Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга

Возникающие отклонения в сосудистой системе головного мозга человека на данный момент времени считается одной из самых распространенных патологий, которая становится причиной развития многих заболеваний и нередко летального исхода.

Спровоцировать нарушения подобного характера может неправильный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Для своевременной диагностики сосудистых нарушений используется современный метод под названием транскраниальная допплерография. Несмотря на то, что метод существует недавно, он позволяет получить наиболее обширную информацию о состоянии головного мозга пациента.

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.

Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Применение методики в диагностических целях

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

развитие тромбоза, стеноза; протекание гипертонического заболевания; макроэмболия; ангиопатия; васкулит; симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий; аневризмы артериального и нервозного происхождения; соустья артериосинусные; неправильная ассиметрия головного мозга; изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер; предположение об ишемическом заболевании сердца; измененное кровообращение в структурах головного мозга; энцефалопатия; застой в венах и артериях; вазоспазмы церебральной природы; мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

Основные показания к проведению исследования

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

постоянные мигрени и боль в голове; обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания; частые шумы в ушах и голове; дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах; диагностирование шейного остеохондроза; наличие у больного вегето-сосудистой дистонии; перенесенные ранее черепно-мозговые травмы; нарушение кровообращения в структурах мозга; травмирование шейного отдела позвоночной системы; нарушение функционирования в сердечной системе; сахарный диабет; снижение уровня остроты зрения; смена координации движений; возрастные рамки от 45 до 55 лет; наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте; генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Готовимся к исследованию

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

На все про все пол часа

Длительность проведения транскраниальной доплерографии в большинстве случаев составляет около 30-40 минут. На протяжении всего этого времени пациенту потребуется выполнять все команды, которые будет говорить ему специалист (например, перевернуться на другой бок или задержать дыхание).

Следует отметить тот факт, что в момент диагностики человек не чувствует никакой боли и не испытывает чувство дискомфорта. Диагностика проходит быстро и безболезненно.

Процедура проходит следующим образом:

первое, что понадобиться сделать, это лечь больному на спину на специально подготовленное место; после этого врач садиться сзади самого больного, а именно за его головой; после этого при помощи специальных ультразвуковых датчиков происходит их фиксирование на голове и шее; для получения корректных результатов пациент не должен разговаривать во время проведения мероприятия; по окончанию процедуры врач обязательно сообщит об этом больному, только после этого он сможет совершать двигательные акты и говорить.

Все результаты диагностирования предоставляются в электронном виде и расшифровываются специалистом. На их основании устанавливается точный медицинский диагноз и расписывается дальнейшее лечение (если это является необходимым).

Полученные результаты

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга; скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться); внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку; от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей; форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене; наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии; толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Из практики врачей, а также их пациентов

Отзывы пациентов, которым была проведена транскраниальная уз допплерография, а также мнение специалистов в области диагностики.

Заметил, что часто стала болеть голова, да и к тому же быстро устаю на работе. Обратился на консультацию к врачу. После проведения лабораторных анализов было принято решение провести транскраниальную доплерографию. На мою радость никаких патологий выявлено не было.

ТКДГ делаю ежегодно, так как нахожусь в группе риска по развитию сосудистых патологий. По сей день результаты были положительными. Надеюсь и в дальнейшем на положительный исход.

Транскраниальная допплерография является отличным способом диагностировать любые отклонения в сосудистой системе головного мозга.

Из-за отсутствия противопоказаний очень часто назначаю ее для исследования детей, что дает возможность выявить недуг на ранних стадиях его развития.

Данная методика диагностики хоть и появилась недавно, однако заслужила большое количество положительных отзывов.

Конечно, просто так ее проводить не стоит, но в том случаи, если имеются показания, допплерография считается обязательной. Только с ее помощью можно своевременно установить наличие патологического процесса в сосудах и приступить к эффективному лечению.

Транскраниальная допплерография молодой метод выявления патологических процессов в сосудистой системе головного мозга человека, но, несмотря на это является информативной и безопасной процедурой.

К тому же ее делает доступной и цена диагностики. На сегодняшний день она колеблется от 500 до 6000 рублей, но чаще всего составляет около 2-3 тысяч рублей.

Что такое допплерография сосудов головного мозга

УЗДГ сосудов головного мозга – обследование, которое применяется при появлении любых неврологических симптомов: нарушений зрения, координации, памяти, слуха, чувствительности или движений, при панических атаках и изменениях понимания или воспроизведения речи.

Только таким образом врач-невролог сможет понять, из-за какой сосудистой патологии возникли данные признаки, как это лечить, чем это может закончиться без лечения. Метод простой и безопасный, может проводиться в любом возрасте и состоянии. Возможно даже проведение данного исследования в домашних условиях, с помощью портативного сканера.

Коротко о методе и его видах

Слово «УЗДГ» означает, что в данном исследовании используется ультразвук, который будет работать, основываясь на эффекте Допплера (точная расшифровка звучит как «ультразвуковая допплерография»; врачи так и говорят «допплерография»).

Это значит, что будет выполняться не просто УЗИ, а такой осмотр, когда отраженный от кровяных телец ультразвук будет формировать на экране изображение сосуда с движущейся по нему кровью. Врач, на основании оценки характеристик в нем кровотока, будет делать вывод о проходимости каждого из них и влиянии этого на кровоснабжение вещества мозга.

УЗДГ сосудов головного мозга помогает в оценке артерий, которые снабжают кровью мозг, и вен, обеспечивающих отток от него переработанных продуктов. Причем располагаются эти сосуды как в полости черепа, так и на поверхности шеи.

В зависимости от того, артерии и вены какой локализации нужно осмотреть, выделяют 2 вида допплерографического исследования:

Транскраниальная допплерография — в этом случае датчик будет ставиться на кости черепа в тех участках, где они наиболее тонкие. Таким образом будет производиться оценка артерий и вен, которые непосредственно питают головной мозг. УЗИ экстракраниальных сосудов — призвано оценить крупные сосуды (например, сонные артерии, яремные вены, подключичные и позвоночные артерии). Они, хоть и локализуются на шее, но являются «материнскими» сосудами (тогда как транскраниальные будут «дочерними»), то есть нарушение в них так или иначе отразится на состоянии мозга.

Кому надо пройти это исследование

Симптомы, наличие которых говорит о том, что страдает питание головного мозга, такие:

расстройства координации нарушение памяти снижение слуха головная боль звон, свист, шум в ушах нарушение зрения по типу выпадения отдельных полей зрения бессонница трудность сосредоточения нарушение вкусовых ощущений изменение чувствительности и/или двигательной активности конечностей.

страдаете нарушением ритма сердца (больше вероятность, что может оторваться тромб из сердца и закупорить одну из артерий мозга) уже был инсульт или инфаркт курите страдаете сахарным диабетом болеете остеохондрозом шейного отдела планируете пройти операцию на сердце видите у себя пульсирующее образование на шее (в этом случае можно пройти только УЗИ сосудов шеи).

На основании тех симптомов, с которыми вы обращаетесь к неврологу, врач может заподозрить, в какой локализации какого сосуда, произошло нарушение проходимости.

Так, более грубая симптоматика с нарушением нескольких функций сразу, чаще всего говорит о том, что крови трудно проходить по достаточно крупному сосуду. В этом случае можно ограничиться только доплером сосудов головы и шеи (то есть экстракраниальным УЗДГ).

Нарушение же более узкой функции (например, понимания речи) говорит о том, что здесь необходима транскраниальная допплерография.

Что можно и что нельзя перед процедурой

В тот день, на который у вас назначен доплер (не важно, какую локализацию артерий и вен будет смотреть узист), вам нужно воздержаться от следующих действий:

курения употребления черного чая или кофе приема препаратов, содержащих спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин», «Циннаризин», «Папаверин», «Дротаверин», «Риабал»).

Непосредственно перед процедурой не стоит находиться в душном, задымленном или плохо проветриваемом помещении (то есть лучше подождать своей очереди на улице или клинике, но не в машине), так как тонус сосудов непосредственно регулируется концентрацией в крови кислорода и углекислого газа.

Необходимо ли отменять прием сосудистых или сердечных препаратов, нужно согласовать с неврологом. О том, что вы их принимаете, нужно также сообщить врачу-сонологу.

Как исследуют

Поговорим о том, как делают УЗДГ экстракраниальных сосудов.

Вы приходите в кабинет, снимаете с шеи и ушей украшения. Для датчика вам нужно будет освободить от одежды саму шею, а также область ключицы и лопатки. Затем вы ложитесь на спину головой к врачу, вам на шею наносят небольшое количество акустического геля, по которому будет перемещаться датчик.

Врач-сонолог будет ставить датчик в точки на шее, в которые проецируются крупные и среднего диаметра артерии и вены. Несколько раз нужно будет выполнить функциональные пробы с задержкой дыхания, приемом препаратов и изменением положения тела для того, чтобы оценить регуляцию сосудистого тонуса.

Допплерография сосудов головы, находящихся в полости черепа, более сложна. Во время исследования датчик, смазанный гелем, будут ставить непосредственно на волосистую часть головы в области висков и затылка, а также над глазами: только в этих местах кости более тонкие и «пропустят» ультразвук. Боли это не причинит, но нужно будет впоследствии провести некоторые гигиенические мероприятия.

По каким данным распознают результаты

Расшифровка исследования базируется на сравнении специальных расчетных параметров каждого сосуда с нормой именно для него.

Так, ультразвуковая допплерография как транскраниальных, так и экстракраниальных артериальных сосудов, оценивает такие показатели в каждом маленьком участке (сегменте) каждой артерии:

толщина стенки диаметр артерии характер кровотока, его фазность симметричность кровотока по одноименным артериям с обеих сторон диастолическая скорость степень стеноза, состояние артерии дальше стеноза пиковая систолическая скорость индексы сопротивления: резистивный, пульсационный индексы, систоло-диастолическое соотношение.

Для вен оценивается диаметр сосуда, характер кровотока, состояние венозной стенки и ее производных.

Далее полученные измерения в покое и при функциональных пробах сравниваются с нормой (она имеется для каждой артерии). Если в каком-то участке замечена патология, сонолог указывает его циферно-буквенной аббревиатурой. Невролог, который должен трактовать результаты и назначать лечение, знает, что имеется в виду под тем или иным обозначением.

Где проходят данный вид УЗИ

Сделать УЗДГ сосудов мозга можно и в поликлинике, и на базе неврологического отделения государственной больницы, и в многопрофильных центрах, и в неврологических клиниках. Стоимость осмотра отдельно экстра — и интракраниальных сосудов составляет 500-6000 рублей.

Независимо от цены процедуры, люди оставляют о ней положительные отзывы, имея в виду ее достаточную информативность, безболезненность и дешевизну.

Нужно помнить, что данное исследование имеет небольшую разрешающую способность, то есть увидеть тонкие артерии или причину их пережатия извне они оценить неспособны.

Таким образом, УЗДГ сосудов головного мозга уже в течение 20 минут даст вам ответ, обусловлены ли ваши симптомы патологией артериального притока или венозного притока, насколько это опасно и как быстро может прогрессировать. По результатам данной диагностики могут назначаться более узкие, уточняющие исследования. В некоторых случаях сразу же после УЗДГ будет выписано лечение.

ТКДГ сосудов головного мозга — ультразвуковое обследование

ТКДГ сосудов головного мозга – способ ультразвукового обследования, который помогает выявить скорость движения крови по внутричерепным сосудам. Используется такой метод исследования для обнаружения гемодинамических деформаций. Излучение, используемое в обследовании, является ультразвуковым. То есть, оно не имеет противопоказаний. Такое исследование можно проходить в любом возрасте.

Особенности ТКДТ

Перед проведением ТКДТ сосудов головы и шеи требуется прекратить прием сосудистых лекарств, алкоголя. Запрещается курить. Последние вредные привычки воздействуют на тонус сосудов, что может дать неверные результаты при обследовании.

Диагностика проводится в сидячем или лежачем положении. Врач, для обследования головы, использует ультразвуковой датчик. Для получения нужных показаний он просит пациента задерживать дыхание, поворачивать шею, дышать чаще. Больной не должен говорить или поворачивать шею без разрешения врача.

При прохождении исследования пациент не испытывает боли, дискомфорта. В результате ТКДГ сосудов головного мозга можно узнать о мозговом кровообращении, качестве кровотока в сосудах головы и шеи. В некоторых клиниках обследование производится с использованием цифровых систем. Данный способ диагностики не имеет противопоказаний. Он может быть назначен даже маленьким детям.

Процедура способствует получению следующих результатов обследования: Выявление причин возникновения мигреней; Выявление поражений сосудов шеи и мозга на первых стадиях; Выявление сужений просвета сосудов, выявление стадии заболевания; Выявление проблем с позвоночными артериями; Выявление состояния венозного кровообращения сосудов шеи, мозга.

Процедура может назначаться врачом тогда, когда имеются симптомы, свидетельствующие о проблемах с кровообращением мозга. Исследование позволяет получить детальные результаты и наметить дальнейшие стратегии лечения.

Как уже говорилось, ТКДГ сосудов головного мозга не имеет возрастных ограничений. Данное исследование назначается детям при наличии следующих симптомов:

Задержка развития речи; Повышенная активность, неусидчивость; Астенический синдром вкупе с высокой утомляемостью, ухудшением памяти, внимания.

Взрослым обследование назначается при наличии следующих симптомов: Головные боли разного характера; Приступы мигрени; Головокружения, обостряющиеся при поворотах головы, движениях; Звон в ушах; Обмороки или предобморочные состояния; Чувство слабости, нехватки кислорода, частое неважное самочувствие; Мушки перед глазами; Беспричинное чувство слабости, немота в конечностях; Проблемы с речью; Вегетососудистая дистония; Пережитые черепно-мозговые травмы; Патология в зоне шейного отдела позвоночного столба; Остеохондроз; Симптомы, свидетельствующие о наличии аномалии сосудов мозга; Симптомы, свидетельствующие о нарушениях кровообращения в мозге; Ишемическая болезнь сердечной мышцы; Стенокардия, инфаркт миокарда; ВБН, транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярное заболевание;

Возраст после 55 лет, особенно в случаях, если у родственников больного были инфаркты, атеросклероз, артериальная гипертония; Чувствительность к различным внешним воздействиям: укачивание в транспорте, чувствительность к изменениям погоды.

ТКДГ обязательно проводится после перенесенного инсульта. Исследование позволяет определить степень нарушений, вероятность осложнений и рецидивов.

Вам нужно знать основные данные о процедуре, если вы собираетесь на ТКДГ сосудов головы и шеи: стоимость зависит от места проведения, клиники. Приблизительная стоимость прохождения процедуры составляет 3 тысячи рублей. Это недешевое обследование, однако оно помогает действительно выявить все нарушения, что облегчает врачу дальнейшее назначение эффективного лечения.

Источники:

Http://neurodoc. ru/diagnostika/instrumentalnaya/transkranialnaya-dopplerografiya. html

Http://uzilab. ru/golovnoy-i-sheynyiy-otdel/uzdg-sosudov-golovnogo-mozga. html

Http://sosud-info. ru/diagnostika/tkdg-sosudov-golovnogo-mozga-ultrazvukovoe-obsledovanie. html