Гнойничковые заболевания кожи

Гнойничковые заболевания кожи — это группа заболеваний, которые вызываются стрептококками и стафилококками. Развиваются данные состояния под воздействием внутренних нарушений. К ним относят сахарный диабет, болезни крови, расстройства функций желудка и кишечника, ожирение, невропатии, заболевания печени. Гнойничковые заболевания также могут вызываться внешними воздействиями: микротравмами, охлаждением, перегреванием, потёртостями, загрязнениями кожи, неполноценным питанием. Длительная терапия цитостатиками и кортикостероидами также вносит значительную роль в развитие заболеваний.

Классификация гнойничковых заболеваний проводится на основании возбудителей. Выделяют стрептодермии и стафилодермии. Они делятся на глубокие и поверхностные.

Поверхностные гнойничковые заболевания кожи делятся на остеофолликулиты, фолликулиты, сикозы, эпидемические пузырчатки новорожденных. К глубоким гнойничковым заболеваниям относят фурункулы, карбункулы, гидраденит.

Остеофолликулит – это заболевание, которое характеризуется образованием гнойничка в устье волосяных фолликулов. По краю этого образования имеется узкий ободок яркого цвета. Из цента гнойничка выступает волос. При непосредственном распространении гнойного процесса вглубь волосяного фолликула заболевание может трансформироваться в фолликулит. От первого заболевания его отличает большой размер воспалительного инфильтрата, который располагается вокруг волоса. Различают единичные и множественные формы фолликулитов и остеофолликулитов.

Сикозы – это гнойничковые заболевания кожи, которые характеризуются образованием множественных фолликулитов и остеофолликулитов. Кожа инфильтрирована и имеет синюшно-красный цвет. Особенностью данного заболевания является нахождение всех элементов на различных стадиях развития. Сикоз развивается на коже верхней губы и подбородка.

Эпидемическая пузырчатка возникает в первые десять дней жизни младенца. Она характеризуется высокой заразностью, образованием многочисленных пузырей, которые имеют прозрачное или мутное содержимое, тонкую дряблую поверхность. Расположены эти образования обычно по всей коже, кроме подошв и ладоней. Пузыри ссыхаются, в результате чего образуются тонкие корки. Они также могут сливаться, затем вскрываться, в результате образуются массивные эрозивные поверхности, которые могут захватывать всю кожу. Иногда могут присоединяться другие заболевания, что часто приводит к смертельному исходу.

Гнойничковые заболевания кожи. Лечение

Для лечения таких заболеваний наружно используются анилиновые красители и спиртовые растворы. При необходимости проводят вскрытие покрышек гнойничков и промывают при помощи трёхпроцентного раствора перекиси водорода, затем смазывают дезинфицирующими растворами. Сикозы обычно лечат мазями, которые содержат антибактериальные вещества.

При отсутствии эффектов от поверхностной терапии назначается пероральное или внутривенное введение антибиотиков. Хронические и рецидивирующие формы требуют применения специфической иммунотерапии.

Для того, чтобы гнойные заболевания кожи возникали как можно реже, необходимо соблюдать профилактические меры, которые включают неукоснительное следование правилам гигиены, строгий режим питания, своевременное лечение внутренних болезней, которые могут провоцировать данные состояния.

Поверхностные гнойничковые заболевания не являются опасными для жизни. Но они требуют своевременного лечения. В противном случае могут развиваться осложнения, которые будут негативно влиять на состояние всего организма.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи

Степень распространения гнойничковых заболеваний кожи находится в прямой зависимости от материального благосостояния и санитарно-культурной грамотности населения.

Чем они ниже, тем больше больных пиодермией. Борьба с ней является делом большой государственной важности, так как пиодермия занимает одно из первых мест среди других болезней кожи и часто сопровождается временной потерей трудоспособности.

К мероприятиям профилактического характера наряду с индивидуальной защитой (личная гигиена) относятся общесанитарные, санитарно-технические меры, а также санитарно-просветительная работа.

В осуществлении комплекса профилактических мероприятий по борьбе с пиодермией активное участие наряду с медицинским персоналом должны принимать общественность и административно-технический персонал.

Основные задачи в этой работе — строгое соблюдение чистоты на рабочем месте и в быту, внедрение механизации и автоматизации трудоемких производственных процессов, борьба с травматизмом. Общими усилиями должны разрабатываться и внедряться санитарно-технические нормы и правила, создаваться наиболее благо приятные условия не только на рабочих местах, но и во всем помещении (правильное освещение, хорошая вентиляция, организация систематической уборки и т. д.).

Должны быть устранены все факторы, способствующие заболеванию пиодермией. Большое значение имеет правильная организация мытья рук; при этом запрещается пользоваться песком, опилками, керосином, бензином, ацетоном. Молодым рабочим необходимо прививать навыки личной и общественной гигиены.

К индивидуальным мерам профилактики относятся опрятное содержание кожи, регулярное мытье с мылом и сменой белья. В производственных условиях для защиты от загрязнения наряду со спецодеждой применяются перчатки или рукавицы, комбинезоны, фартуки и т. д.

На заводах, фабриках, в колхозах и совхозах для борьбы с пиодермией и другими заболеваниями должны быть созданы и постоянно функционировать под руководством медицинских работников санитарные посты. В их функции входят наблюдение за чистотой рабочих мест, участие в организации душевых установок, стирка, ремонт спецодежды, регулярная ее смена.

Главное внимание они обязаны уделять борьбе с микротравматизмом, имеющим основное значение в развитии пиодермии. Микротравмы, царапины, эрозии и т. д. следует смазывать дезинфицирующим 1 — 2% раствором анилиновых красок или 2 — 5% йодной настойкой. Систематически нужно бороться с потливостью, мацерацией кожи, избегать переохлаждения организма.

Огромное значение в профилактике пиодермии имеют мероприятия общеукрепляющего характера, направленные на повышение защитных функций организма (закаливание, занятия физкультурой, спортом, регулярное пребывание на свежем воздухе, полноценный сон, правильный режим дня и питания).

Для предупреждения заражения детей, особенно склонных к заболеваниям пиодермией, необходимо избегать тесного контакта больных со здоровыми, систематически проводить профилактические осмотры всех работников детских учреждений, изолировать больных пиодермией из детских коллективов (детский сад, школа, интернат и т. д.).

Заболевших эпидемической пузырчаткой немедленно изолируют от здоровых новорожденных. Персонал подвергают тщательному осмотру и при наличии стафилококкового заболевания проводят соответствующее лечение.

При псевдофурункулезе профилактика заключается в гигиеническом уходе, соблюдении чистоты, частом купании, и смене белья, рациональном питании. Следует избегать чрезмерного укутывания. Назначают общеукрепляющее лечение, ванны из слабого раствора перманганата калия. Дети, больные псевдофурункулезом, подлежат диспансерному наблюдению.

Больной пиодермией ребенок должен иметь отдельное белье, полотенце, одежду. Белье, бывшее в употреблении у больного, подвергается дезинфекции путем кипячения с содой. В коллектив дети возвращаются только после полного выздоровления. Важную роль в борьбе с пиодермией играет санитарная пропаганда: лекции и беседы, плакаты, брошюры и др.

Профилактические мероприятия имеют свои особенности в зависимости от отрасли промышленности и сельскохозяйственного производства. На предприятиях, где применяются охлаждающие масла и эмульсии, принимаются меры по устранению или уменьшению возможности соприкосновения кожи работающих с этими веществами.

Среди работающих в торфо-разрабатывающей, лесозаготовительной и других отраслях промышленности, а также сельскохозяйственных рабочих, условия труда которых способствуют сухости кожи, загрязнению, образованию микротравм, омозолелостей и др., широкое распространение получил метод Пайкина, заключающийся в следующем.

По окончании рабочего дня рабочие принимают душ; в домашних условиях они в течение 5 мин ополаскивают кисти раствором нашатырного спирта (к 2 л теплой воды добавляют 10 мл нашатырного спирта). Кожу высушивают, прикладывая полотенце (не растирать во избежание травмирования), и смазывают вазелином. Правильная обработка кожи во время и после работы имеет огромное значение.

В машиностроительной и металлургической промышленности профилактические мероприятия должны быть направлены прежде всего на улучшение санитарно-технических условий, так как микротравматизм и раздражение кожи маслами имеют первостепенное значение в возникновении пиодермии у рабочих.

Очень важна правильная очистка кожи от производственных загрязнений. Значительно облегчает очистку применение моющих паст.

Гнойничковые заболевания кожи

Автор работы: Пользователь скрыл имя

Тип работы: реферат

Заболевания кожи. docx

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты) — наиболее распространенная форма кожной реакции на экзогенные микробные воздействия. Основная причина такого поражения — внедрение в кожный покров золотистых, белых и лимоннокислых стафилококков.

Предрасполагают к болезни отрицательные внешние и внутренние факторы: загрязнения кожи, механические повреждения ее, снижение общего и местного иммунитета, трофические расстройства, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения и аутоинтоксикация при дефиците выделительной функции внутренних органов.

Фолликулит (folliculitis) — воспалительный гнойный процесс вокруг волоса. Причины его — механические повреждения (трение кожи) и внедрение инфекции в устье волосяного фолликула. Предрасполагающие причины — мацерация кожного покрова.

Клинические признаки. На коже вокруг волоса формируется маленький узелок, который в течение 3—5 дней превращается в пустулу, содержащую желтовато-белый гной. Центр такого узелка — волос, а по окружности обозначается покрасневшая кайма. При самостоятельном вскрытии пустулы или при проколе ее иглой выделяется каплями гнойное содержимое. Дно ее покрыто ярко-красными грануляциями. Вокруг пустулезного очага подсыхает и отпадает корочка, под которой формируется новый роговой слой. Клинические признаки могут хорошо проявляться на малошерстной коже и остаются часто незамеченными при большом волосяном (шерстном) покрове у животных.

Лечение. Вначале устраняют причины болезни и удаляют шерстный покров. Затем пораженный участок обрабатывают 70%-ным йодированным или 2%-ным камфорным спиртом. Пустулу вскрывают иглой, слегка тампонируют и смазывают пустулезный дефект 2%-ным спиртовым раствором формалина, бриллиантовой (малахитовой) зеленью, пиоктанитом или метиленовым синим. При множественных пустулезных образованиях зону поражения ежедневно облучают субэритемными дозами ультрафиолетовых лучей. В ясные дни используют солнечные ванны.

Фурункул (furunkulus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей соединительной ткани. Синоним — чирей. Заболевание, проявляющееся образованием повторяющихся фурункулов на разных участках тела, называется фурункулезом. Он протекает остро, но чаще — хронически, приобретает затяжной характер и нередко рецидивирует.

Этиология. Образованию фурункула часто предшествует фолликулит. Такое возможно в том случае, если пустула самостоятельно не вскрывается наружу, а инфекция распространяется по волосу в глубину, на волосяной мешок и сальную железу.

Основная причина фурункула — внедрение стафилококковой инфекции при нарушении целости эпидермиса. Предрасполагают к их образованию антисанитарные условия содержания, мацерация кожи экзогенными факторами, органическими и неорганическими веществами и выделениями при нарушении секреторной функции сальных и потовых желез, переохлаждение организма, нарушение обмена веществ, авитаминозы, истощение, снижение трофики и барьерной функции кожи. Рецидивы одиночных фурункулов могут быть объяснены сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.

Клинические признаки. Начальные стадии фурункула при наличии шерстного покрова и пигментации кожи у животных определить трудно. При тщательном осмотре находят болезненную, конусовидной формы, плотной консистенции припухлость величиной с лесной орех. Непигментированная кожа красного или багрово-красного цвета. В центре припухлости можно обнаружить желтое или зеленовато-желтое пятно (пустула).

Для созревшего фурункула характерны уменьшение болезненности и наличие в центре небольшого флюктуирующего гнойничка. При надавливании фурункул прорывается и вытекает желто-белый гной. В более поздние сроки на месте фурункула можно обнаружить либо гнойно-волосяную пробку, либо после отторжения стержня кратерообразную полость в виде небольшой язвы, покрытой розово-красными равномерной зернистости грануляциями и корками засохшего гнойного экссудата.

Лечение. При лечении учитывают стадию развития процесса, степень поражения и общее состояние животного. Необходимо устранить способствующие и предрасполагающие факторы, а затем применить местное и общее лечение.

Вначале проводят туалет кожи, зону поражения обильно протирают 2%-ным салициловым или камфорным спиртом, 70%-ным йодированным спиртом или 2%-ным раствором бриллиантовой зелени. Хорошие результаты дает наружное применение чистого ихтиола и сухого тепла (грелки, лампы соллюкс, Минина, ПРК).

В стадии отека и инфильтрации используют короткий новокаино-антибиотиковый блок, который либо обрывает начавшийся острый гнойный воспалительный процесс, либо способствует более благоприятному течению его. Такие же результаты можно получить при ионофорезе новокаина и антибиотиков. В данном случае целесообразно использовать спиртовысыхающие повязки.

В стадии созревшего фурункула его осторожно, не повреждая демаркационного барьера (стенок кратерообразной полости), вскрывают линейным или крестовидным разрезом. После удаления гноя и тампонирования зону фурункула обрабатывают спиртовыми растворами или антисептическими мазями и эмульсиями (синтомициновая эмульсия, мази ксероформная с наперстянкой, нафталановая или Вишневского). Если после самопроизвольного Вскрытия «мертвый стержень» не отделился, на область фурункула накладывают салфетки, обильно смоченные 5— 10%-ным раствором поваренной соли или других средних солей. В стадии созревания нельзя применять влажные согревающие компрессы, круговые глухие повязки, выдавливать гной или производить вскрытие. Это приведет к диссеминации микроорганизмов и создаст опасность генерализации инфекции в связи с нарушением грануляционного барьера и проникновением инфекта в кровь и лимфатические сосуды.

Общее лечение включает общеукрепляющую и антибиотико — и сульфаниламидную терапии в течение 6—10 дней, ежедневное внутривенное введение раствора уротропина с глюкозой и аскорбиновой кислотой (крупным животным уротропина 16 г, 20%-ной глюкозы 200 мл, аскорбиновой кислоты 1 г) и обеспечение животных полноценным кормом.

При сопутствующих внутренних болезнях (хронический гастрит, гастроэнтерит, болезни печени и почек) следует применять соответствующую симптоматическую терапию. Вместе с тем животным создают необходимые санитарно — гигиенические условия ухода и содержания.

Карбункул (carbunculus) — острогнойное воспаление нескольких рядом расположенных волосяных мешочков, сальных желез и окружающей соединительной ткани. Синонимы — огневик и угревик.

Этиология. Карбункул возникает при внедрении стафилококков или стрептококков одновременно в несколько расположенных рядом волосяных мешочков и сальных желез, а также при поражении вначале одной сальной железы и распространении в последующем острого гнойного воспаления на соседние волосяные мешочки и сальные железы. Предрасполагающие причины те же, что и при развитии фурункула.

Карбункулы могут вызывать также сибиреязвенные микробы в местах их внедрения. Болезнь в этом случае носит название «сибиреязвенный карбункул».

Клинические признаки. Развитие карбункула вначале сопровождается образованием плотного болезненного воспалительного инфильтрата на ограниченном участке тела. Затем в течение первых 3—5 дней количество инфильтрата быстро увеличивается, пораженный участок приобретает твердую консистенцию, непигментированная кожа — багровый вид. Болезнь сопровождается сильной болью, гнойно-резорбтивной лихорадкой, животное становится угнетенным, теряет аппетит и снижает продуктивность. В последующем через несколько дней в центральной части инфильтрата эпидермис истончается, карбункул самопроизвольно вскрывается и из нескольких отверстий выделяется густой зеленовато-серый или желтовато-коричневый гной. Образовавшиеся отверстия сливаются между собой, а на этом месте формируется воронкообразное углубление в виде простой или синуозной язвы. Развитие карбункула может сопровождаться регионарными лимфонодулитами, лимфангитом, гнойным тромбофлебитом, а иногда сепсисом.

Лечение. Назначая лечение, учитывают стадию процесса и общее состояние животного. Вначале устраняют вызывающие и предрасполагающие причины, а затем применяют местную и общую терапию.

В стадии отека и гнойного инфильтрата для перевода патологического процесса в более благоприятное течение применяют короткий новокаиноантибиотиковый блок. Созревший карбункул вскрывают крестообразным разрезом кожи с последующим удалением и промыванием антисептическими растворами гнойных фокусов и удалением некротических тканей. В некоторых случаях применяют экстирпацию карбункула. При местном лечении после вскрытия или экстирпации назначают облучение лампой соллюкс или инфракрасными лучами.

При общем лечении применяют общеукрепляющую, новокаиновую и тканевую терапию, а для профилактики осложнений назначают курс противосептического лечения, как при флегмоне и сепсисе.

Экзема (eczema) — заболевание поверхностных слоев кожи воспалительного характера, сопровождающееся полиморфизмом высыпей и постоянным активным зудом. Для экземы характерны образование первичных и вторичных высыпей и склонность к рецидивам. Чаще болеют собаки и кошки, реже — лошади и крупный рогатый скот. Различают острое, подострое и хроническое течение болезни, при каждом из которых процесс может быть ограниченным, диффузным и генерализованным. Экзема может быть мокнущей и сухой. Хроническая экзема чаще бывает сухой. Различают также рефлекторную, невропатическую, околораневую или паратравматическую экземы.

Этиология. В некоторых вопросах она остается пока полностью не выясненной. Однако установлена ее полиэтилогичность, включающая экзогенные и эндогенные внутриорганные факторы, внешние воздействия и их сочетание. К наружным факторам относятся: механические (трение, расчесы, загрязнение кожи); химические (втирание раздражающих линиментов и мазей, очень частое мытье кожи активным мылом, гнойные выделения и др.); лучевые и термические воздействия (перегревание и переохлаждение); микробное поражение. Возникновение микробной экземы объясняется не прямым воздействием микробов, а сенсибилизацией кожи к микробам или продуктам их распада. Специфический возбудитель экземы не установлен. Внутренними факторами, сенсибилизирующими кожу, могут быть: ангиовегетативные неврозы; функциональные нарушения щитовидной железы, яичников; гастриты, нефриты, гепатиты, гепатохолециститы; ретенционные кисты анальных желез; расстройства вегетативной и центральной нервной системы; поносы и запоры; авитаминозы; нарушение норм кормления у собак и кошек или резкий переход на новый рацион и др.

В результате экзо — и эндораздражителей и нарушения функции желез внутренней секреции в организме животного изменяются обменные и химические превращения, вызывающие сенсибилизацию кожи, которая становится предрасположенной к возникновению экзем и дерматитов.

Клинические признаки. Для острой экземы характерен полиморфизм высыпей. В зоне поражения одновременно могут наблюдаться различные стадии развития экзем. Эратематозная стадия характеризуется появлением на коже красных пятен или участков, которые исчезают под давлением пальца, повышением местной температуры и зудом. Покрасневший участок безболезнен. Зона экзематозного поражения может носить вначале очаговый характер, а потом распространяться диффузно, а может быть сразу диффузной. Зудящуюся поверхность животное, как правило, расчесывает, осложняя начавшийся процесс внедрением инфекции. В этой стадии пораженные участки кожи становятся отечными. Вскоре стадия эритемы переходит в папулезную, для которой характерно появление узелков (папул). Они плотные на ощупь, величиной с просяное зерно или маленькую горошину, розово-красного цвета. Пространства между узелками бледно-красного оттенка. В одних случаях патологические явления нарастают, в других — острота воспалительных явлений в течение первых дней уменьшается и образование новых папул прекращается. При прогрессировании процесса папулы вскоре превращаются в наполненные светлым серозным экссудатом пузырьки (везикулы), в которых повышается внутриэпидермальное давление, некоторые из них вскрываются с выделением экссудата наружу. Это везикулезная стадия.

В дальнейшем экссудативный выпот может всасываться и везикулы подсыхают. При этом напряжение рогового слоя эпидермиса уменьшается, он опускается, принимает складчатый вид и трескается, кожа блестит и шелушится. Отслоившиеся пластинки рогового эпидермиса образуют на поверхности чешуйки (чешуйчатая стадия). После затихания воспалительных явлений и отторжения чешуек кожа принимает почти прежний вид. В других случаях при прогрессировании патологического процесса развивается пустулезная (импетигинозная) стадия. Содержимое пузырьков мутнеет, становится гноевидным, и папулы превращаются в пустулы. Последние могут вскрываться самостоятельно или при расчесах. Гноевидный экссудат изливается наружу, на месте пустул появляются ярко-красные эрозии, происходит их инфицирование гноеродными микробами, и развиваются гнойнички. Под влиянием протеолитических ферментов гнойного экссудата пустулы вскрываются, таперемированная припухшая кожа в зоне повреждения мокнет. Процесс заканчивается развитием мокнувшей экземы. Если участок мокнущей экземы контактирует с воздухом и не увлажняется, поверхность его быстро высыхает и образуются желтовато-зеленые корки. Процесс переходит в корочковую стадию.

При благоприятном течении происходит затухание экссудативных явлений, корки уплотняются и отпадают, а эрозии покрываются эпителием. Припухлость и покраснение исчезают. Активно размножающиеся роговые клетки эпидермиса постепенно отторгаются в виде чешуек, образование их прекращается, и кожа принимает нормальный вид. Стадийность развития экзематозного процесса может протекать либо в определенной последовательности, либо с нарушением ее. Иногда одна стадия выражена резче, чем другие.

Экзематозный процесс протекает в течение 2—4 нед. Заметных общих расстройств может и не быть. Местные изменения сопровождаются зудом пораженного участка кожи. При неблагоприятных условиях острая экзема может приобрести подострое или хроническое течение. Так, при задержке развития на стадиях мокнущей или шелушения экзема принимает подострый характер, при затяжном процессе — хронический. Если на месте бывшей экземы через некоторое время вновь Возникает экзематозный процесс, такую экзему называют рецидивирующей.

Рефлекторная экзема развивается вторично от обострившегося первичного основного экзематозного очага вследствие сенсибилизации кожи и повышенной общей реактивности организма животного. Все стадии в этом случае выражены слабее, чем в первичном очаге. При такой экземе сыпи редко развиваются далее папул, поэтому и мокнущая стадия оказывается менее выраженной.

Источники:

Http://fb. ru/article/17344/gnoynichkovyie-zabolevaniya-koji

Http://www. medchitalka. ru/kozhnye_i_venericheskie_bolezni/965/270/29559.html

Http://myunivercity. ru/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%93%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5_%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/120356_1986045_%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B01.html