Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — прямой путь к слабоумию

В разговорной речи «склерозом» называют нарушение памяти, часто связывая это с пожилым возрастом. Вероятно, такое значение слова произошло от ухудшения памяти, характерного для людей преклонного возраста.

Склероз — замещение паренхимы органов плотной соединительной тканью. Существует несколько видов этого заболевания. Различаются они причинами появления, сложностью течения и прогнозом. Самый известные из них – это рассеянный склероз и атеросклероз сосудов головного мозга.

Рассеянный склероз – неизлечимое аутоиммунное заболевание, поражающее нервные волокна головного и спинного мозга. Атеросклероз — это хроническая болезнь, при которой стенки артерий становятся менее эластичными и уплотняются, а потом на них откладываются бляшки. Сужается просвет в повреждённых сосудах, и затрудняется приток крови.

Болезнь встречается уже в 20 лет, но преимущественно наблюдается у пожилых людей (после 60 лет). По статистике до 45 лет заболевание чаще поражает мужчин, после 50 лет частота случаев недуга среди представителей обоих полов уравнивается.

Начало развития разрушительного процесса могут «запустить» нарушение кровообращения, воспалительные процессы или же возрастные изменения.

Факторы и причины, провоцирующие болезнь

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов:

Курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий; Питание с избыточным употреблением жареной, острой, солёной пищи и животных жиров; Физическая нагрузка – ее отсутствие или недостаток способствует появлению негативных изменений; Менопауза – фактор, связанный с возрастом, при котором может произойти сбой в выработке гормонов в организме; Генетическая предрасположенность – близкие родственники с таким же заболеванием увеличивают шансы появления атеросклероза; Избыточный вес – представляет самую серьёзную угрозу, поскольку может привести к нарушению жирового обмена в организме – дислипидемии; Злоупотребление спиртными напитками и нервные расстройства оказывают дополнительное усугубляющее воздействие.

Основных причины заболевания несколько, но каждая имеет важное значение:

нерациональное питание; частое пребывание в стрессе и тревожном состоянии; гипертония; злоупотребление алкоголем и курение; наследственность; лишний вес; недостаток физической активности.

Также появлению атеросклероза способствуют такие приобретенные заболевания: подагра, сахарный диабет, дислипидемия, гипертония и желчнокаменная болезнь.

Стадии и типы заболевания

Выделяют три стадии атеросклероза церебральных сосудов:

на первом этапе образуются липидные пятна на стенках сосудов; на втором – они становятся больше и формируется бляшка; третья стадия – увеличение бляшки.

Существуют такие типы клинического течения заболевания:

медленно-прогрессирующее – неблагоприятная, всё более учащающаяся симптоматика; ремиттирующее – отмечается периодами пика-спада в развитии; злокачественное – повторяющиеся инсульты, которые ведут к глубокому слабоумию; острое течение – начинается возникновение психических нарушений.

Нарушение кровообращения мозга – патология, которая всегда проявляет себя. Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальное перемещение крови на определённых участках, потому беспокоящие симптомы в основном связаны с ухудшением мозговой деятельности. Постепенно они становятся всё более обширными и выраженными.

Симптоматика и проявления заболевания

Основные симптомы церебрального атеросклероза:

головные боли после психического перенапряжения, которые часто повторяются; внезапное понижение умственной работоспособности; общая слабость длительное время; нарушение сна; частые и необоснованные смены настроения; потливость; гиперемия; ухудшение зрения; шум в ушах; постоянное головокружение; проблемы с мелкой моторикой рук; возникновение неустойчивой походки; прогрессирующее ухудшение памяти; спутанность речи.

Также могут образовываться мозговые кризисы. В подобные моменты проявляется ощутимая головная боль, слабость в конечностях исключительно с одной стороны.

Ещё реже ухудшается зрение, и появляются проблемы с речевым аппаратом. Так продолжается от 24 до 48 часов, а потом планомерно происходит обратный цикл развития. Если состояние длится дольше 48 часов, речь идёт уже о невозможности качественного снабжения мозга кислородом. Следует обратиться к специалисту за помощью.

Диагностические критерии

Атеросклероз церебральных артерий относится к заболеваниям, начальные признаки которого обнаружить бывает сложно. Важно своевременно обратиться к специалисту в области кардиологии, ангиохирургии и неврологии.

Первым делом надо посетить терапевта. Он, учитывая необходимость, выпишет направления к другим, более узкопрофильным специалистам. Основное лечение обычно проводит кардиолог и невролог, а остальные врачи помогают в процессе. Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд обследований.

Для его уточнения специалист назначает такие процедуры:

липидограмму; ультразвуковое исследование; рентген кровеносных сосудов; магнитно-резонансная томографию головного мозга; допплерографию сосудов; электроэнцефалограмму; иммунологический анализ крови.

Грамотный подход к диагностике поможет быстро обнаружить уже развившуюся форму церебрального атеросклероза и подобрать подходящий вариант лечения.

Методы терапии

Существуют медикаментозный и хирургический способы лечения заболевания. А ещё пациенту рекомендуется специальное питание, включающее употребление необходимого количества воды (1,5 л), отказ от жареного, копчёного, жирного, солёного и продуктов повышающих давление.

На начальных стадиях заболевание можно лечить при помощи медикаментозных средств, нормализующих показатели артериального давления, липидного обмена, улучшающих кровоснабжение мозговых сосудов и уменьшающих соотношение холестерина в крови.

Стабилизация состояния и продолжительный эффект наблюдается при использовании специальных препаратов. Для лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга применяются следующие группы лекарств:

Дезагреганты (Аспирин) – расширяют сосуды и снижают вероятность тромбообразования; Статины (Церивастатин, Мевакос, Мефакор, Розувастатин) – тормозят процессы развития атеросклероза; Лекарства противовоспалительного спектра – нужны для снижения изменений сосудов и повышения их устойчивости к Действию неблагоприятных факторов; Препараты, имеющие сосудорасширяющий эффект – уменьшают спазмы сосудов, увеличивают их просвет (Папаверин, Эуфиллин, Клентиазем); Гипотензивные лекарства – регулируют артериальное давление (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл); Препараты, влияющие на мозговое кровообращение – нормализуют работу тканей и сосудов мозга (Нимодипин, Танакан, Детралекс, Билобил, Винпоцетин).

Все лекарства выписываются только по рецепту и подбираются индивидуально. Лишь опытный врач, ознакомленный с историей болезни конкретного пациента, сможет подобрать подходящую схему лечения. При прогрессирующей форме церебрального атеросклероза оформляется инвалидность.

Если уровень холестерина приблизить к норме не удается, то проводят процедуру плазмофереза и её варианты (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

На этапе, когда бляшка атеросклеротического типа, а также тромб на 70% и больше прикрывает просвет сосуда и начинает разрушаться, хирургическое вмешательство необходимо. Пациентам чаще всего проводят каротидную эндартерэктомию.

Эта операция предполагает разрез сосуда на шее и удаление опасного образования с последующим наложение сосудистого и кожного швов. Потом больному закрепляется дренаж, который спустя сутки убирают. В сложных случаях повреждённый участок сосуда заменяют специальным протезом.

Чтобы избежать вероятных осложнений операцию проводят с мониторингом УЗДГ сосудов мозга. Еще одним радикальным способом является чрескожная транслюминальная ангиопластика. В этом случае применяются специальные баллоны, которые вводят в артерию через катетер. Он, расширяясь, оказывает давление на сосуд и уничтожает бляшку.

Церебральный атеросклероз является патологией хронического типа, для которой свойственно продолжительное течение. При расстройствах кровообращения и активном поражении мозговых тканей прогноз является неблагоприятным – вплоть до летального исхода.

Статических данных о том, как быстро наступает смерть, нет. Это зависит от таких нюансов, как состояние здоровья в целом, возраст и социальный статус пациента. Лечение подразумевает симптоматический и комплексный подход.

Как не столкнуться с проблемой и ее рецидивом?

На первых двух стадиях заболевания всё лечение может состоять в соблюдении правильного образа жизни. Питание в таком случае должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена и улучшение состояния стенок сосудов. Диетой нужно создавать препятствия для скопления любых вредных компонентов.

Необходимо также уменьшить калорийность принимаемой в течении суток еды до 2000-2500 калорий. Важно в значительной степени снизить соотношение соли.

Следует также употреблять чаще растительные жиры, мясо, морскую рыбу, кисломолочные продукты. Рекомендуется есть как можно больше сезонных овощей и фруктов. Для того чтобы диета была полноценной, нужно добавить в рацион бобовые и баклажаны. Они дают возможность уменьшить соотношение холестерина в крови и оптимизировать метаболизм. Употреблять до 1.5 л жидкости в сутки – это также важный элемент правильного питания.

К первичной профилактике относится:

отказ от курения и употребления алкоголя; поддержание оптимального уровня сахара в крови; прогулки хотя бы один час каждый день; ограничение стрессовых моментов; занятия плаванием, медитацией, йогой и бегом.

Вторичная профилактика необходима для предупреждения отрыва образовавшейся бляшки, исключения тромбообразования на стенках сосудов, уменьшения вероятности рецидива и поддержания удовлетворительного состояния здоровья. Она назначается с обязательным употреблением лекарств всю жизнь.

Церебральный атеросклероз излечим, но его легче предупредить, чем получить потом серьёзные осложнения или потерять трудоспособность, вплоть до инвалидности. Поэтому профилактические мероприятия очень важны и их должен придерживаться каждый.

Страница 404

Такой страницы не существует. Возможно, Вы некорректно набрали адрес страницы или перешли по неправильной ссылке на наш сайт.

В любом случае не расстраивайтесь, у нас много полезной и актуальной информации. Посетите интересующий Вас раздел сайта:

Марина к записи Как повысить гемоглобин в крови Алиса к записи Современные таблетки от варикоза вен на ногах Татьяна к записи Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, профилактика aleksandr к записи Народные средства для лечения гипертонии Никита к записи Влияет ли прием антибиотиков на анализ крови

Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Как лечить церебральный атеросклероз

В 50% случаев церебральный атеросклероз выступает основной причиной летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. Единой теории, объясняющей причины возникновения заболевания, на сегодня не существует. Однако медицинская статистика утверждает, что болезнь поддается лечению, особенно если диагностирована на ранних стадиях.

Клиническая картина

Церебральный атеросклероз является разновидностью классического с той только разницей, что центром поражения являются сосуды головного мозга. Механизм изменений при этом одинаков для всех артерий.

Особую роль в развитии заболевания носит липопротеиды, вернее определенные его виды. В человеческом организме эти вещества являются транспортом для холестерина – липида, способствующего переработке жира, синтезу гормонов и витамина О.

Функции у липопротеидов разные:

липопротеиды очень низкой, низкой и промежуточной плотности – ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП, соответственно, переносят и высвобождают холестерин в клетках; липопротеид высокой плотности – ЛПВП, захватывает холестерин и выводит его из клетки.

Холестерин вырабатывается организмом самостоятельно и доставляется вместе с пищей. Вещества находятся в динамическом равновесии, обеспечивающим нормальную работу клеток. Однако при нарушении баланса – употребление пищи богатой ЛПНП, например, баланс нарушается и липопротеиды начинают накапливаться в артериях.

Развитие болезни

На первом этапе заболевания на стенках сосудов образуются липидные пятна. Вначале липопротеиды – низкой и очень низкой плотности, накапливаются в интиме артерии – одноклеточном эндотелиальном слое. При достижении критического значения липопротеиды могут вступить в реакцию с одним из компонентов межклеточного вещества. Продукт реакции откладывается на стенке артерии. Симптомы не проявляются. На втором этапе липидное пятно разрастается, связывая поступающие вместе с кровью липопротеиды, и в итоге формируется атеросклеротическая бляшка. Третья стадия характеризуется ростом бляшки. Этот момент весьма интересен с академической точки зрения, так как растущее образование одновременно вырабатывает вещества, препятствующие появлению новых клеток стенки сосуда, и вещества, поддерживающие этот процесс. Лечение в этот период может свестись к изменению диеты, так как концентрация в крови достаточного количества ЛПВП полностью разрушит и удалит бляшку, нарушив это странное равновесие.

Если же лечение не производится, то деление гладкомышечных клеток локализуется на месте бляшки – просвет сосуда сужается, а на других участках артерии возникают микроскопические повреждения, провоцирующие образование тромбов. Часть их удаляется потоком крови. При дальнейшем росте бляшки происходит врастание в нее новых сосудов, что вызывает кровоизлияние: бляшка переполняется поставленной кровью.

Кроме того изменения сопровождаются кальционозом – отложением кальциевых солей на стенках артерий, в результате чего они становятся хрупкими, деформируется и разрушаются.

К наиболее тяжелым последствиям необходимо отнести омертвение тех участков мозга, которое обслуживает поврежденная артерия. В итоге ткань перерождается, заменяясь соединительной, и участок полностью теряет свою функциональность.

Симптоматика

Диагностика церебрального атеросклероза затруднена, так как симптомы заболевания, особенно в случае поражения артерий головного мозга, носят расплывчатый характер.

Атеросклероз церебральных сосудов влияет на нормальную циркуляцию крови на определенных участках. Поэтому симптомы чаще всего связаны не с болевым синдромом, хотя он наличествует, а с ослаблением мозговой деятельности.

Наблюдается нарушения внимания и функции памяти. Снижаются умственные способности. Появляется бессонница, ухудшается зрение и слух, могут изменяться вкусовые ощущения. Головная боль локализуется в затылочной и лобной части, сопровождается головокружением, шумом в ушах. Формируется устойчивое плохое настроение, раздражительность, обостряются различные фобии. На фоне заболевания быстро развиваются навязчивые состоянии: страх умереть от кровоизлияния, подозрение о наличие неизлечимой болезни. Состояние опустошенности, безразличие к окружающему, замедленные и неправильные ответы на простые вопросы являются типичным симптомом сильного повреждения артерий головного мозга.

При устойчивости описанных симптомов лечение должно проводиться немедленно вплоть до хирургического вмешательства.

Факторы влияния

Курение – под данным ВОЗ является одним из главных «провокаторов». Действие его исключительно многообразно, но к наиболее опасным относится сужение артерий, в том числе и головного мозга, и потеря эластичности стенок. Неправильное питание, связанное с употреблением продуктов, имеющих высокий уровень ЛПНП. Обычно это животные жиры и пища с высоким их содержанием. Сахарный диабет – нарушается механизм обработки жира и сахаристых веществ, что в итоге сказывается и на сосудах мозга. Физическая нагрузка – ее отсутствие приводит как минимум к гипертонии и дальнейшим осложнениям. Ожирение – связано со всеми предыдущими факторами, за исключением курения, и представляет собой наибольшую угрозу. Злоупотребление алкоголем и нервные расстройства оказывают скорее провоцирующее и усугубляющее действие, если речь не идет о пьянстве.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится ряд исследований.

Выяснение симптомов при опросе больного. Прослушивание систолического шума в аорте, обязательная пальпация всех доступных артерий. При поражениях сосудов головного мозга метод не применяется. Анализ крови иммунологический, анализ на содержание холестерина в крови. Ангиография – метод позволяет оценить уровень сужения сосудов. Допплерография внечерепных артерий. Магнитно-резонансная томография – вместе с ангиографией метод предоставляет максимум информации и является наиболее точным.

Предусматривает комплекс мер и зависит от тяжести повреждений.

Обязательный режим

На 1 и 2 стадии при невыраженных симптомах все лечение может сводиться к соблюдению правильного образа жизни. При осложнениях и более сильном поражении артерий, режим требуется соблюдать, чтобы исключить факторы риска.

Питание – исключение продуктов с высоким содержанием ЛПНП: жирного мяса, кондитерских изделий. Отказ от курения – нет никакого смысла в лечении сосудорасширяющими препаратами, если пациент продолжает курить. Достаточная физическая нагрузка – включает в себя занятия спортом по полчаса 4 раза в день. На поздних этапах заболевания начальная нагрузка должна быть меньше. Снижение массы – связано с реализацией всех вышеперечисленных требований.

Медикаментозное лечение

Дозировка и длительность определяется наблюдающим специалистом и должны строго соблюдаться. Многие препараты, используемые при лечении, имеют побочные эффекты, и важно предупредить их появление.

Лечение проводится следующими группами препаратов:

дезагреганты – или антитромбоцитарные, тот же аспирин, препараты препятствуют образованию тромбов, так как действует на начальной стадии процесса свертывания крови; гиполипидемические – препятствуют развитию церебрального атеросклероза. Наиболее эффективные из них – статины и производные фибровой кислоты. Медикаменты пронимаются пожизненно, доза варьируется в зависимости от уровня липидов в крови. Фенофибраты можно применять больным сахарным диабетом; сосудорасширяющие препараты назначаются по состоянию больного. Их задача: снять спазм мускулатуры сосуда, оказывают временное воздействие; противовоспалительные общего характера – повышают стойкость сосуда к действию отрицательных факторов; при симптомах депрессии назначаются антидепрессанты, при тревожности и обострении фобий – транквилизаторы.

Хирургическое вмешательство

Радикального метода лечения требует стенозирующий атеросклероз сосудов головного мозга. Открытым способом удаляют бляшки на внечерепных сосудах. При этом бляшка иссекается вместе с участком артерии, а в сосуде на стуки устанавливается дренаж. При большой площади поражения применяется протезирование.

Для удаления бляшек на внутричерепных сосудах используются стенты и баллоны. Последние с помощью катетера вводятся в артерию, на пораженном участке надуваются и раздавливают бляшку.

Церебральный атеросклероз рассматривается как хроническое заболевание. В зависимости от этапа, на котором было начато лечение, его течение принимает разные формы. При тяжелых поражениях пациент вынужден всю жизнь принимать определенные препараты, при легких достаточно соблюдения правил питания и отказа от курения.

Возможно вам будет интересно прочесть о похожем заболевании которое называется атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Автор материала: Парамонова Мария — врач невролог.

Источники:

Http://neurodoc. ru/bolezni/sosudistye/cerebralnyj-ateroskleroz. html

Http://krov. expert/zabolevaniya/ateroskleroz-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-i-lechenie. html

Http://prososud. ru/mozg/cerebralniy-ateroskleroz. html