Уколы «Цефотаксим»: инструкция по применению, показания, цена. Отзывы о препарате

Ни для кого не является секретом, что полусинтетические антибиотики обладают широким спектром действия. Такие препараты используют для лечения разных воспалительных и инфекционных заболеваний. Но прежде чем назначить такой медикамент, врач должен рекомендовать пациенту пройти медицинское обследование. Только так можно понять, какой антибиотик будет эффективно проявлять себя при терапии той или иной болезни.

Для лечения мочеполовой системы, а также дыхательных путей активно применяют уколы «Цефотаксим». Особенности данного препарата, его противопоказания, дозировку и способ введения мы рассмотрим чуть далее.

Состав, описание, форма и упаковка лекарства

Какие ингредиенты содержит в себе препарат «Цефотаксим»? Уколы (детям дозировка этого средства устанавливается в индивидуальном порядке) включают в себя такое активное вещество, как цефотаксим (натриевая соль).

Сам препарат представляет собой белый или желтоватый порошок, который используют для приготовления раствора, предназначенного для внутривенной или же внутримышечной инъекции.

Медикамент можно приобрести в стеклянных флаконах, расфасованных в картонные упаковки.

Фармакологические свойства

Известно ли вам о том, что представляет собой препарат «Цефотаксим»? Инструкция по применению (уколы для детей — испытание не из легких, но что делать, если такая необходимость назрела?) гласит, что маленьким пациентам препарат назначают с особой осторожностью, потому что это полусинтетический антибиотик. Его действующее вещество относят к цефалоспоринам третьего поколения.

Используется медикамент парентерально. Он активен в отношении грамположительной флоры, а также грамотрицательных микроорганизмов, которые проявляют высокую устойчивость к воздействию аминогликозидов, сульфаниламидов и пенициллину.

Принцип антимикробного действия этого препарата основан на его способности подавлять активность транспептидазы. Происходит это за счет блокировки пептидогликана.

Кинетические особенности медикамента

Как абсорбируется «Цефотаксим»? Аннотация (уколы – это единственная форма упомянутого лекарства) свидетельствует о том, что после внутримышечного введения наибольшая концентрация препарата в крови отмечается спустя 35 минут. Примерно 27-40 % действующего вещества связывается с белками плазмы.

Бактерицидный эффект медикамента длится на протяжении 12 часов. Лекарственное средство обнаруживается в желчном пузыре, миокарде, костной и мягких тканях.

Нельзя не сказать и о том, что активный компонент этого препарата способен проникать сквозь плаценту, а также определяться в плевральной, перитонеальной, синовиальной, спинномозговой и перикардиальной жидкостях.

С мочой выводится около 90% лекарственного средства.

При внутримышечном введении период полувыведения препарата составляет 60-90 минут, а при внутривенных инъекциях – 1 час. Частично действующий ингредиент экскретируется вместе с желчью. Кумуляции медикамента не наблюдается.

Показания к применению

При каких заболеваниях следует использовать антибиотик «Цефотаксим»? Инструкция по применению (уколы, цена которых указана ниже, должны назначаться только доктором) гласит, что данный медикамент показан при наличии инфекционных заболеваний.

Его очень часто используют при следующих патологиях дыхательной системы:

Также рассматриваемое средство эффективно при:

бактериальном менингите; эндокардите; послеоперационных осложнениях; септицемии; инфекциях мягких тканей и костей; болезни Лайма; заболеваниях мочевыводящих путей, горла, уха, носа, почек; инфекциях суставов и костей; абдоминальных инфекций; инфекциях, возникших на фоне иммунодефицита.

Нельзя не отметить и то, что уколы «Цефотаксим» довольно часто назначают с целью профилактики инфекций, которые развились после хирургических вмешательств (включая урологические, акушерско-гинекологические, на органах ЖКТ и т. д.).

Противопоказания к использованию препарата

О том, как развести укол «Цефотаксима», мы поведаем чуть ниже. Следует отметить, что у данного средства не очень длинный список противопоказаний. Согласно инструкции, такой медикамент не назначают при:

кровотечениях; беременности; индивидуальной гиперчувствительности к действующему компоненту; энтероколите (в том числе в анамнезе).

Можно ли вводить ребенку раствор «Цефотаксим»? Уколы детям (отзывы об эффективности упомянутого лекарства будут представлены в конце статьи) разрешается делать лишь по достижении пациентом возраста 2,5 лет (для в/м введения).

С особой осторожностью медикамент назначают новорожденным малышам, во время грудного вскармливания (так как препарат в незначительных количествах выделяется с материнским молоком), а также при наличии хронической почечной недостаточности и НЯК (в том числе в анамнезе).

При патологии почечной и печеночной систем пациенту требуется пройти дополнительное медицинское обследование с целью получения заключения об отсутствии противопоказаний к терапии антибиотиками.

Препарат «Цефотаксим»: инструкция по применению (уколы)

Как разводить порошок правильно? Чтобы ответить на этот вопрос, обратимся к прилагаемой инструкции. В ней описаны подробные способы приготовления инъекционных растворов.

Так, для внутривенного введения (инъекции) препарата 1 г порошка разводят 4 мл воды для инъекций (стерильной). Готовый медикамент вводят медленно на протяжении 4-7 минут.

Для внутривенной инфузии 1-2 г порошка разводят 50 или же 100 мл растворителя. В качестве него применяют 0,9 %-ный раствор натрия хлорида или же 5 %-ный раствор глюкозы (декстрозы). Длительность такого введения – 55-65 минут.

Для внутримышечного введения лекарственного средства 1 г порошка растворяют 4 мл растворителя. В качестве него применяют воду для инъекций или же 1 %-ный раствор лидокаина.

Таким образом, рассматриваемый препарат можно вводить внутривенно капельно или же струйно, а также внутримышечно.

Медикамент обычно назначают взрослым пациентам, а также подросткам старше 12 лет с массой тела более 50 кг. При острой необходимости его применяют для лечения детей младшего возраста.

Дозировка лекарственного препарата

Теперь вам известно, чем можно разводить уколы «Цефотаксим». Но какова же их дозировка? Это зависит от показаний и степени тяжести заболевания.

При инфекциях мочеполовых путей, а также при неосложненных инфекциях препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 1 г каждые 9-12 часов.

При инфекциях средней степени тяжести – по 1-2 г каждые 12 часов.

При неосложненной острой гонорее медикамент назначают внутримышечно в дозировке 1 г (однократно).

При тяжелой инфекции (например, при менингите) препарат используют внутривенно по 2 г каждые 6-9 часов. Максимальная доза в сутки составляет 12 г. Длительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке.

Для профилактики развития инфекционных заболеваний перед оперативным вмешательством больному во время вводного наркоза однократно вводят «Цефотаксим» в дозировке 1 г. Если требуется, то инъекцию повторяют спустя 6-12 часов.

При кесаревом сечении в процессе наложения зажимов на пупочную вену препарат вводят внутривенно в количестве 1 г. Далее через 6-12 часов делают дополнительный укол в той же дозе.

Инструкция для детей

При необходимости уколы «Цефотаксим» новорожденным, а также недоношенным детям в возрасте до одной недели назначают внутривенно в количестве 50 мг на кг веса каждые 12 часов. В возрасте 1-4 недель препарат вводят в той же дозе, но каждые 9 часов.

Малышам старше 2,5 лет с массой тела менее 50 кг медикамент назначают внутримышечно или внутривенно в количестве 50-180 мг на кг веса (в 4 или 6 введений).

При тяжелых инфекционных заболеваниях, в том числе при менингите, суточную дозировку препарата увеличивают до 100-200 мг на кг. При этом инъекции осуществляют внутримышечно или внутривенно в количестве 4-6 раз в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 12 г.

Побочные явления

На фоне применения препарата «Цефотаксим» у пациентов могут развиться такие местные реакции, как:

болезненность при внутримышечном введении; флебит, развивающийся при внутривенном вливании.

Также могут отмечаться следующие нежелательные эффекты:

холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит; гепатит, тошнота, гипопротромбинемия; повышение АЛТ, АСТ, гемолитическая анемия; диарейный синдром, снижение числа тромбоцитов; рвота, нейтропения.

В редких случаях возможны аллергические ответы (повышение числа эозинофилов, отек Квинке и кожный зуд), а также интерстициальный нефрит и кандидоз.

При наблюдении других негативных эффектов требуется помощь врача и самостоятельная отмена лекарства.

Цена и аналоги антибиотика

Стоимость рассматриваемого препарата зависит от наценки сети и региона продаж. В среднем ампулы-флаконы (5 штук по 1 г) можно купить за 160-170 рублей.

При необходимости данный медикамент разрешается заменить такими аналогичными средствами, как «Клафоран», «Цефабол» и «Цефосин».

Однако следует сразу же отметить, что применять эти лекарства можно только после консультации с доктором.

Отзывы об антибиотическом средстве

В педиатрической практике данный медикамент нередко назначают в качестве противомикробного средства. Как правило, это делают в тех случаях, когда другие антибиотики не дают положительного терапевтического эффекта.

Отзывы потребителей об уколах «Цефотаксим» носят больше положительный характер. Сообщения пациентов подтверждают его высокую противомикробную эффективность. Однако можно встретить и такие отклики, в которых прямо говорится о наличии большого количества негативных реакций, наблюдаемых после лечения (вздутие живота, дисбактериоз, колики и прочие).

Все подробности приема антибиотика Цефотаксим

Для препарата Цефотаксим показания к применению основаны на его способности уничтожать широкий спектр вирусов и бактерий, которые имеют повышенную стойкость к пенициллинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и другим антибиотикам. Этот медикамент относится к третьему поколению группы цефалоспоринов и является полусинтетическим антибиотиком. Из организма человека этот медикамент выводится вместе с мочой. Он не повреждает печень и очень мало взаимодействует с протеинами в кровяной плазме.

Цефотаксим выпускают в виде порошка желтоватого или белого цвета, который служит для изготовления растворов для инъекций. В качестве активного вещества используется для Цефотаксима натриевая соль, количество которой в одной бутылочке может быть 500 или 1000 мг.

В каком случае назначается Цефотаксим?

Назначают лекарство при различных инфекционных поражениях, которые провоцируются чувствительными к этому антибиотику вирусами и бактериями. Показания к применению препарата следующие:

Поражение инфекциями различного генезиса (бронхит, абсцесс, плеврит, пневмония) дыхательных каналов и выводящих мочу протоков. Инфицирование почечных структур. Различные инфекции типа ангины, отита и других ЛОР-заболеваний. Эндокардит и септицемия. Инфекционное поражение костей, полости брюшины, мягких тканевых структур, кожного покрова. Менингит бактериального типа. Гинекологические проблемы, вызванные инфекцией. Болезнь Лайма. Раны и ожоги, подвергшиеся инфицированию.

Для Цефотаксима показаниями к применению в качестве профилактического средства могут послужить осложнения и инфекционные поражения, возникшие в послеоперационный период.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение лекарства категорически запрещено в следующих случаях:

Наличие у больного высокой чувствительности к входящим в препарат компонентам или пенициллину. Кровотечения, беременность в первом триместре, энтероколит. Наличие у больного колита в анамнезе.

С большой осторожностью это средство должно использоваться для лечения людей, имеющих функциональные нарушения в работе почек, а также для лечения новорожденных.

При применении Цефотаксима могут возникнуть следующие побочные явления:

Аллергическое поражение, которое проявляется лихорадкой, высыпаниями на коже, гиперемией и т. д. Реакция анафилактического типа, которая иногда может спровоцировать анафилактический шок. Различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, дисбактериоз, боль в области живота, диарея, колит, желтуха. Изменение биохимических показателей состава крови в периферийных отделах. Возможно появление боли в голове. Болевой синдром или флебит в месте инъекции. Тромбоцитопения или лейкопения, нейтропения (если препарат применялся долгое время). В некоторых случаях наблюдается отек Квинке. Возможно появление интерстициального нефрита. Анемия гемолитического вида.

Способы применения и дозировка

Использование средства Цефотаксим для лечения пациентов возможно в виде внутримышечного или внутривенного введения находящейся в растворенном состоянии лечебной соли посредством инъекции, струйным или капельным методами. Уколы ставят больным каждые 4-12 часов, что зависит от тяжести поражения. При этом раствор Цефотаксима глубоко заводят в ягодицу.

Во время внутривенной инъекции лекарство вводят сравнительно медленно (3-5 минут). При капельном способе ввода в вену эта процедура обычно занимает около часа.

Дозировка устанавливается лечащим врачом и зависит от веса и возраста больного. При осложнениях доза может быть увеличена по рекомендации и под контролем врача. Если у больного диагностирована почечная недостаточность, то количество вводимой разовой дозы нужно уменьшить в два раза.

Цефотаксим можно применять для лечения новорожденных, так как выявлена его полная безопасность для младенцев. Надо учитывать и тот факт, что в организме ребенка это лекарство задерживается дольше, чем у взрослого.

При лечении беременных женщин уколы Цефотаксима можно применять во втором и третьем триместрах и только под строгим контролем врача. При использовании лекарственного средства для лечения кормящей матери надо учитывать, что концентрация лечебного вещества в ее молоке резко увеличивается за несколько часов, что может повредить младенцу. Поэтому в период лактации следует воздержаться от применения Цефотаксима.

Если есть необходимость в этом лекарстве, то применять его надо под строгим врачебным контролем или отказаться от кормления ребенка грудным молоком на период лечения.

Взаимодействие с другими медикаментами

Цефотаксим подавляет производство витамина К и плохо действует на микрофлору кишечника. Поэтому его нельзя использовать совместно с такими лекарственными средствами, которые могут снизить агрегацию тромбоцитов, так как при этом могут возникнуть кровотечения.

Нельзя применять медикамент одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, различными диуретиками, так как в этом случае резко возрастает риск развития различных нарушений в работе почек.

Совместное использование Цефотаксима с медикаментами, которые вызывают снижение кальциевой секреции, может привести к увеличению концентрации антибиотика в плазме крови больного. Такое лекарство, как Пробенецид, приводит к замедлению вывода Цефотаксима из организма.

Цефотаксима натриевая соль: инструкция по применению

Один флакон содержит: Активное вещество: цефотаксим (в виде цефотаксима натриевой соли) — 500 мг или 1000 мг.

Порошок от белого до белого c желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Фармакологическое действие – антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus Aureus, в т. ч. вырабатывающим пенициллиназу, Staphylococcus Epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus Spp., Streptococcus Pneumoniaе (особенно Diplococcus Pneumoniaе), Streptococcus Pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus Agalactiae (стрептококки группы B), Enterobacter Cloacaae, Escherichia Coli, Acinetobacter Spp., Haemophilus Influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus Parainfluenzae, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Morganella Morganii, Neisseria Meningitidis, Neisseria Gonorrhoeae, в т. ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Proteus Mirabilis, Proteus Vulgaris, Proteus Inconstans, Serratia Marcescens, Citrobacter Spp., Providencia Rettgeri, Serratia Spp., Fusobacterium, Bacteroides Spp., большинство Clostridium Species, Peptostreptococcus Species, Peptococcus Spp. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения.

Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter Baumanii, Bacteroides Fragilis; Clostridium Difficile; Enterococcus Spp.; Listeria Monocytogenes, метициллин-резистентные стафилококки; Pseudomonas Aeruginosa, Burkholderia Cepacia; Stenotrophomonas Maltophilia, Legionella Pneumophila, Chlamydia Spp., Chlamydophila Spp., Mycoplasma Spp., Treponema Pallidum.

Цефотаксим In Vitro активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные микроорганизмы – Providencia Spp., Salmonella Spp., включая Salmonella Typhy, Shigella Spp., но эффективность и безопасность цефотаксима натрия при лечении инфекций, вызываемых данными микроорганизмами, не была оценена в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях.

Образцы для бактериологической культуры должны быть получены до начала лечения для того, чтобы изолировать и идентифицировать болезнетворные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам. Лечение должно быть начато прежде, чем будут известны результаты исследований на чувствительность. Однако, как только эти результаты станут доступными, лечение антибактериальными средствами должно быть соответствующим образом скорректировано.

Фармакокинетика

Цефотаксим применяют внутримышечно и внутривенно (при приеме внутрь не всасывается). При в/м введении препарат быстро всасывается; около 25-40% введенной дозы связывается с белками крови (преимущественно с альбуминами). Максимальная концентрация цефотаксима в крови при в/м введении наблюдается через 30 мин после инъекции. При в/м введении в дозах 0,5 г или 1 г Cmax составляет 11,7 и 20,5 мкг/мл. Через 5 минут после в/в введения в дозах 0,5; 1 и 2 г Cmax составляет 38,9; 101,7 и 214,4 мкг/мл соответственно. T1/2 из плазмы примерно 1 ч независимо от способа введения. Цефотаксим частично метаболизируется. Главный метаболит – микробиологически активный продукт дезацетил-цефотаксим. Бактерицидные концентрации в крови после в/м введения сохраняются на протяжении 12 ч после инъекции. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко.

Выводится почками – около 60% введенной дозы выводится в течение 6 ч после начала инфузии. Примерно 20-36% цефотаксима экскретируется в неизмененном виде, 15-25% – в виде дезацетилцефотаксима (основной метаболит), обладающего антибактериальной активностью, 20-25% – в виде двух других неактивных метаболитов – М2 и М3. В незначительных количествах экскретируется с желчью. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 ч в течение 14 суток кумуляции не наблюдается.

У новорожденных фармакокинетика зависит от гестационного и хронологического возраста, период полувыведения увеличивается у недоношенных и детей с низкой массой тела при рождении, не соответствующей гестационному возрасту новорожденного. При однократной инфузии в течение 10-15 мин в дозе 50 мг/кг у новорожденных с массой тела при рождении 1,5 кг и более T1/2 цефотаксима составляет 3,4 ч; у детей с массой тела менее 1,5 кг (вне зависимости от возраста) период полувыведения более продолжительный и составляет 4,6 ч; у пациентов старше 80 лет T1/2 – 2,5 ч; при почечной недостаточности T1/2 не превышает 2,5 ч, в то время как период полувыведения основного активного метаболита дезацетил-цефотаксима увеличивается примерно до 10 часов.

Показания к применению

Цефотаксим применяют при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (за исключением энтерококковых);

• инфекции почек и мочевыводящих путей, половых органов, включая неосложненную гонорею (цервикальная, уретральная, ректальная), вызванную Neisseria gonorrhoea (в том числе штаммами, продуцирующими пенициллиназу);

• гинекологические инфекции, в том числе воспалительные заболевания органов таза, эндометриоз и тазовый целлюлит. Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, не активен в отношении Chlamidia trachomatis, поэтому когда цефалоспорины используются при лечении больных с воспалительными процессами органов малого таза и хламидии являются одними из подозреваемых патогенов, должна быть назначена соответствующая антихламидийная терапия;

• инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые, ожоговые и постоперационные инфекции);

• инфекционно-воспалительные заболевания костей и суставов (в т. ч. остеомиелит);

• бактериемия, септицемия, эндокардит;

• интраабдоминальные инфекции, перитонит;

• для профилактики хирургических инфекций в пред — и послеоперационном периоде.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефотаксиму или любым другим цефалоспоринам.

Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой бета-лактамный антибиотик (пенициллины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе.

Беременность и период лактации

Репродуктивные исследования, проведенные у лабораторных животных, не подтвердили наличие эмбриотоксических и тератогенных эффектов. Хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не проведены. Результаты репродуктивных исследований на животных не всегда соответствуют эффектам у человека.

В перинатальных и постнатальных опытах с крысами и щенками в группе, получавшей цефотаксим в дозе 1200 мг/кг/сутки, новорожденные животные имели меньший вес, чем в контрольной группе. Более низкий вес также наблюдался в дальнейшем.

Цефотаксим выделяется с грудным молоком, но в дозах, значительно ниже терапевтических. В то же время цефотаксим может повлиять на кишечную флору ребенка, приводя к диарее и росту грибковой колонизации, а также к сенсибилизации ребенка. Поэтому цефотаксим у кормящих женщин следует применять с осторожностью. В случае возникновения диареи, кандидоза или сыпи у младенцев на фоне применения цефотаксима у женщины, следует прекратить грудное вскармливание (или применение препарата).

Перед принятием решения о применении цефотаксима во время кормления грудью следует оценить соотношение между пользой грудного вскармливания для ребенка и пользой терапии для женщины.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к цефотаксиму.

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более):

Обычная рекомендуемая доза составляет 1-2 г цефотаксима каждые 12 часов (в среднем 3 г/сутки) внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 12 г. Суточные дозы до 6 г могут быть разделены, по крайней мере, на две равные дозы с интервалом в 12 часов. Более высокие суточные дозы должны быть разделены, по крайней мере, на 3-4 разовые дозы с интервалами 8 или 6 часов.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и при терапии любыми антибиотиками, в целом, введение цефотаксима должно быть продолжено еще в течение как минимум от 48 до 72 часов после нормализации температуры тела или после получения доказательств эрадикации причинных микроорганизмов.

Продолжительность лечения инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, как минимум 10 дней – в целях профилактики ревматизма или гломерулонефрита. Во время терапии хронической инфекции мочевых путей и в течение нескольких месяцев после лечения может потребоваться частая бактериологическая и клиническая оценка; хронические инфекции могут потребовать лечения в течение нескольких недель.

Следующие рекомендации могут служить ориентиром для дозирования цефотаксима:

Источники:

Http://fb. ru/article/220069/ukolyi-tsefotaksim-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-tsena-otzyivyi-o-preparate

Http://gidomed. ru/lekarstva/cefotaksim-pokazaniya-k-primeneniyu. html

Http://apteka.103.by/tcefotaksima-natrievaya-sol-instruktsiya/