Синдром повышенной возбудимости у грудничка признаки

Содержание:

1 Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
2 Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у грудничка
3 Синдром гипервозбудимости у грудничка
4 Симптоматика гипервозбудимости
5 Процесс лечения
- 5.1 Читать далее:

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

Новорожденного ребенка во время осмотра в ответ на различные стимулы (звук, прикосновения, изменения положения тела), а также спонтанно возникают раздраженный высокотональный крик, двигательное беспокойство, вздрагивания, тремор конечностей, дрожание подбородка, рефлекс Моро. Мышечный тонус чаще повышенный, а при возбуждении могут отмечаться запрокидывание головы назад, экстензия нижних конечностей, спонтанный синдром Бабинского. Движения в конечностях могут быть крупноразмашистыми. Попытки успокоить ребенка неэффективны при повреждении ЦНС, гипогликемии, гипокальцие-мии, при болевом синдроме, при синдроме лишения наркотиков. Такие новорожденные мало спят, часто лежат с открытыми глазами, кормление их затруднено.

Следует отметить, что при синдроме повышенной нервно-рефлекторной возбудимости может иметь место снижение мышечного тонуса, угнетение рефлексов новорожденных, а при синдроме угнетения ЦНС могут наблюдаться вздрагивания, тремор конечностей в ответ на различные раздражители.

Судорожный синдром. Проявляется разнообразными по своей феноменологии пароксизмальными явлениями. При диагностике судорожного синдрома используется классификация приступов у новорожденных детей, предложенная J. J.Vblpe (1995):

Фокальные клонические судороги.

Мультифокальные клонические судороги.

Минимальные приступы (судорожные эквиваленты).

Фокальные клонические судороги — повторяющиеся ритмичные ( 1 — 3 в секунду) подергивания половины лица, конечностей с одной стороны. Распространение судорог по гемитипу указывает на поврежденное полушарие (гематома, ушиб, ишемический инсульт, порок развития). На стороне судорог могут быть явления гемипареза. У детей с фокальными клоническими судорогами нередко сохранена реакция на внешние раздражители в виде гримасы, плача, движений в конечностях. Фокальные клонические судороги могут быть и при нарушениях метаболизма, инфекциях. В этих случаях выявлению очага диффузного поражения головного мозга способствует наличие даже незначительных редких судорожных подергиваний конечностей, мимической мускулатуры на противоположной стороне.

Мулыпифокальные клонические судороги наблюдаются преимущественно у доношенных новорожденных. Возникают ритмичные подергивания то правых, то левых конечностей, мимической мускулатуры, что свидетельствует о поражении обоих полушарий головного мозга. Подобный тип судорог может наблюдаться при метаболических нарушениях, гипоксическом и инфекционном поражении головного мозга, пороках его развития.

Тонические судороги предполагают наличие очага судорожной активности в стволовых отделах головного мозга. Чаще они наблюдаются у недоношенных детей, так как для реализации клонических судорог необходима достаточная степень созревания моторной коры. Тонические судороги уже в первые сутки жизни нередко отмечаются у новорожденных с тяжелым гипоксически-ише-мическим поражением головного мозга, а также при гипокальциемии, гипогликемии.

Миоклонические судороги — внезапные, неритмичные, захватывающие различные мышечные группы вздрагивания в конечностях. Эти судороги могут отмечаться у новорожденных с аномалиями развития головного мозга, с тяжелыми повреждениями ЦНС гипоксического или инфекционного генеза, при врожденных нарушениях метаболизма.

Минимальные приступы проявляются в виде глазных пароксизмальных феноменов (тоническая или вертикальная девиация глазных яблок с нистаг-менными подергиваниями или без них, открытие глаз, пароксизмальное расширение зрачков), подергивания век, явлений орального автоматизма (сосание, жевание, высовывание, дрожание языка), пароксизмальных движений пловца в верхних конечностях и движений велосипедиста в нижних конечностях, общего замирания, изменения ритма дыхания (апноэ, тахипноэ). Апноэ судорожного происхождения обычно сочетается с другими феноменами минимальных приступов.

При интерпретации некоторых двигательных феноменов у новорожденных детей нередко возникает необходимость их дифференцирования с судорогами. У новорожденных с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью во время осмотра отмечаются спонтанный рефлекс Моро, тремор конечностей, нижней челюсти, клонус стоп, голеней, миоклонические вздрагивания при резких звуках. При возбуждении могут наблюдаться тонические позы с флексией верхних и экстензией нижних конечностей. У новорожденных с синдромом угнетения ЦНС возможны проявления растормаживания подкорковых образований ствола головного мозга, в связи с чем наблюдаются приступооб-

Разные явления орального автоматизма, а при ступоре и коме — тонические декортикационная и децеребрационная позы. В отличие от истинных судорог эти позы могут быть вызваны во время осмотра путем тактильных, болевых и проприоцептивных (например, опускание нижней челюсти) раздражений. В то же время при изменении положения конечности тоническое напряжение в ней исчезает, чего не наблюдается при истинных судорогах. Часто противосудо-рожная терапия оказывается неэффективной при лечении подобных двигательных феноменов.

Синдром внутричерепной гипертензии. Обнаружение у новорожденного напряженного, выполненного и даже выбухающего большого родничка указывает на повышение внутричерепного давления. При этом возможно расхождение швов черепа, а при стойкой внутричерепной гипертензии — чрезмерное увеличение окружности головы (гипертензионно-гидроцефальный синдром). Наряду с краниальными признаками внутричерепной гипертензии, у новорожденных нередко выявляются следующие нарушения: летаргия или гипервозбудимость, срыгивания, нерегулярное дыхание с апноэ, зевота, тенденция к бради-кардии, гиперестезия головы при пальпации, повышение тонуса экстензоров шеи, оживление сухожильных рефлексов. Подобная клиника сопровождает внутричерепную гипертензию, обусловленную нарушениями ликвородинами-ки (увеличение секреции спинномозговой жидкости, блоки ликворных путей). Краниальные признаки внутричерепной гипертензии могут появиться при отеке мозга гипоксическиишемического, инфекционно-токсического генеза. При этом у новорожденных отмечаются угнетение деятельности ЦНС (ступор, кома), судороги. Напряженный большой родничок, расхождение швов при внутричерепных кровоизлияниях сопровождаются разной неврологической симптоматикой, что зависит от основного заболевания, на фоне которого произошло кровоизлияние, от массивности и локализации последнего.

Такие признаки внутричерепной гипертензии, как симптом заходящего солнца, парез VI пары черепно-мозговых нервов, гипертонус разгибателей туловища и конечностей, спастические сухожильные рефлексы являются поздними симптомами стойкой внутричерепной гипертензии. Признаки внутричерепной гипертензии у доношенных новорожденных, перенесших тяжелую асфиксию, появляются на 2 — 3 — й день жизни. Вероятность диагностики внутричерепных кровоизлияний (субдуральная гематома, массивное субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое и внутримозговое кровоизлияния), менингоэнцефалита, врожденной гидроцефалии возрастает, если признаки внутричерепной гипертензии появляются у новорожденного в первый день жизни или в конце первой недели.

Обследование новорожденных с внутричерепной гипертензией включает ультразвуковое сканирование головного мозга, люмбальную пункцию при подозрении на инфекционное поражение ЦНС. Во время люмбальной пункции измеряют давление спинномозговой жидкости, которое в норме не превышает 90 мм водн. ст. (ликвор вытекает со скоростью 1 капля в секунду), а при внутричерепной гипертензии возрастает д о 1 5 0 м м в о д н. с т. и более.

Даже при наличии очевидных признаков внутричерепной гипертензии у новорожденных крайне редко обнаруживают отек дисков зрительных нервов на глазном дне.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости у грудничка

Девочки, кому ставили такой диагноз? Я так растроена. Ребенок очень плохо спит и часто плачет. Спит по 10-12 часов в сутки. Ему всего 1 месяц и 18 дней. Это лечится? Пили фенибут и он нам не особо помог, да и вредный он. Назначили неврохель сейчас.

В инструкции к фенибуту написано, если я не ошибаюсь, что его нельзя пить лет до3-х или 6-ти, не помню. А что невролог кроме фенибута назначил?

Хвойные ванны и масаж, нам помогло очень, сейчас ребенку 1,5, проблем никаких нет.

Ребенок очень плохо спит и часто плачет. Спит по 10-12 часов в сутки. — ребенок, как ребенок таких миллионы. Моя дочь тоже мало спала, от силы 13 часов в сутки. Правда редко плакала. Но до 3-х месяцев я еетолько на руках тоскала. К с4астью, ночью она спала в своей кравати. После 3-х месяцев все прошло. Многие дети плачут по вечерам. Ето тоже нормально. А есть дети, которые пачут постоянно. К с4астью и ето проходит. Знаю мамашку, у нее все 3-е детей такими были. Предпринимала она с ними много, но мало что помогало. После 2-3 лет все прошло, сейчас обычные здоровые дети

Вы меня успокоили. Спасибо. А то я уже испереживалась вся.

Мы подавали фенебут и перестали. Я тоже считаю, что это слишком для такого маленького ребенка. Пошли к другому неврологу. Прописали неврозель (это гомеопатия) и ванны с морской солью.

Неврохель, я ошиблась)

Массаж, массаж и еще раз массаж. Ну и еще чуть-чуть ноотропов(витамины мозга) и сосудиистызх препаратов, которые невролог назначит. И ребеночек будет не только здоровый, но еще и умнее своих сверстниковю Хороший массаж чудеса творит.

А где найти хорошего массажиста? На сделали курс обычного массажа, 10 раз и эффект я что то не заметила(

В поликлинике, точно искать не стоит — нету там их. Если вы в Москве, то я могу порекомендовать очень хорошего массажиста, но это совсем не дешево. Серьезный грудничковый массаж дело тонкое и далеко не везде этому учат правильно. У нас как делается — медсестрица из поликлиники сходит на первые попавшиеся курсы и думает, что все умеет. Я уже с этим не раз сталкивалась.

Давайте. А где она работает? На дом выезжает?

На самом деле, важно, чтобы массаж делал профессионал с большой буквы, иначе навредить можно. Посоветовала бы я вам обраттиться именно к профессионалам своего дела. Тоже могу дать координаты.

Я училась в Институте восстановительной медицины — это самое лучшее место, где учат делать массаж.

Грудничковый массаж преподает Дубенец Оксана Григорьевна — детский массажист с медицинским образованием, специалист по реабилитации спинальных больных, автор индивидуальных лечебных программ, разработанных в результате 15-летнего опыта врачебной практики, включающих как методики детского массажа, так и ЛФК.

Ведет практическую и методическую работу в области реабилитации детей, которым поставили диагноз детский церебральный паралич.

Я считаю, что в нашем институте восстановительной медицины готовят настоящих специалистов.

Сейчас я очень занята, не смогу вас взять к себе.

Если вы найдете массажистку, которая закончила курсы именно в Институте восстановительной медицины, то можете быть уверены, что массаж поможет вашему ребенку.

Или, если у вас есть желание, вы может сами научиться делать массаж. В институте Восттановительной медицины учат как следует.

Таким образом, вы сможете делать массаж своему ребенку всегда, когда это потребуется.

Стоимость курса массажа сопостовима со стоимостью обучения на первом этапе.

Меня подтолкнуло идти учиться делать массаж именно это.

Valkalyaka, всё правильно говорите. Всему можно научиться, делать массаж в том числе. А если обратиться к профессионалам, так и говорить нечего.

Valkalyaka, а куда можно обратиться? Дайте координаты

Не надо бояться отдавать деньги за обучение, я вас уверяю, всё окупиться после двух клиентов.

Вот удивляют меня такие советчики) массаж ноотропы возбудимому грудничку до 3 месяцев и (не дай бог) будет вам судорожный синдром, кровоизлияние в мозг и проч проч.. говорю на личном опыте.

Сыну 4.5месяца, спит по 20-40 минут не зависимо от времени суток. что делать, есть ли какие-то препораты нормализуюие сон. наш педиатр говорит что это норма. для кого

Что делать? у нас ПГИЭ синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости синдром мышечной дисфункции гипертензионный синдром невропатолтг ничего вразумительного не поясняет. Помогите найти детского массажиста в Ростове-на-Дону

У меня трех месячный малыш с диагнозом спнрв. нам прописали хвойно-солевые ванны, массаж, глицин и пантогам какой-то. А еще нужно сделать узи головного мозга. часто ли его делают таким маленьким деткам?

УЗИ головного мозга (нейросонография) многим деткам назначают, у которых еще не зарос родничёк. В нем нет ничего страшного.

Из своего опыта: у дочки в 1,5месяца было обнаружено тромб головке, и поставлен диагноз ПЭП синдром повышеной нервно-рефлекторной возбудимости, нам был 1 месяц. Невролог нам назначил уколы актовэгин, настойка с цитралем, и масаж. Мы все указания выполняли и нам помогло! Сейчас стоим на учёте, и временами показываемся).

Так, что все не так страшно!

Нам почти 4 недельки и тоже поставили такой диагноз. Очень меня это беспокоило, я подозревала, что может головка болит у него. чутко спит, не высыпается(и спит, по мин.10-20, аж даже под глазками потемнело, однажды за день 3 часа всего поспал),заливается в плаче, выгибается. а у меня сердце кровью обливается.. единственное, хоть ночь спит(видимо, из сил выбивается за день).. вообщем, вчера срочно засобиралась я к невропатологу, сделали нам Доплер сосудов головного мозга.. назначила: беллатаминал и циннаризин (чередуя утро-вечер). вчера дала ему на ночь (плохо засыпал, даже гулять с ним пошла в пол 12 ночи..) ночь проспал до 6, затем после кормления ещё до 9..заснул в 11 и пока спит. сонный маленький мой. думаю, не сильный ли препарат?

Циннаризин вообще сильный, жалко таким маленьким его давать(( Вы пеленаете? у нас без пеленок тоже спит 10-20 мин, а если запеленаешь часа 2-3! потом очень пполезно плавать в ванной, в интеренете посмотрите, плаванье с грудничками

Лучше проконсультируйтесь с хорошим проверенным неврологом, не пожалейте денег, т. к. это всё не просто так. У 60-70% детишек к школе всё проходит, а у остальных нет. Ребенок в последствии может начать отставать в развитии, плохо учиться, и не потому что не хочет, просто НС блокирует информацию, чтоб отдохнуть. Ванны и массажи — хорошо, но мало. Надо попить лекарства, нам много выписывали — они для головного кровообращения помогают. Ребенку 3,5 года, развит чуть выше своих сверстников, но часть синдрома еще сохраняеться, стараюсь не перегружать его занятиями, всё по режиму. Сон очень важен дневной, я по 1,5 часа укладывала его, зато сейчас очень быстро засыпает. Ребенок еще не может сам контролировать свой отдых, для этого есть родители. Не уложи его, так он и будет бегать весь день, а НС переутомляеться. Для малышей тоже самой, то что плачет — плохой признак.

Нам вчера поставили диагноз синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости на фоне недостатка веса. Мы начали терять вес т. к. у ребенка обильное срыгивание. Нам назначили узи головного мозга ( сразу же записалась 5.07 пойдем ),табл. дормикинд по 1 , 3 раза, энцефабол сироп, хвойные ванны. Наверно пока дождусь узи сума сойду. Если кто-то принимал эти препараты скажите какой эфект. Моей малышке 1 месяц и 8 дней.

Дорогие мамочки, обучайтесь делать массаж своему ребёнку самостоятельно.

Найдите специалиста или займитесь самообразованием, сейчас это не проблема, и делайте сами и лучше несколько раз в день. Массаж и лечебная физкультура делают чудеса. У меня родился ребёнок с диагнозом : "энцефаломиелопатия с нарушением двигательных функций" Ягодичное предлежащие в результате травма в родах. Правильное комплексное лечение и в результате у меня взрослый и здоровый сын, но трудилась я очень много

Синдром гипервозбудимости у грудничка

В данной статье рассказывается о синдроме гипервозбудимости у грудничков, также приводятся его клинические проявления и способы лечения.

Будет полезно ознакомиться с этой информацией родителям, столкнувшимся с повышенной нервной возбудимостью у своего ребенка, они смогут узнать, какие факторы могли спровоцировать развитие синдрома, и, самое главное, — как можно избавиться от этого состояния. Также статья будет информативна и для женщин в положении, которые только ожидают появления на свет своего малыша.

Синдром гипервозбудимости у грудничков (по-другому называемый синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости) является комплексом патологической симптоматики, возникающей у детей, которые имеют легкую форму перинатального поражения нервной системы. Данное патологическое явление выявляют у 42-44% всех грудничков, когда у малыша трясутся ручки и ножки.

Неврологи из разных стран несколько по-разному относятся к этому явлению. К примеру, специалисты из России склонны рассматривать гиперактивность только как патологию, а за границей их коллеги полагают, что гиперактивность – это всего лишь пограничное состояние, для которого не всегда необходимо специальное лечение.

Но, не смотря на это, согласно имеющимся данным наблюдений, в случае неблагоприятного течения данной патологии, при отсутствии правильной и своевременной терапии в последующем возможно развитие более серьезных неврологических патологий.

Гипервозбудимость у малышей может развиться вследствие ряда причин. В большинстве своем к ней приводят родовые травмы, а также тяжелая беременность.

Сильное влияние на деятельность головного мозга новорожденного и состояние его нервной системы оказывают разные инфекционные болезни, перенесенные женщиной на протяжении беременности или же самим младенцем в первый месяц его жизни. К неблагоприятным факторам, провоцирующим развитие гиперактивности у грудничков, относятся также стремительные роды, постоянные сильные стрессы у беременной женщины, частые волнения и сильный токсикоз.

Симптоматика гипервозбудимости

Типичные для синдрома проявления начинают возникать уже в самом начале жизни грудничка. К главным клиническим симптомам относятся сильная нервно-психическая возбудимость, соматовегетативные расстройства, а также истощаемость.

У детей, которые страдают гипервозбудимостью, можно отметить наличие следующих признаков:

Повышенной и спонтанной двигательной активности;

Нарушений сна (бодрствование значительно удлиняется, ребенок с трудом засыпает, сон у него прерывистый, во сне часто вздрагивает).

Несмотря на получение правильного ухода и питания, дети склонны вести себя беспокойно, они очень часто плачут без видимых на то причин. Когда малыш кричит у него могут появляться некоторые вегетативные реакции, а именно:

Краснеет или приобретает мраморный оттенок кожный покров; Присутствуют акроцианоз, тахикардия, тахипноэ, повышенная потливость.

Такие дети склонны плохо брать грудь, в процессе кормления прерываются, у них выражено наличие склонности к сильным срыгиваниям, а также расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры чередуются с поносами). Плохо набирают массу тела.

Существуют еще такие типичные признаки, свидетельствующие о гипервозбудимости у новорожденных:

Наличие переменного тонуса мышц; Присутствует тремор рук и подбородка; Происходит оживление врожденных безусловных рефлексов (спонтанного рефлекса Моро); Характерны клонусы стоп и горизонтальный нистагм.

У детей с подобной патологией можно наблюдать быстрые двигательные, эмоциональные и сенсорные реакции на разные внешние стимулы, которые угасают также быстро, как и появляются. Таким образом, проявляется повышенная психическая истощаемость.

При благоприятном течении патологии выраженность ее симптоматики в большинстве случаев уменьшается в период с 4-х до 6-ти месяцев, а к году исчезает полностью.

В случае же неблагоприятного течения со временем можно отметить наличие несильного отставания в речевом и психомоторном развитии, выраженной активности, энкопреза, энуреза, нервных тиков, заикания, тревожных расстройств, парасомнии, а также эпилепсии. Для второго варианта необходимо специальное лечение.

Процесс лечения

Повышенная возбудимость не является приговором. Родителям такого ребенка нужно проявлять особое терпение и внимание к своему чаду.

Ни в коем случае нельзя пускать патологию на самотек! Лечение необходимо начинать сразу же, как только был установлен точный диагноз. Следует обращаться к врачу невропатологу или остеопату.

Невозможно избавиться от гипервозбудимости при помощи одних медикаментов. Лекарства помогают только устранить некоторые из последствий синдрома, а именно: повышенную нервозность, тревожность и страх (обычно используют глициновую кислоту и витамины).

Прочтите здесь, когда требуется НСГ головного мозга грудничка.

Также немаловажную роль в процессе избавления от этого патологического состояния играют непосредственно сами родители. Им необходимо изучить азы детского массажа, а также лечебной гимнастики.

Не стоит забывать еще и том, что все эти процедуры нужно выполнять с позитивным настроем и верой в результат. Негативные эмоции могут только ухудшить имеющееся положение.

Кроме всего описанного выше широко используются фитотерапия и аромотерапия. Можно каждый день делать ребенку расслабляющие ванночки перед отходом ко сну, в воду добавляют отвар ромашки или лаванды, соли с успокаивающим воздействием и прочие аналогичные вещества.

Однако нужно быть внимательными и следить, чтобы у ребенка не появились аллергические реакции. Важно еще и соблюдать правильный режим дня.

Обратите внимание на тот факт, что при гипервозбудимости впоследствии нарушается социализация детей, нарастает агрессия, поэтому крайне важно вовремя выявить проблему и начать заниматься ее грамотным лечением под контролем специалиста. Лечение потребует определенного количества времени, но, если соблюдать все указания доктора, можно добиться полного выздоровления.

Источники:

Http://rusmedserver. ru/neonatalogia/45.html

Http://www. woman. ru/kids/healthy/thread/3955184/

Http://moeditya. com/pediatriya/bolezni/gipervozbudimost-u-grudnichka-simptomyi-i-lechenie