Лечебная физкультура при пневмосклерозах

Лечебная физкультура при пневмосклерозах применяется в целях улучшения функции внешнего дыхания, общего укрепления и закаливания организма. В компенсированной стадии пневмосклероза она рекомендуется в форме утренней гигиенической и лечебной гимнастики. Занятия проводятся группами и Индивидуально, в положениях сидя и стоя, продолжительностью 20—40 мин. На фоне общеукрепляющих упражнений даются специальные дыхательные упражнения, равномерно тренирующие фазы вдоха и выдоха (рис. 6). Они должны быть простыми по исполнению, не сопровождаться силовыми напряжениями, так как усилие тормозит дыхание. Общеукрепляющие упражнения в свою очередь стимулируют функцию дыхания; они применяются с вовлечением различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно, в медленном и среднем темпе, ритмично, с постепенно возрастающей нагрузкой. Рекомендуются дозированные занятия спортивными упражнениями на воздухе: ближний туризм, катание на коньках и лыжах, гребля и др. под обязательным наблюдением врача. При наличии выраженных явлений эмфиземы и легочно-сердечной недостаточности используется лечебная гимнастика в исходных положениях лежа, сидя, стоя малогрупповым и индивидуальным методом продолжительностью 15—25 мин. (рис. 7). Выбор исходного положения, величина нагрузки определяются степенью легочно-сердечной недостаточности. Специальные дыхательные упражнения тренируют фазу выдоха, что достигается применением удлиненного выдоха через сомкнутые трубочкой губы, выдоха с произнесением шипящих согласных, усиление выдоха с помощью сжимания нижней части грудной клетки руками методиста или самого больного во второй половине выдоха. При сочетании движений с дыханием выдоху должны соответствовать наклоны туловища, опускание плечевого пояса и рук, сведение рук, приведение бедра к животу, выдох должен производиться в момент большего усилия в упражнении.

Противопоказаниями для применения лечебной физкультуры являются общее тяжелое состояние, пневмосклероз, осложненный туберкулезом легких с наклонностью к прогрессированию, наличие резких сдвигов в формуле крови, повторяющееся кровохарканье, температура выше 37,5°.

Рис. 6. Примерный комплекс упражнений при начальных стадиях пневмосклероза: 1 — спокойная ходьба на месте в течение 30 сек.— 1 мин. (вдох на 2—3 шага, выдох на 4—5 шагов); 2 — попеременно грудное и брюшное дыхание (4 раза); 3 — повороты корпуса вправо и влево с отведением руки в сторону — вдох, вернуться в исходное положение — выдох (по 3 раза в каждую сторону); 4 — поднимание руки в стороны и отставление ноги назад (попеременно), прогнуться — вдох, вернуться в исходное положение — выдох (6 раз); 5 — полуприседание на всей ступне, руками опереться о колени — выдох, выпрямляясь в исходное положение — вдох (4—5 раз); 6 — выдох со сдавлением грудной клетки во второй половине выдоха; прекращая сдавление грудной клетки — вдох; 7 — левая ступня на сиденье стула, туловище наклонено к бедру; выпрямляясь, развести руки в сторону, прогнуться — вдох; наклоняясь вперед, опустить руки — выдох (4—6 раз); 8 — разведение локтей в стороны — вдох, опускание с последующим прижатием локтей к грудной клетке — выдох; 9 — приседание на всей ступне, обхватить руками колени — выдох, выпрямляясь в исходное положение — вдох; 10 — стоя, ноги вместе, руки на поясе; спокойное дыхание (3—5 раз).

Рис. 7. Примерный комплекс для больных с явлениями эмфиземы легких и легочно-сердечной недостаточности: 1 — брюшное (диафрагмальное) дыхание (3—4 раза); 2 — сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (4—6 раз); 3 — разведение коленей в стороны — вдох, сведение — выдох; дыхание равномерное (4—6 раз); 4 — лежа на спине, руки вдоль тела с опорой ладонями о кровать; вдох через нос с последующим выдохом через сближенные губы (выдувание воздуха); выдох усиливается постепенно (4—5 раз); 5 — лежа на спине, руки в стороны, ноги вытянуты; согнуть ногу, обхватить ее руками и прижать к животу — выдох; опустить ногу в исходное положение, разводя руки — вдох; поочередно каждой ногой (2—3 раза); 6 — лежа на спине, ноги вытянуты, кисти на животе, вдох свободный, при выдохе постепенно надавливать на стенку живота, усиливая выдох (3—5 раз); 7 — круговые движения плеч (6 раз); 8 — лежа на спине, руки в стороны, ноги разведены; полуповороты на бок до соприкосновения ладоней — выдох, возвратиться в исходное положение — вдох (по 2—3 раза в каждую сторону); 9 — сгибание и разгибание стоп с одновременным сгибанием и разгибанием рук в локтях (5—6 раз); 10 — лежа на спине, спокойное, ритмичное дыхание (4—5 раз).

Симптомы и лечение альвеолита легких

Альвеолитом легких называется заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в респираторных отделах дыхательных органов. Альвеолы являются составляющими легких, они формируются из особой ткани. При альвеолите эта ткань замещается соединительной, что может привести к тяжелейшим последствиям. Болезнь сопровождается воспалительным процессом и порой ведет к летальному исходу.

Альвеолиты бывают различными, и прогноз жизни при разных формах может отличаться. Если у вас возникли какие-либо подозрения на наличие данного заболевания, обязательно обратитесь к пульмонологу, который определит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Сегодня поговорим о том, что представляет собой альвеолит легких, каким он бывает, как проявляется болезнь и как с ней борются специалисты.

Что такое альвеолит

Легкие содержат в своем составе специфические пузырьки, так называемые альвеолы. Они состоят из легочной ткани, обладающей особыми свойствами. Однако по некоторым причинам, о которых мы поговорим чуть позже, может начинаться воспалительный процесс, сопровождающийся заменой этой ткани на соединительную. Именно этот процесс и называется альвеолитом. Наиболее склонны к нему мужчины, в возрасте от 50 лет и старше. Наиболее распространенным фактором риска является курение.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам. Например, по происхождению она бывает первичной (развившейся самостоятельно) и вторичной (ставшей следствием какого-либо заболевания).

Вторичный альвеолит легких может развиваться на фоне следующих заболеваний:

СПИД; саркоидоз; аутоиммунные нарушения; тиреоидит. красная волчанка; артрит; поражения соединительной ткани и т. д.

На сегодняшний день медицине известно три формы болезни, к числу которых относятся:

Токсическая. Вызывается попаданием в дыхательную систему каких-либо токсинов, может стать следствием реакции организма на те или иные медикаменты. Экзогенная аллергическая. Провоцируется всевозможными аллергенами, особенно часто встречается в семьях, где содержатся домашние животные. Идиопатическая фиброизирующая. Становится следствием каких-либо генетических нарушений либо же передается наследственным путем.

Последняя разновидность заболевания является достаточно редкой и пока до конца не изучена. При этом она считается и самой опасной. Такой альвеолит может сопровождаться прогрессирующим пневмофиброзом, дыхательной недостаточностью и гипертензией малого круга кровообращения. Далее поговорим о том, как проявляет себя альвеолит.

Обращаем внимание, что альвеолит также подразделяется на острый и хронический. Это важно, поскольку характерные проявления у двух этих форм заболевания отличаются. Типичные проявления заболевания в острой форме следующие:

Резкое повышение температуры тела. Сильный мокрый кашель и насморк. Внезапное появление одышки.

Собственно, эти проявления схожи и с другими болезнями дыхательной системы, например, с пневмонией. Однако если вы замечаете у себя нечто подобное, это уже повод обратиться к врачу, вне зависимости от типа заболевания. Что касается хронической формы, проявления будут следующими:

сильный сухой кашель; одышка, проявляющаяся постепенно; Затрудненное дыхание, сопровождающееся болезненностью; Откашливание частичек крови.

Если вы не займетесь лечением вовремя, одышка будет только усиливаться. В конечном итоге она может привести к повышению давления в малом круге, что закончится дыхательной недостаточностью. Итогом данного процесса становится смертельный исход. Проблемой диагностирования заболевания является сходство его основных симптомов с обыкновенной простудой, из-за чего человек может не обращаться за медицинской помощью длительное время. Также существуют и другие проявления альвеолита, к числу которых относятся:

быстрая утомляемость; существенная потеря в весе; выпуклость пластины ногтя и утолщение кончиков пальцев; побледнение кожных покровов; повышенная потливость; ощущение мурашек по коже; сдавливание в грудине; болезненность за грудиной, при прослушивании слышен характерный хрип.

Если альвеолит диагностируется у ребенка, могут отмечаться задержки в росте.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя симптомы поражения дыхательной системы, обязательно нужно обратиться к специалисту. В кабинете пульмонолога необходимо подробно описать жалобы и проявления заболевания. Затем врач направит вас на диагностику, включающую в себя комплекс различных мероприятий, таких как:

рентгенография; цитологические исследования; иммунологические исследования и т. д.

После получения результатов обследования назначается соответствующее лечение. Оно может быть как традиционным, так и народными средствами. Обратите внимание, принимать какие-либо препараты или средства самостоятельно категорически запрещено. Любые действия обязательно должны быть согласованы с пульмонологом. Тактика борьбы с заболеванием избирается исходя из его типа. Лечиться нужно обязательно в условиях стационара. Задачами пульмонолога являются устранение самого заболевания, а также препятствование превращению легочной ткани в соединительную.

Если вы страдаете от аллергического или токсического альвеолита, в первую очередь необходимо избегать контакта с токсином или аллергеном, который спровоцировал заболевание. Для борьбы с заболеванием специалист назначает ингаляции гормональными препаратами глюкокортикоидной природы. Также назначается внутренний прием муколитических средств. Если больной обратился слишком поздно и отмечается сильный рост соединительной ткани, также будут прописаны цитостатические препараты. При диагностировании идиопатической формы заболевания, сразу же назначается ингаляция с использованием глюкокортикоидных гормонов. Также могут быть назначены цитостатические средства, если лечение глюкокортикоидами не дало желаемого эффекта.

Борьба с любым из трех видов заболевания обязательно происходит с использованием медикаментов следующих видов:

Средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхаркиванию. Витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток полезных веществ в организме. Симптоматические препараты. Преднизолон. Данный медикамент препятствует развитию воспалительного процесса. Принимается малыми дозами на протяжении длительного промежутка времени. Пенициллин. Данный антибиотик устраняет вредоносную микрофлору, развивающуюся в очаге заболевания. При идиопатической форме могут быть назначены иммунодепрессанты.

Также назначается лечение народными средствами. Они включают в себя ингаляции с использованием отваров ромашки и мяты, а также специфическую диету, которую больному потребуется соблюдать в ходе лечения. Подробно ее вам распишет лечащий врач. Для восстановления используется специальная дыхательная гимнастика.

Прогноз лечения при болезни неутешительный только в случае, если заболевание диагностировано на последней стадии. Как правило, смертельным является идиопатический альвеолит. Если болезнь была выявлена вовремя, побороть ее можно, хоть и потребуется немало времени.

Альвеолит легких: симптомы, лечение и прогноз

Альвеолит легких – воспалительный процесс, протекающий в легочных пузырьках (именно они и называются альвеолами). Данное заболевание развивается самостоятельно и крайне редко связано с какими-то другими патологиями органов дыхательной системы.

Классификация альвеолита легких

В медицине различают несколько видов рассматриваемого заболевания, которые имеют индивидуальные характеристики.

Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа

Такой вид альвеолита легких диагностируется крайне редко, но врачи отмечают, что чаще этим заболеванием страдают мужчины. Фиброзирующий альвеолит идиопатического типа опасен своими осложнениями – у пациентов стремительно развиваются острая (а затем и хроническая) дыхательная недостаточность и пневмосклероз.

Данный вид альвеолита легких диагностируется на поздних стадиях развития, так как его первые симптомы являются неспецифическими – одышка и кашель часто воспринимаются больными, как признаки простуды или бронхита. Конечно, больной человек начинает принимать лекарственные препараты, которые действительно на короткий период избавляет его от кашля. Одышка при фиброзирующем идиопатическом альвеолите вообще длительное время присутствует только во время физических нагрузок и только при поздних стадиях – в покое.

Диагностировать фиброзирующий идиопатический альвеолит можно с помощью рентгенологического исследования легких – на изображении будут четко видны изменения в легочном рисунке и большой объем соединительной ткани.

Обратите внимание: рассматриваемый вид альвеолита легких при отсутствии лечения в течение непродолжительного времени приводит к смерти больного. Но даже если терапия будет проведена грамотно, остается риск возникновения рецидива – пациент должен всю жизнь находиться на учете у врача-пульмонолога.

Экзогенный альвеолит аллергического происхождения

Причиной возникновения такого вида рассматриваемого заболевания является попадание в организм раздражителей/аллергенов. Примечательно, что экзогенный аллергический альвеолит часто возникает у тех людей, кто имеет постоянный контакт с мехом животных, древесиной – раздражители (пыль/слюна животных или древесная пыль) проникают в организм как раз через дыхательные пути, что и провоцирует возникновение патологии в легочных пузырьках.

В медицине различают острую, подострую и хроническую формы экзогенного альвеолита аллергического происхождения. При рентгенологическом исследовании специалист выявит затемнения в легких, а прозрачность этих органов дыхания значительно снижается.

Обратите внимание: оказать помощь больному с экзогенным аллергическим альвеолитом можно только путем исключения раздражителя/аллергена из его жизни. В противном случае любые лекарственные препараты будут неэффективны.

Альвеолит токсического характера

Как понятно из терминологии, в данном случае воспалительный процесс в легочных пузырьках развивается как следствие длительного воздействия на дыхательные пути токсинов. Это могут быть и лекарственные препараты (сульфаниламиды или иммунодепрессанты), и хлор, и цинк, и аммиак, то есть любые токсины химического типа.

Если человек обратился за квалифицированной медицинской помощью вовремя, и действие токсинов на организм было остановлено, то прогнозы по заболеванию врачи дают благоприятные. В противном случае в альвеолах формируется соединительная ткань, а это чревато развитием острой/хронической дыхательной недостаточности.

Симптомы альвеолитов легких

Врачи выделяют несколько симптомов рассматриваемого заболевания, но не все они носят специфический характер.

Она возникает практически сразу после начала прогрессирования воспалительного процесса в легких, но больной отмечает ее только при физических нагрузках. Такая нерегулярная одышка может протекать 3 месяца и только когда симптом начинает проявляться уже и в покое, больной обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Казалось бы – характерный симптом при патологиях дыхательной системы, но именно это и делает его неспецифическим для альвеолитов. Кашель при рассматриваемом заболевании не имеет каких-то специфических характеристик, но может сопровождаться хрипением, если у больного параллельно с альвеолитом прогрессирует и бронхит. Никогда кашель не сопровождается выделением кровянистой мокроты.

Болевой синдром

Он носит непостоянный характер, боли локализуются под лопатками или непосредственно в грудной клетке. В начале развития альвеолита они не отличаются интенсивностью, затем выражаются сильнее и больной не может сделать глубокий вдох.

Так как альвеолит легких относится к группе воспалительных заболеваний, у больного будет ухудшаться и общее самочувствие – могут быть периодические повышения температуры тела, нередко человека беспокоят боли в мышцах. Кроме этого, больной альвеолитом легких будет стремительно терять вес, хотя питание корректировке не подвергалось.

Общие принципы лечения альвеолита

Альвеолит легких – патология, лечение которой подразумевает комплексный подход. В первую очередь, больному обеспечивается полноценное диетическое питание.

Диета при альвеолите легких

Несмотря на то, что больной с рассматриваемым заболеванием теряет вес и стремительно худеет, его нельзя кормить насильно. Чтобы нормализовать вес пациента и обеспечить полноценное питание, достаточно соблюдать рекомендации специалистов:

Если имеется повышение температуры тела, то пациент будет совсем отказываться от пищи. Допустимо кратковременное голодание, но больной должен употреблять достаточное количество жидкости – это может быть чистая вода, некрепкий черный чай с лимоном и/или отвар и плодов шиповника. В рацион питания можно включать бульоны из тощих сортов рыбы и нежирного мяса. Эти продукты можно употреблять только в вареном виде, но изредка можно предлагать пациенту и тушеные блюда. Оптимальным выбором станут молочные и кисломолочные продукты, в том числе и каши, и супы. В рационе питания больного с альвеолитом легких должны присутствовать свежие фрукты, но только в протертом или измельченном виде. Разрешается употребление морковного, свекольного, яблочного и апельсинового соков, но они должны быть приготовлены непосредственно перед приемом. Больной альвеолитом легких может употреблять мед, облепиху, черную смородину, различные сухофрукты.

Такие ограничения по питанию будут действовать до тех пор, пока врачи не отметят устойчивую положительную динамику.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные препараты для лечения альвеолита легких подбираются врачом в строго индивидуальном порядке. Есть, конечно, и общие принципы выбора медикаментов:

При диагностировании фиброзирующего альвеолита идиопатического типа назначаются глюкокортикоиды. Если не начать терапию этими препаратами, то соединительная ткань будет стремительно разрастаться, что в скором времени приведет к летальному исходу. В некоторых случаях глюкокортикоиды не дают нужного эффекта и тогда их заменяют на иммунодепрессанты и пеницилламин. Лечение аллергического и токсического альвеолитов подразумевает назначение глюкокортикостероидов, но только после того, как будет исключен из жизни больного раздражитель/причина заболевания. В качестве вспомогательного лекарственного препарата при терапии альвеолитов легких выступает Дексаметазон, который обладает противовоспалительным и антигистаминным свойствами. Чтобы облегчить работу дыхательной системы и улучшить ее, больным назначают Аминофиллин.

Обратите внимание: лечение альвеолита легких любого вида в домашних условиях не практикуется, хотя с разрешения специалиста и допускается. Полноценное выздоровление при фиброзирующем альвеолите легких идиопатического типа невозможно, поэтому пациент после устранения острых симптомов выписывается домой, где и будет продолжено лечение, длящееся всю жизнь.

Народная медицина

Альвеолит легких – это заболевание, при лечении которого могут с успехом применяться и средства из категории «народная медицина». Самыми популярными народными средствами, которые применяют для лечения альвеолита легких, являются:

Лист брусники обыкновенной. Это растение обладает выраженными антисептическими свойствами, что и помогает остановить воспалительный процесс и ускорить выздоровление. Нужно взять 20 граммов растительного сырья, измельчить и залить 300 мл крутого кипятка. Средство настаивается в течение получаса, заем процеживается. Полученный объем настоя предназначен для суточного употребления – его нужно выпить небольшими порциями, но в течение дня. Тыквенный сок. Это не только вкусный напиток, но еще и полезное вещество, которое предотвращает развитие отека легких. Если у больного нет противопоказаний к употреблению тыквенного сока, то его нужно выпивать по 500 мл в день. Тыквенный сок обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, что обуславливает укрепление иммунитета. Березовые почки. Они берутся в количестве 40 граммов и заливают кипятком (не более 500 мл), настаиваются 60-90 минут. Затем средство нужно процедить и употреблять в течение дня равными дозами перед едой. При желании можно заменить березовые почки на листья этого же дерева, либо взять указанные части дерева в равных пропорциях. Льняные семена. Это средство особенно эффективно в тех случаях, когда в легких имеется накопление жидкости. А для приготовления лекарства нужно взять 2 столовые ложки льняного семени, залить литром воды и довести до кипения на малом огне. Настаивается средство в течение 50 минут, затем процеживается и употребляется по полстакана в теплом виде каждые три часа. Нужно помнить, что данное народное средство разрешено употреблять не более 6 раз в утки.

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть приоритетным при проведении терапии по поводу альвеолита легких! Это всего лишь вспомогательные средства, которые обеспечивают крепкий иммунитет и ускоряют выздоровление. Но без лекарственных препаратов лечение рассматриваемого заболевания никогда не будет эффективным.

Альвеолит легких – патология, которая представляет определенную опасность для жизни человека. Своевременно его диагностировать удается только в том случае, если сам больной при появлении первых признаков обращается за квалифицированной медицинской помощью. В таком случае лечение будет успешным, а врачи, как правило, делают благоприятные прогнозы при альвеолите.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

2,857 просмотров всего, 2 просмотров сегодня