×

Менингококковая инфекция менингоэнцефалит

Менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит, менингоэнцефалит

Это острая инфекционная болезнь, которая характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококкемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).

Возбудитель болезни — бактерия менингококк.

Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней.

Локализованная форма менингококковой инфекции (острый назофарингит) характеризуется умеренным повышением температуры тела (до 38,5 °С), слабо выраженными симптомами общей интоксикации (разби­тость, головная боль, головокружение) и назофарингитом (заложенность носа, гиперемия, сухость, отечность стенки глотки).

Менингококкцемия

Менингококкцемия без менингита возникает редко. При слабом течении симптомы общего отравления нерезко выражены, температура тела — 38—39 °С. В первые часы болезни на коже нижних конечностей, туловища появляется скудная сыпь. При средней тяжести болезни температура тела до 40 °С. Сыпь обильная, элементы возникают на эпидермисе голеней, бедер, в паховых и подмышечных областях, на животе и на груди. Сегменты сыпи способны увеличиваться в объеме, доходя в диаметре от 3 до 7 мм. Лри тяжелых видах болезни габариты геморрагических сегментов могут стать большими — до 6—15 см и больше, наблюдаться омертвление кожи, кровоизлияния в склеры, конъюнктивы, слизистые оболочки носоглоточной области, маточные, желудочные кровотечения, микро — и макрогематурия, субарахноидальные кровоизлияния.

Менингит

Менингит начинается как обычно: быстро, с сильного озноба и увеличения температуры тела до 38—40 °С. Заболевание характеризуется выраженной общей слабостью, болями в глазных яблоках, особенно при движении, затем появляется головная боль в лобно-височных, реже — затылочных областях. Головная боль быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера. Пропадает аппетит, появляется тошнота, не приносящая больному облегчения. Наблюдаются: повышенная чувствительность ко всем видам внешних раздражителей, слабость, заторможенность, нарушения сна. Через 12— 14 ч от начала болезни появляются симптомы раздражения мозговых оболочек.

Менингоэнцефалит

Менингококковый менингоэнцефалит характеризуется тяжелым течением, выраженными симптомами интоксикации и поражением не только оболочек, но и самого мозга. К концу 1-го — началу 2-го дня заболевания формируются расстройства сознания в форме полного сопора, проявляющегося в виде психомоторного возбуждения, конвульсий, часто зрительными либо слуховыми галлюцинациями. Одновре­менно увеличиваются менингеальные симптомы. Спустя 24 ч от начала заболевания формируется типичная менингеальная поза — пациент лежит на боку с согнутыми ногами и закинутой головой. Очаговые поражения вещества головного мозга выявляются также в форме заражения черепных нервов. Иногда возникают корковые нарушения — расстройства психики, частичная или полная потеря памяти, зрительные и слуховые галлюцинации, эйфория или депрессивное состояние.

Осложнения заболевания. Наиболее грозными и часто встречающимися осложнениями являются острый отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок. Острый отек и набухание головного мозга возникают чаще на 2-е сутки болезни. На фоне менингита с симптомами отравления, общемозговыми нарушениями и психомоторным возбуждением пациента возникает потеря сознания. При этом больные реагируют на сильные раздражители. Появляются и нарастают общие судороги. Наблюдается сужение зрачков и вялая реакция их на свет. Дыхание становится шумным, поверхностным. Отмечаются непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Смерть наступает при остановке дыхания в результате паралича дыхательного центра. Инфекционно-токсический шок возникает на фоне бурного течения менингококкцемии. У больных с сильной лихорадкой и выраженным геморрагическим синдромом температура тела быстро падает до нормальных цифр. В первые часы больные находятся в полном сознании. Характерны резкая гиперчувствительность, общее возбуждение. Кожа бледная. Пульс частый, слабо прослушиваемый. Артериальное давление стремительно падает. Нарастают цианоз, одышка. Прекращается мочеотделение. Возбуждение перемежается с прострацией, появляются конвульсии. Если не проводить усиленного лечения, то летальный исход может настать спустя 6—60 ч со времени воз­никновения начальных симптомов шока.

Яндекс.Метрика
x