Гингивит — фото и классификация заболевания

Термин «гингивит» берет начало от двух латинских слов – слова gingiva, что обозначает десна, и окончания itis, характеризующего любой воспалительный процесс в организме. Соответственно, дословный перевод термина звучит как воспаление десны, что не совсем точно характеризует заболевание. Порой под словом гингивит подразумевают процессы не только бактериального, но и токсического характера, либо последствия некоторых других патологических состояний.

Воспаление десен — гингивит

Причины развития гингивита

Гингивит, фото тяжелых форм которого в медицинских учебниках представляют собой весьма печальное зрелище, развивается вследствие множества факторов, таких как:

Проблемы полости рта стоматологического характера, как то неправильно установленные или поврежденные пломбы, несоблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости, что в последние годы встречается все чаще, химическое раздражение слизистой оболочки агрессивными веществами (кислоты, щелочи). Общие заболевания, связанные или сопровождающиеся снижением иммунного статуса организма. К таким заболеваниям относится ВИЧ, туберкулез, гормональные сбои, а также любые воспалительные реакции. Табакокурение, чрезмерное употребление кофе и других красителей, воздействие которых приводит к раздражению слизистой и отложению зубного камня. Пониженное питание и авитаминоз, что также влечет за собой снижение уровня иммунной защиты организма. Тяжелые токсические отравления, чаще связанные с попаданием в организм солей некоторых видов тяжелых металлов, например, висмута, ртути или свинца.

Что происходит в организме при возникновении гингивита

Классический патогенез гингивита, как и любого другого воспалительного процесса, включает в себя несколько начальных этапов. Начало заболевания характеризуется микроскопическими повреждениями слизистой рта либо заносом инфекции в область поражения гематогенным путем. После этого организм возникает ответная реакция человеческого организма на попадание инфекционного агента. В очаг инфекции выбрасываются биологически активные вещества, способствующие уничтожению возбудителей болезни, стягиваются макрофаги – клетки, содержащие в лизосомах (структурный элемент клетки) бактерицидные ферменты, и выполняющие функцию «пожирателей» бактерий. При этом макрофаг обволакивает патогенный микроорганизм, после чего происходит его переваривание с помощью лизосомальных ферментов.

Макрофаг обволакивает патогенный микроорганизм, после чего происходит его переваривание с помощью лизосомальных ферментов

Далее происходит изменение проницаемости сосудистой стенки капилляров в области патологического процесса. При этом мельчайшие сосуды слизистой оболочки ротовой полости расширяются, повышается способность плазмы крови пропотевать сквозь их стенки. Это приводит к выделению воспалительного экссудата. Место воспаления приобретает гиперемированный (покрасневший) внешний вид.

После этапа выпотевания плазмы наступает период разрастания клеток десны в количестве большем, чем это необходимо. Возникает отечность и гипертрофия (при гипертрофической форме) слизистой оболочки.

Независимо от того, какие данные о форме болезни включает в себя история болезни, гингивит в своем развитии проходит все вышеуказанные этапы. Помимо этого, могут присоединяться и другие механизмы патологических процессов как, например, образование изъязвлений с элементами некроза при язвенно-некротическом гингивите.

Формы заболевания

Рассматривая гингивит, классификация которого включает в себя несколько разновидностей заболевания, можно заметить, что практически каждая его форма может иметь разные варианты течения, зависящие от своевременно оказанной медицинской помощи, гигиены рта и прочего. Современная стоматология, в зависимости от патогенеза и клинических проявлений, различает такие виды гингивита, как:

Катаральный гингивит – является наиболее простой и благоприятной формой данного заболевания, легче прочих поддающейся консервативной терапии (без оперативного вмешательства). Впрочем, подобное происходит не всегда. Если принимать во внимание хронический катаральный гингивит, история болезни его может оказаться довольно тяжелой, с присоединяющимися осложнениями. История болезни Язвенно-некротического гингивита уходит корнями в глубокое прошлое. Уже тогда врачи замечали во рту некоторых больных процесс воспаления, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке изъязвлений, часто с участками некроза (омертвевшая ткань), которые могут рассасываться под воздействием ферментов либо удаляться хирургически. Гипертрофический гингивит характеризуется патологическим разрастанием тканей слизистой оболочки с необходимость их дальнейшего хирургического удаления. Атрофический гингивит, при котором происходит уменьшение общего объема тканей десны с обнажением нижних отделов зуба и его корня. Подобные явления чаще всего возникают по причине нарушений в процессах трофики (питания) слизистых.

По степени тяжести гингивиты классифицируют на легкие, средней тяжести и тяжелые:

Легкая степень гингивита происходит поражение исключительно десневых сосочков. Для средней степени тяжести характерно поражение всей свободной, не занятой зубами, части десны При тяжелой степени поражается как маргинальная (свободная), так и альвеолярная часть десны.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью. Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта. Обострившейся называют форму хронического течения, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

По степени поражения десны гингивиты разделяют на локализованные и генерализованные. К локализованным процессам относят те, что ограничены одной группой зубов, в то время как генерализованный гингивит целиком поражает одну или обе челюсти.

Клинические признаки гингивитов

Катаральный гингивит, как правило, не приводит к появлению интоксикации. Его симптоматика преимущественно местная, заключающаяся в гиперемии (покраснении) слизистой десны, появлении отечности и покраснении. История болезни катарального гингивита может также включать в себя жалобы больного на зуд в области поражения.

При язвенно-некротической форме заболевания в полости рта образуются некротизированные язвы, имеющие участки омертвения. При этом появляется боль, серый налет на язвах, малоприятный запах из ротовой полости. Для того чтобы во всей полноте представить клинические признаки такого заболевания, как язвенный гингивит, фото будет недостаточно, ведь здесь весьма сильно выражены и признаки общей интоксикации, вызванные попаданием продуктов воспаления в системный кровоток.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение сосочков десны, на поздних стадиях заметное невооруженным глазом. В свою очередь, атрофический гингивит наоборот характеризуется уменьшением объема десневых тканей и обнажением зубного корня. При этом больной жалуется на боль, возникающую при употреблении холодной или слишком горячей пищи.

Лечение гингивитов

История болезни гипертрофического гингивита чаще всего содержит данные о проведенном хирургическом лечении, суть которого заключается в удалении разросшейся ткани и ликвидации этиологического фактора развития болезни (чистка ротовой полости, снятие зубного камня).

Язвенно-некротический и катаральный гингивиты лечатся с использованием терапевтических методик (физиотерапия, назначение антибиотиков, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов, полоскания рта антисептиками). Помимо этого, проводится лечение основного заболевания (при его наличии), ставшего причиной развития гингивита.

Профилактические меры

К профилактическим мерам против гингивитов относят строгое соблюдение гигиенических мероприятий ротовой полости, своевременное посещение стоматологической клиники, а также применение зубных паст, которые включают в себя противовоспалительные и антибактериальные вещества.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!

Гингивит на фото: как выглядит недуг?

Гингивит на фото, которыми заполнена «всемирная паутина», а особенно его генерализованная форма, выглядит довольно грозно и пугающе: десневые края изображаются разорванными, окровавленными, с темными вкраплениями. Это объяснимо тем, что гингивит является заболеванием десен, сопровождающимся явлениями отека, покраснения и кровоточивости.

Причины гингивита

Наиболее вероятные:

стресс; нарушения прикуса; заболевания пищеварительных органов; состояния иммунодефицита при различных заболеваниях (крови, эндокринных органов, генетических расстройствах, тяжелых иммунных патологиях); прием лекарств; авитаминоз; интоксикации при отравлении металлами (висмут, свинец); воздействие вредных факторов: химические вещества, облучение, ожог и т. д.

У детей причинами гингивита могут быть:

слишком раннее удаление молочных зубов; патология строения уздечки языка, губ или слюнных желез; ротовое дыхание; питание с превышением количества сладостей и ограничением твердой пищи; кариес и пульпит; постоянное использование жевательной резинки.

Провоцировать наступление гингивита у взрослых могут такие факторы, как наличие остатков пищи во рту, зубной камень, непрофессионально наложенные пломбы, курение.

Чаще встречаются гингивиты инфекционной природы, спровоцированные отсутствием соответствующей гигиены. У детей-дошкольников риск заболевания намного выше из-за несформировавшейся системы местного иммунитета. У детей гингивит чаще всего сочетается с наличием кариозных зубов. Подвержены недугу и дети, болеющие серьезными хроническими заболеваниями (туберкулез, ревматизм, диабет, т д.).

У взрослых возникновение заболевания провоцирует длительный прием противозачаточных препаратов (оральных контрацептивов). У категории подростков и будущих мам недуг может быть следствием гормонального сдвига. Гингивит симптомы фото смотрите ниже.

Основная причина заболевания кроется в недобросовестном уходе за зубами, что может привести к образованию зубных бляшек (о чем красноречиво свидетельствует гингивит на фото в своем классическом проявлении).

Основными симптомами гингивита являются такие проявления в области десен:

покраснение; отечность; изменение контура; образование десневых карманов; болезненность и кровоточивость; сложность при пережевывании пищи.

Гингивит редко можно обнаружить на начальной его стадии из-за отсутствия особенных симптомов. Наиболее типичными его проявлениями можно назвать ярко-красный цвет десен с присущей им высокой чувствительностью, болезненностью и отечностью. При соприкосновении с воспаленной десной часто может выделяться кровь, особенно при чистке зубов. Часты жалобы на извращение вкуса и зуд во рту. Характерным проявлением гингивита является неприятный запах изо рта, который обычно и заставляет больного обратиться к специалистам.

О том, как самостоятельно избавиться от кровоточивости десен, Вы можете прочитать здесь. Справиться с повышенной чувствительностью зубов Вам помогут советы стоматологов, размещенные здесь.

Проявления гингивита

Гингивит может протекать в виде форм:

1. Катаральная форма является самой распространенной формой заболевания. Фото воспаления десен при катаральной форме гингивита отражает характерные особенности — триаду симптомов воспаления в тканях (краснота, отек, повышенная кровоточивость).

2. Гипертрофическая форма встречается чаще у подростков, у больных эндокринными патологиями, при заболеваниях крови или нехватке витамина С. Она сопровождается разрастанием десневых сосочков. Часто может быть единственным проявлением уже имеющегося серьезного заболевания.

3. Язвенный гингивит чаще встречается у детей, перенесших вирусные или бактериальные инфекции, в процессе прорезывания зубов. Характерно наличие язв, покрытых сероватой или беловатой пленкой, когда процесс приема пищи становится неприятным и болезненным для ребенка. На языке наблюдается серый налет, слюна становится густой. Могут быть общие проявления в виде повышения температуры и общего недомогания: малыши плохо спят, много капризничают.

4. Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

У женщин гингивит может появляться при беременности или в состоянии климакса. Токсикоз при беременности часто приводит к разрастанию тканей десны (т. н. «опухоль беременности»). В состоянии менопаузы у женщин вследствие нехватки образования эпителия клеток возникает т. н. «десквамативный гингивит» с пузырьковыми образованиями на деснах. Эти явления ослабляются при заместительной терапии гормональными препаратами.

Этапы лечения гингивита напрямую зависят от формы этого заболевания. Гингивит: симптомы и лечение — фото ниже.

Лечение катарального гингивита

На 1 этапе производится устранение основной причины, которой чаще всего является наличие зубного налета и зубных отложений. Они снимаются методом ультразвука с последующей полировкой зуба. Гингивит симптомы и лечение: фото демонстрирует обязательный этап лечения в виде снятия зубных отложений в кабинете стоматолога.

На 2 этапе назначается противовоспалительная терапия для снятия симптомов воспаления.

Гингивит можно лечить в домашних условиях после консультирования с врачом.

В домашних условиях возможен следующий курс лечения:

чистка зубов с использованием лечебных зубных паст («Lacalut», «Пародонтакс» или «Лесной бальзам») и зубной нити; полоскания (0,05% хлоргексидина), гели или бальзамы для лечения десен (типа «Асепта»); аппликации гелями (Холисал-гель); полоскание рта отварами трав или аптечными эликсирами (корневища сабельника болотного; трава пастушьей сумки, эвкалипта, ромашки, шалфея); применение витаминных препаратов( витамины группы А, С, Е).

Курс проводится десять дней утром и вечером.

На 3 этапе производится санация ротовой полости с лечением всех зубов, пораженных кариесом.

На 4 этапе происходит коррекция ухода за полостью рта. При боли в области десен рекомендуется использовать мягкие зубные щетки (типа Soft) до того, как уменьшаться симптомы. Затем переходят на щетки со средней жесткостью для более полного удаления зубного налета (щетки «Lacalut», «Пародонтакс»).

Лечение язвенного гингивита

Гингивит лечение: фото демонстрирует важный этап — этап посещения врача при данной форме гингивита для определения необходимости хирургической обработки десен.

щадящая диета с измельченной и мягкой пищей; обильное питье; препараты общего действия: метронидазол (по 0,5 г дважды в день), ацетилсалициловая кислота (по 0, 5 г трижды в день), димедрол (по 0,05 г дважды в день); ванночки с противовоспалительными препаратами (хлоргексидин или мирамистин), гели («Метрогил Дента» пять-шесть раз в день) с полосканием травяными настоями; смазывание язвочек ранозаживляющими препаратами («Каротинол», «Солкосерил», масло облепихи или шиповника).

Профилактика гингивита

Профилактика недуга включает выполнение таких простых правил, как:

ежедневная чистка зубов с удалением остатков пищи зубными нитями; своевременное обследование у стоматолога для снятия твердого налета, зубных бляшек и лечения другой патологии ротовой полости; недопущение курения; сбалансированный рацион питания с акцентом на употребление витаминов и препаратов кальция.

Такое, казалось бы, избитое и уже всем надоевшее правило о гигиене зубов и ротовой полости, может спасти нас еще и от боли и мучительных посещений стоматолога по поводу часто встречающегося заболевания под названием гингивит.

Эритематозный и язвенный гингивит фото

Гиперпластический гингивит проявляется разрастанием десны. Он протекает в хронической форме.

Очаговым называют гингивит, при котором нарушение наблюдается в области одного или нескольких зубов (не более 4). Локальный процесс обычно встречается при аномалии расположения зубов, их скученности, наличии нависающих краев пломб или постоянной травме, вызванной ортопедическими конструкциями (краями коронок, кламмерами).

При генерализованном поражении наблюдается Гиперплазия десневого края в области всех зубов одной или обеих челюстей.

Генерализованный процесс, который наблюдается у подростков во время полового созревания, нельзя объяснить лишь локальными факторами. Считается, что он является следствием накопления половых гормонов роста, прогестерона и эстрадиола, которые усиливают проницаемость сосудов, изменяют реактивность соединительной ткани в ответ на действие обычных раздражителей.

В период беременности эта Форма гингивита развивается на фоне нарушения тканевого обмена при наличии локального раздражения десны.

Особенно тяжелые Формы гиперпластического гингивита наблюдаются у больных эпилепсией, которые принимают гидантоиновые препараты.

Гиперпластический гингивит начинается постепенно и вначале не причиняет беспокойства больным. В дальнейшем они обращаются к врачу с жалобами на необычный вид и форму десны, кровоточивость. Эти жалобы выражены, как правило, при средней и особенно тяжелой формах гингивита.

Больные жалуются на кровоточивость десен, набухание и увеличение десневых сосочков. При осмотре определяются увеличение сосочков с глянцевой, лоснящейся поверхностью, легкая кровоточивость, образование зубодесневого кармана за счет отека. Имеется много мягкого налета. Поддесневой камень выявляется не всегда.

При своевременном лечении и устранении причины возникновения Заболевания прогноз благоприятный.

Гингивит легкой и средней тяжести при беременности исчезает самостоятельно после родов. У больных эпилепсией разрастание десны прекращается после отмены препаратов, но гипертрофированные участки можно устранить только хирургическим путем. Юношеский гингивит значительно уменьшается после пубертатного периода. Гиперпластический очаговый гингивит (в области одного зуба) следует дифференцировать с эпулисом, генерализованный — с фиброматозом десен и другими заболеваниями.

Десквамативный гингивит

Десквамативный гингивит — состояние десны, характеризующееся интенсивным покраснением и отторжением ее эпителия. Впервые эту форму гингивита описал доктор Принц в 1932 г. В то время это заболевание уже считали отдельной нозологической единицей, но долгие годы оно было довольно редким. Этиология заболевания до сих пор не ясна.

По клиническому Течению гликман выделяет три стадии десквамативного гингивита:

I стадия (легкая). Характеризуется появлением на десне диффузных эритем. Жалобы больных на боли, кровоточивость десен в этот период отсутствуют. Некоторые больные жалуются на наличие красных пятен на десне. При осмотре видны ярко гиперемированные пятна различной формы и величины на слегка отечном фоне слизистой. Эритематозные пятна, как правило, локализуются на вестибулярной поверхности межзубных сосочков. Они могут захватывать маргинальную и альвеолярную десну в области отдельных зубов. Язычная сторона десен не поражается. Поскольку субъективные жалобы обычно отсутствуют, эта стадия заболевания часто не диагностируется.

II стадия (средней тяжести). Появляются жалобы на боли, жжение, наличие красных пятен на десне. При осмотре на различных участках десны отмечаются отечные, гладкие, блестящие эритематозные пятна. Выражен симптом «ямки». Эритематозные пятна мягкие при пальпации, болезненны в различной степени. Эпителий десквамирован, легко отслаивается при массировании.

III стадия (тяжелая). Больные жалуются на сильные боли в области пятен, наличие пузырей, язв на десне, затрудненный прием пищи, раздражительность, плохой сон, плаксивость. Появлению пузырей, пятен на десне предшествует зуд слизистой оболочки на этом месте. При осмотре видны отечные эритематозные очаги на различных участках десен, десквамированный, легко отторгающийся эпителий с обнажением подлежащей ткани (кровоточащей, резко болезненной), небольшие (2—3 мм) напряженные пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью, часто локализующиеся на щечной стороне межзубных сосочков или маргинальной десны. Пузыри быстро вскрываются, при осмотре редко бывают неповрежденными. Чаще можно видеть обрывки покрышки пузырей, окаймляющих болезненные эрозии. Эпителизация эрозий замедленна. Нередко развивается несколько пузырей в сочетании с уже имеющимися эрозиями.

Все Три стадии десквамативного гингивита характеризуются цикличностью — резкое, внезапное начало, появление эритем, пузырей больные чаще всего ни с чем не связывают. Постепенно (нередко без лечения) происходит «угасание» эритем в различные промежутки времени (от нескольких недель до нескольких месяцев). Наступает различной продолжительности ремиссия (до 1—2 лет) и затем весь цикл вновь повторяется.

Прогноз заболевания различен, есть данные о переходе десквамативного гингивита в вульгарную пузырчатку, красный плоский лишай, пемфигоид. Следовательно, всех больных, страдающих десквамативным гингивитом, необходимо ставить на диспансерный учет.

Источники:

Http://zubzubov. ru/gingivit-foto-i-klassifikaciya-zabolevaniya/

Http://stomov. ru/lechenie-desen/gingivit-na-foto-kak-viglyadit-nedug

Http://meduniver. com/Medical/stomatologia/146.html