки почки. Только высококвалифицированный специалист может принимать решение о тех или иных действиях в отношении пациента.

(Пока нет голосов)

Гипоплазия почки у ребенка: причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Гипоплазия почки характерна таким развитием младенца, при котором почка полностью сохраняет свою структуру и функцию, но ее размер значительно меньший, чем у здоровой. Гипоплазия связана с недостаточным количеством нефронов (специфических почечных клеток) — в 2 и более раз по сравнению с полноценным органом. Порок редко встречается одновременно, актуальной проблемой является односторонняя гипоплазия как правой, так и левой почки. Преимущественно характерна для младенцев мужского пола, у новорождённый девочек регистрируют заболевание вдвое реже.

Причины и симптомы

Подобно другим врожденным нарушениям созревания плода, гипоплазия почек может вызываться набором внешних мутагенных факторов или нарушенной наследственности. Среди воздействий окружающей эмбрион среды, можно выделить основные причины, они стандартны:

Прием матерью во время вынашивания алкоголя, наркотиков или никотина; Несоблюдения приема отдельных лекарственных препаратов; Длительный перегрев; Мутагенное воздействие ионизации, радиации, жесткие УФ-лучи (в том числе солнечные); Механическое воздействие на матку (сдавливание, растягивание, удары, травмы); Последствия токсических эффектов инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности: грипп, краснуха, корь, туберкулез т. п.

Нарушение наследственности из-за накопления генетических ошибок проявляются в аномальном делении клеток на ранних стадиях эмбрионального развития — если описывается гипоплазия, то соответственно, слишком медленно делятся клетки будущих почек. Плод может пережить некоторые внутриутробные заболевания: пиелонефрит, тромбоз почечных вен, но последствия проявят себя в недоразвитости органа.

Симптомы по степени тяжести проявлений дифференцируются, в зависимости от количества пораженных органов и степени недоразвития. Когда гипоплазия односторонняя, никакой характерной симптоматики проявляться у пациента не будет, работу поврежденной правой или левой почки возьмёт на себя вторая сторона. В таких случаях опасность минимальна и даже обнаружить сам факт нарушения возможно только проведя соответствующее исследование ультразвуком.

Проблема даст о себе знать при воспалении. Недоразвитая почка подвержена нефритам, и особенно, пиелонефриту. Тогда присутствует жар, ломота в пояснице, озноб. Болезнь протекает с медленным зарубцовыванием пораженной почки, вследствие которой теряется форма органа — почка морщится, пережимая сосуды. Постоянная артериальная гипертензия ведет к общему повышению давления до угрожающих размеров.

Гипоплазия сразу и правой и левой почки — редкость, даже при подобном развитии событий одна (согласно клиническим наблюдениям, правая) страдает сильнее. Неспособность уменьшенных органов эффективно выполнять свою работу вызывает хроническую почечную недостаточнось — очень опасное явление для ребенка, которое приводит к летальному исходу. Симптомами развивающейся недостаточности служит изменение состава выделяемой мочи — скачкообразно нарастает процент креатинина (белка) и мочевины при уменьшении стула. Параллельно неуклонно растет артериальное давление.

Диагностика нарушения на разных этапах

Дифференциальная диагностика изучает почку ребенка в комплексе, считая первоочередной задачей поисков патологии структуры органа — дисплазию и другие серьезные отклонения, затрудняющие функционирование почек. Гипоплазия характерна сохранением нормальной анатомии и физиологии, просто в уменьшенном объеме, что и подтверждается диагнозом.

В качестве востребованных методов определения диспропорции применяют:

Ультразвуковое исследование — доступное оборудование и безопасность в любом возрасте обеспечивают популярность диагностики. Напрямую показывает измененные габариты почки или косвенно, через анализ состояния почечной артерии, чашечек и лоханок. Магниторезонансная томография и КТ, дают самые однозначные результаты, проблема в доступности аппаратуры; Ангиография (введение маркировочных реактивов в кровь);Урография (разновидность рентгеновского изучения специально почки); Сцинтиграфия (исследование радионуклидным анализом мечеными изотопами) Биопсия (малоэффективна и практически не применяется)

Для ребенка старшего возраста гипоплазия выказывает себя в анализах мочи, совмещенных с повышенным артериальным давлением. Высокое содержание белков в анализах служит весомым поводом для опасений и основанием для комплексной диагностики вышеперечисленными способами, чтобы подтвердить или полностью исключить данную проблему.

Гипоплазия почки у матери

Недостаточное кровоснабжение почки для женщин с симптомом «гипоплазия», тем не менее планирующим ребенка, обязывает как минимум, проконсультироваться у врача уролога и пройти процедуру обследования в кратчайшие сроки.

Если проблем с выделением у работоспособного органа не зафиксировано, это не сможет быть противопоказанием для начала беременности, но наблюдение у специализированного врача обязательно. Последствия гипоплазии — пиелонефрит и артериальная гипертензия требуют устранения до начала вынашивания ребенка. При принятии решения о беременности, женщина должна учитывать возможные осложнения у себя и плода и подходить к вопросу с максимальной ответственностью.

Когда налицо признак почечной недостаточности, категорически запрещено носить ребенка — шансы на нормальные роды здорового младенца малы, зато вероятность гибели беременной наоборот значительны.

Необходимость и возможность лечения

Односторонняя гипоплазия почки, протекающая без осложнений (воспалительных процессов, повышения давления) в прямом лечении не нуждаются (прения среди специалистов по вопросу не утихают, мнения неоднозначны). В стандартных ситуациях возможны три конструктивных варианта терапии:

Когда более трети выделительной способности здорового органа сохранено и в работе второй (левой или правой) почки отклонений не наблюдается — ограничиваются медикаментозной терапией сдерживающего режима — антибиотики и уросептики, препятствующие развитию воспалений, лекарства снижающие давление. Если одна почка здорова, а у второй гипоплазия не позволяет развивать даже минимальной трети необходимых мощностей (или сдерживающее лечение не может удержать развитие осложнений) — проводится хирургическое вмешательство под названием «нефроэктомия» — недоразвитый орган вырезают. Если обе почки не обеспечивают здоровый обмен веществ и начинается хроническая недостаточность — проблему временно устраняет подключение к искусственному органу (гемодиализ), но это паллиатив — при подобном тяжелом случае поставить пациента на ноги сможет только трансплантация новой почки.

Профилактика осложнений

Вылечить тяжелый врожденный порок, к которым относится и гипоплазия почки у ребенка, практически невозможно. Но само по себе заболевание не обязательно приводит к тяжелым последствиям и позволяет полноценно жить до глубокой старости, не сталкиваясь с серьезными проблемами, если соблюдать ряд простых правил профилактики:

Здоровый образ жизни; Нормальный водый и облегченный солевой обмен; Никаких переохлаждений, особенно поясницы, также стоит беречься от механических повреждений; Следить за своим самочуствием и не избегать врачей при малейшем подозрении на развитие проблемы.

Как проявляется гипоплазия почки у ребенка?

При гипоплазии почки этот орган по своему строению является абсолютно нормальным, но его размеры очень маленькие. Такая почка, несмотря на свои миниатюрные размеры, может нормально функционировать. Если у плода гипоплазия почки, то часто (в 50% случаев) этому сопутствуют и другие аномалии: гипоспадия (отличающаяся от нормальной локализация мочеиспускательного канала), экстрофия (выворот мочевого пузыря), удвоение почки (второй, которая не уменьшена).

Выделяют такие виды гипоплазии почки:

Простая гипоплазия почки у ребенка – это аномалия развития, при которой в почке недостаточно чашечек и нефронов (недостаток составляет около 50%). Если гипоплазия сочетается с олигонефронией, то она поражает обе почки, в которых на фоне недостаточного количества нефронов и клубочков наблюдается избыточное количество соединительной ткани и расширение канальцев.

При гипоплазии с дисплазией наблюдаются аномалии строения почечной ткани: эмбриональные клубочки имеют несформированную мезенхимальную ткань с зонами хрящевой ткани.

Гипоплазия почки у новорожденного является аномалией внутриутробного развития. Негативно повлиять на внутриутробное развитие могут как внешние факторы, воздействующие на беременную, так и внутренние.

К основным таким факторам относят:

Инфекционные заболевания, поразившие женщину во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, грипп); маловодие; аномальное положение плода; внутриутробный пиелонефрит; тромбоз почечных вен у плода; генетическая предрасположенность к гипоплазии; злоупотребление алкоголем во время беременности; курение; облучение ионизирующим излучением; травмы живота; длительное пребывание беременной под лучами солнца.

Часто вторая здоровая почка берет на себя функции гипоплазированной почки, благодаря чему аномалия строения почек может себя ничем не выдать в течение всей жизни человека (и обнаружиться при УЗИ внутренних органов по поводу другого заболевания). В тех случаях, когда вторая почка не справляется с пришедшейся на нее нагрузкой, могут проявиться такие симптомы:

пиелонефрит уменьшенной почки; артериальная гипертензия; тошнота и рвота, хроническая диарея; бледность кожных покровов; лицо и конечности становятся одутловатыми; ребенок может начать отставать в умственном и физическом развитии.

Лечение гипоплазии почек у ребенка при двусторонней гипоплазии на первом году жизни осложняется тем, что оба органа сразу не могут нормально функционировать, но при этом не подлежат трансплантации. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Гипоплазия правой почки у ребенка и гипоплазия левой почки у ребенка в клиническом смысле ничем не различаются. Гипоплазия правой почки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. При отсутствии клинических симптомов почечной недостаточности лечить эту патологию нет необходимости, поскольку вторая почка берет на себя тот объем работ, который не может выполнить уменьшенная почка.

Для того чтобы не возникало проблем (со второй почкой) и осложнений (инфекции мочевыводящей системы, артериальная гипертензия, нефроптоз), рекомендуется избегать переохлаждения, придерживаться бессолевой диеты и проходить регулярные медицинские осмотры.

В случае если гипоплазированная почка воспалилась или развились другие тяжелые осложнения, рекомендуется провести ее удаление. Жизнь с единственной, но здоровой почкой мало чем отличается от жизни с двумя полноценными почками, если соблюдать некоторые предосторожности.