Альвеолит после удаления зуба: причины, симптомы, лечение

Удаление зуба – это травма для организма, поэтому болевая реакция во многих случаях является нормой. Но иногда боль в десне сигнализирует о возникших осложнениях. Одно из распространенных осложнений — альвеолит после удаления зуба. Как его распознать и что делать в этом случае рассмотрим ниже.

Альвеолит, как и другие осложнения, чаще возникает, если удаление зуба было сложным. Удаление считается сложным, если:

Корни зуба искривлены Разрушение зуба дошло до самого корня и хирургу не за что зацепиться Зуб чрезвычайно хрупкий и крошится при прикладывании к нему инструментов Зуб не прорезался полностью или вообще не прорезался

В этих случаях производится разрез десны, ее отслоение от кости, распиливание зуба и удаление его по частям или выпиливание зуба из десны при помощи бормашины. Все эти действия очень травматичны для тканей, поэтому возникновение болей и осложнений весьма вероятно, в том числе и появление альвеолита после удаления зуба. Лечение дома в этом случае нежелательно и даже опасно. Все серьезные осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, должны устраняться под наблюдением врача.

Что такое альвеолит

После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток. Его функция – защищать лунку от проникновения инфекции и способствовать заживлению травмированных тканей. Если такого сгустка нет или его целостность каким-то образом нарушена, то заживление тканей останавливается, инфекция попадает в лунку и распространяется, вследствие чего возникает альвеолит после удаления зуба. Фото, сделанные стоматологами, демонстрируют, что альвеолит выглядит как пустая лунка, в которой находятся остатки пищи и частички отмерших тканей. В то время как в лунке, заживающей без осложнений, можно увидеть темно-красный кровяной сгусток.

Причины развития альвеолита

Альвеолит может развиться как по вине врача, если он провел удаление зуба некачественно и оставил в лунке ткани, способные спровоцировать инфицирование, так и по вине пациента, если он не выполнял предписанные гигиенические процедуры. Возможны и другие причины, связанные с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.

К основным причинами появления альвеолита относятся:

Попадание пищи в лунку вследствие несоблюдения гигиены полости рта Неосторожность при проведении гигиенических процедур, приведшая к повреждению или полному удалению кровяного сгустка, в частности, частое полоскание, которое не должно проводиться сразу после хирургического вмешательства Употребление грубой, острой или горячей пищи сразу после удаления зуба Хроническое воспаление десен, которое является очагом инфекции Длительное кровотечение после удаления зуба Ослабление иммунитета, вызванное любыми причинами Курение Поражение кариесом соседних зубов Недостаточная антисептическая обработка во время операции Попадание в лунку зубного налета или зубных отложений Оставление в лунке кусочка корня зуба или обломка костной ткани Киста, во время удаления оторвавшаяся от верхушки корня зуба и оставшаяся в лунке, она содержит очень большое количество инфекции

По статистике, вероятность возникновения альвеолита при удалении некоторых групп зубов особенно велика. В частности, альвеолит чаще развивается на нижней челюсти, особенно при удалении коренных зубов. Альвеолит после удаления зубов мудрости, особенно расположенных внизу и плохо прорезавшихся – довольно распространенное явление.

Узнайте также, как и чем можно полоскать зуб после удаления. Что об этом говорят стоматологи?

Признаки альвеолита

Воспалительный процесс при альвеолите начинается с наружных слоев, выстилающих лунку зуба. Позже инфекция проникает и в более глубокие слои кости. Кроме воспаления, возможно нагноение и отмирание тканей, что может привести к еще более серьезным осложнениям, таким, как остеомиелит челюсти (разрушение кости), периостит (воспаление ткани надкостницы), абсцесс, флегмона.

Как узнать, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этого осложнения на первой стадии неявные, и пациент может не понять, что что-то идет не так. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми осмотрами стоматолога после удаления зуба. По мере прогресса заболевания, симптомы становятся ярко выраженными.

Начальная стадия альвеолита:

Ноющая боль в лунке зуба, которая может временами проходить совсем, но всегда усиливается во время еды. Общее состояние пациента и температура тела в норме. При осмотре лунки зуба, можно заметить отсутствие в ней кровяного сгустка. Иногда в наличии имеется только его часть. Лунка наполнена слюной и остатками пищи. Десна, прилегающая к лунке, ярко-красного цвета и болезненна при прикосновении.

Альвеолит в прогрессирующей стадии:

Сильная боль в лунке и во всей десне. Боль может отдавать в ухо, в висок и в соответствующую удаленному зубу половину головы. Пациент чувствует общее недомогание и озноб. Субфебрильная температура держится постоянно. Боль в челюсти мешает пережевыванию пищи. При осмотре лунке обнаруживаются остатки разложившегося сгустка и серый налет. Можно заметить выделения гноя из лунки. Из лунки исходит резкий запах гниения. Вокруг лунки появляется отек, слизистая неестественно красная и очень болезненная при прикосновении. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, при пальпации появляются болевые ощущения. Может возникнуть отек щеки на соответствующей стороне.

Лечение альвеолита

При первых подозрениях на альвеолит или другие осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным и быстрым оно будет. И тем выше вероятность избежать неприятных и трудноизлечимых осложнений.

Определить, что у вас именно альвеолит, а не какое-то другое заболевание, может только врач. Он же назначит вам соответствующее лечение. Заниматься этим самостоятельно, применяя полоскания или антисептические препараты недопустимо. Вы можете снять какие-то симптомы и при этом загнать болезнь вовнутрь, где она будет дальше развиваться, вовлекая в процесс все больше тканей и представляя все большую угрозу вашему здоровью.

Итак, врач определил, что у вас развился альвеолит после удаления зуба. Лечение начнется с тщательной диагностики, а именно, с рентгенографии. На рентгеновском снимке будет видно, есть ли в лунке осколки кости или другие инородные тела, ставшие причиной распространения инфекции. Если осколки найдены, то первичным действием врача будет их удаление.

Лечение альвеолита на ранних стадиях

Сначала выполняется местное обезболивание и анестетическая блокада. Затем при помощи шприца с затупленной иглой осуществляется промывание лунки зуба антисептическим раствором (хлогрексидин, фурацилин, перекись водорода и т. п.). Из лунки вымываются остатки пищи и разложившегося сгустка и слюна. После этого при помощи хирургических инструментов из лунки извлекают инородные тела: обломки зуба или кости, остатки грануляционной ткани. За этим следует антисептическая обработка и просушивание лунки марлевыми тампонами. После этого на лунку накладывают повязку с антисептиками и обезболивающими препаратами. При выраженном воспалении десны проводятся аппликации с противовоспалительными гелями и бальзамами.

Если лечение начато на начальной стадии, то этого будет достаточно. Через два-три дня воспаление полностью спадет и боль исчезнет.

Что за врач стоматолог-хирург? О том, что именно он удаляет зубы, которые уже не поддаются лечению, знают многие. Но это не единственная работа этого специалиста. С какими еще недугами вас отправят именно к стоматологу — хирургу? Читайте в нашей статье.

Лечение альвеолита на продвинутых стадиях болезни

При развившемся альвеолите и сильной боли в десне, после антисептической обработки и извлечения инородных тел, в лунку вводят тампон с антибиотиками и препаратами, нормализующими микрофлору и купирующими воспаление. Антистатические блокады проводят несколько раз. При начавшемся некрозе тканей применяют протеолитические ферменты. Они позволяют очистить поверхность раны от частиц омертвевшей ткани и уменьшают воспаление. При глубоко зашедшем воспалении блокируют нерв по всей его длине при помощи лидокаина или новокаина. Если боль и воспаление не проходят через 48 часов, блокаду повторяют. В качестве вспомогательного средства используют физиотерапию: ультрафиолетовое излучение, инфракрасный лазер, микроволновую терапию и т. п. Пациентам назначают полоскания и теплые ванночки с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия. Для приема внутрь прописывают анальгетики, препараты группы сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы. Если существует угроза перехода воспаления на окружающие лунку ткани при тяжелом течении альвеолита после удаления зуба, антибиотики могут назначаться как местно, так и для внутреннего приема.

Завершение процесса выздоровления

Локальное воздействие на очаг воспаления проводится ежедневно, в среднем в течение недели. Оно включает в себя обработку раневой поверхности антисептическими средствами, лекарственные блокады и смену повязки.

Через 5-7 дней на стенках лунки появляется молодая грануляционная ткань. Воспаление в десне еще может присутствовать. Через две недели отек исчезает полностью, лунка покрывается тканью эпителия.

После этого пациент еще некоторое время должен соблюдать рекомендации, связанные с гигиеническими процедурами и проходить контрольные осмотры у врача.

Комментарии

Дааа амне вырвали зуб и сичас сильные зубные боли, иврачи неделали никакую дизинфекцыю, и нет уменя згустка крови

Спасибо за статью

Причины возникновения афтозного стоматита, основные методы и принципы лечения и профилактики этого заболевания

Альвеолит лунки после удаления зуба

Корни зубов располагаются в челюстных углублениях, так называемых альвеолах или зубных лунках. Иногда после удаления зуба стенки альвеолы и ткани десен воспаляются. Появляются неприятные, болезненные ощущения, высокая температура, слабость.

Что такое альвеолит лунки? ↑

Альвеолит лунки — это воспалительный процесс, возникающий после удаления нижних коренных зубов или зубов мудрости.

Это не значит, что всегда после посещения кабинета хирурга возникает воспаление лунки. Только 25-40 % пациентов имеют осложнения после удаления зуба. В норме заживление лунки происходит за два – три дня.

Причины появления «сухой лунки» ↑

После удаления зуба основной защитой лунки является кровяной сгусток. Если нарушается его целостность, или он полностью разрушается, то создаются все условия для проникновения инфекции в лунку и развития в ней воспалительного процесса.

Основные причины возникновения альвеолита:

некорректное удаление зуба, нарушение правил гигиены и норм антисептики; травматическое течение операции; несоблюдение рекомендаций врача; недостаточное соблюдение правил ухода за ротовой полостью; нарушение функций иммунной системы; аллергия или другие заболевания; подвержены такому заболеванию женщины, принимающие противозачаточные средства.

Иногда к возникновению заболевания приводит курение. Смолы и никотин негативно влияют на состояние слизистой оболочки ротовой полости. При вдыхании воздуха с пылью или частицами загрязнения также может появиться инфекция и возникнуть воспаление после удаления зуба.

Полоскание рта в первый день после проведения операции по удалению коренного зуба зачастую приводит к образованию данного заболевания.

Также сухая лунка после удаления зуба мудрости появляется из-за неосторожности врача и недостаточной свертываемости крови.

Механизм развития осложнения после удаления зуба ↑

Лунка после удаления зуба сразу же заполняется кровью.

Фото: Лунка после удаления зуба

Через несколько минут кровотечение прекращается, а в лунке образуется кровяной сгусток. Это припродный защитный барьер от инфекций и механических повреждений.

Фото: Кровяной сгусток в лунке

Если по каким-либо причинам такой сгусток разрушается, то спустя 2-3 дня после удаления развивается воспаление. Заживление раны прекращается. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется на ткани, расположенные рядом.

Симптомы заболевания ↑

Симптомами заболевания являются:

отсутствие в углублении сгустка крови, а точнее «сухая лунка» после удаления, которая определяется визуально; сильные боли; ощущение дискомфорта и боли в области лунки и десен; присутствие серого налета на поверхности десен и лунки; покраснение и отечность десны вокруг лунки; гнойные незначительные выделения из лунки; неприятный, резкий запах изо рта; увеличенные лимфоузлы на шее или под челюстью; недомогание, слабость; высокая температура до 38º.

Диагностика ↑

Как выглядит сухая лунка? Ее можно сравнить с глубокой дыркой в десне с выраженным оттенком и нездоровым цветом. Диагностировать заболевание можно самостоятельно, но посещение стоматолога для лечения обязательно. Если появляется слабость, сильные боли в области лунки, покраснение десен, высокая температура, то есть вероятность появления альвеолита.

Методы диагностики в клинике

Стоматолог по внешним признакам ставит диагноз и назначает комплекс препаратов и процедур. Визуально врач определяет степень поражения лунки и методы лечения. Дополнительный анализ крови позволит уточнить диагноз.

Самодиагностика при помощи персонального тепловизора

Провести диагностику в домашних условиях поможет тепловизор. Это аппарат, измеряющий локальную температуру участков тела. Пирометр с жидкокристаллическим дисплеем или с радиоуправляемым модулем позволяют быстро и точно измерить температуру и построить термограмму. При подозрении на альвеолит тепловизор зафиксирует повышенние температуры в ротовой области, на месте удаления зуба.

Видео: тепловизор.

Альвеолит лечат так: после выполнения обезболивания начинают обрабатывать ранку. Из лунки зуба шприцом нужно вымывать теплым раствором антисептика частички крови, слюну, остатки пищи. При общих заболеваниях и нарушениях иммунитета лечение сухой лунки затрудняется.

Какое средство при прорезывании зубов успокоит малыша и снимет боль? Читайте здесь.

На начальной стадии

Этапы лечения на ранних стадиях болезни:

На ранней стадии понадобится обезболивание на местном уровне и блокада анестезией. Далее нужно с помощью шприца с вытащенной иглой промыть ротовую полость раствором фурацилина, хлоргексидина. Из лунки необходимо вымыть остатки пищи и крови. После врач хирургическим инструментом вытащит инородные частички: обломки кости либо зуба, остаток грануляционной ткани. После больное место обрабатывается антисептическими средствами, и ранка просушивается тампонами из марли. На ранку после того необходимо наложить повязку с обезболивающими и антисептическими препаратами. Если будет воспаление достаточно выраженное, следует провести аппликации с противоспалительным бальзамом.

При грамотно проведенном начальном лечении воспалении пройдет через пару дней.

Фото: Заживление лунки

На запущенной стадии

Иногда пациенты, испытывая симптомы альвеолита, не обращаются в клинику в силу разных причин. В таком случае болезнь переходит в следующую стадию, лечение которой потребует применения более сильнодействующих лекарств и дополнительных методов терапии.

Этапы лечения запущенного альвеолита:

После обработки лунки и извлечения любых инородных тел необходимо ввести в ранку тампон, смоченный антибиотиками и параллельно добавить препараты, уменьшающие воспалительный процесс. Антистатические блокады также необходимо проводить. Протеолитические препараты понадобятся при начавшемся некрозе ткани. Такие средства позволяют очистить верхнюю часть раны от частичек омертвевшей ткани. Если далеко зашло воспаление, не обходимо блокировать нерв по всей длине с помощью лидокаина. Воспалительный процесс помогут вылечить методы физиотерапии: лазер, ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, флюктуоризация и т. д. На запущенной стадии помогают теплые полоскания с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия. Внутрь врачи советуют применять витаминные комплексы, сульфаниламидные препараты, анальгетики.

Фото: Флюктуоризация (слева) и лечение лазером (справа)

Местное воздействие проводится каждый день, примерно в течение одной недели.

Через 5–7 дней лунка начинает заживать. В течение двух недель воспаление проходит, спадает отёк, лунка полностью затягивается новой эпителиальной тканью.

После выздоровления пациенту назначают повторные контрольные осмотры у доктора.

Видео: Альвеолит и его лечение

Лечение дома

Если вы почувствовали признаки данного заболевания, сразу можно пополоскать полость рта раствором на основе противовоспалительных препаратов. Ни в коем случае нельзя греть больное место и полоскать полость рот горячими растворами.

Не нужно заниматься самолечением и принимать антибиотики без назначения врача.

Облегчить боль и чувство дискомфорта помогут полоскания теплым раствором соды или перекиси водорода (3%). Раствор соды делают в таких пропорциях: на стакан воды добавляют 1/2 чайную ложку соды. Полоскать не менее 4-5 раз в день.

При сильных болях принима болеутоляющие средства. Самолечение можно проводить только до похода в поликлинику, чтобы облегчить состояние больного.

Лечение дома проводится после посещения стоматолога по его рекомендациям. Для лечения заболевания применяют тампоны, пропитанные компонентами для повышения свертываемости крови, антисептика и анестетика. Тампоны меняют ежедневно с интервалом в 24 часа.

Применяемые лекарства

Часто после удаления зуба врачи назначают препараты для профилактики воспалительного процесса. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные средства.

При назначении лекарственных средств, врач-стоматолог учитывает множество факторов, и в первую очередь наличие общих заболеваний. Например, индивидуальный подход нужен к пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой или язвенной болезнью желудка.

Средства, которые применяют для обезболивания:

Фото: Обезболивающие препараты Ксефокам и Седальгин Нео

Фото: Обезболивающие препараты Нурофен и Солпадеин

Повязки, использующиеся в процессе лечения, пропитывают йодоформной жидкостью, популярны также т готовые обезболивающие и антисептические повязки «Alvogyl». Хорошо себя зарекомендовали повязки с бальзамом Караваева или с мазью «Спасатель», эти препараты пригодны и для накладывания на воспалённую слизистую вокруг лунки.

Фото: Бальзам Спасатель и мазь Левомеколь

Левомеколь применяется в лечении сухой лунки, этот препарат значительно повышает самовосстанавливающие силы организма, ускоряет процесс заживления раны.

Как предотвратить возникновение ↑

Что делать после удаления, чтобы не пришлось лечить альвеолит?

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

Поищите опытного дантиста. Лучше сообщить ему о лекарствах, влияющих на свертываемость крови. Обязательна гигиена рта перед удалением зуба. После операции будьте осторожны: избегайте попадания в лунку пищи, не пейте алкогольные и газированные напитки, важно не чихать и не кашлять. Кушайте мягкую пищу, попкорны и орешки в послеоперационный период запрещены. В первые сутки после операции прикладывайте к челюсти ледяной компресс. Желательно, чтобы в лунке образовался тромб, и соединение между альвеолой и гайморовой полостью ликвидировалось. Для этого рекомендуется сморкаться с большой осторожностью. Чтобы сгусток крови в ленке не повредился, осторожно принимайте пищу, не накусывая на участок, где был удален зуб. Тампон необходимо убирать не ранее, чем через 20-30 минут после удаления зуба, а при плохой свертываемости крови можно подержать тампон 45-60 минут. Избегайте физических нагрузок, приема горячей ванны или сауны для предотвращения повышения давления, иначе может произойти кровотечение из лунки зуба. Не прикасайтесь языком или твердыми предметами к месту удаления зуба. Не курите, так как всасывание создает вакуум и может сорваться сгусток крови. Чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба. Гипертоникам и людям, страдающим сердечно–сосудистыми заболеваниями, предписано строго следить за артериальным давлением во избежание кровотечения из лунки зуба.

Таким образом, следует с осторожностью относиться к процессу выздоровления после удаления зуба и придерживаться всех рекомендаций врача.

О причинах белого налёта на языке у детей читайте в этой статье.

Как выглядит зуб при пульпите? Смотрите здесь.

Вас беспокоят симптомы болезни? Здесь вы сможете найти фото сухой лунки после удаления зуба, позволяющие уточнить ваш диагноз.