Единственная артерия пуповины

Пуповина является основной магистралью, обеспечивающей приток крови с жизненно необходимыми для плода веществами, микроэлементами и кислородом от матери и осуществляющей выведение отработанной крови. Она соединяет плаценту (детское место) с передней брюшной стенкой плода и состоит из трех сосудов, покрытых специальной защитной оболочкой (вартонов студень).

Что такое единственная артерия пуповины плода?

Аномалия строения пуповины, когда вместо двух артерий формируется одна, называется единственной артерией пуповины.

Отсутствие одной артерии в пуповине бывает изначальным (врожденная аплазия) или развивается в процессе беременности (атрофия артерии, которая возникает в результате полного прекращения ее функционирования).

Единственная артерия пуповины плода считается достаточно распространенной патологией: 1 случай из 200 одноплодных – 0,5% и 1 из 20 многоплодных беременностей – 5%.

В норме пуповина содержит 2 артерии и 1 вену

Причины возникновения этой патологии

В акушерстве эту аномалию пуповины определяют как синдром единственной пупочной артерии («single umbilical artery»). Вероятность его появления увеличивается при сахарном диабете, многоплодной беременности и других сложных заболеваниях у будущей мамы (патология почек, печени, сердца и сосудов).

Причины развития синдрома единственной артерии пуповины – это состояния и факторы, которые отрицательно влияют на закладку сосудов и дифференцировку тканей на ранних этапах внутриутробного развития.

Вредные привычки у беременной женщины могут стать причиной патологии

Причины появления аномалий сосудов пуповины до конца не изучены, но наиболее частыми предрасполагающими и провоцирующими факторами являются:

хромосомные нарушения (аберрации); тяжелые соматические и инфекционные заболевания будущей матери в первом триместре беременности; интоксикации; сахарный диабет; вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических и других сильнодействующих препаратов); воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности на производстве; многоплодная беременность.

Атрофия функционирующей артерии пуповины может возникать при тромбозах, сдавлении ее опухолью (тератома, гемангиома) или гематомой, при появлении узлов одной артерии. Эти состояния возникают крайне редко под влиянием нескольких патологических факторов и требуют постоянного динамического контроля состояния плода и будущей матери.

Симптомы и диагностика единственной артерии пуповины

Клинические признаки наличия этой аномалии в большинстве случаев отсутствуют, а диагностика осуществляется инструментальными методами обследования:

скрининговые (плановые) или срочные УЗИ; доплерометрия – определение основных показателей кровотока в пуповине.

Ультразвук позволит диагностировать патологию

Определить наличие данной патологии можно на 20-21 неделе беременности путем ультразвукового обследования пуповины в поперечном сечении. Диагностика проводится при полном мочевом пузыре.

При обнаружении патологии назначается дополнительное обследование – доплерометрия для уточнения отсутствия ослабления кровотока.

После выявления сосудистой аномалия пуповины у плода необходим постоянный контроль течения беременности до момента родов. Проводятся повторные регулярные допплерометрические обследования, чтобы своевременно диагностировать изменение кровотока в артерии пуповины и избежать осложнений состояния плода.

Последствия и осложнения при выявлении этой аномалии

В 70% случаев это состояние не оказывает отрицательного влияния на внутриутробное и послеродовое состояние ребенка – единая артерия полностью справляется с повышенной нагрузкой. Диагностирование этого порока в большинстве случаев не является поводом для беспокойства.

И все же в 25-30% случаев эта аномалия развития пуповины может сочетаться с другими пороками развития и генетическими нарушениями:

Хромосомные болезни. Врожденные пороки развития: сердца и сосудов; мочевыделительной системы; органов брюшной и грудной полости.

Поэтому при диагностировании единственной артерии пуповины необходимо провести комплексное обследование плода для исключения наличия других аномалий.

При этом важно помнить, что изолированный синдром единственной артерии пуповины не является показанием к прерыванию беременности и не считается маркером синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.

Но сочетание этой патологии с другими пороками развития имеет высокий риск для жизни и дальнейшего развития ребенка.

Последствия сочетанных пороков развития:

внутриутробная гибель плода (замершая беременность); задержка внутриутробного развития (ЗВУП); хроническая внутриутробная гипоксия плода; внутриутробная гипотрофия.

Единственная артерия пуповины может быть причиной хронической гипоксии плода и соответствующих последствий

Ведение беременности при наличии единственной артерии пуповины

Наиболее важными моментами при наличии синдрома единственной пупочной артерии считаются:

Постоянный динамический контроль течения беременности акушером – гинекологом. Полное обследование беременной и плода при первичном обнаружении патологии. Необходимые дополнительные инструментальные исследования: дополнительное УЗИ на 28 неделе и плановое обследование на 32-34 неделе беременности; доплерометрия. При любых патологических изменениях состояния будущей мамы, нарушениях кровотока в сосудах пуповины или определении признаков задержки внутриутробного развития плода рекомендуется нахождение беременной в стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов.

Ребенок, который родился с такой патологией, требует тщательного наблюдения для своевременной диагностики возможных отклонений

Правильная тактика поведения беременной при данной патологии

Многие беременные женщины после диагностирования данной аномалии находятся в растерянности. Они не знают, что делать и как эта патология может повлиять на внутриутробное развитие и здоровье малыша в будущем.

Поэтому очень важно:

соблюдать определенный режим дня; полностью исключить любые психоэмоциональные перенапряжения; освободиться от выполнения тяжелой работы, подъема тяжестей; гулять на свежем воздухе; не допускать развития запоров.

В большинстве случаев одна артерия пуповины редко влияет на здоровье ребенка в будущем, а рождение малыша с отклонениями развития при диагностировании данной аномалии развивается крайне редко. При выполнении всех рекомендаций специалистов и постоянном контроле за состоянием плода для дальнейшей жизни ребенка количество артерий пуповины не имеет никакого значения.

Затем кровь возвращается к плоду по пупочной вене. Пуповина участвует также в обмене веществ между кровью плода и околоплодными водами. После рождения плода пуповина пережимают зажимами, пересекают и на участок, прилежащий к пупочной области новорожденного, накладывают металлическую скобку Роговина или лигатуру. У ребенка на месте отпадения пуповины образуется пупок. В III периоде родов рождается оставшаяся часть пуповины вместе с плацентой и плодными оболочками.

Определение состояния пуповины во время беременности и родов затруднено. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и конечностей плода, ее предлежание. С помощью аускультации и фонокардиографии плода может быть выявлен шум сосудов пуповины, возникающий при обвитии ее вокруг шеи или туловища плода. Во время родов при влагалищном исследовании могут быть обнаружены предлежание и выпадение петель пуповины. После рождения плода и последа производят осмотр пуповины, по показаниям ее гистологическое исследование.

В клинической практике часто встречаются абсолютно короткая пуповина (длина менее 40 см) и обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и конечностей плода.

Абсолютно короткая пуповина нарушает движения плода, приводит к неправильному положению его в матке. В периоде изгнания плода в результате чрезмерного натяжения пуповины нарушается кровоток в ней, замедляется продвижение плода по родовым путям, что приводит к гипоксии плода; нередко возникает преждевременная отслойка плаценты. создающая угрозу для жизни роженицы; возможны отрыв короткой пуповины от плаценты, разрыв пуповины или ее сосудов, что может послужить причиной гибели плода в родах.

При оболочечном прикреплении пуповины могут возникать хроническая гипоксия плода, гипоплазия плода и плаценты. Если участок плодных оболочек, в котором проходят сосуды пуповины, расположен в нижнем сегменте матки, может произойти их разрыв при вскрытии плодного пузыря во время родов, что приводит к кровотечению и гибели плода.

Аплазия артерии пуповины страшно ли это

Моя история родов — Елена Стражевич

Моя беременность была запланированная, старались два месяца, и когда тест показал положительный результат, счастливей нас не было. Беременность протекала нормально, небольшой токсикоз в первом триместре. Очень повезло с гинекологом-это Врач с большой буквы, как говорят от бога. Следила за всеми анализами, направляла на все УЗИ, И вот на одном из них показало Аплазию артерии пуповины, но все стали успокаивать, что все не так страшно, только следить внимательно и ставили рании роды и маленький вес. НА 31 неделе отправили на доплеметрию, результат был плохой нарушение кровотока, наплакавшись, пошла к гинекологу меня отправили в Роддом № 3, попала на 3 этаж. Отличное отношение все понятно, объяснили, что будут делать, если кровоток не восстановиться. Но все обошлось, кровотоки восстановились, Мой гинеколог стала каждую неделю проверять доплеметрию, на 37 недели сказала, что все может начаться в любой момент, матка входит в тонус. Я ждала каждый день каких-нибудь признаков, каждую неделю ходила к гинекологу. Ближе к 41 неделе гинеколог стала волноваться, и решила, если до понедельника не ражу, ехать в больницу что бы помогли начать родовую деятельность. Но в четверг ближе к ночи резко скакнуло давление, хотя всю беременность проблем с ним не было. Вызвали скорую. Когда врачи со скорой услышали, какая неделя были удивленны, уколов укол поехали в роддом №3, на санпропускнике приняли и отправили на 4 этаж, от туда на 2 в ПИТ отношение в ПИТЕ было отличным, в пятницу с утра решали кесерить или нет, решили подождать до понедельника. В понедельник перевели обратно на 4 этаж, и началось мучение просили врача вызвать роды, на что мне ответили, родишь сама, посмотрели на кресле сказали скоро. У меня начиналась паника из-за аплазии отправили на Доплер показало, что все нормально, стали ждать каждый день на обходе говорили, что матка в тонусе, но позывов не было в четверг мои нервы были на приделе врач решил посмотреть на кресле матка не раскрывалась, после осмотра, стали кровяные выделения. Врач решил со мной поговорить и сказал, что наверно будет кесерить, а может, попробуют вызвать, я была согласна на все хоть сразу, потому что малышка стала реже биться, врач сказал, что будет думать, решил еще раз послушать и увидел что кровемазанье, отправил в палату. Потом решил сводить на УЗИ, а там уже ужас тахикардия плода 180 ударов плюс маловодие. Приехала моя мама ей дали огромные списки и сказали, что операцию будут делать в 14.00.Мама уехала за лекарствами, а мне через 20 минут сказали, что будут кесарить в экстренном порядке. Я была рада, что скоро увижу свою кроху, на кесарево везли на каталке и медсестры говорили Как въедем на этаж стони, чтоб не выгнали. Мне так стало смешно в операционную вошла с улыбкой. Когда пришла в себя после наркоза задала первый вопрос кто? Чем вила всех в ступор, выяснилось что девочка, когда перевезли в палату там уже были две роженицы с детками, а у меня люлька пустая, начала расспрашивать маму что, где почему? Мне сказали, что что-то с носиком, ребенок в ПИТЕ, мужу сказали, чтобы он говорил, что все нормально, к началу следующей недели выпишут. НА следующий день подняли на ноги и перевели в палату на 4 этаж, в 12:00 можно было посмотреть на ребенка. Я с мужем пошла, несмотря на боль, пошла на 3 этаж, когда увидела свое чудо под колпаком заплакала. Рассказывали врачи много всего диагнозов куча, но не слово правды мне, каждый день, смотря на свою дочку, еле сдерживала слезы. НА 4 день детский врач Елена Павловна поставила диагноз двухсторонняя Атрезия хоан, вела в состояние сна Машеньку и перевела на искусственное дыхание. Стали ждать окончание праздников (как раз попала на пасху). Дни казались вечностью, и наконец, приехал Доцент с Детской областной больницы и подтвердил диагноз. И вот на 8 день нас перевели в Донецкую Детскую областную больницу. НА свой страх и риск, так как ребенок был в тяжелом состоянии, доцент сделал операцию, и моя дочурка теперь может дышать.

Когда стали ходить в больницу к дочке почувствовали поддержку отличное отношение, очень благодарны всему медперсоналу Детской Областной Больнице, почувствовали поддержку, надежду на все хорошее, появилась большая надежда на все хорошее.

Дочка пролежала в больнице 2 месяца, последнюю недельку я лежала с ней, училась, как за ней ухаживать, потому что пока мы дышим через трубочки и носик надо постоянно чистить аппаратом. Но за то я самая счастливая мама в мире, потому что моя дочка со мной, пусть нам еще долго лечится, так как много патологий, но мы справимся!

И для самой себя я решила, что когда дочка встанет на ноги, можно подумать и о втором. Ведь материнство это лучшее, что есть на свете. И самое главное не надо отчаиваться, есть очень хорошие врачи, а есть не очень, но лучших больше. Мы очень благодарны врачам Донецкой детской областной больницы — ЭТО ВРАЧИ, КОТОРЫЕ СПАСАЮТ ЖИЗНИ.

Мама: Елена Стражевич

Только зарегистрированный пользователь может оставлять комментарии. Войти или зарегистрироваться

Новые фото

Новые видео

2010-2014 Родительский клуб «Здоровый ребенок». Все права защищены.

При любом использовании материалов сайта, активная гиперссылка на сайт wellbaby. com. ua обязательна

14 февраля 2010 г. 20:02

Автор, совсем недавно я была в аналогичном состоянии. На 32 неделе обнаружили порок мозга у малыша. Ну и началось, я перерыла весь инет, в надежде что с таким пороком мы справимся, слезы, нервы, оставшую часть ожидания ребенка провела в подавленном состоянии. Правда главный узист Демидов диагноз не подтвердил, но зато все остальные, включая Мальмберг, все видели страшный порок. Из за этих сомнительных узи, меня даже на контракт в роддом не взяли, чтобы не рисковать, а вдруг чего. Вообщем, в итоге я настроилась на роды, и что если что, буду БОРОТЬСЯ за малыша, и никогда не брошу, чтобы не случилось. В конце сентября родила прекрасного мальчика. Есть у нас небольшая особенность — немного расширен 4ый желудочек, но после нейросонографии в филатовской больнице, сказали, что ЭТО является нормой. Сейчас нам уже 4 месяца, и все у нас хорошо! (тьфу-тьфу-тьфу), чего и вам желаю! Сделала я вывод, что врачи наши ОЧЕНЬ УЖ перестраховываются. Думаю, что половина здоровых детишек просто не рождается, из за этих перестраховок. ( Сейчас даже подумываю, а не подать ли в суд, на всех тех врачей, которые страшили страшными диагнозами, вместо того, чтобы настроить на то, чтобы я спокойно доходила и родила. Но Бог им судья. Вообщем, настраивайтесь ТОЛЬКО на хорошее, от нашего настроя МНОГОЕ зависит!

Таня, я кажется помню вас. Вы тогда собирались рожать в 15 роддоме, спрашивали про гиперплазию червя мозжечка. Так ведь? Волновалась, вот недавно вспоминала про вас. И вот нашла ваше сообщение тут. Очень рада, что все благополучно. Тьфу, тьфу, тьфу. Здоровья малышу и всей семье!

14 февраля 2010 г. 21:29

25, Ой, да, это я :)) А вы кто? Я Вас спрашивала? НУ я тогда все лето весь инет перерывала, и всех экспертных узистов по ФИО и адресам знала, во всех паталогиях мозга практически разобралась.

Ну вообщем, я держу руку на пульсе, наблюдаю за малышом, слава Богу развивается мы нормально, как положено, сейчас массаж делаем, общеоздоровительный.

Нервопатолог в поликлинике сказала, что все хорошо, и лишний раз к ней не приходить :))))

Да, вот еще что я хотела автору темы сказать: НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ сами не говорите про диагноз в обычной поликлинике, не заостряйте внимания на этом, иначе может произойти ситуация, что на вас и вашем малыше поставят клеймо, что мол ребенок не здоровый, и так далее. Я вот так попалась, рассказала про подозрение на паталогию узистке в поликлинике, которая делала плановую нейросонографию. Эта женщина, милаф с виду, мне сказала что все у нас хорошо, но стоило мне выйти из кабинета, и понеслось. Как потом выяснилось, что она пошла в глав врачу, и заведующей, и рассказала всем, что мол есть у нас тут сложный ребенок. На следующий день мне позвонили из поликлиники и вызвали срочно на прием. Вообщем напугали. Хорошо еще, что нервопатолог попалась адекватная, и прояснила ситуацию, сказав, что у нас все хорошо.

Вообщем, не всем далеко можно все рассказывать.

16 февраля 2010 г. 22:39

Молитесь всё будет хорошо, поверьте у вас родится здоровый малыш, пусть бог хранит вас.

3 марта 2010 г. 12:21

Беременность 22 недели. Поставили диагноз:киста сосудистого сплетения 6,2мм у ребёнка. МПИ под вопросом. Откуда она взялась. Анализы все в норме, TORCH-инфекции никакой нет, по генетике всё нормально. Назначили на всяк случай протефлазид и енгистол. Может на УЗИ ошиблись? Говорят, что к 28-30неделям киста рассосётся. Теперь хожу и думаю, откуда у здоровых родителей больные дети? Сама врач, правда стоматолог. Никак не пойму этот закон природы. Наверно сделаю повторное УЗИ. Кто сталкивался с такой проблемой, отзовитесь.

19 апреля 2010 г. 10:43

Добрый день! Меня интересуют такие случаи: подтверждались ли патологии плода (например, паталогия головного мозга или синдром Дауна и прочее), увиденные на УЗИ после рождения ребенка? Бывает ли, что УЗИ ошибается и ребенок рождается нормальным? Можно ли беременной женщине почувствовать, что с ребенком (плодом) что-то не так, что у него отклонения? У меня уже 37 недель, всю беременность чувствую себя хорошо, но на УЗИ в ЖК сказали, что у ребеночка порок головного мозга, но не поймут что, то ли киста, то ли гидроцефалия. Делала УЗИ повторно в ЦПСМиР на Профсоюзной и вроде подтверждают диагноз. Прерывать беременность уже нельзя. УЗИ я делала 7-8 раз, никаких отклонений не было, а в конце беременности такой сюрприз. Очень переживаю.

19 апреля 2010 г. 10:49

Добрый день, Автор. Очень хочется узнать как ваши дела. Дело в том, что я очень переживаю, моей сестре на Узи в 34недели ставят также анамалию головного мозга уверяют что это 100%. Все время беременности особых отклонений не было. Ужасно переживаем готовимся к обследованию в центре.

1 июня 2010 г. 21:48

Добрый вечер! у меня случилась такая беда((( врач на приёме поставил беременость в 8-9 недель)) поехала на узи а там говорят что они нечего невидят((( незнаю что теперь и думать! может бывает что узи невидет плода? или ето просто я боюсь осознать что ето правда(( подскажите пожалуйса

14 июня 2010 г. 15:34

Добрый день! Срок 25 недель. Была на УЗИ. Поставили аплазию левой кисти руки. УЗИСТ смотрел долго, сказал на 100%. Были ли у кого пдобные ошибки? Конечно я ребенка сохраню. Но так страшно. Как, что будет. Стараюсь держаться, но пепреодически возникает ощущение что потихоньку сходишь сума. Назначили через 2 недели 2 УЗИ — надеюсь на ошибку!

14 июня 2010 г. 15:38

Знакомой ставили по УЗИ синдром дауна. Анализ околоплодных вод делать отказалась. Родила дауненка. С мужем разошлась

Пороки развития плода при алкоголизме

1.1 / 5 на основе 687 проголосовавших (21%)

Введение. Вредное влияние алкоголя на развивающийся плод было установлено еще в древности. Так, в Риме женщинам запрещалось пить вино, а на Руси существовал обычай — молодые на свадьбе не должны были прикасаться к вину. Общепринятым обозначением отклонения от нормы содержания альфа-фетопротеина стала кратность медиане (МоМ). Медиана является средним в упорядоченном ряду значений концентрации белка в норме при беременности на данном сроке. Таким образом, можно сравнивать альфа-фетопротеин при беременности на разных сроках, а также анализы, сделанные в разных лабораториях. Согласно некоторым клиническим наблюдениям, под воздействием алкоголя в ранние сроки беременности нарушаются закладка и формирование сосудистой системы плода, что может сопровождаться аплазией одной из артерий пуповины. Такая аномалия часто сочетается с различными уродствами плода. Употребление алкоголя затрагивает не просто здоровье человека, но и в целом национальную безопасность в моральном, физическом Пороки развития плода при алкоголизме и этническом аспекте. Ничто так быстро и последовательно не разрушает нацию, пороки развития плода при алкоголизме как стремительно растущая психическая и физическая зависимость от злоупотребления алкоголем. 4. Высокий удельный вес суррогатов алкоголя вызывают «эпидемии» гепатитов, панкреатитов, поражение мозга и сердца даже у сказочно здоровых сибиряков. 5. Рост числа жизненных трагедий, рождение неполноценного потомства и уровень смертности в физически здоровом возрасте. Она протекает с 7-го по 19-ый день внутриутробного развития. Гаструла состоит из трех зародышевых листков: наружного (первичная эктодерма внутреннего (первичная энтодерма) и среднего зародышевого листка (мезодерма). В дальнейшем в ставе каждого зародышевого листка обособляются различные эмбриональные зачатки, в результате дифференцировки которых возникают ткани и органы. Изменения ЦНС наблюдается приблизительно у 80 детей, родившихся с признаками АСП. К наиболее характерным нарушениям строения лицевого черепа относятся удлинение лица, низкий лоб, маленький седловидный нос, большой рот. Кроме того, отмечают косоглазие.

Жесткое кодирование от алкоголизма екатеринбург

Курсовая алкоголизм среди подростков. «Пьяницы рожают пьяниц» Без вины виноватые Выводы. ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Приложение 2 Список используемой литературы Актуальность проблемы: 1. Употребление алкоголя затрагивает не просто здоровье человека, но и в целом национальную безопасность в моральном, физическом и этническом аспекте. Жесткое кодирование от алкоголизма екатеринбург. 2. Значимость проблемы возрастает при углубленном анализе контингента в силу русского менталитета, не признающего себя зависимым от анализируемой болезни. 3. Социально-экономические предпосылки, стремление рассматривать алкоголь как «адаптоген» суровой жизни, привели к очень быстрому и опасному росту числа вовлеченных в этот трагический клубок.

Все об алкоголизме реферат

Риск Развития внутриутробного поражения плода при алкоголизме матери прямо зависит от количества и регулярность приема спиртных напитков. Создавая тем самым дополнительный источник поступления его в организм плода. Анэнцефалия). Почечная патология у плода. Пороки развития нервной трубки Плода (рахишизис,)) некроз плода печени у плода. Незаращение передней стенки живота у плода. Пупочная грыжа у плода. Однако и сниженный альфа-фетопротеин при беременности может давай братан пить курить бросай свидетельствовать о следующем: Ложной беременности. Амниотическая жидкость также содержит этанол, другие пороки Развития развития.

Комментариев еще нет. Будьте первым, кто оставит комментарий к этой статье!