Доктор Комаровский о высокой температуре у детей

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались. Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку. У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог. Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях. На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка. Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру. Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры. Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд. Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача. Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Что делать, если у ребенка держится температура

Когда речь идёт об инфекционном заболевании, лихорадка, прежде всего – защитная реакция.

При повышении температуры активируются иммунные механизмы, направленные на борьбу с инфекцией, а болезнетворным микроорганизмам становится сложнее размножаться и попросту существовать в изменившихся и крайне неблагоприятных для них условиях.

При этом термоустановочная точка смещается под воздействием пирогенных веществ, а сохранение температуры на каком-либо уровне, её повышение или снижение контролируется терморегуляционным центром.

респираторные инфекции; кишечные инфекции; гнойно-деструктивные процессы и др.

Среди инфекционных патологий первое место по распространённости у детей занимают ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), затем следуют ОКИ (острые кишечные инфекции). Наличие гнойных очагов (абсцесс лёгкого, остеомиелит) становится причиной температуры у ребёнка, которая не спадает в течение 3 дней и даже дольше.

При наличии жалоб на стойкую лихорадку следует обращать внимание на то, сбивается температура приёмом антипиретиков или резистентна к ним.

Между постоянной и периодической лихорадкой – принципиальная разница. Следует отличать от обычной лихорадочной реакции гипертермический синдром, который характеризуется недостаточностью механизмов терморегуляции, в результате чего температура у ребёнка не снижается даже после жаропонижающих средств.

С проявлениями острых респираторных инфекций (ОРИ) знакомы большинство людей – ими болеют и дети, и взрослые. После перенесённого заболевания не формируется стойкий иммунитет, поэтому человек может повторно заражаться одним и тем же видом возбудителя. В группу провокаторов ОРИ входят вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, стафилококки, стрептококки и др. Общие симптомы схожи и включают:

Некоторые ОРИ имеют отличительные признаки – например, поражение глаз при аденовирусной инфекции. Если температура выше 38 °C у ребёнка не спадает дольше двух-трёх дней, следует думать о бактериальной этиологии заболевания.

Кишечные инфекции характеризуют:

Слабость, головная боль. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Диарея. Боль в животе.

Ротавирусная инфекция проявляется также болью в горле, насморком, покраснением глаз. Температура 37 °C и выше у ребёнка не спадает в течение нескольких дней, нормализуется после применения жаропонижающих.

При гнойных инфекциях наблюдается высокая температура, которая сопровождается сильной слабостью, потливостью, иногда – тошнотой, рвотой.

Может присутствовать боль в месте локализации гнойного очага при остеомиелите, кашель с гнойной мокротой при абсцессе лёгкого. Температура у ребёнка не сбивается нурофеном или повышается вскоре после кратковременного снижения.

Гипертермический синдром

Гипертермический синдром возникает, если нарушается теплоотдача, хотя организм производит большое количество тепла. Среди причин развития:

инфекционные заболевания; нарушения функций эндокринной системы; метаболические нарушения; применение наркоза.

Симптомы представлены в перечне:

Слабость, нарастающая вялость или беспокойство, бред и галлюцинации. Гипертермический синдром часто характеризуется различными формами нарушения сознания, предшествующими развитию коматозного состояния при критических значениях температуры тела. Холодные конечности, бледность и «мраморный рисунок» на коже рук и ног. Эти проявления представляют собой результат спазма сосудов и нарушения микроциркуляции. Одышка, тахикардия, повышение артериального давления, сильный озноб.

Температура 39 °C у ребёнка, которая не спадает после применения антипиретиков при условии наличия вышеуказанных симптомов – опасный повреждающий фактор.

Если высокая температура устраняется приёмом жаропонижающих средств, необходимо обеспечить:

обильное питьё; прохладный влажный воздух в комнате; облегчённый рацион.

Нельзя заставлять есть, для детей старше грудного возраста необходимо готовить легкоусвояемую пищу. Антипиретики (парацетамол, ибупрофен) должны применяться при температуре выше 38,5 °C с интервалом не менее, чем 5 или 6 часов между каждым приёмом. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не назначается детям до 16 лет из-за токсического действия на печень.

При кишечных инфекциях восполнение потерь жидкости (регидратация) – ключевой момент лечения. Ребёнок должен пить, причём не только воду, но и специальные растворы, содержащие необходимые компоненты (регидрон).

Гипертермический синдром – состояние, с которым тяжело справиться в домашних условиях. Неконтролируемое повышение температуры может привести к ряду осложнений, среди которых – фебрильные судороги. Чтобы помочь ребёнку до визита врача, используют:

питьё в больших объёмах; жаропонижающие препараты; надевание носков на ноги, растирание конечностей тёплыми руками.

Для устранения лихорадки при гипертермическом синдроме используют анальгин (метамизол натрия), спазмолитики (дротаверин), нейролептики (дроперидол), глюкокортикостероиды (преднизолон). Все указанные средства вводятся в инъекционной форме под контролем врача.

Если малыш спит, а у него t 38.5, надо ли будить и сбивать? Или пусть спит?

А когда будить? а то вдруг ребёнок будет продолжать спать, а у него и до 40 градусов поднимется

Мне врач сказала, что однозначно — нужно будить и давать жаропонижающее, если температура поднялась выше 38 градусов. Потому что температура довольно быстро может подняться и выше, а с этим шутить не нужно.

Если малыш хочет спать, он заснет и после приема лекарства. Только нужно проконтролировать примерно через полчаса, что температура действительно упала. И переодеть, если он пропотел.

Вы должны наблюдать КАК он спит. Если сон спокойный, дыхание нормальное — дайте ребёнку поспать. Повышенная температура — это симптом, что организм борется с болезнью. Будить ребёнка и давать ему жаропонижающее стоит, если температура поднялась выше 39,5. Но скорее всего он и сам проснётся. Вы должны наблюдать. Просто организм должен сам побороться с болезнью. Тогда из болезни ребёнок выйдет более закалённым. Я понимаю, что нам легче дать лекарство и успокоится. Но будет ли это полезней ребёнку? Но в любом случае, если вас что — то настораживает — вызывайте врача. Он обладает информацией, какие опасности в этот момент существуют. Здоровья вашим детям и вам.

Такую температуру можно не сбивать во время сна. Через 10 минут еще раз нужно померить, если будет повышаться, то конечно нужно осторожно разбудить и дать лекарство. Просто бывает такое, что больше не поднимется либо наоборот будет понижаться. Я в таком случае всегда лежу с ребенком и постоянно контролирую температуру, самой не до сна когда сын болеет.

Вообще сон — лучшее лекарство. Даже не знаю, как бы я поступила, но с высокой температурой долго не проспишь — он проснется сам, если станет хуже. Поэтому, пусть лучше спит, дайте попить водички из бутылки (если маленький), водичка — это хорошо.

У нас такое случилось вчера. Не спала до восьми утра, проверяла температуру через каждые пятнадцать минут, утром начала спадать (максимум она доходила до 38 и 1). Малышку не будила, не беспокоила, дыхание было ровным. Если бы сон был беспокойным, обязательно дала бы какое-нибудь жаропонижающее.

Днем все было относительно хорошо, ребенок не казался больным. На семейном совете решили, что это все из-за зубов, у нас сейчас лезет одновременно восемь штук. Миндалины не красные.

Вечером температура начала подниматься, перед сном было 38 и 6. Дала Нурофен, ребенок быстро уснул, через полчаса лобик уже был прохладным. Думаю, пока не обращаться за врачебной помощью.

Давайте много воды или морсика домашнего, не заставляйте есть через "не хочу". Прислушивайтесь к своему чаду.

Источники:

Http://www. o-krohe. ru/bolezni-rebenka/temperatura/komarovskij/

Http://prostudnik. ru/proyavleniya/temperatura/u-rebyonka. html

Http://www. bolshoyvopros. ru/questions/1907013-esli-malysh-spit-a-u-nego-t-385-nado-li-budit-i-sbivat-ili-pust-spit. html