Аплазия щитовидной железы левой доли щитовидной железы

Dim lights Download Embed Embed this video on your site

Рис. 1. Поперечное сечение области щитовидной железы, В-режим. Доли железы не визуализируются, в областях их проекции, между тенью трахеи и общими сонными артериями, определяются тонкие прослойки фиброзной ткани.

Рис. 3. Продольные сечения областей правой и левой долей щитовидной железы, В-режим. Доли железы не визуализируются, в областях их проекции определяются участки соединительной ткани.

Комментарий: аплазия щитовидной железы обычно выявляется в самом раннем детском возрасте на основании клинической картины тяжелого гипотиреоза, требует пожизненной заместительной терапии гормоном щитовидной железы.

Аплазия щитовидной железы

Что такое аплазия щитовидной железы и опасно ли это?

Что такое аплазия?

Закладка щитовидной железы происходит на 3 неделе развития эмбриона в виде непарного срединного выроста глоточной кишки. Из его боковых отделов и развивается ЩЖ. Если в этот период на эмбриональную ткань воздействуют негативные внешние или внутренние факторы, то закладка органа может не произойти, что приведет к аплазии, то есть полному Отсутствию щитовидной железы у человека после рождения.

Причины аплазии щитовидной железы

Во время беременности организм женщины особенно чувствителен к влиянию различных факторов внешней среды, и практически все они могут оказывать негативное действие и на эмбрион.

недостаточность йода в организме беременной женщины и заболевания щитовидной железы; генетический дефект в ДНК эмбриона; прием беременной некоторых лекарственных средств с тератогенным действием; негативное влияние на эмбриональные ткани некоторых инфекционных возбудителей (TORCH-инфекции); воздействие радиации, некоторых химических веществ; неблагоприятные экологические условия проживания беременной женщины.

Симптомы аплазии щитовидной железы

Признаки аплазии ЩЗ заметны уже при рождении ребенка. Патология проявляется врожденным гипотиреозом. Стоит обратить внимание на такие характерные проявления:

сонливость и вялость у новорожденного ребенка; длительная персистенция желтухи у младенца (более 2 недель); охриплость голоса; большой язык, который не помещается во рту; сухость кожного покрова, его шелушение; отечность; отказ от грудного кормления; плохая прибавка в массе; нарушения стула; пупочная грыжа; мышечная гипотония.

Если не удалось распознать врожденную патологию сразу после рождения, то в дальнейшем (если не назначено заместительное лечение тиреогормонами) развивается:

задержка психомоторного развития; диспропорциональное физическое развитие, его задержка; страдает интеллект ребенка, что приводит в ближайшем будущем к тяжелой умственной отсталости (кретинизму); патологические изменения в структуре и функции всех органов и систем с развитием их недостаточности и летального исхода.

Принципы лечения

Единственным методом лечения при полной Аплазии щитовидной железы является пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами (препараты L-тироксина). Чем раньше обнаружена проблема и подобрана адекватная доза тироксина, тем меньше последствий будет у ребенка. Если доза гормонов подобрана правильно, а лечение назначено вовремя, прогноз благоприятный. В таких случаях физическое и интеллектуальное развитие ребенка может не пострадать.

Развитие аплазии щитовидки

Когда врач ставит диагноз «аплазия или гипоплазия щитовидной железы», в первом случае это означает её полное или частичное (не хватает левой или правой доли) отсутствие, во втором – её размеры меньше допустимых норм. Аплазия щитовидной железы является врожденным заболеванием и его обнаруживают обычно сразу после рождения малыша, поскольку первые проявления недуга дают о себе знать уже на второй-третьей недели его жизни.

Гипоплазия также может быть врожденным заболеванием или развиться в результате заболеваний щитовидной железы (во втором случае диагноз нередко звучит как атрофия щитовидки).

Оба заболевания чрезвычайно опасны, особенно для малышей, и к терапии надо приступать немедленно: начинать лечить недуг, когда новорожденному исполнится полтора месяца, будет поздно. Аплазия и гипоплазия щитовидки вызывают серьезные последствия, результатом которых является физическая и умственная задержка в развитии ребёнка, вплоть до кретинизма и летального исхода.

В то же время вовремя начатая терапия позволит недугу не оказать особого влияния на развитие малыша. Лечение гормональными препаратами в данном случае будет пожизненным и прерывать его ни в коем случае нельзя.

В чем опасность аплазии щитовидки

Щитовидная железа являет собой две доли, соединенные между собой перешейком, находится с передней стороны шеи, под кадыком. Размеры её невелики (вес у взрослого человека не превышает 30 гр.), а роль в жизнедеятельности организма огромна.

Вырабатываемые ею биологически активные вещества, тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин, принимают активное участие в обмене веществ, развитии организма, формирование костей, отвечают за работу сердца, артериальное давление и исполняют другие, не менее важные функции. Если щитовидная железа не будет вырабатывать гормоны в нужном количестве, это спровоцирует дисбаланс в организме и вызовет серьезные проблемы со здоровьем.

Для малышей аплазия щитовидки чрезвычайно опасна, поскольку с первых дней жизни они не смогут усваивать поступающие вместе с пищей вещества, что приведет к необратимым последствиям уже через несколько недель. Основной причиной патологии является то, что во время беременности организму матери не хватало йода, и она при этом не лечилась, также патология может быть в случае, если у беременной женщины были заболевания щитовидки.

Обнаруживается дисплазия щитовидной железы очень быстро, поскольку ей сопутствуют явные признаки ярко выраженного гипотериоза:

малыш слишком сонлив и вял; нет реакции на звук или свет; слишком долго длится желтушка (более двух недель); хриплый плач; запоры или поносы; отказ от еды; отеки; сухость кожи.

Впоследствии у ребёнка фиксируют задержку в физическом развитии, признаки кретинизма, нарушение в работе внутренних органов и недоразвитость внешних (особенно это относится к органам репродуктивной системы). Деформируется костная ткань, особенно это заметно на черепе: в том числе утолщаются лобные и теменные кости. Если недуг не начать лечить сразу же, то впоследствии эти изменения скорректировать будет невозможно.

Особенности гипоплазии щитовидки

Ещё одним заболеванием, которое может иметь врожденный или приобретенный характер, является гипоплазия щитовидной железы. Основное её отличие от аплазии заключается в том, что или при рождении доли щитовидки оказалась недоразвитыми, или в результате недуга их размеры стали меньше нормы, что привело к снижению выработки гормонов (второе название приобретенного недуга – атрофия щитовидки).

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых может быть вызвана разными причинами:

гипоплазия гипофиза – велика вероятность развития гипоплазии щитовидки в случае, если гипофиз не вырабатывает в нужном количестве тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует деятельность гормонов щитовидки; гипотиреоз; воспаление щитовидки; продолжительный приём тиреостатических препаратов, которые применяют в том случае, если щитовидка производит слишком много гормонов; радиоактивный йод или излишне высокое содержание йода в пище; аутоиммунные заболевания, когда организм начинает воспринимать клетки щитовидки за инородные и вырабатывает антитела для их уничтожения; опухоль щитовидки различного характера; расположенные рядом органы начинают давить на щитовидку; плохое кровоснабжение щитовидки.

Какой бы ни была причина появления гипоплазии щитовидки у взрослых, результатом является гипотериоз, когда щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны в недостаточном для нормальной жизнедеятельности организма количестве. Особенно опасно сочетание «гипоплазия щитовидной железы и беременность», поскольку вполне может привести к аплазии у малыша.

Симптоматика

Опасность приобретенного недуга прежде всего в том, что признаки заболевания щитовидки на первых порах незаметны и их нередко путают с общим недомоганием организма, переутомлением или вовсе не обращают внимания. Само течение заболевания проходит медленно и незаметно. Сначала гипоплазия щитовидной железы вызывает быструю утомляемость, слабость, апатию, постепенно ухудшается память, температура тела начинает снижаться. Ещё одним верным симптомом заболевания щитовидки является сухость кожи.

На фоне развивающегося гипотиреоза замечается резкое повышение веса при отсутствии аппетита или даже в том случае, если человек занимается спортом. Сопровождается гипоплазия щитовидки ломкостью ногтей, выпадением волос, наблюдаются проблемы с пищеварительной системой: нередки становятся запоры, вздутие живота.

В запущенном случае развивается микседема: подкожная жировая клетчатка наполняется жидкостью, в результате лицо больного опухает, становится желтоватого тона, контуры черт сглаживаются, и лицо начинает напоминать маску. На этой стадии недуг без внимания уже обычно не остаётся и человек обращается к врачу.

Необходимое лечение

Чем раньше будет обнаружена гипоплазия щитовидки, а тем более аплазия, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений. Наилучших результатов можно достичь, если своевременно обратить внимание на признаки недуга, обнаружить заболевание на раннем этапе и выбрать правильную схему лечения (когда речь идет о новорожденных, скорость имеет чрезвычайно важное значение). Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Чтобы определить наличие гипоплазии или аплазию щитовидки, нужно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ. Обычно этого достаточно, поскольку ультразвуковое обследование сразу покажет отсутствие или размер щитовидки ниже необходимой нормы. Дальнейшие обследования (радиоизотопное сканирование, биопсия) помогут определить характер недуга, исключить возможность рака, и помочь врачу назначить правильную схему лечения.

Человек с диагнозом аплазия или гипоплазия щитовидной железы должен быть готов к тому, что гормональные лекарства необходимо будет принимать на протяжении всей жизни, поскольку только это даст возможность на должном уровне поддерживать необходимое количество гормонов в организме. Так как уничтоженные недугом клетки щитовидки восстановить уже не удастся, основная терапия будет направлена на лечение недуга, чтобы не допустить его развитие.

Если уменьшение щитовидки спровоцировали сбои в работе нервной системы или кровеносных сосудов, лечение будет направлено на восстановление нормального кровотока эндокринного органа. Если развитие недуга спровоцировали отделы головного мозга, гипоталамус и гипофиз, или аутоиммунные заболевания, предпринимается ряд мер для исправления проблемы.

Также больной должен быть готов к тому, что врача необходимо будет посещать постоянно, как и сдавать анализы на гормоны и проходить дополнительно назначенные врачом обследования: болезнь должна находиться под полным контролем.