Агенезия почки форум

Содержание:

1 Агенезия почки форум
2 Как жить с агенезией почки?
3 Причины аномалии
4 Виды агенезий
5 Правосторонние аномалии
- 5.1 Правосторонняя агенезия
- 5.2 Правосторонняя аплазия
6 Левосторонние патологии
- 6.1 Левосторонняя агенезия
- 6.2 Левосторонняя аплазия
7 Правила правильной диагностики
8 АГЕНЕЗИЯ ПОЧКИ
- 8.1 Читать далее:

Агенезия почки и пиелоэктазия единственной почки

Инна28

Здравствуйте девочки! Может кто подскажет на сколько опасна наша ситуация? Места себе не нахожу, реву постоянно, ребенка жалко очень. Дело в том, что сын родился с одной почкой. Сейчас 3 мес. Мочу сдаем регулярно — в норме, раза три появлялись окс кальция в небольшом колве. Потом стала допаивать вроде ушло.. Сейчас еще будем сдавать посмотрим. Моча иногда темная и с запахом какимто сладким чтоли. Писиет иногда прерывисто т. е выходит порция мочи и чере 5 сек следущая. Сегодня сделали еще одно узи, но у другого узиста, он увидел расширение лоханки до 3.6 сказал пиелоэктазия. Я в шоке.. уже поначиталась. До этого делали 2 раза такого не было. Может кто знает что делать с этим и на сколько опасно? Очень страшно за сыночка, мы егоочень ждали долго, а тут такое..(( Заранее благодарна за ответы!

17 авг 2015, 18:46

Ира-ирина

Добрый вечер, обследуйте ребеночка хорошо, лучше лечь в стационар, чтобы все исследования сделали-чем гадать, чем моча пахнет и что и как. Ваше состояние понятно-но не отчаивайтесь, почитайте наш диагноз сбоку, то же самое, только еще и почка наша единственная в тазу и прооперированная в 6-ти месячном возрасте. Но нам уже 6,5 лет и ничем мы от других детей не отличаемся (кроме того. что конечно же сидим всегда на пороховой бочке)-занимаемся спортом и собираемся в школу. Просто если вы будете владеть ситуацией (а никто кроме вас, поверьте, не сможет помнить все ваши анализы, изменения в них, и тд итп)-вам будет проще к ней относиться. Я вот наизусть помню все биохимии и УЗИ моего дитеныша. Надо выяснить причину пиелоэктазии и не паниковать. А то, что почка берет на себя функцию обеих-это факт, наша почка больше обычной (такой она стала со временем),у нее даже кровоток больше, чем у обычных почек-вместо тонких сосудов к ней подходят артерии и вены.

17 авг 2015, 21:02

Инна28

Спасибо большое за ответ! Почка у нас тоже викарно увеличена. Как интересно так получилось, что на предыдущих узи все ок, а теперь вот так, расширение? Или такое возможно? Да обследоватся нам кончно нужно. Только он такой маленький, жалко. И будут ли делать в таком возрасте, Вы не в курсе? Нам говорили что вроде бы урография будет нужна. Может еще что то? Здоровья вашему малышу!

18 авг 2015, 11:30

Ира-ирина

Вы не поверите-на наших УЗИ все возможно, у меня, например, даже не заметили что почки у ребенка нет, а вторая в тазу. То есть, представьте себе пустой экран-почек не видно, только за день до родов заметили. Лоханка может расширяться, когда ребенок перед УЗИ не пописял, может быть расширена, если в ней постоянно задерживается моча (гидронефроз)-поэтому нужно обследовать. Урографию нам делали в 28 дней, к сожалению неудачно, на снимках ничего не видно было (ребенок маленький) и заразили синегнойкой. А биохимию вы делали? Мы еще анализы мочи сдавали каждые 3 дня. Поэтому, если делать исследование-то снимки с контрастом (который колят в вену).Маленький, конечно, жалко-я вот вам пишу-а сама помню каждый этот день-но обследовать надо обязательно, чтобы знать динамику и вообще. что там у малыша внутри-наши детки для врачей как инопланетяне)

18 авг 2015, 13:27

Дарина

Добрый вечер. Моему Никитке 2,9. Агенезия правой почки, уретерогидронефроз левой. На всех узи тоже писали почки без паталогии, но вот на первом плановом узи оказалось все не так. Ребенок развивается нормально, вот путевку в садик дали на днях))) обходим врачей. Единственное — прививки пока ставить не собираемся, садик с официальным мед. отводом берет нас без проблем. Так что не переживайте, наши дети ничем не отличаются от остальных, главное вовремя пройти обследования, чем раньше, тем лучше. Может ваша пиелоэктазия пройдет со временем, так что скорее к урологу, нефрологу и все будет хорошо. Здоровья вам и оптимизма.

18 авг 2015, 19:41

Инна28

Ой девочки спасибо вам за поддержку! Биохимию еще ни разу нам не назначали, только мочу раз в две недели и все. По поводу лоханки пойдем в понедельник к врачу. А так нам говорили что будут делать урографию. Интересно эта процедура покажет причину или нужно еще что то?

Да уж про узи это точно. мне тоже говорили что все ок, а в 27 недель как гром среди ясного неба. Так мы даже были и на 4 д узи и там нам показывали почки, а в итоге вот так. Я поэтому и боюсь этих обследований изза возможных последствий. Но делать то все равно надо.. И прививки тоже наверное делать не будем, не хочу рисковать. Блин и в садик тоже не хочется, т.к сразу начнетс, простуды и т. д а в нашм случае это пипец как не хорошо.. У нас тоже все так глаза выпучивают когда про почку слышат. Девочки, а что вам врачи говорят по поводу причины данной патологии?

20 авг 2015, 12:09

Ира-ирина

А какая разница-какая причина патологии? Уже что есть у наших деток, то есть. Я как-то читала (это в смысле глобальных исследований) что недостаток органов чаще бывает у особей мужского пола, а удвоение-у женского. Мол, так природа эволюционирует (на мужиках),лишая их чего-то "лишнего" и проверяя. как они эти мужики без чего-то существовать будут. ))) но если серьезно-про себя думаю-1. У мужа по всей линии мочекаменная болезнь.2. Муж и папа подводники, служили на атомных лодках 3. За месяц до беременности перенесла лапораскопическую операцию с общим наркозом.

И самое главное-вы в каком городе живете? Как вас с роддома выписывали с такой патологией, даже не взяв у ребенка биохимию. Это же элементарный анализ, но очень информативный. Неужели не важно врачам проверить, как одна почка фильтрует кровь? Ведь по биохимии многое можно узнать, по крайней мере динамику отследить. Урография покажет, как работает почка, есть ли повод опасаться гидронефроза или все в норме. Прививки мы только сейчас делать начали, в сад ходили без них.

20 авг 2015, 21:53

Инна28

Живем мы в Пятигорске. В роддоме брали конечно кровь, но в результатах только билирубин. Нашим врачам по моему вообще ничего не важно к сожалению..Пойду в понедельник пусть направление дают на кровь.. Я понимаю что если есть уже то есть, но мне все равно не дают покоя мысли почему это случилось..Уже конечно ге так заморачиваюсь как раньше) У нас в том то и дело что ни у кого никогда не было проблем по почкам.. Беременность с самого начала угроза на угрозе( Может какие лекарства повлияли. Но дело в другом — узи то не все родственники делали, может у кого то и есть, или было. Так нам врачи говорили. Кароче все это уже не важно, главное чтоб почечка хорошо работала)

21 авг 2015, 09:33

Ира-ирина

И еще совет-храните дома мочеприемники всегда и стерильные банки для мочи. Не ждите, когда вам назначат анализ. Вот видите, что моча вам не нравится-темная или пахнет не так-сразу нацепили мочеприемник и в лабораторию.

Как жить с агенезией почки?

Аплазия почки (ее еще называют агенезией) является анатомической аномалией, при которой орган представлен недоразвитым зачатком, у которого даже нет нормальной структуры. Если аплазия имеет место, то работа недоразвитой почки всегда перекладывается на здоровую почку, который обычно гипертрофирован по причине дополнительно возложенных на него функций.

Примечательно, что между аплазией и агенезией различий мало. Так, при аплазии почка имеет вид зачаточной фиброзной ткани, без клубочков. Не имеется в таком зачатке мочеточника и лоханки. А вот при агенезии почку вообще не наблюдают.

Светила медицины разделяю аплазию на две формы – большую и малую. В первом варианте почка имеет вид комочка фибролипоматозной ткани, на которой имеются небольшие кисты. Нефронов в этом комочке нет, изолатеральный мочеточник также отсутствует. При малых формах фиброкистозная масса имеется, в ней даже есть несколько «рабочих» нефронов. Однако мочеточник очень тонкий, у него есть устье, однако чаще всего он просто напросто не доходит до паренхимы, и его окончание – слепое.

В аплазированных почках нет оформившейся ножки и лоханки. Патологический процесс, вследствие которого развивается агенезия почки встречается в одном на 700 случаев у новорожденных, при этом мальчики страдают от патологии намного чаще девочек.

Причины аномалии

Если метанефросный канал не дорастает к размерам метанефрогенной бластемы, начинает формироваться агенезия почки. Не смотря на то, что почку поразила патология, мочеточник иногда может оставаться нормальным, но чаще всего он либо короче, либо вовсе отсутствует.

Примечательно! Если у мальчика нет мочеточника, эта патология практически всегда характеризуется отсутствие семявыносящего канала. Также нередко у представителей сильной половины диагностируются кисты на семенных пузырьках, уменьшенное яичко и так далее.

После многочисленных исследований были установлены главные этиологические факторы, которые служат причинами агенезий. К ним относятся:

наследственность инфекции во время беременности (в этом случае ребенок рождается с данной патологией. Особенно губительны такие инфекции матери при беременности, как грипп и краснуха) облучение ионами будущей матери гормональные противозачаточные препараты, которые принимаются без контроля диабет беременной злоупотребление алкоголем венерические заболевания

Виды агенезий

Агенезия почечная может иметь несколько видов. Рассмотрим каждый из них.

Двусторонняя агенезия. Это третий клинический тип порока. Чаще всего при данной аномалии детки рождаются не живыми. Но медицине известны случаи, когда роды проходили нормально, малыш имел хороший доношенный вес, однако гибель происходила уже на первых часах его жизни по причине развития почечной недостаточности. Так было раньше. Сегодня же врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы сохранить жизнь ребенка, этому способствует и технический прогресс. Так, ребенку сразу же после рождения могут осуществить операцию по пересадке почки или подключить новорожденного к гемодиализу. Только в этом случае нужно вовремя, быстро и оперативно провести дифференциальную диагностику, установить правильный диагноз и обнаружить, что патология является двусторонней. Односторонняя агенезия с сохранением мочеточника. Это первый клинический тип порока. При нем вся нагрузка возлагается на орган, который здоров, однако из-за этого он нередко становится гиреплазированным, что и позволяет выполнять функции сразу двух почек. В этом случае следует быть крайне внимательным и предельно осторожным, ведь любой ушиб почки может стать фатальным. Односторонняя агенезия, при которой отсутствует мочеточник. Порок, о котором идет речь, развивается на ранней эмбриональной стадии, когда мочевая система только начинает формироваться. При данной патологии мочеточниковое устье полностью отсутствует. Из-за особенного строения организма мужчин при данной патологии у них также отсутствует проток, который выводит семя, а также отмечаются изменения семенных пузырьков. Все это в совокупности вызывает болезненные ощущения в паху, крестце, мужчина испытывает боли при эякуляции, а в особых случаях половая функция и вовсе становится нарушенной.

Правосторонние аномалии

Правосторонняя агенезия

Агенезией правой почки, как считает большинство светил медицинской науки, страдает больше людей. По их мнению агенезия правой почки куда распространеннее, нежели левой. При этом патологии больше подвержены женщины. Не исключено, что данная особенность связана с анатомией, ведь именно правый орган меньше, короче и подвижнее левого. Правосторонняя патология может проявиться уже на первых днях жизни малыша.

Симптоматика правосторонней агенезии заключается в полиурии, постоянном срыгивании. У малыша наблюдается обезвоживание, при чем оно становится тотальным и ярко выраженным. Нередко случаются гипертонические приступы. Наблюдается общая интоксикационная картина и стремительно развивается почечная недостаточность. Но подобная симптоматика может и не проявиться, а агенезия обнаруживается случайно. Для подтверждения диагноза используют КТ, УЗИ и урографию. Кроме того, внимательные родители и опытный педиатр обязательно обратят внимание на то, что личико малыша одутловато, нос – широк и уплощен, лобные доли слишком выступают, ушки расположены слишком низко и нередко деформированы. Иногда наряду в агенезией увеличивается живот и деформируются нижние конечности.

Если симптомы не яркие, мало выражены, не патологичны и заболевание не составляет угрозу жизни пациента, можно обойтись без специфической терапии. Достаточно постоянного наблюдения за пациентом и регулярных скрининговых обследований. Также не помешает адекватный диетический режим и профилактика болезней почек. А вот когда правостороннюю агенезию сопровождает стойкая почечная гипертензия, развивается обратный отброс урины, пациент находится на пожизненной гипотензивной терапии с возможной пересадкой органа.

Правосторонняя аплазия

Аплазия правой почки благоприятней агенезии. Так, если левая почка функционирует в пределах нормы, симптоматики может вообще не появиться. Диагностирование заболевания происходит случайно, когда пациент проходит обследование по иному поводу. Редко правосторонняя аплазия определяется причиной стойких гипертензий или нефропатологий. Исходя из статичтических данных, только третья часть пациентгов с данным диагнозом состоят на диспансерном учете.

Проявляется правосторонняя аплазия неспецифичной симптоматикой, поэтому и ждиагностируется так редко. Косвенными признаками патологии могут выступать непостоянные болезненные ощущения в нижней части живота и в пояснице. На аплазию могут указывать стойкие гипертензии, которые невозможно скорректировать терапией.

Что касается лечения, то оно не требуется. Однако пациенту следует придерживаться щадящей диеты. Иногда, чтобы прошла стойкая гипертензия, выписываются диуретики. Прогнозы при заболевании весьма благоприятны.

Левосторонние патологии

Левосторонняя агенезия

Агенезию левой почки невозможно отличить от правосторонней. Исключение составляет лишь тот факт, что обычно левый орган выдвинут вперед по отношению с правым. Левосторонняя агенезия считается отягощенной патологией по той причине, что ее функции возлагаются на правую почку, который не так подвижен и функционален. По неподтвержденным урологическим данным, левостороннюю патологию сопровождает еще одна – отсутствие мочеточникового устья. При чем чаще всего такое состояние встречается у мужчин и протекает на фоне агенезии выводящих семя протоков, недоразвитого мочевика и аномалий семенных пузырьков. Проявления левосторонней агенезии, в принципе, такие же, как и проявления правосторонней патологии – маловодие и компрессия плода, нос ребенка шире, глаза более разведенные, присутствует синдром Поттера.

Левосторонние аномалии выражены более ярко. Пациент испытывает боли в паху (при чем постоянно), крестце, эякуляторные способности затруднены, половые функции нарушены, нередко развиваются импотенция и невозможность зачать ребенка.

Терапия по поводу агенезии левой почки назначается с учетом того, насколько активно работает правый орган. Так, при компенсаторном увеличении правого органа и нормальном его функционировании, требуется только симптоматическая терапия, которая включает в себя прием антибактериальных препаратов, снижающие риски развития пиелонефритов и уропатологий. Диспансерный учет обязателен, также постоянно следует проводить обследования урины, крови, УЗИ и скрининги. При более отягченных случаях почке показана трансплантация.

Левосторонняя аплазия

Левосторонняя аплазия почки у ребенка встречается достаточно редко, от этого заболевания страдают не более 7% пациентов, у которых диагностируется аномальное развитие мочеполовой системы. Кстати, нередко аплазия левой почки развивается наряду с недоразвитием близлежащих органов. Устанавливается этот диагноз чаще у представителей мужской половины и нередко диагностируется наряду с аплазированными предстательной железой, яичками и семявыводящими протоками. У женщин же данная патология граничит с недоразвитостью маточных придатков, мочеточников, аплазией матки и внутриматочных перегородок, а также влагалищным удвоением.

Диагностирование происходит чаще всего случайно, потому как клинических проявлений у данной патологии практически нет. Пациент может предъявлять жалобы только на некоторую болезненность пораженной почки и ее функциональные изменения, что и является поводом к детальному урологическому обследованию.

При левосторонней патологии правый орган гиперплазирован, нередко поражен кистами, однако структура нормальная, а гомеостаз полностью контролируется.

Специфическая терапия не проводится. А вот проведение профилактических мер, которые снижают риски инфицирования здорового органа – обязательно. Диетический режим, иммуностимулирование, максимальная защита от вирусов и инфекций – вот те меры, на которые следует обратить максимальное внимание при аплазии левой почки.

Правила правильной диагностики

Когда пациент обращается у врачу с конкретными жалобами или с подозрениями на отсутствие одной почки, специалист обязательно должен составить анамнез, в котором учитываются все нюансы – время и обстоятельства, при которых пациент заподозрил наличие патологии. Также важно знать, проводились ли ранее обследования по этому поводу, были ли в анамнезе гломерулонефриты и пиелонефриты. Крайне важны сведения о том, имеются ли у человека еще какие-то врожденные патологии, страдает ли человек генетическими аномалиями, не ушибался ли пациент почкой и не проводились ли на почках операции.

Также проводится исследование генетики, учитывается факт наличия аплазии у родственников.

Обязательно проводится УЗИ и рентгенография, КТ, ангиография почек, цистоскопия.

При необходимости пациента направляют на консультацию с терапевтом и нефрологом.

АГЕНЕЗИЯ ПОЧКИ

Вы можете воспользоваться Консультативным урологическим сервером — 03.uroweb. ru. На этом сайте Вы сможете завести свой личный аккаунт и в приватной части (доступной только для наших консультантов) разместить свои медицинские данные и получить грамотную консультацию ведущих урологов России, Украины, Белоруссии.

Если будет необходимость, то наши специалисты смогут Вам рекоммендовать дополнительное обследование и лечение у лучших урологов в Вашем регионе.

Все виды урологического обследования и лечения в любой клинике России, Украины, Белоруссии.