Что лучше дуплексное сканирование или мрт сосудов головного мозга

Содержание:

1 Дуплексное сканирование сосудов головного мозга
2 Что лучше — УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?
3 Современные методы УЗИ сосудов шеи и головного мозга (дуплексное сканирование)
4 Анатомия сосудистой системы мозга
5 Когда и для чего проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы?
6 Дуплексное сканирование сосудов в Красноярске
- 6.1 Читать далее:

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга проводится одновременно с допплерографией артерий шеи. Такое исследование позволяет оценить состояние стенок и протока вен, кровоснабжение мозговой ткани.

На дуплексное сканирование головы и шеи направляются пациенты со следующими жалобами:

постоянные головные боли, головокружения, обмороки, ухудшение зрения, «темнота» в глазах, провалы в памяти, судороги, проблемы с координацией, нарушения равновесия.

Первоначально проводится допплерография сосудов шеи и головы, расположенных вне полости черепа. Процедура не требует специальной подготовки, разрешена людям с любым состоянием здоровья. Если Вы принимаете препараты, влияющие на артериальное давление или сердечно-сосудистую систему, сообщите об этом специалисту при записи на исследование.

Пациенты, у которых в анамнезе есть:

сахарный диабет, операции на головном мозге, инсульт, повышение внутричерепного давления, атеросклероз или родственники с ним, заболевания сердечно-сосудистой системы, травмы шейного отдела позвоночника или черепно-мозговые,

Должны пройти транскраниальный тест. Во время него проверяется состояние артерий, вен и мягких тканей, расположенных в полости черепа.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов и тканей головного мозга выполняется на том же УЗИ аппарате. Единственное отличие — методика проведения. Чтобы ультразвуковые волны проникли за кости черепа, врач должен найти на висках или в затылочной области акустическое окно — отдел, где плотность ткани минимальна. У некоторых людей его не существует из-за особенностей строения костной ткани. В этом случае для сканирования сосудов головного мозга назначается МРТ.

Медицинский центр в Солнцево по предварительной записи проводит дуплексное сканирование сосудов различных отделов организма. Подробную информацию об услуге Вы можете получить по телефону.

Что лучше — УЗИ сосудов головного мозга или МРТ?

Вопрос: «Что лучше — Узи сосудов головного мозга или МРТ» в основном возникает у родителей, которым приходится выбирать наилучший метод обследования для своих детей. Но такой же выбор может возникнуть и у взрослых, которые хотят получить наилучшее лечение. Для того чтобы определить, что лучше, следует получить общее представление о том, как проходит каждое из таких обследований и для каких именно целей оно предназначено.

УЗИ сосудов головного мозга

Этот метод обследования использует свойство ультразвука отражаться от мягких и твердых тканей, в результате чего получается точное изображение. Чаще всего такая диагностика проводится в следующих случаях:

Дети с не заросшими родничками.

Возможность обследования детей с дефицитом внимания. Такая диагностика проводится быстрее, чем МРТ, для получения результатов нет необходимости долго неподвижно лежать.

Томография головного мозга

Основана на методе получения высокоточного изображения с помощью магнитного поля и радиоволн. Результаты обрабатываются с помощью компьютера. Поэтому при расшифровке практически исключены ошибки. Томография рекомендована следующим категориям пациентов:

Подозрения на аномалии в структуре головного мозга.

Томография полностью безвредна для пациента и показывает полную и точную клиническую картину. Однако способ его проведения может оказаться неприемлемым для некоторых пациентов. А именно:

Страдающим клаустрофобией. Снизить симптомы тревоги и боязнь замкнутого пространства можно с помощью родственников, которые во время проведения манипуляций могут находиться рядом с пациентом, держать его за руку, успокаивать и т. д.

Какой метод диагностики стоит выбрать?

Определиться с выбором, что именно УЗИ головного мозга или МРТ стоит выбрать, можно, если сравнить эти два метода относительно: точности, удобства, необходимости в проведении дополнительных анализов и стоимости.

Точность результатов. Томография позволяет получить послойное точное изображение головного мозга. Это позволяет с точностью до 95% определить наличие опухолей или других патологий. Узи, как правило, не может похвастаться подобными результатами.

Современные методы УЗИ сосудов шеи и головного мозга (дуплексное сканирование)

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время достигает масштабов эпидемии. Ученые считают, что сердечно-сосудистая система человека мало изменилась в процессе эволюции, при этом образ жизни людей за последние 40-50 лет изменился кардинально: низкая физическая активность, нездоровое питание, загрязненная окружающая среда, стрессы, информационные перегрузки, курение табака. Все эти факторы оказывают негативное воздействие на организм человека, в том числе и на состояние кровеносных сосудов. От состояния сосудов шеи и головы во многом зависит наше самочувствие, а в определенных ситуациях – жизнь.

Современная медицина располагает широким спектром методов диагностики сосудистой патологии. Наиболее эффективные и безопасные из них – с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Основные термины и понятия

Для начала разберемся в терминологии, так как в обиходе используются различные названия одного и того же метода. Ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока могут называть дуплексным (триплексным) сканированием, допплерографией, цветовым дуплексным сканированием и т. д.

Ультразвуковым исследованием (УЗИ) называют любую диагностическую процедуру, основанную на применении ультразвука. Это общее название применимо для всех ультразвуковых диагностических методик.

Сканирование – это процесс передачи ультразвуковых волн в ткани и приема отраженного эхо-сигнала. По сути, это процесс получения на экране двухмерного изображения исследуемой области.

Термином «Допплерография» обозначают ультразвуковые методы, основанные на эффекте Допплера – датчик излучает ультразвуковые волны, которые, отражаясь от движущихся объектов (клеточных элементов крови), изменяют свою частоту пропорционально скорости движения объектов. Таким образом можно получить скорость кровотока, точнее, спектр скоростей в исследуемом сосуде, представляемый на экране монитора в виде графика. В настоящее время ультразвуковая допплерография используется в основном как один из режимов комплексного исследования.

Дуплексное сканирование – сочетание двух режимов – объединяет возможности двумерного изображения и ультразвуковой допплерографии. За счет двухмерного ультразвукового исследования врач получает изображение структуры кровеносных сосудов, оценивает состояние их просвета, стенки, в то время как доплеровское исследование позволяет оценить характер кровотока. Большинство современных ультразвуковых сканеров имеют техническую возможность (режим) цветового кодирования кровотока, позволяющего получить «слепок» интересующего сосуда. Такой режим называют Цветовым допплеровским картированием (ЦДК). ЦДК кодирует информацию о направлении и скорости кровотока различными цветами и их оттенками. Совместное использование двумерного изображения, ультразвуковой допплерографии и ЦДК иногда обозначается как триплексное сканирование или дуплексное сканирование с ЦДК. Исследование внутримозговых сосудов, осуществляемое через кости черепа, принято называть Транскраниальным Дуплексным сканированием (ТКДС).

Современные визуализирующие методы ультразвуковой диагностики сосудистой системы в большинстве случаев принято называть Дуплексным сканированием. По сути, это сочетание нескольких режимов ультразвукового исследования – двухмерного и доппл еровских (цветового и спектрального).

Анатомия сосудистой системы мозга

Для нормальной работы нашего мозга необходимы питательные вещества и кислород, поступающие в него с кровью по кровеносным сосудам. Сосудистая система головного мозга – это сложноорганизованная структура, способная к саморегуляции в целях поддержания постоянного мозгового кровотока. Магистральные артерии головы, шеи и плечевого пояса иногда называют Брахиоцефальными артериями (БЦА), от латинского brachium – плечо, и греческого encephalon – головной мозг.

От главного кровеносного сосуда нашего организма – аорты (1) – отходят плечеголовной (брахиоцефальный) ствол (2), левая общая сонная и левая подключичная артерии (3). Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную (4) и правую подключичную артерии. Затем правая и левая общие сонные артерии разветвляются на наружные и внутренние сонные артерии. Область кровоснабжения наружных сонных артерий (6) – поверхностные ткани лица и головы, тогда как внутренние сонные артерии ветвей на шее не образуют, и направляются к головному мозгу. Благодаря тому, что сонные артерии расположены поверхностно в мягких тканях шеи, их легко обследовать с помощью ультразвука, и при обнаружении в них изменений можно заподозрить поражение других участков сосудистой системы. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами артерий: внутренними сонными (7) и позвоночными артериями (5).

Внутренние сонные артерии являются результатом деления общих сонных, а правая и левая позвоночные – ветвями подключичных артерий. В позвоночной артерии различают четыре сегмента. Первый сегмент – от места ее отхождения от подключичной артерии до вхождения в костный канал, образованный отверстиями поперечных отростков II-VI шейных позвонков. Войдя в костный канал, позвоночная артерия проходит вертикально до отверстия в поперечном отростке второго шейного позвонка, формируя второй сегмент. После выхода из костного канала позвоночная артерия совершает несколько изгибов в разных плоскостях, образуя третий сегмент. Эти изгибы препятствуют ее сдавлению при движениях головы, уменьшают амплитуду пульсовых колебаний и содействуют равномерному кровотоку. Проходя в костном канале, позвоночная артерия почти вплотную примыкает к телам шейных позвонков, поэтому при явлениях остеохондроза возможны сдавление или спазм артерии в результате воздействия на окружающее ее нервное сплетение. В полости черепа, на основании мозга, правая и левая позвоночные артерии соединяются и образуют основную, или базилярную артерию (8), которая разветвляется на правую и левую задние мозговые артерии. Внутренние сонные артерии (ВСА), проходя на основании мозга, разделяются на свои ветви – передние и средние мозговые артерии.

Внутренние сонные, задние мозговые и передние мозговые артерии при помощи коммуникантных (соединительных) артерий, образуют замкнутое кольцо, получившее название «Вилизиев круг». Это один из основных путей бесперебойного «снабжения» мозга кровью при нарушении кровообращения по одной из магистральных артерий (такое кровообращение называют коллатеральным). Перед местом разветвления от ВСА отходят глазные артерии (9), которые также играют важную роль в коллатеральном кровообращении мозга. По данным различных авторов, различные аномалии строения Вилизиева круга встречаются довольно часто, более чем у половины людей.

В области кровоснабжения позвоночных артерий располагаются важные структуры мозга, «ответственные» за зрение, слух, равновесие, регуляцию артериального давления и др. Поэтому при патологии шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий возможно появление головных болей, головокружения, тошноты, преходящих нарушений равновесия, шаткости походки, двоения в глазах, колебаний артериального давления, кратковременной потери сознания. Подобные симптомы могут развиваться и у лиц молодого возраста, детей и подростков вследствие нестабильности – патологической подвижности, смещаемости шейных позвонков относительно друг друга, при травмах шейного отдела позвоночника. Отток крови происходит по глубоким и поверхностным венам головного мозга, через венозные синусы твердой мозговой оболочки кровь поступает во внутренние яремные и позвоночные вены. Нарушения венозного оттока из полости черепа развиваются при различных заболеваниях и состояниях: черепно-мозговой травме, инфекционных и токсических поражениях головного мозга, вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, шейном остеохондрозе и т. д. У детей нарушения венозного оттока чаще всего развиваются вследствие родовой травмы шейного отдела позвоночника, сужения костного кана ла за счет искривления шейного отдела позвоночника и других причин.

Когда и для чего проводится дуплексное сканирование сосудов шеи и головы?

Показания к проведению обследования разнообразны, прежде всего это головокружение, головные боли, предобморочные состояния, эпизоды потери сознания, покачивание при ходьбе, остеохондроз шейного отдела позвоночника, онемение или слабость в руке или ноге, асимметрия артериального давления и пульса на руках, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение речи, перенесенный инсульт или ишемическая атака, состояние после операций на сонных артериях, повышение артериального давления (артериальная гипертония), ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет. При шейном остеохондрозе дуплексное сканирование позволяет выявить признаки сдавления позвоночных артерий, в том числе при проведении проб с поворотами головы.

Выполнение дуплексного сканирования рекомендуется Людям, достигшим 40 лет, даже если они чувствуют себя здоровыми, но имеют факторы риска (повышенный уровень холестерина в крови; наследственность, отягощенная по сердечно-сосудистым заболеваниям; курение; малоподвижный образ жизни и др.). Цель обследования – определение проходимости сосудов, оценка наличия, размера и структуры внутрипросветных образований (атеросклеротических бляшек), изучение состояния сосудистой стенки, геометрии сосудов (наличие деформаций, извитостей), оценка количественных и качественных характеристик кровотока в исследуемых сосудах. Выявление патологического процесса возможно практически на любом участке сосудистого бассейна. Именно поэтому важно проводить деталь ное изучение внечерепных и внутричерепных сосудов на всем доступном исследованию протяжении.

Как проходит процедура?

Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы не требует специальной подготовки. Перед процедурой желательно воздержаться от курения, употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, энергетических напитков. Если Вы принимаете лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение, то их не следует отменять без согласования с лечащим врачом. Обследование проводится лежа на спине, голова слегка повернута в сторону, противоположную исследуемой стороне. Врач, проводящий дуплексное сканирование, перемещает по поверхности шеи датчик, на который нанесен специальный гель для улучшения контакта между датчиком и кожей. При выполнении исследования возможно небольшое надавливание датчиком, большинство людей это переносят легко. На экране монитора ультразвукового сканера отображается информация, полученная датчиком с помощью ультразвука, и преобразованная прибором в форму цифрового сигнала. Во время исследования Вы также можете услышать особые шумы, по которым проводится оценка потока крови в Вашем организме.

Таким образом, врач оценивает состояние всех магистральных сосудов шеи – сонных, позвоночных и подключичных артерий, внутренних яремных и позвоночных вен слева и справа. Затем проводится Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС), то есть исследование внутричерпных сосудов. Врач поочередно устанавливает специальный датчик на различные области головы: височные, затылочные, и иногда – надглазничные. Дополнительно проводятся поворотные и другие функциональные пробы. Комплексное исследование сосудов шеи и головного мозга является оптимальным для задач, решаемых неврологами, мануальными терапевтами, кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами. Данный объем исследования соответствует современным стандартам диагностики. Вся процедура длится около 30-40 мин. В протоколе, который выдается на руки пациенту, фиксируются все показатели кровотока с полным описанием обнаруженной патологии, дается общее з аключение по исследованию. Если подобное исследование вам проводилось ранее, желательно взять с собой предыдущий протокол для сравнения.

Имеются ли противопоказания к дуплексному сканированию?

В отличие от других инструментальных методов исследования, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов не имеет противопоказаний. Для пациента проведение ультразвукового исследования совершенно безвредно. Безопасность ультразвукового метода диагностики является одним из его преимуществ, позволяющим проводить повторное обследование в динамике, оценивать эффективность проводимого лечения.

Какую патологию позволяет выявить дуплексное сканирование?

Наиболее распространенной патологией, выявляемой при дуплексном сканировании, является атеросклероз. Это отложение жировых веществ (липидов) и разрастание соединительной ткани в стенках артерий. В настоящее время атеросклероз рассматривают как сложный, многокомпонентный патологический процесс, затрагивающий стенку артерий, липидный обмен, свертывающую систему крови, клеточные элементы. Хотя распространенность атеросклероза возрастает с увеличением возраста, это болезнь, а не возрастные изменения. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и может отсутствовать у стариков. Атеросклероз магистральных артерий головы и шеи чаще всего развивается на третьем-четвертом десятилетии жизни. Ранний симптом атеросклеротического поражения сонных артерий – увеличение толщины стенки сосуда (интимы-медии). Ультразвуковой метод дуплексного сканирования позволит выявить признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий (утолщение интимы-медии, изменение ее структуры, наличие атеросклеротических бляшек, их характер, протяженность, степень сужения сосуда и характер кровотока в месте сужения). Выявление атеросклеротических изменений сосудов у пациента с артериальной гипертонией связано с высоким риском неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт и др.). Раннее обнаружение стенозов (сужений) сонных артерий помогает предотвратить такое тяжелое и опасное заболевание, как инсульт. В ряде зарубежных стран, достигших успеха в профилактике инсульта, применяется ежегодное обследование всего населения старше 40 лет, с применением ультразвуковых методик (дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с цветным картированием кровотока). Это позволяет определить группу риска.

Кроме атеросклеротических изменений, дуплексное сканирование выявляет различные врожденные аномалии сосудов: деформации сонных и позвоночных артерий, патологическую извитость; гипоплазии (врожденное уменьшение диаметра сосуда), аномалии вхождения и отхождения позвоночных артерий. При патологии шейного отдела позвоночника чаще всего выявляются нарушение хода позвоночных артерий, асимметрия кровотока и признаки сдавления позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков.

Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование с ЦДК – это высокоинформативный и совершенно безопасный метод диагностики, он помогает выявить сосудистую патологию на начальной стадии. Результаты обследования помогут вашему лечащему врачу составить индивидуальный план лечебно-профилактических мероприятий в целях сохранения вашего здоровья.