Гипоплазия левой позвоночной артерии. Причины. Симптомы. Лечение

Гипоплазию относят к нарушениям, которые происходят в организме в период развития плода. Это такое явление, когда определенный орган недостаточно развит. Это может произойти и с кровеносными сосудами.

Гипоплазия левой позвоночной артерии диагностируется, если ее просвет ниже нормы. При таких условиях определенные участки мозга плохо снабжаются кровью, из-за чего могут возникнуть проблемы. Это заболевание проявляет себя не сразу и может открыться в зрелом возрасте, так как его симптомы связаны с нарушением кровообращения.

Симптомы и признаки

Признаки гипоплазии левой позвоночной артерии проявляются достаточно медленно, так как адаптационные механизмы позволяют избежать проблем в организме, которые появляются из-за ухудшения кровоснабжения. Симптомы начинают постепенно проявляться по мере изменений в организме, связанных с возрастом.

На ранних этапах заболевание вызывает сильные боли в шее. Хотя при отсутствии других признаков диагностировать его практически невозможно.

Когда стадия поражения артерии достаточно развита, появляется все больше симптомов. Начинаются головные боли и головокружения, снижается зрение, появляются нервные расстройства, может возникнуть слабость в конечностях. В некоторых случаях могут появиться проблемы с координацией движений.

Во время обследования часто проявляются и другие признаки заболевания. Могут увеличиться ответвления левой позвоночной артерии. Это происходит из-за того, что биологическая жидкость не поступает в достаточном количестве через артерию и мелкие сосуды вынуждены выполнять больше функций, чем они способны. При нормальном функционировании такого возникать не должно.

Последствием увеличения ответвлений становится значительное повышение артериального давления. В некоторых случаях это может привести к тому, что появится носовое кровотечение, может возникнуть тошнота и рвота, путается сознание.

С годами все больше развивается гипоплазия левой позвоночной артерии. Симптомы становятся более выраженными.

Причины заболевания

Точную причину возникновения болезни определить трудно, так как это врожденный дефект. Считается, что основным фактором является неправильный образ жизни женщины во время беременности. В основном это вредные привычки беременной, такие как курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков.

На появление заболевания могут повлиять также травмы и ушибы женщины во время беременности. Если будущая мать перенесла тяжелое заболевание (например, грипп, краснуху, токсоплазмоз), это может способствовать развитию болезни. Недавние исследования показали, что стрессы и депрессии во время беременности могут способствовать возникновению проблем с позвоночными артериями.

Диагностирование болезни

Признаки этой патологии имеют схожесть с другими заболеваниями, поэтому врач должен все их исключить, прежде чем поставить диагноз. Специалист должен детально изучить симптомы и назначить определенные обследования.

Чаще всего, чтобы точно поставить диагноз при таких признаках, используют магниторезонансную томографию. в некоторых случаях назначают УЗИ позвоночных артерий. С помощью этих исследований определяют, в каком состоянии сосуды головного мозга.

Не во всех случаях люди, страдающие подобным заболеванием, нуждаются в лечении. У большинства организм самостоятельно компенсирует нарушение работы этой артерии за счет других, менее крупных. Благодаря этому свойству организма человек может чувствовать себя прекрасно и не подозревать, что у него есть проблемы со здоровьем.

В легких случаях нужно принимать определенные меры, чтобы облегчить вред для организма, который может принести такое заболевание, как гипоплазия левой позвоночной артерии. Лечение заключается в назначении препаратов для расширения сосудов. Они в некоторой степени могут снизить давление и нормализовать кровообращение в суженных сосудах. Такие препараты довольно сильнодействующие, их нужно принимать, когда это действительно необходимо. Так как использование таких медикаментов вызывает ряд побочных эффектов, их чаще всего назначают вместе с другими лекарственными средствами, которые могут сгладить некоторые негативные явления.

Использование сосудорасширяющих препаратов может вызвать боли в груди, тошноту, рвоту, заложенность носа, сильные головокружения. Может увеличиться количество растительности на теле.

Стентирование

В определенных случаях необходимо хирургическое вмешательство пациентам с таким заболеванием, как гипоплазия левой позвоночной артерии. Операция имеет название «стентирование». Она заключается в том, что во время процедуры больному вставляют небольшую трубку в артерию, это нормализует кровообращение.

Операцию проводят под общим наркозом. В день процедуры лучше отказаться от еды и питья. После стентирования пациенту назначают медикаменты, разжижающие кровь. Некоторое время не стоит выполнять тяжелую работу, заниматься спортом, лучше избегать любых видов физических нагрузок. При соблюдении рекомендаций врача процесс реабилитации пройдет без осложнений.

Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание?

Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.

В норме обе позвоночные артерии должны быть развиты одинаково, но иногда формирование левой или правой может нарушаться, вследствие чего возникает патология под названием гипоплазия — разберемся, что это такое.

Общая информация

Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.

Патология может быть Левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

Причины и факторы риска

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся Внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

травм матки во время беременности; интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации; инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка; наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.

Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе Артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Опасность и последствия

Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать Ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

Симптомы и признаки

Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.

В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но С годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

К общим симптомам патологии относятся:

частые и беспричинные головокружения; нарушения функций вестибулярного аппарата; слабость и снижение работоспособности; вялость и сонливость; онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах); искаженное восприятие пространства.

Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.

Так, Правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.

Основная Особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.

Стеноз аорты — страшно ли это? Чем может грозить заболевание и как его предотвратить, узнайте из этой статьи.

Что такое тромбоз пещеристого синуса и как он проявляется, способы предотвращения заболевания — все это расписано в нашей публикации.

Когда следует обратиться к врачу?

Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться После появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

Диагностика

Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше). Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом. Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты Обычно выбирают тактику наблюдения.

Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.

Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное Лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).

Кроме того, нужно Вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.

Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на Расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).

Профилактика

Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, Женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.

В период вынашивания ребенка Будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.

Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

Гипоплазия левой позвоночной артерии – влияние на кровоснабжение мозга

Гипоплазия левой позвоночной артерии может быть диагностирована, если ее просвет меньше нормы. Это нарушение является врожденным, и из-за него может в большей или меньшей степени страдать кровоснабжение некоторых участков мозга.

Термин «гипоплазия» обозначает недостаточное развитие каких-либо тканей, органов, или кровеносных сосудов. Позвоночная артерия — это парная артерия (то есть, их существует две — правая и левая), которая является одним из важнейших ответвлений подключичной артерии — она, в свою очередь, так является парной. Это — одни из важнейших артерий, отвечающих за кровоснабжение шеи и головы. У здорового человека просвет левой и правой позвоночных артерий варьируется от 2 до 4.5 мм.

Гипоплазий левой позвоночной артерии встречается реже, чем гипоплазия правой артерии, или двухсторонняя гипоплазия. В целом, это довольно распространенное нарушение — та или иная его разновидность встречается, приблизительно, у каждого десятого человека, но они могут давать о себе знать лишь годы или десятилетия спустя после появления человека на свет.

Каковы симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии?

Проявления этого нарушения зависят от того, в какой степени ограничен кровоток через левую позвоночную артерию, и на работе каких органов это сказывается.

Очень часто это нарушение вызывает такие неспецифические симптомы, как приступы головной боли, дурнота и головокружения Головокружение — если земля уходит из-под ног , повышенное кровяное давление. В некоторых случаях могут наблюдаться проблемы с координацией движений и вестибулярным аппаратом, вялость, беспричинные перепады настроения Перепады настроения у женщин — плохой характер или болезнь? . В процессе диагностики врачу нужно будет исключить целый ряд заболеваний, которые могут иметь сходные симптомы.

Проводя обследование, врач может обнаружить и другие признаки гипоплазии левой позвоночной артерии, например, увеличение ответвлений левой позвоночной артерии. Это обусловлено тем, что мелким кровеносным сосудам приходится брать на себя часть нагрузки, с которой в норме должна справляться позвоночная артерия. Одним из последствий этого является повышение артериального давления Артериальное давление — опасны ли его колебания? , что в отдельных случаях может приводить к появлению таких признаков, как сильные и стойкие головные боли, тошнота и рвота, спутанность сознания, снижение остроты зрения (как правило, временное), носовые кровотечения.

Со временем симптомы гипоплазии левой позвоночной артерии могут становиться все более выраженными.

Причины гипоплазии левой позвоночной артерии

Как и в случае со многими другими врожденными нарушениями, здесь трудно выявить точную причину развития болезни. Считается, что гипоплазия левой позвоночной артерии может развиваться под влиянием целого ряда факторов, среди которых — вредные привычки будущей матери, от которых она не отказалась во время беременности (например, курение, употребление алкоголя или наркотиков), травмы, полученные в период вынашивания ребенка, воздействие больших доз ионизирующего излучения. Некоторые заболевания, а также прием определенных лекарственных препаратов в период беременности также могут способствовать развитию гипоплазии левой позвоночной артерии.

Лечение гипоплазии левой позвоночной артерии

Лечить гипоплазию Гипоплазия — врожденный порок развития плода левой позвоночной артерии нужно далеко не всегда. У многих пациентов организм успешно компенсирует нарушение кровоток в этой артерии за счет усиленной эксплуатации других, не таких крупных, артерий. Такой компенсаторный механизм при гипоплазии левой позвоночной артерии работает особенно эффективно, благодаря чему пациент может долгое время чувствовать себя отлично, и не подозревать, что у него есть проблемы с одним из важнейших кровеносных сосудов. Как правило, выраженные симптомы нарушения появляются, когда у пациента развиваются какие-либо сердечно-сосудистые заболевания.

В относительно легких случаях пациенту может быть назначен прием сосудорасширующих препаратов (вазодилататоров)- они до известной степени нормализуют кровообращение в суженных сосудах, и снижают кровяное давление. К медикаментам этого типа относятся, например, миноксидил и нитроглицерин. Побочными эффектами вазодилататоров могут быть боли в груди, учащенное сердцебиение, пальпитации сердца, отеки, тошнота, рвота, головокружение, приливы жара, головная боль, заложенность носа, при длительном приеме — рост нежелательных волос на некоторых участках тела. Вазодилататоры являются сильнодействующими препаратами, но нужно принимать во внимание, что их назначают только в тех случаях, когда они действительно необходимы; иногда некоторые из их побочных эффектов удается ослабить, принимая вместе с ними другие лекарственные средства.

Значительной части пациентов, у которых диагностирована гипоплазия левой позвоночной артерии, рано или поздно требуется хирургическая операция — стентирование или ангиопластика. Последняя при лечении этого нарушения сегодня назначается нечасто — из-за сравнительно низкой эффективности.

Стентирование — это операция, во время которой в артерию вставляют небольшую сетчатую трубку. Она помогает сохранять определенную ширину просвета артерии, за счет чего кровоток в ней нормализуется.

Как правило, для стентирования позвоночных артерий используются стенты, изготовленные из металла.

Чтобы установить стент в артерии, хирург делает небольшой разрез на коже, через некоторый вводится катетер, на конце которого находится надувной шарик (его также называют баллоном; он значительно меньше знакомых всем нам шариков, и изготовлен из особого материала). Наблюдая за движением катетера на изображении, полученном с помощью рентгена или ультразвука, врач введет его в суженный участок артерии, и закачает в него небольшое количество воздуха или жидкости, чтобы расширить артерию. Затем баллон удаляют, и в артерию вводят еще один шарик, вокруг которого закреплен сложенный сетчатый стент. Когда он окажется в нужном месте, шарик надувают, и стент под его давлением расширяется. Шарик выводят из артерии, а стент остается там, чтобы поддерживать ее стенки. Сразу после этого, используя те или иные методы медицинской визуализации, врачи обследуют пациента, чтобы убедиться, что стент полностью раскрылся, а также посмотреть, насколько улучшился кровоток в артерии. Иногда шарик приходится надувать еще раз, чтобы лучше раскрыть стент, и плотно прижать его к стенкам кровеносного сосуда.

Стентирование левой позвоночной артерии проводится под общей анестезией, и очень важно, чтобы пациент в день операции ничего не ел и не пил. Пациентам, у которых есть болезни почек или диабет, нужно заранее поговорить со своим лечащим врачом и хирургом, что принять дополнительные меры, которые помогут избежать осложнений операции.

После операции пациентам обычно рекомендуют в течение некоторого времени принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.

На протяжении короткого промежутка времени после стентирования следует избегать интенсивных физических нагрузок. Врач скажет вам, когда вы сможете вернуться к привычным для вас нагрузкам.