Альвеолит лунки после удаления зуба

Корни зубов располагаются в челюстных углублениях, так называемых альвеолах или зубных лунках. Иногда после удаления зуба стенки альвеолы и ткани десен воспаляются. Появляются неприятные, болезненные ощущения, высокая температура, слабость.

Что такое альвеолит лунки? ↑

Альвеолит лунки — это воспалительный процесс, возникающий после удаления нижних коренных зубов или зубов мудрости.

Это не значит, что всегда после посещения кабинета хирурга возникает воспаление лунки. Только 25-40 % пациентов имеют осложнения после удаления зуба. В норме заживление лунки происходит за два – три дня.

Причины появления «сухой лунки» ↑

После удаления зуба основной защитой лунки является кровяной сгусток. Если нарушается его целостность, или он полностью разрушается, то создаются все условия для проникновения инфекции в лунку и развития в ней воспалительного процесса.

Основные причины возникновения альвеолита:

некорректное удаление зуба, нарушение правил гигиены и норм антисептики; травматическое течение операции; несоблюдение рекомендаций врача; недостаточное соблюдение правил ухода за ротовой полостью; нарушение функций иммунной системы; аллергия или другие заболевания; подвержены такому заболеванию женщины, принимающие противозачаточные средства.

Иногда к возникновению заболевания приводит курение. Смолы и никотин негативно влияют на состояние слизистой оболочки ротовой полости. При вдыхании воздуха с пылью или частицами загрязнения также может появиться инфекция и возникнуть воспаление после удаления зуба.

Полоскание рта в первый день после проведения операции по удалению коренного зуба зачастую приводит к образованию данного заболевания.

Также сухая лунка после удаления зуба мудрости появляется из-за неосторожности врача и недостаточной свертываемости крови.

Механизм развития осложнения после удаления зуба ↑

Лунка после удаления зуба сразу же заполняется кровью.

Фото: Лунка после удаления зуба

Через несколько минут кровотечение прекращается, а в лунке образуется кровяной сгусток. Это припродный защитный барьер от инфекций и механических повреждений.

Фото: Кровяной сгусток в лунке

Если по каким-либо причинам такой сгусток разрушается, то спустя 2-3 дня после удаления развивается воспаление. Заживление раны прекращается. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется на ткани, расположенные рядом.

Симптомы заболевания ↑

Симптомами заболевания являются:

отсутствие в углублении сгустка крови, а точнее «сухая лунка» после удаления, которая определяется визуально; сильные боли; ощущение дискомфорта и боли в области лунки и десен; присутствие серого налета на поверхности десен и лунки; покраснение и отечность десны вокруг лунки; гнойные незначительные выделения из лунки; неприятный, резкий запах изо рта; увеличенные лимфоузлы на шее или под челюстью; недомогание, слабость; высокая температура до 38º.

Диагностика ↑

Как выглядит сухая лунка? Ее можно сравнить с глубокой дыркой в десне с выраженным оттенком и нездоровым цветом. Диагностировать заболевание можно самостоятельно, но посещение стоматолога для лечения обязательно. Если появляется слабость, сильные боли в области лунки, покраснение десен, высокая температура, то есть вероятность появления альвеолита.

Методы диагностики в клинике

Стоматолог по внешним признакам ставит диагноз и назначает комплекс препаратов и процедур. Визуально врач определяет степень поражения лунки и методы лечения. Дополнительный анализ крови позволит уточнить диагноз.

Самодиагностика при помощи персонального тепловизора

Провести диагностику в домашних условиях поможет тепловизор. Это аппарат, измеряющий локальную температуру участков тела. Пирометр с жидкокристаллическим дисплеем или с радиоуправляемым модулем позволяют быстро и точно измерить температуру и построить термограмму. При подозрении на альвеолит тепловизор зафиксирует повышенние температуры в ротовой области, на месте удаления зуба.

Видео: тепловизор.

Альвеолит лечат так: после выполнения обезболивания начинают обрабатывать ранку. Из лунки зуба шприцом нужно вымывать теплым раствором антисептика частички крови, слюну, остатки пищи. При общих заболеваниях и нарушениях иммунитета лечение сухой лунки затрудняется.

Какое средство при прорезывании зубов успокоит малыша и снимет боль? Читайте здесь.

На начальной стадии

Этапы лечения на ранних стадиях болезни:

На ранней стадии понадобится обезболивание на местном уровне и блокада анестезией. Далее нужно с помощью шприца с вытащенной иглой промыть ротовую полость раствором фурацилина, хлоргексидина. Из лунки необходимо вымыть остатки пищи и крови. После врач хирургическим инструментом вытащит инородные частички: обломки кости либо зуба, остаток грануляционной ткани. После больное место обрабатывается антисептическими средствами, и ранка просушивается тампонами из марли. На ранку после того необходимо наложить повязку с обезболивающими и антисептическими препаратами. Если будет воспаление достаточно выраженное, следует провести аппликации с противоспалительным бальзамом.

При грамотно проведенном начальном лечении воспалении пройдет через пару дней.

Фото: Заживление лунки

На запущенной стадии

Иногда пациенты, испытывая симптомы альвеолита, не обращаются в клинику в силу разных причин. В таком случае болезнь переходит в следующую стадию, лечение которой потребует применения более сильнодействующих лекарств и дополнительных методов терапии.

Этапы лечения запущенного альвеолита:

После обработки лунки и извлечения любых инородных тел необходимо ввести в ранку тампон, смоченный антибиотиками и параллельно добавить препараты, уменьшающие воспалительный процесс. Антистатические блокады также необходимо проводить. Протеолитические препараты понадобятся при начавшемся некрозе ткани. Такие средства позволяют очистить верхнюю часть раны от частичек омертвевшей ткани. Если далеко зашло воспаление, не обходимо блокировать нерв по всей длине с помощью лидокаина. Воспалительный процесс помогут вылечить методы физиотерапии: лазер, ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, флюктуоризация и т. д. На запущенной стадии помогают теплые полоскания с перманганатом калия и гидрокарбонатам натрия. Внутрь врачи советуют применять витаминные комплексы, сульфаниламидные препараты, анальгетики.

Фото: Флюктуоризация (слева) и лечение лазером (справа)

Местное воздействие проводится каждый день, примерно в течение одной недели.

Через 5–7 дней лунка начинает заживать. В течение двух недель воспаление проходит, спадает отёк, лунка полностью затягивается новой эпителиальной тканью.

После выздоровления пациенту назначают повторные контрольные осмотры у доктора.

Видео: Альвеолит и его лечение

Лечение дома

Если вы почувствовали признаки данного заболевания, сразу можно пополоскать полость рта раствором на основе противовоспалительных препаратов. Ни в коем случае нельзя греть больное место и полоскать полость рот горячими растворами.

Не нужно заниматься самолечением и принимать антибиотики без назначения врача.

Облегчить боль и чувство дискомфорта помогут полоскания теплым раствором соды или перекиси водорода (3%). Раствор соды делают в таких пропорциях: на стакан воды добавляют 1/2 чайную ложку соды. Полоскать не менее 4-5 раз в день.

При сильных болях принима болеутоляющие средства. Самолечение можно проводить только до похода в поликлинику, чтобы облегчить состояние больного.

Лечение дома проводится после посещения стоматолога по его рекомендациям. Для лечения заболевания применяют тампоны, пропитанные компонентами для повышения свертываемости крови, антисептика и анестетика. Тампоны меняют ежедневно с интервалом в 24 часа.

Применяемые лекарства

Часто после удаления зуба врачи назначают препараты для профилактики воспалительного процесса. Это могут быть обезболивающие и противовоспалительные средства.

При назначении лекарственных средств, врач-стоматолог учитывает множество факторов, и в первую очередь наличие общих заболеваний. Например, индивидуальный подход нужен к пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой или язвенной болезнью желудка.

Средства, которые применяют для обезболивания:

Фото: Обезболивающие препараты Ксефокам и Седальгин Нео

Фото: Обезболивающие препараты Нурофен и Солпадеин

Повязки, использующиеся в процессе лечения, пропитывают йодоформной жидкостью, популярны также т готовые обезболивающие и антисептические повязки «Alvogyl». Хорошо себя зарекомендовали повязки с бальзамом Караваева или с мазью «Спасатель», эти препараты пригодны и для накладывания на воспалённую слизистую вокруг лунки.

Фото: Бальзам Спасатель и мазь Левомеколь

Левомеколь применяется в лечении сухой лунки, этот препарат значительно повышает самовосстанавливающие силы организма, ускоряет процесс заживления раны.

Как предотвратить возникновение ↑

Что делать после удаления, чтобы не пришлось лечить альвеолит?

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

Поищите опытного дантиста. Лучше сообщить ему о лекарствах, влияющих на свертываемость крови. Обязательна гигиена рта перед удалением зуба. После операции будьте осторожны: избегайте попадания в лунку пищи, не пейте алкогольные и газированные напитки, важно не чихать и не кашлять. Кушайте мягкую пищу, попкорны и орешки в послеоперационный период запрещены. В первые сутки после операции прикладывайте к челюсти ледяной компресс. Желательно, чтобы в лунке образовался тромб, и соединение между альвеолой и гайморовой полостью ликвидировалось. Для этого рекомендуется сморкаться с большой осторожностью. Чтобы сгусток крови в ленке не повредился, осторожно принимайте пищу, не накусывая на участок, где был удален зуб. Тампон необходимо убирать не ранее, чем через 20-30 минут после удаления зуба, а при плохой свертываемости крови можно подержать тампон 45-60 минут. Избегайте физических нагрузок, приема горячей ванны или сауны для предотвращения повышения давления, иначе может произойти кровотечение из лунки зуба. Не прикасайтесь языком или твердыми предметами к месту удаления зуба. Не курите, так как всасывание создает вакуум и может сорваться сгусток крови. Чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба. Гипертоникам и людям, страдающим сердечно–сосудистыми заболеваниями, предписано строго следить за артериальным давлением во избежание кровотечения из лунки зуба.

Таким образом, следует с осторожностью относиться к процессу выздоровления после удаления зуба и придерживаться всех рекомендаций врача.

О причинах белого налёта на языке у детей читайте в этой статье.

Как выглядит зуб при пульпите? Смотрите здесь.

Вас беспокоят симптомы болезни? Здесь вы сможете найти фото сухой лунки после удаления зуба, позволяющие уточнить ваш диагноз.

Альвеолит после удаления зуба

Удаление зубов – одна из самых неприятных медицинских процедур, с которой приходится сталкиваться человеку. Даже если во время самого удаления из-за анестетика боли не ощущается, то после того как заморозка перестанет действовать, боль может не утихать несколько дней подряд. Иногда причина этого – воспалительный процесс, развивающийся в ранке, оставшейся после удаления зуба (альвеолит).

После удаления зуба из-за попадания в лунку бактерий и других патогенных микроорганизмов начинается альвеолит. Иногда это приводит к инфицированию тканей расположенных рядом с зубной лункой. Недуг развивается почти в 90% случаев после удаления зубов мудрости или коренных зубов.

Тонкие стенки лунок легко повреждаются в результате удаления зубов, что может привести к осложнению, которым и является альвеолит.

Альвеолит развивается часто по вине стоматолога, который недобросовестно выполняет свою работу. В результате в лунке может остаться ткань зуба, которая должна удаляться врачом. Но к воспалению приводит и несоблюдение гигиенических правил по уходу за ранкой после удаления зуба.

Основные причины альвеолита следующие:

разрушение верхней части зуба, при этом корни остались; хронические воспалительные процессы в деснах; зуб прорезался не полностью; плохая обработка антиспетическими средствами; кариес; зуб может раскрошится от касания его медицинскими инструментами; разрушение сгустка крови на лунке, который защищает ее от попадания инфекции; скопление твердого или мягкого налета. Развитию инфекции может спровоцировать попадание налета в лунку; употребление после удаления зуба грубой пищи; осталась часть не удаленной кисты; корень зуба растет искривленным, или он сцеплен с корнями соседних зубов. В таком случае врачу требуется разрезать десну, выпиливать зуб или удалять его частями. При этом происходит дополнительное травмирование и создается благоприятная среда для развития альвеолита.

На данном рисунке представлены: 1- больной зуб, 2-удаление зуба путем хирургического вмешательства, 3- альвеолит в результате воспалительного процесса вызванного рядом выше перечисленных причин.

Процесс развития заболевания

Удаление зубов – это непростая и травматичная операция, которую боится как взрослый, так и ребенок. Но помимо этого она приводит к ряду осложнений. Одним из видов осложнения является альвеолит, то есть воспаление стенок лунки, в которой ранее находился зуб. Возникновению заболевания способствует травмирование стенок лунки. В челюсти находится альвеолярный отросток, который делится на отельные ячейки для каждого зуба (лунки). Тонкие стенки стенок этих лунок легко повреждаются в результате удаления зубов. Иногда их полностью выламывают во время удаления зубов из кости десны. Это сопровождаются разрушением костной ткани, причем крошки и обломки попадают в лунку и приводят к развитию инфекции.

По статистике альвеолит лунки развивается чаще, если вырвать коренные зубы на нижней челюсти из-за ее строения. В нижней челюсти более мощная кость, из которой очень трудно извлечь корни зуба. Также инфекция очень быстро проникает глубоко в десну и развивается гнойное воспаление.

Гной после удаления зуба мудрости может появиться через несколько дней. Сначала воспаление затрагивает верхние слои ткани десны, а потом состояние постепенно усугубляется и доходит до десны. После чего могут возникать различные осложнения, самыми распространенными из которых считаются: периостит (флюс), абсцесс, флегмона.

Альвеолит лунки коренного зуба на нижней челюсти – гнойное воспаление в результате сильного травмирования зубного ложа и инфицированной среды.

Симптоматика

Сначала отмечается боль и покраснение десны в области, где ранее располагался зуб, в лунке может отсутствовать часть кровяного сгустка или его вообще может не быть. В таком случае лунка заполнена слюной или остатками пищи. Со временем альвеолит начинает прогрессировать значительно быстрей и появляется легкое недомогание. Затем отекает лицо со стороны пораженной лунки, боль становится все сильней, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при их прощупывании. Наблюдается повышение температуры, гнилостный запах изо рта, ранка начинает гноиться.

Со временем боль начинает отдавать в ухо, висок, голову. При жевании возникают острые болезненные ощущения, иногда становится больно открывать рот и говорить. Все эти симптомы альвеолита являются серьезным поводом для обращения к стоматологу. Гнойный очаг в организме создает опасность для жизни и здоровья человека. Постепенно развивается интоксикация проявляющаяся тошнотой, рвотой, общим недомоганием и слабостью.

Альвеолит бывает нескольких видов, каждый из которых характеризуется своей симптоматикой.

Диагностика и терапия альвеолита

Диагностировать заболевание несложно, так как симптоматика довольно специфичная. Обычно осмотра и жалоб пациента вполне достаточно, чтобы поставить диагноз. Во время осмотра в лунке обнаруживается налет желтого или зеленого оттенка. Также имеется кровяной сгусток в разлагающемся виде. Виден процесс нагноения и остро чувствуется неприятный запах. В самых тяжелых случаях обнажена костная ткань. Обнаруживается небольшая припухлость.

На представленном фото показан альвеолит лунки удаленного зуба, стрелкой указан торчащий фрагмент костной ткани челюсти.

Обязательной мерой по лечению альвеолита является чистка лунки от инородных тел, которые становятся причиной инфекции. В первую очередь производят местное обезболивание, прочищают лунку, промывают ее антисептиком и подсушивают марлей. Затем лунку освежают скальпелем для формирования нового сгустка крови. Прикладывают смоченную антисептиком и обезболивающим средством ткань на лунку. Воспаление должно устраниться через несколько дней. Если этого не произошло, то рекомендуются аппликации с прополисом, антисептическими гелями и бальзамами.

На поздней стадии после чистки лунки в нее закладывают тампон, смоченный в препаратах, устраняющих воспаление. При глубокой инфекции вкалывают лидокаин для блокировки нерва. Если через 2 суток боль не проходит, то блокаду проводят повторно. Пациент должен регулярно полоскать рот слабым раствором марганцовки.

Если развился альвеолит после удаления зуба, его лечение должно включать протеолитические ферменты. Эти ферменты снимают воспаление и очищают верхний участок ранки. Марлевые повязки с этими ферментами вводят непосредственно в лунку. Они растворяют некротические участки. При наличии риска перехода воспаления на близлежащие ткани назначают антибиотики внутрь и на лунку. Стоматолог прописывает анальгетики, сульфаниламиды, витамины.

При альвеолите назначают различные препараты: макролиды (сумамед, каритромицин, азитромицин); фторхинолоны (спарфлоксацин, ципрофлоксацин); аминогликоизиды; линкозамиды (клиндамацин); антисептики (корсотил, стоматидин, фурацилин, мирамистин); противовоспалительные средства, снимающие боль (кеторол, ибупрофен, вольтарен, нурофен).

К медикаментозному лечению в дополнение назначают физиотерапию.

инфракрасный лазер; лечение ультрафиолетом; микроволновую терапию; флюктуоризацию; бальнеотерапию.

Лазерная терапия позволяет ускорить биологический процессы, ускорить обмен веществ, насытить рану кислородом.

После проведенного лечения сгусток крови в лунке за пару дней становится из бордового светлым с желтоватым оттенком. В это время не стоит путать кровяной сгусток с гнойным выделением, хотя по виду они похожи. Если произошло нагноение, то появляются сопутствующие симптомы, такие, как боль в области лунки, покраснение, запах гноя. Если процесс заживления проходит нормально, то никаких симптомов не наблюдается. Лунка постепенно затягивается, ее края сближаются. И на седьмой день кровяной сгусток полностью замещается грануляционной тканью.

Полное формирование десны происходит у каждого по-своему и зависит от профессионализма стоматолога. Если удаление зуба было проведено грубо, то рана будет заживать долго. Нормальным считается заживление на протяжении 14-21 дня, а через пару месяцев завершается полное формирование десны. Воспаление проходит через пару недель. В течение этого времени наблюдается признак инфекции, но они постепенно угасают и становятся менее выраженными.

Превентивные меры

Перед тем, как лечить зуб, следует предпринять ряд мер, которые снизят вероятность развития воспалительного процесса:

На всякий случай следует проверить свою кровь на свертываемость и, при необходимости, предупредить врача о приеме кроворазжижающих препаратов. При правильной процедуре заживления, после удаления зуба лунка заполняется кровью, образуя плотный сгусток. При плохой свертываемости тромб не образуется, и его место занимают остатки пищи, в которых развивается патогенная микрофлора. При наличии диабета, СПИДа, в пожилом возрасте следует проконсультироваться у врача по поводу применения антибиотиков перед удалением зубов.

Воспаление лунки – это болезненное и сложное заболевание. Чем раньше будет проведено лечение альвеолита, тем быстрее наступит выздоровление. После проведения правильного лечения воспаление устраняется в течение недели, ранка затягивается. В это время нельзя ковырять лунку, скоблить десну, повреждать кровяной сгусток. Лучше до полного заживления не жевать той стороной челюсти, где был удален зуб. Не употреблять горячую и твердую пищу. Следует выполнять все предписания врача и прийти на повторный осмотр, если он будет назначен. После выздоровления нужно тщательно заботиться о полости рта, посещать стоматолога не реже двух раз в год. И тогда неприятные последствия альвеолита больше не напомнят о себе.