Альвеолит после удаления зуба

Удаление зуба не всегда проходит без неприятных последствий и осложнений. Бывают случаи, когда в образовавшейся лунке возникает острый воспалительный процесс – альвеолит. Воспаление чаще всего появляется в результате пренебрежительного отношения пациента к гигиене полости рта и рекомендациям врача. Но есть и другие причины. Сегодня альвеолит лунки успешно устраняют в стоматологических клиниках, и чем раньше пациент обратится за помощью, тем лучше.

Специалисты по лечению альвеолита

Разуваева Елена Германовна

В 1997 году с отличием закончила Московский медицинский стоматологический институт.

С 1997 по 1999 г. г. обучалась в клинической ординатуре ММСИ на кафедре стоматологии общей практики.

Вайцнер Елена Юрьевна

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. — Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. — Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Горбачева Ирина Ивановна

1995 г. Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко, специальность «Стоматология»

1995 г. – 1996 г. Клиническая интернатура по стоматологии

Густов Владислав Валерьевич

Причины развития альвеолита

После удаления зуба в десне остается открытая рана, в которой образуется сгусток крови. Он и препятствует проникновению патогенных организмов и остатков пищи, способных спровоцировать развитие инфекции. Для профилактики альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют пациентам проводить несложные процедуры по уходу за полостью рта. Как уже было сказано, пренебрежение этими рекомендациями является одной из основных причин развития альвеолита.

образование недостаточного кровяного сгустка или его преждевременное разрушение; хроническое воспаление десны; кариес на соседних зубах; ослабленный иммунитет пациента; прием твердой пищи после удаления зуба; отсутствие надлежащей обработки ранки после стоматологического вмешательства.

Особенно часто альвеолит появляется после удаления зубов мудрости. В связи с особенностями их расположения повышен риск проникновения в ранку бактерий и остатков пищи, гниение которых запускает воспалительный процесс. Кроме того, из-за труднодоступности мест, где находятся зубы мудрости, ранку после хирургической операции сложнее обработать.

Несколько видео про алвеолит

Симптомы альвеолита

После стоматологической операции пациент может отмечать болезненность и покраснение десны в области лунки. Это не стоит сразу считать симптомами альвеолита, ведь хирургическое вмешательство – это в любом случае травмирование десны, имеющее характерные последствия. Но если болезненность и покраснение сохраняются более 3 дней, и к ним прибавляется недомогание, стоит забеспокоиться.

заметное разложение кровяного сгустка в лунке и наличие серого налета; сильные болевые ощущения (согласно отзывам пациентов, нередко боль иррадиирует в голову, ухо, височную область); отек лица; увеличение лимфоузлов; нагноение десны; гнилостный запах; повышенная температура тела; припухлость, покраснение десны.

Обнаружение любых из перечисленных признаков альвеолита однозначно является поводом для обращения к стоматологу. Если есть сомнения, можно посмотреть фото проявлений альвеолита в интернете. Но лучше перестраховаться и посетить врача.

Диагностика и лечение альвеолита

Поскольку альвеолит обладает специфичными симптомами, уже визуальный осмотр и жалобы пациента позволяют стоматологу поставить диагноз. Врач видит налет, гной и разложение кровяного сгустка, чувствует резкий неприятный запах и, основываясь на этом, делает заключение. В редких случаях назначают дополнительные исследования, такие как рентген, электромиография, КТ.

Не следует пытаться вылечить альвеолит после удаления зуба самостоятельно, так как высок риск серьезных осложнений. Здесь нужна квалифицированная помощь. Альвеолиту присвоен код К10.3 по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). Это в первую очередь говорит о распространенности заболевания. Также присвоение кода по МКБ-10 означает, что заболевание хорошо изучено, известны эффективные методы его диагностики и лечения.

местное обезболивание (блокада нерва анестетиком при глубокой инфекции); тщательная очистка лунки – промывание антисептиком, устранение инородных частиц; наложение на ранку смоченной в антисептике ткани или тампона.

Если есть признаки некроза тканей, используют протеолитические ферменты, останавливающие воспаление и очищающие поверхность раны. В сложных случаях назначают курс антибиотиков. Что касается стоимости лечения, то она определяется индивидуально, в зависимости от принятых мер.

Фото с примерами альвеолита

Лечение альвеолита в «Центре эстетической стоматологии»

Группа клиник «Центр эстетической стоматологии» обладает всем необходимым для оказания эффективной и скорой помощи пациентам с признаками альвеолита. Высококвалифицированные врачи используют качественные препараты и материалы, окружают пациентов заботой и вниманием, всегда стараются сделать так, чтобы лечение проходило максимально безболезненно и комфортно для пациента. Кроме того, мы оказываем стоматологические услуги по доступной цене. Наши пациенты оставляют благодарные отзывы и обращаются снова за стоматологической помощью.

Обязательно обращайтесь к нам, если после удаления зуба у вас возникли осложнения. Не запускайте инфекцию, ведь она может спровоцировать более серьезные заболевания. Специалисты наших клиник быстро помогут избавиться от альвеолита и предотвратить осложнения.

Симптомы и лечение альвеолита после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба — именно эта проблема может возникнуть в результате лечения зубов у стоматолога. Почему так случается и что делать, если обнаружились симптомы воспаления?

Вообще, удаление зуба — это процедура неприятная. Даже если в процессе стоматологической операции не ощущается боли, то в дальнейшем она все равно возникает и часто не утихает несколько дней. Но иногда причиной болей становится не восстановление нерва и его заживление, а развитие осложнений, об этом поговорим в сегодняшней статье.

Что такое альвеолит?

Альвеолитом принято называть воспалительный процесс, возникающий в ранке после удаления зуба. Он начинается как результат попадания в лунку патогенных организмов и появления инфекции. В некоторых историях болезни альвеолит становится причиной травмирования тканей десны, расположенной рядом с раной.

Кровяной сгусток при заболевании не выполняет должным образом своих функций по защите, его может не быть совсем. Это останавливает процесс заживления. В ране скапливается слюна и остатки пищи, гниение которой заражает открытую ранку и провоцирует активное развитие инфекции.

Альвеолит с большой долей вероятности возникнет при удалении зуба мудрости или коренных зубов. Стать причиной инфекции может и осложненная операция. Удаление зуба принято считать сложным, если:

зубная ткань хрупкая, легко крошится при касании инструментов; корни были искривлены или были сцеплены с корнями других зубов; не прорезался или не полностью прорезался зуб; остался лишь корень, а верхняя часть зуба разрушилась.

Перечисленные случаи потребуют разреза десны, удаления зуба по частям или его выпиливания посредством бормашины. Дополнительное травмирование создает очень благоприятную среду для альвеолита.

Причины возникновения

Почему начинается развитие альвеолита? Воспаление развивается иногда по вине доктора, недобросовестно выполнившего свою работу и оставившего в лунке часть ткани. Но часто причиной альвеолита лунки становится пренебрежительное отношение пациента к гигиене и данным ему предписаниям.

Этиология болезни включает в себя и другие причины развития осложнения. Стечение нескольких обстоятельств может спровоцировать его. К ним относят:

Разрушение кровяного сгустка, выполняющего функцию защиты открытой раны от инфекций. Патогенные организмы после этого могут проникнуть не только в лунку, но и в связки зуба, а также кость. Хроническое воспаление ткани десен. Скопление мягкого или уже отвердевшего налета. Их попадание (как и кусочков альвеолы) во время стоматологического вмешательства в лунку провоцирует развитие инфекции. Наличие кариеса на соседних зубах. Ослабленный иммунитет. На фоне истощения даже соблюдение всех рекомендаций не всегда помогает избежать заражения. Прием грубой пищи после удаления зуба. Часть кисты, каким-либо образом оставшаяся в лунке. Плохая обработка антисептиками.

Воспаление лунки проявляется спустя несколько дней после хирургического вмешательства для удаления зуба. Если сначала оно затрагивает только верхние ткани, то постепенно состояние усугубляется, инфекция затрагивает кость. В тяжелых случаях появляется ряд осложнений.

Признаки в самом начале заболевания слабо выражены:

Болезненность и покраснение десны в области поражения. Отсутствие части или всего кровяного сгустка, лунка наполнена пищей или слюной. Боль, которая становится ярче во время трапезы.

Со временем появляется легкое недомогание и альвеолит прогрессирует быстрее. В этом случае симптомы специфичны:

серый налет или разложившийся сгусток в лунке; нарастание болевых ощущений; отечность лица; увеличение лимфоузлов, болезненность при пальпации; запах гноя и его выделение из ранки; повышение температуры; покраснение десны, ее отечность и болезненность.

Боль начинает распространяться не только на десну, но и может иррадиировать в голову, ухо или висок. Она сильная, мешает пережевыванию пищи. Появление гноя свидетельствует о развитии тяжелой стадии болезни. Обнаружение любых симптомов является безусловным поводом для визита к стоматологу.

Наличие гнойного очага в организме создает опасность для здоровья. Постепенно может развиться интоксикация, которая проявляется в виде слабости, высокой температуры, тошноты.

Альвеолит подразделяют на несколько видов:

серозный — боль не прекращается, носит ноющий характер и усиливается только при попытках пережевать пищу. Температура тела удерживается в норме, лимфоузлы тоже не увеличены. Эта форма альвеолита появляется на протяжении недели, развиваясь через 72 часа. Спустя неделю воспаление переходит на следующую стадию; гнойный альвеолит — боль сильная, развитие инфекции сказывается на состоянии человека (температура, слабость). Отек затрагивает пораженную область, щеки, лицо становится одутловатым и ассиметричным. На лунке при осмотре легко обнаружить налет, гной. Затруднено открывание рта, а из него ощущается неприятный запах. При пальпации боль острая, а в ходе процедуры можно отметить, что утолщен альвеолярный отросток в обеих частях ранки; гипертрофический альвеолит — это хронический гнойный процесс, который отличается стиханием симптомов. В норму приходят лимфоузлы, исчезает большая часть признаков, происходит даже нормализация температуры. На обследовании выявляется разрастание грануляций. Между ними и костью находится частички мертвых тканей небольшого размера. Ткань десны синюшная, отекшая, а из ранки отделяется гной.

Диагностика

Стоматолог тщательно осматривает полость рта. Жалоб и визуального осмотра бывает достаточно для постановки диагноза, но иногда проводят дополнительные исследования (рентген, электромиография, КТ). Во рту врач обнаруживает налет, обладающий зеленоватым или желтоватым оттенком. В лунке может присутствовать и кровяной сгусток, но в разлагающемся виде. В самых тяжелых формах костная ткань обнажается. При осмотре, помимо нагноения, заметен острый неприятный запах.

Дифференциальная диагностика не слишком сложная, поскольку симптомы болезни очень специфичны. Отграничивают альвеолит лишь от альвеолярного неврита. В последнем случае нет высокой температуры и увеличенных лимфоузлов, отсутствует воспаление. В самой лунке может не быть сгустка крови, а вместо него присутствует налет. Лечение такой болезни протекает быстрее и при своевременной помощи опасности она не несет.

Отечность при альвеолите небольшая, скорее обнаруживается легкая припухлость. Это отличает болезнь от многих патологий полости рта.

Как лечить альвеолит после удаления зуба?

Лечение альвеолита — это сложный процесс, в домашних условиях им заниматься запрещено! Использование народных средств находится под категорическим запретом, поскольку без квалифицированной помощи очень легко получить ряд осложнений.

Вне зависимости от формы заболевания вначале проводят чистку лунки от тех отложений и инородных тел, которые стали причиной инфекции.

На ранних этапах заболевания

При обнаружении альвеолита на начальных стадиях достаточно будет произвести следующие процедуры для излечения:

анестетическая блокада и местное обезболивание проводят на первом этапе; лунку промывают раствором антисептика (фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода); при необходимости удаляют обнаруженные в ранке инородные части (грануляционная ткань, часть кости, зуба); далее лунку вновь промывают антисептическим раствором и подсушивают марлей; на ранку прикладывают ткань, смоченную препаратами с обезболивающим эффектом и антисептиками.

Воспалительный эффект спустя несколько дней спадает, а если этого не происходит, то на пораженный участок регулярно накладывают аппликации с антисептическим бальзамом или гелем.

На поздней стадии

Развитие альвеолита тяжело переносится пациентом, поэтому применяют разные методы, помогающие быстрее излечиться:

при тяжелой стадии альвеолита в лунку после промывания кладут тампон, смоченный в препаратах, блокирующих воспаление и способствующих восстановлению микрофлоры. Такая процедура избавляет от боли; если инфекция глубокая, нерв блокируют инъекцией лидокаина. Блокаду повторяют, если спустя 2 суток не нормализуется состояние; блокады антистатическими средствами делают несколько раз; самостоятельно пациент должен проводить регулярные полоскания с перманганатом калия; развитие некроза тканей требуется использовать протеолитические ферменты. Они не только снимают воспаление, но и очищают верхний участок раны. Ферменты вводят в лунку при помощи марлевой повязки, после чего начинается процесс растворения некротических участков; если есть риск того, что воспаление перейдет на ближайшие ткани, обязательно показано применение антибиотиков местно и внутрь.

Врач подбирает подходящие анальгетики, сульфаниламиды и витаминные средства. В дальнейшем курс витаминотерапии потребуется повторить. Дополнительно к препаратам и описанным выше способам лечения назначают и физиотерапию. Значительную пользу оказать могут:

микроволновая терапия; инфракрасный лазер; бальнеотерапия; УФ-излучение; флюктуоризация.

При обнажении кости проводят специальную процедуру сглаживания. Если в дальнейшем останется угроза прогрессирования альвеолита, нужно будет регулярно обрабатывать рану антисептическими растворами до исчезновения боли.

Полностью признаки воспаления уйдут спустя 2 недели. На протяжении этого времени могут сохраняться признаки инфекции, но они менее выражены и постепенно затухают. Некоторое время лучше не принимать твердой и горячей пищи, избегать полоскания рта.

После выздоровления нужно строго относиться к гигиене рта (как ухаживать за зубами и полостью рта?), а к стоматологу приходить не реже 2 раз в год.

Видео: как лечат альвеолит после удаления зуба?

Дополнительные вопросы

По международной классификации болезней альвеолит обладает кодом K10.3

► Что будет, если не лечить?

Одно из самых опасных последствий — заражение крови. Получить его можно, если медлить с обращением в больницу или самостоятельно принимать любые лекарственные средства.

Развитие осложнений на самой тяжелой стадии происходит быстро. Остеомиелит, флегмона, периостит, абсцесс: это лишь малая часть опасных последствий. Хуже всего переносят альвеолит после удаления зуба пациенты с сахарным диабетом. Течение болезни выраженное и тяжелое, а вероятность осложнений в разы выше.

Альвеолит после удаления зуба: этиология, терапия, профилактика

Процедура удаления зубов является сложным травматическим вмешательством, которое может оставлять определенные последствия. Одно из последствий – это альвеолит, так называют Воспаление альвеолярной лунки на месте удаленного зуба.

Альвеолит достаточно распространенное заболевание, Встречающееся у 40% пациентов стоматологий. В остальных случаях, заживление происходит за несколько дней.

Чаще всего альвеолит возникает по определенным причинам:

Травма стенок альвеолярной лунки: переломы, тещины, частичное выламывание кости из общего массива. Частицы костной ткани, попадая на раневую поверхность, приводят к ее инфицированию. Наличие кариозных поражений зубов. Агрессивные патогенные бактерии, проникая в рану, активно размножаются, приводя к гнойной инфекции. Купировать альвеолит в этом случае очень сложно, так как антисептические препараты дают лишь небольшой эффект. Сниженный иммунитет, так же является распространенной причиной данного осложнения. Ослабленный организм не способен противостоять гноеродным микробам, прочно обосновывающимся в лунке.

Именно поэтому удалять зубы не рекомендуется во время инфекционных заболеваний дыхательной системы. Некоторые заболевания общего характера: сахарный диабет, патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению гормонального баланса. Особенно увеличивается риск развития альвеолита во время их обострений. Несоответствие показателя свертываемости крови норме. Основным аспектом успешного заживления раны является образование в лунке кровяного сгустка, защищающего от проникновения инфекции.

Если время свертываемости крови слишком длительное, то тромб не образуется, и поверхность раны атакуют болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление. В связи с этой же причиной не рекомендуется проводить удаление зубов после приема препаратов, которые разжижают кровь: Варфарина, Аспирина и др. Несоблюдение рекомендаций стоматолога. Все советы врача направлены на минимизацию риска возникновения альвеолита. Не стоит постоянно проверять травмированную лунку, пытаться отделить сгусток, использовать средства, не рекомендованные доктором.

Кровяной сгусток считается основным защитным барьером альвеолярной лунки после удаления зуба. Именно частичное или полное разрушение этого сгустка является наиболее распространенной причиной возникновения воспаления.

Основные симптомы

Как и любое другое заболевание, альвеолит имеет определенные симптомы проявления. Их интенсивность зависит от стадии развития.

Начальная стадия развития альвеолита характеризуется следующими симптомами:

появляется непостоянная боль в области раны, ноющего характера. Как правило, проявляется во время приема пищи; сгусток крови частично, либо полностью отсутствует. Его место заполнено слюной или остатками пищи; края десны приобретают выраженный красный цвет; десенная ткань в области удаленного зуба болезненна при пальпации.

Фото: альвеолит лунки

У альвеолита, переходящего в прогрессирующую стадию, перечисленные признаки проявляются более выражено и интенсивно. К ним присоединяются дополнительные симптомы:

область локализации распространяется на всю половину лица, где производилось удаление. Боль постоянного характера, чаще всего, отдает в висок или ухо; заметно ухудшается общее состояние больного: появляется плохо сбиваемый жар, слабость, головные боли; наблюдается накопление отделяемого гнойного содержимого; в некоторых случаях не всегда возможно увидеть полость лунки и наличие в ней гноя. Но о процессе гниения можно судить по характерному резкому неприятному запаху; присоединяется отек, постепенно распространяющийся на щеку или на всю половину лица; иногда увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, которые становятся болезненными при пальпации.

Отдельно можно выделить Хронический альвеолит. Его признаки отличаются от обычных проявлений. Отек и другие симптомы, перечисленные выше, как правило, отсутствуют.

Такое воспаление характеризуется небольшими болезненными ощущениями, возникающими во время жевания или разговора. Рана совсем не затягивается: ее края гладкие, сухие. Местами заметны обнаженные участки костной ткани. Дно лунки хорошо просматривается.

Такой тип альвеолита чаще всего не вызывает особого дискомфорта и обнаруживается только на приеме у стоматолога.

В следующем видео нам наглядно покажут, как распознать альвеолит:

Если появились на зубах белые пятна, то причин тому может быть несколько.

Обсудим тут лечение белых язв во рту.

Лечение в стоматологической клинике

При выраженных симптомах альвеолита, не исчезающих через 5 дней, необходимо обратиться к стоматологу. Устранение проблемы начинается с диагностики.

Для определения степени развития воспаления врач проводит визуальный осмотр, рентгенографию или радиовизиографию.

После подтверждения диагноза, проводится лечение, включающее в себя следующие процедуры:

местное обезболивание с помощью инъекции. При обширном распространении воспалительного процесса, проводится блокировка нерва по всей его длине; очищение воспаленной лунки от некротического налета, распадающегося сгустка крови, инородных тел; при значительном распаде тканей применяют препараты протеолитического действия; обработка воспаленного участка антисептическим раствором; наложение противовоспалительного средства. Чаще всего используется губка альвостаза или йодоформная турунда. При запущенной ситуации может потребоваться неоднократное наложение подобных средств.

В некоторых случаях назначаются дополнительные методы лечения, позволяющие ускорить процесс регенерации тканей. Например, обработка воспаленной полости местными анестетиками: Хлоргексидином, Мирамистином, Гексоралом и т. д.

Хороший эффект дает физиотерапия: ультрафиолетовое излучение, лазер, флюктуоризация, микроволновое лечение.

Для устранения симптомов альвеолита стоматолог может назначить антибиотики следующих групп:

Также используют Противовоспалительные средства с обезболивающим действием: Индометацин, Нурофен, Диклофенак, Кеторол, Финлепсин.

При четком соблюдении всех рекомендаций стоматолога, симптомы альвеолита исчезают через 7 дней. Полное затягивание лунки происходит в течение 14 дней.

Что можно сделать в домашних условиях?

Фото: запущенный альвеолит, гной в лунке уже начал затягиваться

Начинать устранять заболевание необходимо сразу после проявления первых симптомов воспаления. Редко кому удается посетить врача сразу после выявления альвеолита, поэтому оказывать первую помощь по его устранению следует в условиях дома.

При небольшом покраснении и отеке десны орошают воспаленное место противовоспалительными или антисептическими растворами на основе лекарственных растений и медицинских препаратов.

Неплохо себя зарекомендовал отвар из растительной смеси, состоящей из Шалфея, календулы, дубовой коры. Унять небольшую боль, временно снять ощущения дискомфорта поможет Раствор перекиси водорода или соды.

Содовый раствор необходимо готовить с четким соблюдением пропорций: в стакане воды комнатной температуры растворяется 1/2 ч. ложки соды. Орошения следует проводить не менее 6 раз в сутки. Следите, чтобы раствор не был слишком горячим.

При сильной боли можно принять обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Кеторол.

Если при выраженных симптомах кровяной сгусток отсутствует, то необходимо промывать рану асептическими препаратами. Часто при альвеолите применяют Хлоргексидин.

Промывание проводят по определенной схеме:

приготовьте шприц без иглы. Возможно использование шприца с иглой, но ее кончик обязательно должен быть скушен; наберите шприцем асептический раствор; направьте конец шприца или иглы у поверхности раны, не касаясь ее стенок; под напором выпустите жидкость в лунку; проведите несколько подобных промываний, затем осушите поверхность раны.

Фото: Гель стоматологический Метрогил Дента

Для того чтобы снять воспаление и улучшить регенерацию тканей, рекомендуется заполнить лунку противовоспалительной пастой или гелем.

Данный процесс имеет свои особенности:

в промытую и высушенную рану средство закладывается, таким образом, чтобы она была полностью заполнена; прикрывать препарат ватой не следует; удалять остатки пасты (геля) не требуется.

Одним из средств, эффективно купирующих альвеолит, является дентальная паста с повышенной адгезией Солкосерил. Неплохой результат дает использование аппликаций на слизистые воспаленного участка с мазью Спасатель, бальзамом Караваева.

Также можно применять масло облепихи, по отзывам способствующее лучшему заживлению тканей.

Чем оперативнее начнется лечение, тем больше возможности избежать негативных последствий альвеолита.

Обсудим, когда начинать чистить зубы ребенку в специальной статье.

В этом обзоре рассмотрена зубная паста Лакалют Актив.

Как уменьшить риск развития заболевания?

Основной фактор, позволяющий избежать возникновения альвеолита – это строгое соблюдение всех рекомендаций стоматолога, проводившего удаление.

Если же вы не получили никаких рекомендаций, то двое суток после удаления, следуйте следующим советам:

чтобы остановить кровотечение, необходимо в первые 2 часа после удаления накладывать на лунку стерильный ватный тампон. Следует держать его плотно прикусанным не менее 45 минут; если кровотечение все же продолжается (особо длительно этот процесс протекает после удаления зуба мудрости), примите препарат способствующей остановке крови. Например, Дицинон; ни в коем случае не удаляйте кровяной сгусток. Этим вы открываете свободный доступ инфекции к открытой ране; Чистка зубов на этом периоде должна осуществляться с особой аккуратностью и тщательностью, чтобы не травмировать раневую поверхность; исключите из своего рациона любую раздражающую пищу: холодную, горячую, острую, соленую; не принимайте горячий душ, ванну. Откажитесь от бани; воспользуйтесь комплексными противовоспалительными средствами. Например, Метрогил Дента, который активно подавляет рост патогенных микроорганизмов.

Альвеолит – воспаление, в большинстве случаев, требующее вмешательства специалиста. Избежать серьезных последствий и быстро вернуть здоровое состояние ротовой полости можно только при своевременном обращении к стоматологу.