Что это такое ателектаз доли или целого легкого?

Ателектаз легкого: что это такое и чем он опасен? Легкие участвуют обмене кислорода и углекислого газа в организме. Через легкие выводится углекислый газ, собранный со всех органов, и подается кислород, поступающий с воздухом. Нарушение функций дыхательной системы приводит к недостатку кислорода в организме и последующему летальному исходу.

Ателектаз легкого — спадение одной или нескольких его долей с их выключением из газообмена. Воздух выходит из легкого, однако новая его порция поступить не может.

Основные причины спадения части легкого — сдавление или закупорка бронхов инородным телом или мокротой. В зависимости от расположения поврежденного бронха может развиться ателектаз нижней доли правого легкого либо левого. Спадение может возникнуть и верхних долях легких. При перекрытии просвета крупного бронха нарушается функция целого легкого, при повреждении ветвей меньшего размера повреждается его часть.

Существует несколько форм заболевания: обтурационная развивается при сужении просвета бронха, что затрудняет прохождение воздуха. Развитию компрессионного ателектаза легкого способствует сжатие органа жидкостью. Дистензионное спадение легкого слева возникает при невозможности расправления легочных альвеол при вдохе. При смешанной форме патологии сочетаются все указанные выше причины. По распространенности ателектаз легкого может быть:

Схема ателектаза легкого.

полным; очаговым; частичным.

По причине возникновения заболевание бывает врожденным или приобретенным. Врожденные формы патологии связаны с невозможностью раскрытия легких у недоношенных детей, что приводит к кислородному голоданию. Приобретенный ателектаз верхней доли легкого возникает на фоне инфекций верхних дыхательных путей, попадания посторонних предметов в бронхи, сдавления грудной клетки.

Основные симптомы патологии

Выраженность признаков возрастает пропорционально размерам поражения легкого и скорости его развития. При большом размере пораженной области и быстром развитии ателектаза отмечаются симптомы кислородного голодания: одышка, боли в груди, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, синюшность кожных покровов. Если ателектаз легкого возник в одной из его долей, признаки могут отсутствовать. Однако это не означает отсутствие заболевания. Рано или поздно оно проявит себя.

Ателектаз средней доли легкого, равно как и любых других частей органа, возникает на фоне перекрытия просвета бронхов кровью, мокротой, рвотными массами. Бронхи могут оказываться сжатыми при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований в грудной области, плеврите или пневмотораксе. К ателектазу приводят:

механические повреждения во время хирургических вмешательств; послеоперационное рубцевание тканей; воспалительные процессы; нарушение функций головного мозга; врожденные пороки легочных тканей, приводящие к снижению их эластичности.

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы назначить наиболее эффективное лечение, врач должен провести полное обследование, помогающее выявить основные причины развития патологии, ее стадию и масштабы. В первую очередь специалист опрашивает пациента, собирает информацию о ранее перенесенных заболеваниях, осматривает больного и измеряет жизненно важные показатели организма. Первичный осмотр пациента включает измерение пульса, артериального давления, прослушивание легких, осмотр кожных покровов. Затем проводится рентгенологическое обследование и компьютерная томография, позволяющие определить характер изменений в легочных тканях.

Лечение такого заболевания, как ателектаз доли левого легкого проводится в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо устранить причину спадения тканей, затем расправить их и восстановить газообмен. Физиотерапия заключается в проведении постурального дренажа. Это выполнение специальных упражнений, способствующих выведению жидкости, инородного тела или крови из легких.

Массаж грудной области улучшает отхождение мокроты. При бронхоскопии в просвет бронхов вводят инструмент, позволяющий обследовать органы дыхания и устранять закупорку. Если ателектаз легкого связан с нахождением в бронхах слизи, необходимо принимать муколитические препараты. Лечение спадения легочной ткани, связанного с плевритом, выполняется путем введения в плевральное пространство иглы и откачивания патологического экссудата. Хороший эффект дает катетеризация бронхов и кислородные ингаляции.

В этом видео говорится об ателектазе легкого:

При наличии крупных опухолей и угрозы кровотечения показано хирургическое лечение. Прием антибиотиков позволяет избежать присоединения бактериальной инфекции. Этимизол способствует восстановлению дыхательной функции. К профилактическим мерам относятся: физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика, периодическая смена положения (для лежачих больных).

Продолжительность жизни больного при ателектазе правого легкого, равно как и левого, зависит от своевременности начатого лечения.

При выявлении заболевания на ранних стадиях прогнозы на выздоровление оказываются благоприятными. При запущенных формах продолжительность жизни существенно сокращается. Люди с полностью спавшим легким могут прожить от нескольких дней до нескольких месяцев. На фоне ателектаза часто развиваются другие патологии, приводящие к смертельным исходам.

В этом видео говорится о лечении ателектаза легкого:

Серьезными осложнениями спадения одной из долей могут стать: кислородная недостаточность, абсцесс легкого, пневмония. Если правая или левая сторона дыхательной системы поражена полностью, летальный исход случается практически во всех случаях. Обтурационный ателектаз является одной из наиболее опасных для жизни форм заболевания, компрессионный и дистензионный типы спадения могут быть устранены при условии правильного проведения лечения.

Ателектаз легких у детей. Междолевой осумкованный плеврит.

Для ателектаза характерны втянутые, выпрямленные и неравномерные контуры тени, снижение интенсивности тени к периферии, чего не бывает при плевритах. Несомненным же рентгенологическим признаком для ателектаза средней доли является наличие на боковой томограмме ячеистости, линейных просветлений и неоднородность тени. Если еще проследить вхождение среднедолевого бронха в патологическое образование, то ателектаз средней доли становится бесспорным. По данным наших наблюдений за ателектазами средней доли у 69 детей и у 12 детей с междолевым плевритом, также наметились дифференциальные рентгенодиагностические признаки для этих обоих патологических процессов.

Для ателектаза средней доли характерно наличие неоднородной тени у сердца в передней проекции, где контур сердца не дифференцируется, а контуры диафрагмы четкие. На боковом снимке для ателектаза характерна полиморфная картина от вогнутых до ровных и выпуклых контуров тени и нередко ее неоднородность, а также проекция тени ателектаза на расстоянии от нормального хода междолевой щели.

Нечеткость и отсутствие дифференциации контура сердца справа в передней проекции и треугольную тень в лордотическом положении при ателектазе средней доли можно объяснить непосредственной близостью ее с сердцем.

Для междолевого осумкованного плеврита в нижнем отделе косой щели характерна совершенно иная рентгенологическая картина. В передней проекции контур сердца всегда намечается на фоне воздушной, прилегающей к сердцу средней доли. Зато контур диафрагмы становится нечетким из-за наличия над ним какого-то количества жидкости. Здесь следует указать на то, что наблюдаемый нами междолевой плеврит у 12 детей, как правило, сочетался с паракостальным плевритом. Примером этого служит следующее наблюдение:

Другая иллюстрация также показывает наличие у ребенка паракостального плеврита справа, при этом не дифференцируется и диафрагма.

В боковой проекции пациента при междолевом плеврите жидкость всегда дает однородную интенсивную тень, которая проецируется по ходу косой междолевой щели, и одновременно имеется уплотнение междолевой плевры в верхнем отделе по ее ходу и в малой горизонтальной щели.

При скоплении жидкости в нижнем отделе косой щели контур сердца будет в этом случае выявляться достаточно отчетливо потому, что она располагается кзади и кнаружи от сердца. В связи с этим в лордотическом положении больного тень жидкости обнаруживается латерально в виде тени треугольной формы с выпуклыми контурами. Основание треугольника обращено в сторону плеврального синуса, а вершина-к средостению.

Все вышеизложенное довольно убедительно можно себе представить на горизонтальном срезе для обоих патологических процессов: ателектаза и междолевого плеврита. При ателектазе средней доли косая щель смещается кпереди и кнутри, поэтому уменьшенная в объеме средняя доля сливается с тенью сердца. При скоплении жидкости в косой междолевой щели, которая находится далеко от сердца, тень плеврита не может располагаться около сердца, так как рядом с ним имеется воздушная средняя доля. Для еще более надежного обоснования рентгенологической картины наличия жидкости в междолевых щелях была изготовлена модель междолевого плеврита и ателектаза средней доли. Они были расположены к модели сердца так, как это соответствует их топографо-анатомическим соотношениям.

При осмотре макета в лордотическом положении уже в объемном аспекте модели повторяли ту же форму треугольников, которую мы видели у детей в этой проекции. Мало того, сделанные с этих моделей рентгенограммы в передней проекции и в лордотическом положении дали ту же закономерность характера тени, как для ателектаза средней доли, так и для плеврита косой щели справа. Эти экспериментальные исследования объяснили рентгенологическую картину междолевого плеврита в косой щели и ателектаза средней доли, которую мы видели у детей при лордотическом положении.

Ателектаз лёгкого

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое «Ателектаз лёгкого» в других словарях:

АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО — мед. Ателектаз лёгкого потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в течение длительного периода времени. В поражённой спавшейся области наблюдают сложное сочетание безвоздушности, инфекционных процессов, бронхо эктазов, деструкции … Справочник по болезням

Ателектаз — Тотальный ателектаз правого лёгкого (вид спереди) МКБ 1 … Википедия

Ателектаз — (от греч. atelēs неполный и ēktasis растяжение), спадение лёгочных альвеол при сдавлении лёгкого, закупорке бронха (например, опухолью), пневмонии и др. У новорождённых нерасправление лёгких вследствие слабости дыхательных движений ребёнка… … Энциклопедический словарь

АТЕЛЕКТАЗ — (от греч. atelēs — неполный и éktasis — растяжение), патологическое состояние лёгкого или его части, при котором альвеолы не содержат воздуха или содержат его в уменьшенном количестве и представляются спавшимися. Различают А.… … Ветеринарный энциклопедический словарь

АТЕЛЕКТАЗ — (от греч. ateles неполный и ektasis растяжение), спадение лёгочных альвеол при сдавлении лёгкого, закупорке бронха (напр., опухолью), пневмонии и др. У новорождённых нерасправление лёгких вследствие слабости дыхат. движений ребёнка и т. д … Естествознание. Энциклопедический словарь

Рак лёгкого — Плоскоклеточный центральный рак лёгкого … Википедия

РАК ЛЁГКОГО — мед. Рак лёгкого основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота • 175000 новых случаев заболевания в год • 70 случаев на 100 000 населения • Преобладающий возраст 50 70 … Справочник по болезням

Отёк лёгкого — Pulmonary edema МКБ 10 J81. МКБ 9 514 DiseasesDB 11017 … Википедия