Для чего делают РЭГ сосудов головного мозга?

Очень часто можно услышать вопрос, что такое РЭГ сосудов головного мозга? Вопрос сформулирован неверно, потому что само название процедуры подразумевает, что лишь кровообращение головного мозга может быть изучено с ее помощью. То есть РЭГ или реоэнцефалография (рео — переводится, как «течение», энцефалон — как «головной мозг», графия — как «изображаю» или «пишу») — это способ изучения кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга, основанный на записи разницы сигналов электросопротивления тканей при пропускании сквозь них высокочастотного слабого электротока.

Метод неинвазивен, безболезнен, не опасен для пациента. Единственным неприятным моментом может быть психологический дискомфорт, вызываемый необходимостью надевать на голову эластичные ленты с крупными электродами (габаритами от 5 до 30 мм).

Очень часто можно услышать вопрос, что такое РЭГ сосудов головного мозга? Вопрос сформулирован неверно, потому что само название процедуры подразумевает, что лишь кровообращение головного мозга может быть изучено с ее помощью. То есть РЭГ или реоэнцефалография (рео — переводится, как «течение», энцефалон — как «головной мозг», графия — как «изображаю» или «пишу») — это способ изучения кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга, основанный на записи разницы сигналов электросопротивления тканей при пропускании сквозь них высокочастотного слабого электротока.

Метод неинвазивен, безболезнен, не опасен для пациента. Единственным неприятным моментом может быть психологический дискомфорт, вызываемый необходимостью надевать на голову эластичные ленты с крупными электродами (габаритами от 5 до 30 мм).

Какие данные дает обследование?

Реоэнцефалография — это такое исследование, которое позволяет оценить эластичность сосудистой стенки, реактивность, периферическое сопротивление сосудов, кровоснабжающих мозг. Оно позволяет судить о величине пульсового кровенаполнения. Эти данные позволяют определить, все ли сосуды проходимы и насколько эта проходимость соответствует нормам, то есть, насколько хорошо мозговые структуры обеспечены кровью, а значит кислородом и питательными веществами. РЭГ сосудов головного мозга позволят на ранних стадиях выявить очаги с патологическим кровоснабжением и начать лечение, не ожидая пока патология станет необратимой.

Основные достоинства метода:

достаточно прост в исполнении; может быть проведен в любых условиях (не требуется много места и громоздкое дорогое оборудование как для КТ и МРТ); позволяет оценить картину отдельно в венах и артериях, а также сосудах малого диаметра; может быть проведен для тех больных, которые имеют противопоказания к КТ или МРТ.

РЭГ многие считают методом устаревшим, уступившим первенство в изучении патологии головного мозга магнитному резонансу и компьютерной томографии. Тем не менее его используют до сих пор для подтверждения наличия некоторой патологии. Ряд специалистов полагают многоканальную реографию перспективным методом в оценке адаптационных и компенсаторных способностей сосудистого русла головного мозга к разным острым состояниям. Это исследование позволяет оценить коллатеральное кровообращение, возникшее после тяжелых сосудистых поражений мозговых структур.

Реоэнцефалография — это всего лишь один из методов обследования, который пациенты часто путают с другими способами обследования, звучащими для них похоже. В первую очередь это касается ЭЭГ (электроэнцефалографии) и ЭКГ (электрокардиоглафии). Разница между РЭГ и ЭЭГ заключается в предмете исследования. ЭЭГ изучает активность нейронов, и выявляет судорожные пароксизмы эпилептической, травматической, нейроинфекционной природы. Она незаменима для получения данных, касающихся эпилепсии. ЭКГ — это метод исследования миокарда.

Цель назначения процедуры

От кровоснабжения мозга во многом зависит качество жизни человека, его интеллектуальные способности и даже эмоциональное состояния. Плохо «накормленный» мозг ввергает своего хозяина в депрессивные состояния. Не позволяет ему плодотворно работать, так страдает память, внимание, мышление. Не говоря уже о чудовищных головных болях, буквально «взрывающих» или «сдавливающих» голову. Все эти состояния подталкивают человека к посещению врача, а того к постановке диагноза с помощью различных методов и назначению лечения. Реоэнцефалография один из таких методов.

Выделяют всего три основные цели, которые обычно преследует врач, назначая РЭГ головного мозга, вернее реографию сосудов головного мозга. К ним относят:

диагностические цели (верификация диагноза или установление причины патологии); профилактические цели (может быть назначена пациентам в возрасте или детям для контроля за их состоянием, в том числе в качестве первичной диагностики состояния сосудов мозга у новорожденных и младенцев); объективизация результатов проведенного лечения (например, воздействия вазотропов).

Чаще всего реоэнцефалография применяется для подтверждения или распознавания атеросклеротических изменений мозговых сосудов и оценки степени выраженности патпроцесса. Информативным этот вид обследования считается:

при мигрени; метеозависимости; при ЧМТ (для диагностирования субдуральных кровоизлияний); дистониях; для установления предрасположенности к ишемии; при состояниях после перенесенного ОНМК; аденоме гипофиза; для поиска первопричин невыраженной сосудистой симптоматики; для установки скоростных характеристик кровотока.

Если обследование проводится, как часть комплексной диагностики наряду с УЗДГ, объем полученной информации сопоставим с теми данными, которые можно получить при МРТ, но эти методы более безопасны, оперативны и менее накладны (в плане финансовой доступности). Молодые специалисты предпочитают МРТ, но для этой процедуры существует ряд ограничений. Например, некоторые аппараты МРТ не рассчитаны на пациентов тяжелее 120 кг и с окружностью талии более 70 см. В закрытых аппаратах не могут обследоваться люди с клаустрофобией. МРТ противопоказаны лицам с кардиостимуляторами (кроме самых новейших) и кровоостанавливающими клипсами в сосудах головного мозга. С аппаратом Илизарова магнитный резонанс тоже не сделать. Зато РЭГ можно провести без проблем. Метод применим при беременности.

Показания и противопоказания

Существует целый список жалоб пациента, каждая из которых может побудить врача назначить подобное обследование. Основными из них являются:

Реоэнцефалография может быть включена в список диагностических процедур при обследовании после травм шейного отдела позвоночного столба и головы, при подозрении на наличие атеросклеротических отложений на стенках сосудов. При реакции на изменения погодных условий, при снижении когнитивных функций, а также слуха и зрения по невыясненным причинам. Такое обследование часто назначается в пожилом возрасте и при наличии в роду лиц, страдающих серьезными заболеваниями сосудистого генеза, в качестве профилактической меры. Назначают ее и для контроля над состоянием в постоперационный период и для оценки постинсультного состояния сосудистого русла. Она эффективна при стойкой гипертонии для определения выраженности синдрома гипертензии, при ВСД и вертебробазилярной недостаточности, при поражении гипофиза (аденоме).

Абсолютных противопоказаний к применению данного метода нет. Относительными считаются повреждения кожного покрова головы (ожоги, ссадины, раны) и детский возраст. Не сам детский возраст, как таковой, РЭГ не делают маленьким детям, которых родители не смогли убедить надеть электроды и посидеть спокойно. При наличии металлических имплантов большого размера в области черепа и электронных имплантов нужно поставить об этом в известность врача.

Реализация метода

Для проведения обследования методом реографии от пациента существенной предварительной подготовки не требует. Единственное, 3 часа до процедуры пациенту рекомендуют не курить, а за сутки отказаться от приема средств, влияющих на систему кровоснабжения, обязательно по согласованию с врачом. Перед процедурой пациенту рекомендуют минут 15-20 посидеть спокойно, расслабиться и отдохнуть.

Проводится обследование в положении полусидя либо лежа на спине. После того, как пациент занял удобное положение, врач обезжиривает участки кожного покрова в местах прикрепления электродов для улучшения проводимости и закрепляет электроды на голове пациента. Электроды смазываются специальными пастами. Это улучшает контакт электрода с кожей пациента. Место их закрепления зависит от того, какие сосуды интересуют врача:

при исследовании состояния наружной СА (сонной артерии) контакты располагаются в зоне переносицы и сосцевидного отростка; при изучении состояния ПА (позвоночных артерий) — затылочные бугры и тот же отросток, плюс в этом случае одновременно проводится снятие ЭКГ; в случае анализа состояния ВСА (внутренней сонной артерии) контакты ставят в зоне брови (снаружи) и спереди от слухового прохода.

Пациенту рекомендуют закрыть глаза, после чего начинают процедуру. Данные исследования записываются специальным аппаратом — реографом. При проведении обследования учитываются возрастные изменения, которые происходят с сосудами, и состояние пациента. Например, резкие скачки АД на реоэнцефалограмме отражены в виде тонусных изменений и колебаний цифр, отражающих пульсовое кровенаполнение.

Для уточнения природы патологии: органика или функциональные изменения, могут быть проведены специальные пробы. Самыми распространенными являются изменения положения тела и головы. Могут использоваться различные препараты, наиболее часто применяют нитроглицерин под язык, реже кофеин, спазмолитики (папаверин, нош-па), эуфиллин.

Описание результатов

Расшифровка реограммы требует дополнительных знаний и навыков.

При анализе графиков, полученных в процессе обследования, врач обращает внимание на различные характеристики полученных волн: регулярность, тип вершины (закругленная, острая, сглаженная), в каком состоянии находятся составляющие волны (нисходят или восходят), наличие и характер дикроты и наличие и месторасположение инцизуры (выемки). Описание графиков пестрит непонятными для обывателя и устрашающими словами, такими как инцизура, дикрота (дикротический зубец), ана — и катакрота. На самом деле это не диагноз или патологические изменения в сосудистой системе, а лишь описания отдельных элементов волны. Инцизура — это выемка, дикрота — дополнительный зубец, который имеет меньшую амплитуду по сравнению с основным, анакрота восходящий элемент волны, катакрота — нисходящий.

Оценивая кривые в целом, специалист также обязан оценить соотношение и местоположение отдельных их элементов, так выемка должна находиться в средней трети нисходящей волны перед дикротой. Образуется она между систолической и диастолической волнами. Оценка кривых происходит путем сравнения фактического материала с нормативным. Расшифровка включает в первую очередь определение типа волны, который и характеризует состояние и поведение сосудов. Тип РЭГ не является самостоятельный заболеванием, а лишь описывает некоторые проявления имеющийся патологии и помогает ее идентифицировать.

Выделяют 3 основных типа реоэнцефалографических волн (гипертонический, дистонический и ангиодистонический). Первый описывает стойкое повышение напряжения стенок сосудов, доставляющих кровь и затруднение оттока по венам. Для второго характерны постоянные скачки напряжения сосудистой стенки, при этом типе чаще всего преобладает гипотонус, сопровождающейся нарушением оттока венозной крови. И последний тип связан с постоянным изменением сосудистого тонуса из-за нарушения в строении стенки сосуда. Это вызывает снижения эластичности сосудов и затруднение оттока и притока крови по этим сосуда.

Ангиография сосудов головного мозга: что это такое, показания и противопоказания

Ангиография сосудов головного мозга – это инструментальный метод исследования, позволяющий в буквальном смысле слова «увидеть» сосуды головного мозга. Для проведения исследования необходимо введение в соответствующий сосуд головного мозга контрастного вещества и наличие рентгеновского аппарата, с помощью которого будет зафиксировано изображение сосудов, заполненных этим контрастом. Ангиография сосудов головного мозга – это не рутинный метод диагностики, у него имеются свои показания и противопоказания, а также, к сожалению, и осложнения. Что это за метод диагностики, в каких случаях его применяют, как именно проводят и о других нюансах ангиографии сосудов головного мозга вы сможете узнать из этой статьи.

Ангиография в широком смысле – это получение изображения любых сосудов организма с помощью рентгеновских лучей. Ангиография сосудов головного мозга – это лишь одна из разновидностей этого обширного метода исследования.

Ангиография известна медицине уже на протяжении почти 100 лет. Впервые ее предложил португальский невролог Е. Мониц еще в 1927 году. В 1936 году ангиография была применена в клинической практике, а в России метод стал использоваться с 1954 года благодаря ростовским нейрохирургам В. А.Никольскому и Э. С.Темирову. Несмотря на столь длительный период использования, ангиография сосудов головного мозга продолжает совершенствоваться и по настоящее время.

В чем заключается ангиография сосудов головного мозга?

Суть этого метода исследования заключается в следующем. Больному в определенную артерию головного мозга (или всю сеть артерий мозга) вводится рентгенконтрастное вещество, обычно на основе йода (Урографин, Трийодтраст, Омнипак, Ультравист и другие). Это делается для того, чтобы можно было на рентгеновской пленке зафиксировать изображение сосуда, поскольку при обычном снимке сосуды плохо визуализируются. Введение рентгенконтрастного вещества возможно путем пункции соответствующего сосуда (если это технически выполнимо) либо через катетер, подведенный к необходимому сосуду с периферии (обычно из бедренной артерии). Когда контрастное вещество оказывается в сосудистом русле, производится серия рентгеновских снимков в двух проекциях (прямой и боковой). Полученные снимки оцениваются врачом-рентгенологом, им делаются выводы о наличии либо отсутствии определенной патологии сосудов головного мозга.

Разновидности

В зависимости от способа введения препарата этот метод исследования может быть:

пункционным (когда контраст вводится путем прокола соответствующего сосуда); катетеризационным (когда контраст доставляется через катетер, введенный через бедренную артерию и продвинутый по сосудистому руслу до необходимого места).

По обширности площади исследования ангиография сосудов головного мозга бывает:

общей (визуализируются все сосуды головного мозга); селективной (рассматривается один бассейн, каротидный или вертебробазилярный); суперселективной (исследуется сосуд меньшего калибра в одном из кровеносных бассейнов).

Суперселективная ангиография используется не только как метод исследования, но и как способ эндоваскулярного лечения, когда после определения «проблемы» в конкретном сосуде производится «устранение» этой проблемы с помощью микрохирургической техники (например, эмболизация или тромбирование артериовенозной мальформации).

В связи с широким внедрением современных диагностических методов, таких как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), в последнее время все чаще и чаще проводят КТ-ангиографию и МР-ангиографию. Эти исследования проводят при наличии соответствующих томографов, они менее травматичны и более безопасны, чем просто ангиография. Но об этом чуть позже.

Показания к проведению

Ангиография сосудов головного мозга – это специализированный метод диагностики, назначать который должен только врач. Его не выполняют по желанию пациента. Основными показаниями являются:

подозрение на артериальную или артериовенозную аневризму сосудов головного мозга; подозрение на артериовенозную мальформацию; определение степени стеноза (сужения) или окклюзии (закупорки) сосудов головного мозга, то есть установление просвета соответствующих сосудов. В этом случае устанавливается выраженность атеросклеротических изменений в сосудах и необходимость последующего оперативного вмешательства; установление взаимоотношений сосудов головного мозга с расположенной рядом опухолью для планирования операционного доступа; контроль расположения клипс, наложенных на сосуды головного мозга.

Хотелось бы отметить, что просто жалобы на головокружение, головную боль, шум в ушах и тому подобное сами по себе не являются показанием к проведению ангиографии. Пациенты с такой симптоматикой должны быть осмотрены неврологом, и по результатам осмотра, а также других методов исследования, определяется необходимость проведения ангиографии. Эту необходимость устанавливает врач!

Противопоказания

Основными противопоказаниями являются:

аллергическая реакция (непереносимость) на препараты йода и другие рентгенконтрастные вещества; беременность (в связи с ионизирующим излучением во время процедуры). В таком случае возможно проведение МР-ангиографии; психические заболевания, которые не позволяют соблюсти все условия проведения процедуры (например, человек не сможет не шевелиться во время снимка); острые инфекционные и воспалительные заболевания (так как повышается риск осложнений); нарушение показателей свертывающей системы крови (как в сторону снижения, так и в сторону повышения); общее состояние больного, расцениваемое как тяжелое (это может быть сердечная недостаточность III степени, терминальные стадии почечной и печеночной недостаточности, кома и так далее). По существу, эта подгруппа противопоказаний является относительной.

Подготовка к ангиографии

Для получения точных результатов и снижения риска осложнений от процедуры рекомендуется:

сдать общий и биохимический анализы крови, в том числе – определить показатели свертывающей системы (срок давности анализов не должен превышать 5 дней). Также определяются группа крови и резус-фактор на случай возможных осложнений; сделать ЭКГ и ФГ (ФГ, если таковая не проводилась в течение последнего года); в течение 14 дней не употреблять алкогольные напитки; в течение последней недели не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови; выполнить аллергическую пробу с контрастным веществом. Для этого за 1-2 дня внутривенно пациенту вводят 0,1 мл соответствующего препарата и оценивают реакцию (появление зуда, сыпи, затруднений дыхания и тому подобное). В случае возникновения реакции процедура противопоказана! накануне принять антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы (при необходимости и только по назначению врача!); не есть в течение 8 часов и не пить воду за 4 часа до исследования; искупаться и побрить (при необходимости) место пункции или катетеризации сосуда; перед самим исследованием снять все металлические предметы (заколки, украшения).

Техника проведения исследования

В самом начале пациент подписывает согласие на проведение данного вида исследования. Пациенту ставят внутривенный периферический катетер, чтобы иметь мгновенный доступ к кровеносной системе. Затем проводят премедикацию (приблизительно за 20-30 минут до процедуры): вводятся антигистаминные препараты, транквилизаторы, обезболивающие, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения во время процедуры и риск осложнений.

Пациент укладывается на стол и подключается к приборам (кардиомонитор, пульсоксиметр). После обработки кожи местным анестетиком и обезболивания производится прокол соответствующего сосуда (сонной или позвоночной артерии). Поскольку точно попасть в эти артерии не всегда возможно, то чаще всего осуществляется небольшой разрез кожи и прокол бедренной артерии с последующим погружением катетера и проведением его по сосудам к месту исследования. Продвижение катетера по артериальному руслу не сопровождается болью, поскольку внутренняя стенка сосудов лишена болевых рецепторов. Контроль продвижения катетера производят с помощью рентгена. Когда катетер будет подведен к устью необходимого сосуда, через него вводится предварительно подогретый до температуры тела контрастный препарат в объеме 8-10 мл. Введение контраста может сопровождаться появлением металлического привкуса во рту, чувством жара, прилива крови к лицу. Эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких минут. После введения контраста производятся рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях почти каждую секунду несколько раз (что позволяет увидеть и артерии, и капиллярную фазу, и вены). Снимки проявляют и сразу оценивают. Если что-то осталось непонятным для врача, вводится дополнительная порция контрастного вещества, и снимки повторяют. Затем катетер удаляют, на место пункции сосуда накладывают давящую стерильную повязку. За пациентом должен наблюдать медицинский персонал как минимум в течение 6-10 часов.

Осложнения

Согласно статистическим данным, осложнения в ходе проведения этого метода диагностики возникают в 0,4-3% случаев, то есть не так уж и часто. Их возникновение может быть связано как с самой процедурой проведения (например, истечение крови из места прокола сосуда), так и с использованием контрастного вещества. Следует иметь в виду, что соблюдение всех условий при подготовке и проведении ангиографии является профилактикой возможных осложнений. Использование йодсодержащих препаратов последнего поколения (Омнипак и Ультравист) характеризуется меньшей статистикой осложнений.

Итак, возможными осложнениями ангиографии сосудов головного мозга являются:

рвота; аллергическая реакция на йодсодержащий препарат: зуд, отек и покраснение в месте введения препарата, а затем появление одышки (рефлекторное расстройство дыхания), падение АД, нарушение сердечного ритма. В тяжелых случаях возможно развитие анафилактического шока, что является угрожающим жизни состоянием; спазм сосудов головного мозга и, как следствие, острое нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсульта); судорожные припадки; попадание контрастного вещества в мягкие ткани в зоне прокола сосуда (вне сосудистого русла). Если объем вылившегося в ткани препарата составляет до 10 мл, то последствия минимальны, если же больше – то развивается воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки; истечение крови из места прокола сосуда.

КТ и МР-ангиография: какие особенности?

КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга по своей сути представляют аналогичное исследование, что и ангиография. Но есть ряд некоторых особенностей данных процедур, отличающих их от ангиографии сосудов головного мозга. Вот об этом и поговорим.

КТ-ангиография

она проводится с помощью томографа, а не обычного рентгеновского аппарата. В основе исследования также лежит рентгеновское излучение. Однако его доза значительно меньше, чем при обычной ангиографии сосудов головного мозга, что безопаснее для больного; компьютерная обработка информации позволяет получить трехмерное изображение сосудов абсолютно в любой точке исследования (это касается так называемой спиральной КТ-ангиографии, проводимой на специальном спиральном томографе); контрастный препарат вводится в вену локтевого изгиба, а не в артериальную сеть (что существенно снижает риск осложнений, поскольку введение препарата становится обычной внутривенной инъекцией через периферический катетер). для проведения КТ-ангиографии существует ограничение по весу человека. Большинство томографов выдерживают массу тела до 200 кг; процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует наблюдения за пациентом по ее окончанию.

МР-ангиография

МР-ангиография характеризуется такими особенностями:

она проводится с помощью магнитно-резонансного томографа, то есть в основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Это означает полное отсутствие рентгеновского излучения при процедуре (и поэтому МР-ангиография разрешена при беременности); может проводиться как с использованием контрастного вещества (для лучшей визуализации), так и без него (например, при непереносимости препаратов йода у больных). Этот нюанс является несомненным

Преимуществом перед другими видами ангиографии. При необходимости использования контраста, вещество также вводится в вену локтевого изгиба через периферический катетер; изображение сосудов получается трехмерным благодаря компьютерной обработке; серия снимков занимает несколько больший промежуток времени по сравнению с другими видами ангиографии, при этом человеку необходимо все время лежать в трубе томографа. Для лиц, страдающих клаустрофобией (боязнь закрытого пространства) это невыполнимо; процедура противопоказана при наличии искусственного водителя ритма, металлических клипс на сосудах, искусственных суставов, электронных имплантатов внутреннего уха); проводится в амбулаторных условиях, и пациент сразу же отпускается домой.

В целом, можно сказать, что КТ и МР-ангиография являются современными, менее опасными и более информативными методами исследования, нежели обычная ангиография сосудов головного мозга. Однако они не всегда выполнимы, поэтому обычная ангиография сосудов головного мозга по-прежнему является актуальным методом исследования сосудистой патологии головного мозга.

Таким образом, ангиография сосудов головного мозга – весьма информативный метод диагностики, в основном, сосудистых заболеваний головного мозга, в том числе стенозов и окклюзий, являющихся причиной инсультов. Сам по себе метод довольно доступный, требует лишь наличия рентгеновского аппарата и контрастного вещества. При соблюдении всех условий подготовки и проведения исследования ангиография сосудов головного мозга дает точный ответ на поставленный перед нею вопрос с минимальным количеством осложнений. К тому же современная медицина располагает такими инновационными методами, как КТ и МР-ангиография, более шадящими, менее вредными и травматичными для больного. КТ и МР-ангиография позволяют получить трехмерное изображение сосудов, а значит, с большей долей вероятности, не пропустить имеющуюся патологию.

Медицинская анимация на тему «Церебральная ангиография»:

РЭГ сосудов головного мозга и его применение

РЭГ (реоэнцефалография) — это метод оценки кровообращения в мозге. С помощью РЭГ можно получить информацию о состоянии тонуса сосудов его определенного участка головного и состоянии кровенаполнения.

Так же с помощью РЭГ сосудов головного мозга можно проверить вязкость крови, скорость распространения пульсовой волны, оценивать латентные стадии, время протекания, скорости кровотока, выраженность регионарных сосудистых реакций.

РЭГ сосудов головного мозга головного мозга головного мозга проводится с помощью записывающего устройства — реографа. Для проведения процедуры человека кладут на спину с закрытыми глазами и накладывают металлические электроды, которые закрепляются на голове человека с помощью резиновых лент, для улучшения чувствительности на диски-электроды наносится специальная проводниковая смазка.

На пластинчатые электроды для РЭГ наносят тонким слоем контактную пасту и накладывают на надлежащие участки кожи головы, но предварительно их обезжиривают спиртом. При наибольшем распространенном фронтомастоидальном отведении РЭГ, один из электродов кладут на сосцевидный отросток, а другой накладывают над внутренним краем дуги над бровью.

Советуем также ознакомиться:

Потом через все электроды пропускают слабенький ток, при помощи этого тока фиксируют состояние сосудов головного мозга.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Основой метода РЭГ (реоэнцефалографии ) — является разница между электропроводностью крови человека и тканей человеческого тела, в следствии чего пульсовые колебания кровенаполнения вызывают колебания электропроводности исследуемого участка.

Применение РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография используются в клинической практике для различных целей :

Чтобы диагностировать поражения сосудов головного мозга оценить функциональные возможности коллатерального кровообращения определить выраженность гипертензионного синдрома для того, чтобы контролировать мозговое кровообращение в послеоперационный период или при черепно-мозговой травме при ишемии мозга, инсульте при сотрясении мозга, его ушибе при головной боли, головокружении если наблюдается шум в ушах вертебробазилярной недостаточности, вегето-сосудистой дистонии аденоме гипофиза, энцефалопатии

Реоэнцефалография — это неинвазивный (метод лечения, во время которого на кожу не осуществляется никакого воздействия при помощи разных хирургических инструментов) метод исследования сосудистой системы мозга, который основывается на записи меняющейся величины электрического сопротивления тканей с пропусканием через эти ткани слабого электрического тока с высокой частотой. Метод является видом — реографии.

РЭГ сосудов предоставляет информацию о состоянии эластичности стенок сосудов и сосудистого тонуса, интенсивности мозгового кровенаполнения, реактивности сосудов при действии причин, которые изменяют кровообращение, а так же о состоянии оттока из черепной полости. Реоэнцефалографию назначают при необходимости в виде профилактики и при осмотрах, также при перенесенных инсультах и черепно-мозговых травмах.

Цена данной процедуры может зависеть от марки оборудования и квалификации специалиста.

Статьи по теме: Обследование сосудов головного мозга Как распознать аневризму сосудов головного мозга при помощи симптомов? МРТ сосудов головного мозга и его преимущества У меня кружится голова, наблюдаются спазмы сосудов головного мозга

Комментарии

Пожалуйста, дайте ответ на мой вопрос. Что такое реверберирующий кровоток с преобладанием ретроградного систолического. Надо ли беспокоиться поэтому поводу?

Надежда, беспокоиться по этому поводу стоит. Обратитесь к неврологу. Реверберирующий кровоток указывает на недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ретроградный систолические кровоток — это обратный ток крови во время систолы (сокращения желудочков). Может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Реверберирующий кровоток наблюдается при атеросклеротическом поражении сосудов, артериальной гипертензии, гипотонии, при ангиоспазме.

Добрый день. Хочу задать вопрос. Ребенку 12лет. Положили в больницу с высоким давлением. Сделали МРТ, ЭЭГ. Ни чего не нашли. Давление и боли в голове не уменьшились. Что нам делать?

Алексей, очень трудно давать совет, не видя полной клинической картины и проведенных обследований. Помимо МРТ и ЭЭГ должны были быть проведены и другие исследования: общий анализ мочи, биохимическое исследование крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек для исключения почечной патологии. Требуется исследование гормонов надпочечников и щитовидной железы для исключения эндокринных заболеваний. Страдает ли Ваш ребенок избыточным весом? В таком возрасте возможно выявление гипоталамического синдрома, для которого характерны головные боли и высокое давление. Обязательно проведение ЭКГ и ЭХО-КГ. Этим вопросом должен озадачиться педиатр. Может потребоваться консультация эндокринолога и кардиолога.

Здраствуйте у меня всд на его фоне сильный стресс постоянный шум в голове схожу с уму. делала узи сосудов головы и шеи в заключении Признаки церебральной антиодистонии в виде неустойчивого тонуса артерий основания мозга. и Ассиметрия кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий около 20−25% с признаками экстра экстравазального влияния на левую позвоночную артерию. Очень ли это плохо или может надо сделать еще обследование.

Татьяна, необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника. Еще лучше, если это будет КТ или МРТ. Часто изменения шейных позвонков, их нестабильность, протрузии или грыжи влияют на состояние сосудов, которые проходят в межпозвоночном канале и питают головной мозг. При недостаточном поступлении крови к головному мозгу появляются жалобы на шум в голове, возможны головные боли, головокружение и даже потеря сознания.

Обратитесь к неврологу. Если имеет место сильный стресс, то не помешает консультация психотерапевта.

Здравствуйте! у ребенка в 4.5 месяца произошла закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга легкой степени, закрытый линейный перелом правой теменной кости. прошли стационарное лечение. после выписки и год спустя проходили нейросонографию, заключение-без патологий. сейчас ребенку 2года, 10 мес, развивается нормально, жалоб нет, какие исследования можно пройти сейчас, чтобы убедиться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, и должны ли мы находиться на постоянном учете у невропатолога?! спасибо заранее за ответ

Диана, ребенок должен находиться на диспансерном учете у невролога длительное время. Для начала посетите своего врача, который, оценив состояние малыша, определит необходимость каких-либо исследований. Самостоятельно ничего предпринимать не нужно.

Дочери сейчас 19 лет, болеет эпилепсией. В детстве, жаловалась часто на головные боли. К врачу не обращались. В15 лет, произошел первый приступ эпилепсии. Начали лечение от эпи. Но головные боли часто беспокоят. На днях после годовой ремиссии произошел приступ эпи, дня три до него болела голова и обезболевающие на помогали. У меня вопрос: могли ли проблемы с сосудами, вызвать приступ? На иссследование сосудов нас врач никогда не напрвлял.

Причины эпилепсии до сих пор достоверно не установлены, изучены только предрасполагающие факторы, которые могут способствовать повышению биоэлектрической активности мозга и началу эпиприступа. Проблемы с сосудами шеи и головного мозга как раз считаются факторами риска, поэтому можно думать, что головная боль и неправильная анатомия сосудов спровоцировали новый приступ. Но истинная причина эпилепсии у Вашей дочери не понятна (возможно, наследственная предрасположенность), ведь далеко не у каждого человека, страдающего головными болями и сосудистыми аномалиями, возникает эпилепсия.

Вашего ребенка необходимо проконсультировать у невролога и провести комплексную диагностику, состоящую из ЭЭГ, МРТ (или КТ) головного мозга, УЗИ с допплером сосудов шеи и головы.

Желаем Вашей дочери успешного лечения.

Здравствуйте! Сыну 12 лет, раннее созревание, сильно вырос за год, выглядит лет на 15.

Очень много читает, серьезно занимается программированием, отлично учится, в общем, много умственной деятельности. Спортом занимается любительски, кудо.

Два раза с инервалом в 1 месяц были приступы головной боли с головокружением, нарушением зрения. Один раз прямо во время тренировки. Боль длительная, около 5 часов. Помог спазмалгон, покой, сон.

Сделали рентген шейного отдела: там все нормально.

РЭГ соудов: нормотонический тип РЭГ с явлениями венозной недостаточности. Гиповолемия.

Невролог прописал аскорутин и пикамилон. Сказал, что ничего страшного нет. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.

Описанные Вами симптомы у сына более всего подходят под мигренозную цефалгию (или мигрень). Страшного и опасного это заболевание для жизни действительно не представляет, как и сказал лечащий невропатолог. Но нужно отметить, что в некоторых ситуациях (например, при часто повторяющихся приступах головной боли) мигрень сильно ухудшает качество жизни. Возможной причиной появления мигрени у Вашего сына можно предположить гормональную перестройку организма и половое созревание. Также нужно обратить внимание, не являются ли занятия спортом провоцирующим фактором для начала приступов мигрени.

Курс лечения на данном этапе (при возникновении приступов раз в месяц) рекомендован правильно — препарат для укрепления сосудистой стенки в сочетании с ноотропным средством. Для скорейшего купирования возможных приступов держите всегда под рукой спазмолгон, который хорошо помог Вашему ребенку при предыдущих приступах. Если мигрень станет усиливаться и перестанет сниматься обычными обезболивающими, если межприступные периоды станут сокращаться, то Вашему сыну необходимо будет пройти МРТ или КТ головного мозга для исключения органических проблем. Кроме того, при тяжелой мигрени рекомендуют проводить постоянное лечение, направленное на предотвращение приступов (массаж воротниковой зоны, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, противосудорожные препараты и дезагреганты).

Желаем Вашему сыну крепкого здоровья.

Здравствуйте! Болеет жена, мучают сильные головные боли, особенно в правой височной области. (травма в детстве с потерей речи и способности перемещения. повторная травма в феврале 2014 года),головокружения, шаткость, звукобоязнь. Сделали МРТ, СКТ, обнаружены аневризмы на ВСА(справа) и СМА(справа). Рекомендовали еще сделать РЭГ и ЭЭГ.

Не могу понять что означает заключение? (врач не пояснил) и куда двигаться дальше, подскажите, пожалуйста.

В настоящее время на ЭЭГ отмечаются умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с сглаженностью зональных различий с усилением синхронизирующих влияний со стороны подкорковых структур на кору. Регистрируется регионарная пароксизмальная активность в виде острых волн с акцентом слева.

Локальные изменения затылочной области в виде преобладания медленно-волновой активности. Эпилептиформная активность не зарегистрирована.

ПК повышено в бассейне внутренних сонных артерий, ПК снижено в бассейне вертебральных артерий слева, венозный отток затруднен слева, тонус артерий распределения снижен, тонус резистивных сосудов повышен в каротидном бассейне, эластичные свойства сосудов в пределах нормы.

Надеюсь на вашу помощь. Спасибо!

Заключение спиральной компьютерной томографии можно перевести на понятный язык следующим образом: у Вашей жены на определенном участке правой внутренней сонной артерии (ВСА) и правой средней мозговой артерии (СМА) из-за истончения стенки сосуда произошло локальное расширение или выпячивание артерии (аневризма). На данный момент серьезной опасности эти аневризмы не представляют, но гипотетически они считаются фактором риска для появления тромбов или разрыва сосуда. Сами по себе имеющиеся аневризмы вряд ли служат поводом для головных болей. Исходя из данных реоэнцефалографии (РЭГ) есть те или иные проблемы всей системы кровоснабжения головы — спазмы сосудов, снижение пульсового кровенаполнения в позвоночных артериях, затруднение венозного оттока. Вашу жену необходимо проконсультировать у невролога. Ей показаны периодические курсы сосудистой терапии, массаж воротниковой зоны, физиотерапия.

Желаем Вашей супруге скорейшего выздоровления.

Здравствуйте! Меня мучают частые головные боли. Проходила РЭГ. Пульсовое кровенаполнение резко повышено в сонных артериях(до 25−30%),в позвоночных артериях кровенаполнение низкое до 30−40%.Тонус церебральных сосудов крайне высок в каротидном бассейне, в вертебро-базилярном бассейне тонус не устойчив, склонен к повышению. Тонус венул повышен. Периферическое сосудистое сопротивление в каротидном и вертебро-базиллярном бассейнах повышено с явлениями венозной дисфункции. Эластичность сосудов снижена. Смещение срединных структур головного мозга не выявлено. Признаки ликворной гипертензии отсутствуют. Диагноз ВСД надсегметарного уровня, астено-депрессивный синдром. 1,5 месяца назад была у невропатолога. Голова болела невыносимо около недели. Назначил лечение L-лизина эсцинат в/в кап.,метамакс в/в, армадин в/м, платифиллин в/м 5 дней. Депревит, буспирон-сандоз, гедезепам на 2 недели. Во время лечения стало легче. Неделю назад опять начались гол. боли, очень сильные, никакие обезбаливающие не помогают, болит больше в правой половине в височной области, постоянно тошнит, температура тела 37гр. Скажите что означает обследование и почему не помогло лечение. Заранее спасибо.

Результаты обследования показывают, что у Вас есть нарушения кровенаполнения отдельных участков мозга из-за проблем с тонусом и эластичностью сосудов. Исследование реоэнцефалография не дает возможность оценить анатомию кровеносной системы головного мозга, но можно с высокой долей вероятности предположить, что у Вас есть наследственные особенности строения артерий (например, гипоплазия ветви какой-нибудь артерии, вариант развития Виллизиева круга и др.). Такие изменения не являются смертельно опасными, организм обычно подстраивается под врожденные аномалии кровообращения, и через систему коллатеральных сосудов удается обеспечить относительно удовлетворительный кровоток в мозге. Однако, с возрастом эластичность сосудов теряется, тонус повышается, поэтому может страдать кровенаполнение некоторых участков, что проявляется в головных болях. Ваша ситуация может считаться довольно благоприятной, поскольку нет еще проявлений гидроцефалии (нарушения оттока ликвора из пространств мозга) и атрофии корковых структур. Лечение Вам было назначено очень грамотно и в полном объеме, при этом был достигнут положительный эффект. Возобновление головных болей после отмены препаратов связано с тем, что без медикаментов тонус сосудов снова повысился. Возможно, немалую роль в этом играет Ваше плохое эмоциональное состояние и склонность к депрессии.

Для улучшения самочувствия Вам необходимо дальнейшее наблюдение у невролога, дообследование с целью уточнения сосудистых аномалий (дуплексное сканирование сосудов головного мозга), решение вопроса о назначении таблетированных сосудистых препаратов (периодические курсы лечения с чередованием лекарственных средств) и успокоительных препаратов.

Желаем Вам скорейшего избавления от неприятных симптомов.

Источники:

Http://saymigren. net/vtorichnye/cerebral-vessels/reg-sosudov-golovnogo-mozga. html

Http://doctor-neurologist. ru/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Http://lechenie-sosudov. ru/reg-sosudov-golovnogo-mozga. html